Tahicardie - simptome și tratament

Ce este tahicardia? Cauzele apariției, diagnosticul și metodele de tratament vor fi analizate în articolul de Dr. V.E. Goncharov, un terapeut cu 2 ani de experiență.

Definiția boală. Cauzele bolii

Tahicardia este un simptom în care ritmul cardiac crește de la 100 de bătăi pe minut sau mai mult.

Când inima începe să bată prea des, eficiența acesteia scade, scade livrarea de oxigen către organe și apar simptome precum dificultăți de respirație, amețeli, dureri în piept și pierderea cunoștinței..

Riscul apariției tahicardiei crește pe măsură ce o persoană îmbătrânește. Acest lucru se datorează modificărilor legate de vârstă ale țesutului cardiac. De multe ori tendința către tahicardie este moștenită.

Cea mai simplă cauză fiziologică a tahicardiei este exercițiul. Orice organism, chiar și unul antrenat, ca răspuns la o sarcină de intensitate suficientă, încearcă să compenseze consumul de oxigen și să-i mărească livrarea către organe. În acest caz, sunt implicate multe mecanisme, care includ o creștere a debitului cardiac (o creștere a volumului de sânge evacuat din ventriculul stâng în circulația sistemică) și o creștere a frecvenței mișcărilor respiratorii și a contracțiilor cardiace, adică tahicardie.

Pentru sportivii al căror corp este obișnuit cu activitatea fizică, este nevoie de efort și timp considerabil pentru a realiza tahicardie. La persoanele slab instruite, chiar și cu sarcini ușoare, pulsul poate crește semnificativ.

O caracteristică importantă a tahicardiei fiziologice este dispariția sa rapidă după ce a scăpat de stimulul provocator..

O altă cauză a tahicardiei este efectele stresante asupra organismului. Provoacă activarea sistemului simpatoadrenal și creșterea frecvenței cardiace reflexe..

De asemenea, tahicardia poate fi declanșată de utilizarea anumitor alimente și substanțe chimice - cafea, ceai puternic, alcool, droguri (de exemplu, medicamente pentru tratamentul astmului bronșic, hormoni tiroidieni sau psihostimulanți).

Tahicardia este un simptom comun al multor boli și, în majoritatea cazurilor, se dezvoltă din mai multe motive simultan. Deci, o creștere a ritmului cardiac este tipică pentru:

  • insuficienta cardiaca;
  • boli ale glandei tiroide;
  • boli pulmonare cronice;
  • sarcina;
  • tulburări congenitale (de exemplu, sindromul Wolff-Parkinson-White sau sindromul WPW).
  • anemie.

Simptome de tahicardie

Principalele simptome ale tahicardiei:

  • mai mult de 100 de bătăi de inimă pe minut cu un caracter destul de puternic și distinct;
  • o senzație palpitantă în gât;
  • senzație de slăbiciune;
  • ameţeală;
  • respirație grea, lipsă de aer;
  • amețeală;
  • sunt posibile senzații dureroase în piept și întunecarea ochilor. [2] [10]

Cu toate acestea, adesea (în 38% din cazuri) persoanele cu tahicardie nu se plâng, iar această afecțiune este detectată în timpul unui examen de rutină, de exemplu, în timpul unui examen fizic sau în timpul unei măsurări accidentale a ritmului cardiac..

În unele cazuri de tahicardie, pot apărea leșin, dureri la nivelul gâtului și pieptului, anxietate și creșterea volumului de urină..

Patogenia tahicardiei

Ritmul este un indicator important al funcției inimii. Dacă este normal, atunci acest ritm se numește sinus. Acest termen este asociat cu nodul sinoatrial - un grup de celule miocardice responsabile de stimularea inimii..

După cum știți, inima este compusă din fibre musculare capabile de contracție spontană. Ritmul contracțiilor este stabilit precis de la nodul sinoatrial, ale cărui celule se contractă cu o anumită frecvență (în mod normal 55-70 pe minut).

Impulsul din nodul sinoatrial se răspândește în toată inima prin lanțuri de celule speciale (așa-numitele căi), provocând contracția simultană a tuturor cardiomiocitelor (celulele musculare ale inimii). Astfel, stimularea excesivă a celulelor nodului sinoatrial sau întreruperea funcționării acestuia poate duce la creșterea ritmului cardiac până la takardie.

Patogeneza tahicardiei sinusale este asociată cu un dezechilibru al influențelor simpatice și autonome asupra sistemului de conducere miocardic. Sistemul nervos simpatic este responsabil pentru reacția stresului și orice altă acțiune, mobilizând toate sistemele corpului. Dimpotrivă, sistemul vegetativ are un anumit efect inhibitor și este responsabil pentru constanța mediului intern al corpului. Predominanța efectelor simpatice asupra inimii provoacă un simptom de tahicardie.

În bolile glandei tiroide, însoțite de un exces de producție a hormonilor săi sau în cazul unei supradoze de preparate de hormoni tiroidieni, se observă adesea și o creștere a ritmului cardiac. Acest lucru se datorează activării de către hormoni a glandei centrelor nervoase simpatice.

De asemenea, o contribuție la dezvoltarea tahicardiei este adusă de deteriorarea structurală a miocardului în zona de lucru a nodului sinusal (atriul drept) ca urmare a modificărilor inflamatorii. Cu toate acestea, acest mecanism este mult mai puțin comun. [3]

Clasificarea și etapele de dezvoltare a tahicardiei

Există mai multe tipuri de tahicardie:

  1. Tahicardie sinusală (sinus cronic inadecvat).
  2. Tahicardii ectopice (non-sinusale) - se referă la tulburări ale sistemului de conducere cardiacă, pot fi boli independente:
  3. tahicardie reciprocă sinoatrială (SART);
  4. tahicardie atrială;
  5. Tahicardie reciprocă nodală AV (AVURT);
  6. tahicardie cu sindroame pre-excitație;
  7. fibrilatie atriala;
  8. tahicardie paroxistică.

Tahicardia sinusală este o contracție a inimii, accelerată la 100 de bătăi pe minut sau mai mult, provenind din nodul sinusal, care este responsabil pentru contracția normală a miocardului. În același timp, ritmul cardiac crește treptat și, de asemenea, scade treptat. Acest tip de tahicardie este considerată o reacție normală a inimii la stresul emoțional și fizic. În special, apare ca răspuns compensator al sistemului cardiovascular la febră, hipoglicemie, șoc, hipotensiune arterială, hipoxie, anemie, infarct miocardic, embolie pulmonară, hipertiroidie, administrarea anumitor medicamente și expunerea la substanțe toxice. [2]

Tahicardia sinusală cronică inadecvată este patologică. Se deosebește de tahicardie „normală” prin faptul că apare fără influența unor factori fizici sau emoționali evidenți. [unsprezece]

Tahicardia reciprocă sinoatrială este unul dintre tipurile rare de bătăi rapide ale inimii. Se bazează pe reintrare - reintrarea unui impuls în zona nodului sinusal. Diferă în apariția și dispariția bruscă. Adesea asimptomatic.

Tahicardia atrială este o aritmie „inofensivă”, a cărei focalizare este situată deasupra ventriculilor. De obicei apare la persoanele în vârstă cu probleme cardiace. Se desfășoară sub forma unui atac, care uneori poate dura aproximativ o săptămână.

AVURT este una dintre cele mai frecvente aritmii paroxistice supraventriculare cu o frecvență cardiacă de aproximativ 140-280 bătăi pe minut. Apare în legătură cu impulsuri repetitive în nodul AV, care separă căile pentru conducerea impulsurilor rapide și lente. Această tahicardie nu pune viața în pericol și este de obicei însoțită de amețeli, leșin, respirație scurtă, bătăi inimii intermitente, dureri / disconfort la nivelul gâtului și pieptului, anxietate și volum crescut de urină. AVURT pe fondul bolii cardiace ischemice poate duce la infarct miocardic. [6]

Deși leșinul este un simptom rar al AVNRT, este frecvent la persoanele cu o frecvență cardiacă mai mare de 170 de bătăi pe minut, deoarece umplerea mai puțin ventriculară duce la scăderea debitului cardiac și a perfuziei cerebrale (fluxul de sânge prin acesta). [5] [6]

Dacă un pacient AVNRT are insuficiență cardiacă sau stenoză a arterei coronare, acesta se poate plânge de dureri toracice și poate prezenta, de asemenea, simptome de insuficiență cardiacă, cum ar fi tahipneea, respirația șuierătoare sau edemul extremităților inferioare la examinarea fizică. [4] [9]

Tahicardia în sindroamele de pre-excitație este impulsuri premature de contracție ventriculară și / sau atrială, care depășesc excitația normală a sistemului de conducere cardiacă. Motivul pentru aceasta este o anomalie congenitală - prezența unei căi suplimentare. Poate amenința viața pacientului.

Fibrilația atrială (fibrilația atrială) este o patologie persistentă a ritmului cardiac, în care apar mai multe impulsuri haotice în atrii în loc de una. Frecvența cardiacă în fibrilația atrială a crescut la 350-700 de bătăi pe minut.

Tahicardia paroxistică este o creștere bruscă a ritmului cardiac până la 150-300 de bătăi pe minut, care durează câteva secunde. Această tulburare de ritm aparține condițiilor care pun viața în pericol și necesită diagnostic și tratament în spital. [3] [7] În funcție de locul din care iese impulsul, acesta poate fi atrial, nodular și ventricular. [6] [7] [12]

Complicații ale tahicardiei

Toate posibilele complicații ale tahicardiei sunt asociate cu cauza și severitatea acesteia. Deși tulburarea nu provoacă alte simptome sau complicații în majoritatea cazurilor, o frecvență cardiacă crescută poate perturba grav funcționarea normală a inimii și poate crește riscul de accident vascular cerebral..

În general, o creștere a ritmului cardiac duce la o încălcare a livrării de oxigen către mușchiul cardiac în sine, deoarece fluxul de sânge prin arterele coronare este posibil doar în timpul diastolei (relaxarea inimii între contracții) și, cu cât inima se contractă mai des, cu atât diastola durează mai puțin.

La persoanele cu boală cardiacă ischemică care au avut infarct miocardic, precum și cu diabet zaharat, alimentarea cu oxigen afectată a miocardului poate duce la o exacerbare a bolii de bază și, adesea, la moarte..

În mod normal, fluxul de sânge prin vase este laminar (adică uniform), în timp ce sângele se mișcă într-o singură direcție, dar la viteze diferite: cea mai mare viteză este în mijlocul vasului, cea mai lentă dintre toate este la peretele vascular. Cu tahicardie, în special cu o frecvență cardiacă mai mare de 130 de bătăi pe minut, un număr mare de emisii cardiace perturbă fluxul natural de sânge și capătă proprietatea turbulenței: se formează mai multe vortexuri locale într-un flux uniform de fluid, care provoacă coliziuni ale celulelor sanguine, ducând uneori la deteriorarea lor și contribuind la formarea de mici cheaguri, cheaguri de sânge. Un fenomen similar poate duce la blocarea vaselor mici de către cheaguri de sânge și la formarea microstrokes..

Tahicardia cu ritm cardiac foarte mare (mai mult de 170 de bătăi pe minut) poate duce la complicații formidabile și potențial fatale:

  • fibrilatie atriala;
  • încălcări ale contracțiilor ventriculilor inimii până la tranziția la tahicardie ventriculară și fibrilația acestora, urmată de asistolă (o slăbire bruscă a contracțiilor inimii). [3]

Diagnosticul tahicardiei

Diagnosticul de „tahicardie” se stabilește pe baza rezultatelor înregistrării electrocardiografiei (ECG) și a monitorizării zilnice a ECG.

Monitorizarea zilnică a ECG este prescrisă pentru tahicardie constantă, neîntreruptă, adesea recurentă în timpul zilei sau care apare spontan. Deci, pe cardiograma cu tahicardie sinusală, se păstrează structura ritmului cardiac, dar în același timp sunt notate mai mult de 100 de bătăi de inimă pe minut. Tahicardiile non-sinusale diferă prin faptul că unda P fie nu stă în fața fiecărui complex QRS, fie distanța dintre unda P și complexul QRS este crescută semnificativ mai mult decât în ​​mod normal.

Pentru diagnostic diferențial și identificarea cauzei tulburărilor de ritm, este necesar:

  • efectuați o examinare a sistemului endocrin, în special, un test de sânge pentru hormoni tiroidieni și suprarenali;
  • efectuați ecocardiografie pentru a evalua contractilitatea zonelor individuale ale mușchiului cardiac;
  • evaluează starea neurologică;
  • exclude bolile infecțioase, anemia și hipovolemia (scăderea volumului de sânge circulant);
  • în unele cazuri, este posibil să se prescrie scintiografia mușchiului inimii pentru a clarifica activitatea enzimelor din cardiomiocite și posibilele abateri cauzale. [1] [4]

Uneori este necesară o hemoleucogramă completă. Cu ajutorul său, este posibil să se confirme AVURT: cu acest tip de tahicardie în plasma sanguină, crește concentrația factorului natriuretic atrial secundar, care este eliberat de atriu ca răspuns la întinderea sa.

Tratamentul tahicardiei

Tratamentul tahicardiei începe cu eliminarea bolii de bază, a cărei simptom este sau a altui factor cauzal. Dacă boala este cunoscută, atunci, după un tratament adecvat, se oprește și tahicardia..

Pentru feocromocitomul (tumoare suprarenală) care produce adrenalină și, uneori, pentru hipertiroidism, intervenția chirurgicală este după care dispare unul dintre simptomele sub formă de tahicardie..

Pentru bolile glandei tiroide, tratamentul este fie chirurgical, fie terapie medicamentoasă.

Cu hipertensiunea arterială, multe medicamente prescrise pentru tratamentul ei nu numai că scad nivelul tensiunii arteriale, ci afectează și ritmul cardiac, reducându-l. Dacă numirea unor astfel de medicamente este contraindicată, atunci cardiologii folosesc un medicament care acționează numai asupra celulelor nodului sinusal, încetinind doar pulsul - ivabradina. Medicamentul are un număr limitat de indicații și este interzis pentru utilizare independentă, fără sfatul specialistului..

În cazul anemiei, restabilirea nivelului de hemoglobină și normalizarea ritmului cardiac sunt facilitate de numirea preparatelor de fier (cu anemie cu deficit de fier), vitamina B12 sau acid folic (cu anemie cu deficit de B12 și anemie cu deficit de folat), transfuzia componentelor sanguine (cu anemie post-hemoragică sau aplastică), precum și tratamentul gastritei atrofice sau parazitoze (difilobotriază).

Dacă tahicardia apare la o persoană sănătoasă și este asociată cu o dezvoltare fizică scăzută, atunci antrenamentul treptat de rezistență este calea de ieșire. Include creșterea activității stilului de viață, creșterea dificultății antrenamentului fizic, efectuarea de exerciții statice și dinamice, mersul pe jos într-un ritm moderat până la rapid, alergarea la diferite distanțe cu dificultăți crescânde și înotul..

Tratamentul tahicardiei supraventriculare

În cazul tahicardiei supraventriculare diagnosticate (de exemplu, tahicardie atrială, AVNRT sau flutter atrial), primul pas este evaluarea instabilității tensiunii arteriale pentru următoarele semne:

  • hipotensiune (scăderea tensiunii arteriale);
  • hipoxie (lipsa oxigenului în organism);
  • dispnee;
  • dureri în piept;
  • şoc;
  • semne de perfuzie afectată (trecerea sângelui prin plămâni). [2]

Dacă pacientul este instabil, atunci este necesară o cardioversie imediată - stimularea inimii cu un șoc electric. În acest caz, este important ca defibrilatorul să fie în modul de sincronizare cu complexul QRS (principalele impulsuri pe linia ECG). Acest mod permite desfibrilatorului să prevină transmiterea șocului în timp ce inima este depolarizată (altfel cardioversia poate duce la tahicardie ventriculară polimorfă).

Energia inițială pentru stimularea cardiacă sincronizată:

  • la adulți - 100-200 J, poate fi crescut treptat dacă nu există succes;
  • la copii - 0,5-1 J / kg, poate fi crescut la 2 J / kg la încercările ulterioare. [cinci]

Un pacient cu tensiune arterială stabilă trebuie pregătit pentru cardioversie chimică - restabilirea ritmului cardiac folosind medicamente. Pentru aceasta, se recomandă stimularea nervului vag folosind manevra Valsalva și masarea arterei carotide. Aceste metode stimulează sistemul parasimpatic, încetinesc formarea unui impuls în nodul sinusal și multe altele.

Pentru gestionarea pe termen lung a tahicardiei supraventriculare recurente, pacienții trebuie sfătuiți cu privire la modul de auto-tonificare a nervului vag.

Tehnica manevrei Valsalva: închiderea glotei și strângerea mușchilor pieptului timp de 10-15 secunde (poate fi comparată cu încercarea de a împinge). Pentru copiii mai mici, încercați să expirați o seringă sau să beți paie. Pentru aceeași reacție la sugari, pungile de gheață pot fi aplicate pe față pentru câteva secunde..

Presiunea asupra globilor oculari poate stimula și sistemul parasimpatic, dar această metodă nu este recomandată deoarece presiunea excesivă poate deteriora ochii. [4] [8]

Tehnica masajului arterei carotide: pacientul se întinde pe spate, gâtul este întins, în acest moment cu degetele apasă pe un sinus carotidian timp de aproximativ 10 secunde. Un astfel de masaj este contraindicat pentru persoanele cu o singură arteră, pentru pacienții care au suferit un atac ischemic tranzitor sau un accident cerebrovascular acut în ultimele trei luni, precum și pentru copii sau bebeluși. [cinci]

Terapia medicamentoasă

Dacă efectul asupra nervului vag nu a dat un efect, atunci adenozina poate fi utilizată pentru a normaliza bătăile inimii. Trebuie injectat intravenos. Doza inițială este de 6 mg (doza pentru copii este de 0,1 mg / kg). Dacă această doză este ineficientă, atunci se pot administra 12 mg (pentru copii - 0,2 mg / kg). O a doua doză de adenozină (12 mg) poate fi administrată încă o dată dacă nu se realizează efectul dorit. Fiecare doză de adenozină trebuie clătită rapid cu 10-20 ml ser fiziologic. Dacă la momentul tratamentului pacientul primește carbamazepină sau dipiridamol, se recomandă reducerea dozei de adenozină la 3 mg. [1] [11]

În cazul unui ritm interpretat greșit, administrarea de adenozină poate ajuta la încetinirea ritmului cardiac pentru o lungă perioadă de timp. Aceasta va determina dacă tahicardia este cauzată de o altă tahicardie complexă îngustă (de exemplu, fibrilație atrială sau flutter atrial).

Dacă adenozina este ineficientă, puteți utiliza:

  • diltiazem (0,25 mg / kg IV urmat de o perfuzie de 5-15 mg / h);
  • esmolol (0,5 mg / kg intravenos, apoi 0,2-0,5 mg / kg pe minut - trebuie repetat cu fiecare creștere a titlului);
  • metoprolol (2,5-5 mg IV la fiecare 2-5 minute, dar nu mai mult de 15 mg timp de 10-15 minute).

Dacă medicamentele de mai sus sunt încă ineficiente, atunci ritmul cardiac mai rapid decât propriul ritm poate elimina tahicardia supraventriculară. Cu toate acestea, există riscul de tahicardie ventriculară sau fibrilație atrială, deci trebuie utilizat cu precauție și cu disponibilitate imediată de cardioversie. [4]

Pacienții cu tahicardie supraventriculară recurentă fără sindrom pre-excitare pot necesita tratament pe termen lung cu beta-blocante orale sau blocante ale canalelor de calciu pentru a menține ritmul sinusal. Poate fi necesară și ablația prin radiofrecvență (cateter) - tratamentul chirurgical al aritmiilor folosind energie de frecvență radio.

Tratamentul tahicardiei reciproce nodale AV

Strategia primară de tratament pentru AVURT se reduce, de asemenea, la stimularea nervului vag și la administrarea de adenozină, care oprește aproximativ 80% din aritmii. Medicamentele de linia a doua sunt blocante ale canalelor de calciu nondihidropiridinice, blocante beta sau digoxină. [8]

Dacă tratamentul cu metodele de mai sus nu reușește sau dacă medicamentul nu este posibil din cauza efectelor secundare, atunci pacienții pot alege ablația cateterului ca tratament definitiv unic. Această metodă de tratament AVURT este extrem de eficientă (reușită în 95% din cazuri).

Terapia cronică medicamentoasă cu antiaritmice de clasa III sau IC (flecainidă, propafenonă, amiodaronă, dofetilidă sau sotalol) poate fi efectuată atunci când organismul nu răspunde la blocanții canalelor de calciu sau beta-blocanți, precum și dacă pacientul refuză ablația cateterului... Alegerea acestor antiaritmice este de obicei asociată cu comorbidități și un profil al efectelor secundare. [6] [10]

Prognoza. Prevenirea

În cazul tahicardiei fiziologice care apare cu efort fizic moderat sau semnificativ, prognosticul este favorabil, deoarece în acest caz este un răspuns adaptativ normal la o creștere a muncii organismului.

Dacă tahicardia se dezvoltă într-o situație stresantă, adică cu excitare emoțională, atunci corectarea stării este adesea necesară, de exemplu, pentru a exclude apariția unor astfel de situații, lucrați cu un psihoterapeut (în unele cazuri, după consultarea unui medic, poate fi prescrisă terapia medicamentoasă).

Odată cu creșterea vârstei unei persoane și a prezenței uneia sau mai multor boli care cauzează tahicardie, tratamentul trebuie să fie complex și să afecteze numărul maxim de legături cauzale ale bolii. Prin urmare, o persoană care are boli cardiovasculare, bronho-pulmonare, hormonale, acute sau cronice inflamatorii, precum și boli ale sistemului nervos, trebuie să se consulte în mod necesar cu un medic, descriind în detaliu plângerile și simptomele acesteia, fără să se ascundă sau să tacă în legătură cu nimic. Deschiderea și înțelegerea reciprocă în comunicarea cu un specialist contribuie la realizarea rapidă a rezultatului tratamentului.

Prevenirea atacurilor de tahicardie:

  • acces la timp la un cardiolog în cazul creșterii ritmului cardiac;
  • diagnosticul și tratamentul bolilor concomitente;
  • evitarea alcoolului și a băuturilor / alimentelor cu cofeină (de exemplu, înlocuirea ceaiului sau cafelei negre cu ceaiuri din plante);
  • reducerea cantității de alimente grase și zahăr consumate;
  • după o dietă cu lapte vegetal (sucuri naturale, legume);
  • refuzul de la pastile dietetice, tonice energetice și stimulente;
  • administrarea de vitamine cu conținut de magneziu și potasiu (înainte de utilizare, este necesar un consult medical);
  • activitate fizică moderată (fără suprasolicitare) - face corpul mai rezistent la un exces de adrenalină, normalizează fondul emoțional și reduce iritabilitatea;
  • plimbări în aer curat (cel puțin o jumătate de oră pe zi). [2] [3] [9]

Tahicardie - simptome și tratament

Tahicardie - un tip de aritmie caracterizat printr-o frecvență cardiacă mai mare de 90 de bătăi pe minut.

Tahicardia este considerată o variantă a normei cu o creștere a stresului fizic sau emoțional. Tahicardia patologică este o consecință a bolilor sistemului cardiovascular sau a altor sisteme. Se manifestă printr-o senzație de palpitații, palpitări ale vaselor gâtului, anxietate, amețeli, leșin. Poate duce la dezvoltarea insuficienței cardiace acute, a infarctului miocardic, a bolii coronariene, a stopului cardiac.

Dezvoltarea tahicardiei se bazează pe automatismul crescut al nodului sinusal, care stabilește în mod normal ritmul și ritmul contracțiilor inimii sau centrelor ectopice ale automatismului. Ce să facem și ce să nu facem cu tahicardie, vom lua în considerare în acest material.

Cum se dezvoltă tahicardia?

Dezvoltarea tahicardiei se bazează pe activarea sistemului nervos simpatic, care face parte din sistemul nervos autonom (ANS) situat în coloana vertebrală. În termeni umani, sistemul nervos simpatic este responsabil pentru activarea activității unui organ, dar mai presus de toate - inima. Există, de asemenea, sistemul nervos parasimpatic, care este responsabil pentru dezactivarea organelor. Activitatea vitală a organismului, adică activitatea organelor umane este reglată automat, de exemplu, sistemul nervos simpatic contribuie la inhalarea unei persoane, sistemul nervos parasimpatic pentru a expira.

Dacă traducem acest mecanism al vieții corpului în planul tahicardiei, atunci putem deduce următoarea imagine: atunci când corpul uman este expus la un factor care nu este caracteristic stării sale normale (stres, frică, supraîncărcare etc.), sistemul simpatic îmbunătățește activitatea inimii - nodul sinusal, ritmul cardiac crește. În același timp, dacă o persoană intră într-o situație stresantă, crește producția de adrenalină de către celulele neuroendocrine și eliberarea acesteia în sânge, care este, de asemenea, o funcție de protecție a corpului împotriva unui posibil pericol. Adrenalina crește, de asemenea, ritmul cardiac.

Toate acestea duc la faptul că ventriculii cardiaci nu au timp să se umple cu sânge, din cauza căruia circulația sângelui întregului organism este perturbată, tensiunea arterială scade, sângele nu are timp să se umple cu oxigen și să-l livreze în cantitatea necesară către toate organele..

De aceea, cu o frecvență cardiacă crescută, pacientul prezintă amețeli, până și inclusiv pierderea cunoștinței..

Cauze și clasificare

Tahicardia nu este o boală, ci un simptom, deoarece poate apărea ca manifestare a multor boli. Cele mai frecvente cauze ale tahicardiei sunt tulburările sistemului nervos autonom, tulburările sistemului endocrin, tulburările hemodinamice și diferitele forme de aritmie.

Condițional, cauzele creșterii ritmului cardiac (ritmul cardiac) sunt împărțite în două categorii - fiziologice (obiective) și patologice (subiective). Este necesar să se poată distinge una de alta, sănătatea și viața unei persoane pot depinde de aceasta.

Creșterea fiziologică a ritmului cardiac este provocată de una sau alta influență externă, este întotdeauna temporară, trece la o persoană adultă sănătoasă la 5-7 minute după dispariția stimulului. Această afecțiune nu amenință sănătatea sau, mai mult, viața umană. Cel mai adesea, dezvoltarea unei stări fiziologice are loc din următoarele motive:

  • activitate fizica;
  • stare stresantă;
  • stare emotionala;
  • excitare sexuală;
  • senzații dureroase;
  • stai într-o cameră fierbinte;
  • urcare la înălțime considerabilă.

Creșterea fiziologică a ritmului cardiac normal apare și cu consumul de alcool și cofeină, fumatul, consumul de băuturi energizante și unele medicamente.

Forma patologică se dezvoltă ca un simptom al unei mase de boli, inclusiv:

  • patologii inflamatorii ale inimii;
  • defecțiuni mecanice ale inimii;
  • boli de natură infecțioasă;
  • intoxicație de diferite origini;
  • anemie;
  • o stare de șoc, sângerări abundente, leziuni traumatice;
  • boală tiroidiană (în special hipertiroidism);
  • leziuni care afectează nucleul nervului vag;
  • astenie neurocirculatorie;
  • feocromocitom;
  • diverse malformații congenitale.

Este necesară determinarea în timp util a unei creșteri patologice a ritmului cardiac, deoarece chiar și în condițiile medicinei moderne, doar diagnosticul precoce va ajuta la păstrarea sănătății și a vieții unei persoane bolnave.

Medicii disting trei tipuri de această afecțiune:

  • sinus;
  • paroxistic;
  • fibrilatie ventriculara.

Luați în considerare fiecare tip de tahicardie și diagrama sa ECG.

Sinusul este diagnosticat cel mai des. Această afecțiune se caracterizează printr-o creștere a ritmului cardiac cu 20-40 de bătăi pe minut în repaus, în care ritmul corect este menținut sub controlul nodului sinusal..

Problema apare atunci când apare un eșec în sistemul complex de generare a impulsurilor unui anumit nod, precum și atunci când procesul de conducere a impulsurilor sinusale direct către ventriculii inimii este întrerupt.

Paroxistica este o afecțiune în care atacurile (paroxismele) bătăilor inimii cresc la 140-220 bătăi de inimă pe minut datorită impulsurilor ectopice care înlocuiesc ritmul sinusal normal.

Acest tip apare brusc și, la fel cum se oprește brusc, convulsiile-paroxisme au o durată diferită, un ritm regulat rămâne cu ele.

Fibrilația ventriculară este înțeleasă ca un tip de tahiaritmie în care apar contracții neregulate ale mai multor fibre musculare grupate ale ventriculilor cardiaci, necoordonate, ineficiente, întrucât în ​​această stare părțile ventriculare ale inimii nu „pompează” presiunea, ceea ce oprește mușchiul inimii ca o pompă pentru fluxul sanguin..

Frecvența contracțiilor atinge și depășește 300 pe minut.

Tahicardia este, de asemenea, clasificată în supraventriculară și ventriculară, dar aceste soiuri sunt determinate de specialiști după o examinare amănunțită a pacienților.

Simptome

Principalele simptome ale tahicardiei sunt:

  1. Dureri în piept;
  2. Confuzie de conștiință;
  3. Ameţeală;
  4. Hipotensiune;
  5. Palpitații cardiace (puls);
  6. Dispnee;
  7. Slăbiciune;
  8. Leșin.
Un felCare sunt simptomele?
SinusPrincipalul simptom al bolii este lipsa de aer. Alte semne posibile ale tahicardiei de tip sinusal:

  • pierderea poftei de mâncare;
  • amețeli (simptomul apare des);
  • oboseală crescută, performanță scăzută;
  • tulburari de somn;
  • dispnee;
  • ritm cardiac permanent ridicat.

Severitatea simptomelor depinde de sensibilitatea sistemului nervos și a bolii umane de bază.

SupraventricularDe regulă, pacientul poate indica clar începutul și sfârșitul unui atac, manifestat printr-o senzație pronunțată:

  • bătăi de inimă,
  • durere și disconfort în zona inimii,
  • dificultăți de respirație,
  • ameţeală,
  • senzație de anxietate sau panică,
  • tensiune arterială scăzută.
ParoxisticăAcesta este un atac brusc și oprit brusc al bătăilor inimii, cu o frecvență de 150-300 de bătăi pe minut. Se disting următoarele caracteristici:

  • Debut brusc („zguduit” în inimă) și sfârșitul atacului, permițându-i conturarea intervalului de timp
  • Durată variabilă - de la câteva secunde la câteva zile
  • Ritm cardiac ridicat - până la 220-250 bătăi / min
  • Tulburări vegetative: greață, agitație, transpirație
  • Creșterea temperaturii corpului până la 38 ° С.
VentricularSimptomele bolii includ:

  • presiunea toracică;
  • un sentiment de greutate în regiunea inimii;
  • ameţeală;
  • pierderea cunoștinței după câteva secunde de la debutul atacului.

În unele cazuri, tahicardia poate apărea fără niciunul dintre simptomele de mai sus. În astfel de cazuri, de regulă, starea este detectată prin examinarea fizică sau monitorizarea inimii..

Care este pericolul?

Pe lângă oboseala rapidă, senzațiile neplăcute, uneori dureroase, orice tahicardie devine cauza insuficienței cardiace - inima se uzează. Pe lângă tulburările de conducere, ritmul cardiac, tahicardia pot produce complicații precum:

  • astm cardiac,
  • șoc aritmic,
  • edem pulmonar,
  • tromboembolismul vaselor cerebrale,
  • insuficiență circulatorie acută a creierului,
  • embolie pulmonară.

Tahicardia ventriculară combinată cu infarctul miocardic acut poate provoca moartea.

Tahicardie în timpul sarcinii

Adesea, femeile care nu au avut anterior probleme cu activitatea sistemului cardiovascular au atacuri de tahicardie în timpul sarcinii. Tahicardia în timpul sarcinii este o consecință a modificărilor corpului feminin. Pentru a înțelege ce este tahicardia în acest caz, este important să se ia în considerare faptul că, în procesul de a avea un copil, întregul corp ca întreg funcționează cu o sarcină dublă..

Cu toate acestea, cauzele directe ale tahicardiei sunt destul de diverse și sunt încă studiate de specialiști. Deci, principalul factor care provoacă palpitații cardiace este un nivel ridicat de hormoni care prezintă activitate simpatomimetică și, ca urmare, crește ritmul cardiac. Printre alți factori din cauza cărora apare tahicardia în timpul sarcinii, trebuie remarcat o creștere a greutății unei femei însărcinate, o rată metabolică ridicată, o cantitate insuficientă de minerale și vitamine importante pentru organism, anemie și o scădere a tensiunii arteriale. Consecința toxicozei severe este adesea modificări negative în echilibrul apă-electrolit, care pot provoca, de asemenea, atacuri periodice de tahicardie. Deplasarea inimii datorită modificărilor anatomice ale corpului, utilizarea unui număr de medicamente poate afecta starea mușchiului inimii și poate provoca tahicardie.

Tahicardia la femeile gravide se numește de obicei o afecțiune când ritmul cardiac în repaus este mai mare de 90 de bătăi pe minut. În acest caz, femeia nu simte durere. Atacul se oprește de la sine. Cu toate acestea, cu o creștere frecventă a ritmului cardiac la 120 sau mai multe accidente vasculare cerebrale și simptome neplăcute asociate, o femeie ar trebui să apeleze fermecător la specialiști și să fie supusă examenelor. În această situație, este prescris un ECG, EchoCG este utilizat ca studii suplimentare, un studiu al hormonilor tiroidieni.

Terapia pentru tahicardie în timpul sarcinii implică utilizarea sedativelor pe bază de plante, precum și a vitaminelor, preparate care conțin potasiu, magneziu. Este important să corectați echilibrul apei, să preveniți anemia.

Manifestări la copii

Indicatorii frecvenței cardiace normale variază în funcție de vârstă, între timp, chiar și sugarii sunt predispuși la tahicardie. Cea mai frecventă în rândul copiilor este tahicardia supraventriculară. Trăsăturile sale caracteristice sunt contracția anormal de rapidă a camerelor inimii. Pentru viață, o astfel de tahicardie, de regulă, nu amenință, în unele cazuri nici măcar nu este necesară intervenția medicală.

Un alt tip de tahicardie mai grav la copii este tahicardia ventriculară, care apare atunci când sângele este pompat prea repede. Este rar la copii, dar în absența unui tratament adecvat, pune viața în pericol..

În ceea ce privește simptomele, tahicardia la copii apare atunci când apar simptome similare evoluției sale la adulți și anume:

  • Apariția durerii toracice;
  • Creșterea frecvenței cardiace;
  • Leșin;
  • Dispnee;
  • Ameţeală;
  • Greaţă;
  • Paloare;
  • Slăbiciune.

Sugarii au, de asemenea, simptome caracteristice care fac posibilă determinarea tahicardiei, deși, în general, acest lucru este destul de dificil în absența descrierilor copiilor despre senzațiile lor. Se disting următoarele:

  • Respirație rapidă;
  • Capriciozitate;
  • Nelinişte;
  • Somnolență crescută.

Diagnostic

Diagnosticul bolii, pe fondul căruia apare tahicardia, începe cu o examinare vizuală generală și cu întrebări. Medicul măsoară pulsul, efectuează auscultația (ascultarea) inimii. Pulsul este măsurat la articulația încheieturii mâinii într-un minut. Rata pulsului nu corespunde întotdeauna cu ritmul cardiac. De regulă, această metodă este utilizată de medicii de urgență pentru a-și face o idee despre starea de sănătate..

Pentru a clarifica adevărata cauză (etiologie) a bolii, specialistul este ajutat de metode de cercetare suplimentare, care includ:

  1. Sânge pentru analize generale. Determină numărul de elemente formate, ceea ce permite medicului să recunoască leucemia, anemia etc..
  2. Sânge pentru conținutul de hormoni tiroidieni. Acest test ajută la identificarea hipertiroidismului.
  3. Dacă se suspectează o tumoare suprarenală, este prescris un test de urină, care poate conține produse de descompunere a adrenalinei.

Dintre metodele de cercetare instrumentală, următoarele au cea mai mare precizie diagnostică:

  1. ECG - vă permite să determinați frecvența, ritmul contracțiilor inimii etc. Cu ajutorul acestuia, sunt relevate modificări care sunt caracteristice diferitelor patologii ale sistemului cardiovascular. Următoarele tipuri de ECG sunt utilizate pentru examinarea pacienților:
    • cu exercițiu - ajută la identificarea neregulilor de ritm în timpul exercițiului (ergometria bicicletei);
    • un ECG intraesofagian ajută la obținerea unor rezultate mai exacte despre boală - în acest studiu, un electrod este introdus în partea toracică a esofagului;
    • monitorizarea funcției inimii în conformitate cu Holter - implică înregistrarea unui ECG pe tot parcursul zilei, este utilizată pentru a determina atacurile bruște de tahicardie.
  2. Fonocardiografia este o metodă de diagnostic care vă permite să înregistrați sufluri de inimă, tonuri folosind senzori. Cu tahicardie, fonocardiograma determină o creștere a contracțiilor cardiace, precum și modificări ale tonurilor.
  3. O ecografie a inimii ajută la determinarea funcției supapelor și a mușchiului inimii. Cu ajutorul ultrasunetelor se detectează defecte și boli cronice ale inimii.

Cum se tratează tahicardia?

Abordarea terapeutică pentru orice tahicardie trebuie individualizată. Când elimină acest simptom, medicii sunt ghidați de boala primară care a provocat-o, precum și de starea generală a pacientului.

La prescrierea tratamentului pentru tahicardie, medicii respectă următoarele reguli:

  1. În cazul tahicardiei extracardiace, este necesară consultarea unui neurolog. Programările sunt reduse la alegerea medicamentelor sedative - calman, seduxen, relaniu și altele.
  2. Dacă sindromul în cauză a fost provocat de anemie, hipovolemie și / sau hipertiroidism, atunci trebuie mai întâi să scăpați de aceste patologii. În caz contrar, numirea medicamentelor care reduc ritmul cardiac, poate apărea o scădere critică a tensiunii arteriale, imaginea hemodinamicii inimii se va agrava.
  3. La diagnosticarea tirotoxicozei și în tahicardia de fond, terapia este efectuată mai întâi de către un endocrinolog - se recomandă prescrierea de beta-blocante (de exemplu, oxprenolol) pacienților. Dacă există contraindicații pentru utilizarea acestui tip de medicamente, atunci experții pot opta pentru antagoniști ai calciului (de exemplu, verapamil).
  4. Tahicardia sinusală este declanșată de insuficiența cardiacă - pacientul este tratat cu beta-blocante și glicozide cu acțiune rapidă sau lungă.

În același timp, acasă, pentru a normaliza starea pacientului, trebuie îndeplinite anumite condiții:

  1. Asigurarea odihnei complete;
  2. Limitarea activității fizice;
  3. Respectarea somnului și odihnei, durata somnului ar trebui să fie de cel puțin 8 ore;
  4. Excluderea băuturilor cu cofeină: ceai negru și cafea, precum și alcool și fumat;
  5. Mesele trebuie să fie variate și echilibrate. Este necesar să se excludă utilizarea alimentelor grase și prăjite, să includă în dietă fructe și legume proaspete, precum și legume aburite. Mesele trebuie să fie regulate, fracționate, de cel puțin 5-6 mese, în porții mici;
  6. Camerele trebuie să fie bine ventilate;
  7. Sunt recomandate plimbări în aer liber.

Mediul psiho-emoțional joacă un rol cheie în excluderea atacurilor de tahicardie pe fond de stres, excitare nervoasă.

Tratament medicamentos

Pentru tahicardie, se utilizează mai multe tipuri de medicamente.

  1. Reflex - au un efect calmant asupra ritmului cardiac („Validol”, „Corvalol”, „Korvaltab”).
  2. Sedative - adecvate pentru factorii psihogeni ai apariției tahicardiei ("Motherwort", "Glicised", "Valerian", "Persen").
  3. Beta-blocante - vizând scăderea tensiunii arteriale și normalizarea ritmului cardiac („Concor”, „Bisoprolol”, „Propranolol”, „Carvedilol”).
  4. Blocante ale canalelor de calciu - utilizate pentru ameliorarea de urgență a convulsiilor și au un efect pe termen scurt ("Verapamil", "Isoptin").
  5. Glicozide cardiace - prescrise pacienților cu palpitații cardiace pe fondul insuficienței cardiace ("Strofantin", "Digoxin", "Korglikon").
  6. Blocante ale canalelor de potasiu - eficiente pentru pacienții ale căror palpitații cardiace sunt însoțite de tensiune arterială scăzută ("Arrhythmil", "Cordaron", "Amiodarone").

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical al tahicardiei paroxistice este utilizat destul de rar și numai în absența unui efect stabil din terapia medicamentoasă. Dacă pacientul nu răspunde la tratamentul conservator, este posibil să se asigure un ritm normal și o propagare a pulsului prin mușchiul inimii prin intervenție chirurgicală..

Ideea este că electrozi mici sunt implantați în diferite părți ale inimii, care preiau rolul stimulatoarelor cardiace. Acestea produc în mod regulat impulsuri bioelectrice, suprimând ritmul altor noduri. Cele mai moderne modele reglează chiar independent modul de funcționare, ghidat de datele despre tensiunea arterială și umplerea normală a ventriculilor cu sânge. În ultimii ani, instalarea unui astfel de dispozitiv a fost realizată folosind o metodă minim invazivă prin vasele principale (mari).

Un alt tratament este ablația cateterului prin radiofrecvență. Prin vena femurală, medicul introduce catetere speciale în inimă, ia un ECG și determină stimulatoarele cardiace patologice. După aceea, zona detectată este expusă la radiații de radiofrecvență. În majoritatea cazurilor, aceasta suprimă activitatea celulelor și elimină cauza aritmiei. Această metodă de tratament este utilizată pentru sindromul Wolff-Parkinson-White și alte tulburări structurale..

Terapia cu electro-puls

Terapia prin impulsuri electrice face parte dintr-un complex de măsuri de resuscitare și vizează restabilirea rapidă a ritmului cardiac normal. Esența sa constă într-un fel de "repornire" a sistemului de conducere al inimii și celulelor miocardice cu ajutorul unei descărcări electrice puternice. Principala indicație pentru utilizarea sa este fibrilația ventriculară cu afectarea severă a funcției de pompare a inimii..

La efectuarea terapiei cu electro-puls, sunt respectate următoarele reguli:

  • compresiile toracice și ventilația mecanică sunt întrerupte în timpul descărcării, dar continuă între ele;
  • toate obiectele metalice sau senzorii dispozitivelor de diagnosticare sunt îndepărtați de la pacient;
  • medicii, asistenții medicali și alte persoane din vecinătate nu ating pacientul în momentul transmiterii pulsului din cauza riscului de electrocutare;
  • pacientul se află pe o canapea uscată sau pe o suprafață neconductivă;
  • utilizarea defibrilării este benefică numai cu așa-numitele ritmuri cardiace „șoc”, altfel poate agrava starea pacientului;
  • electrozii prin care impulsul este transmis pacientului trebuie să fie umeziți și în contact strâns cu suprafața pieptului.

Un dispozitiv special numit defibrilator este utilizat pentru efectuarea terapiei cu impulsuri electrice. Produce impulsuri electrice cu caracteristici specificate și le transmite electrozilor. Pentru resuscitarea cu tahicardie ventriculară, sunt necesare mai multe descărcări, care sunt alimentate cu o tensiune crescândă. Această terapie se efectuează până la stabilizarea ritmului cardiac sau până la stabilirea momentului decesului pacientului în caz de resuscitare nereușită

Remediile populare

Tratamentul tahicardiei cu remedii populare trebuie efectuat cu mare atenție, deoarece există un risc ridicat de diverse complicații ale bolii și agravarea stării pacientului. Auto-medicația cu remedii populare nu este permisă până când nu se pune diagnosticul final și nu se determină cauza tahicardiei. De asemenea, nu este recomandat să luați diverse perfuzii și decocturi în paralel cu tratamentul antiaritmic medicamentos. Faptul este că substanțele chimice conținute în unele plante pot spori sau, dimpotrivă, neutraliza efectul drogurilor. Prin urmare, se recomandă consultarea unui cardiolog înainte de a începe tratamentul pentru tahicardie cu remedii populare..

Pentru tratamentul tahicardiei, există următoarele metode alternative:

  1. Luați o linguriță de ierbă mamă, o lingură de păducel și o lingură de măceșe. o lingurita de ceai verde, frunza mare. Se toarnă iarba într-un termos, se toarnă 500 de mililitri de apă clocotită într-un termos, se lasă aproximativ 30 de minute. Apoi filtrăm, bem acest ceai în doi pași, dimineața și seara, împărțind cantitatea în jumătate. Luați 20 de zile, apoi 10 zile libere.
  2. Amestec de vindecare pentru tahicardie. Tocăm 2 nuci, amestecăm cu 1 lingură. l. draga, adauga coaja de lamaie. Mănâncă o porție de astfel de grâu înainte de culcare în fiecare zi timp de o lună, apoi ia o pauză de 10 zile și repetă cursul.
  3. Un decoct de balsam de lămâie și mentă este, de asemenea, recomandat pentru atacurile de tahicardie. Pentru prepararea sa 2 linguri. l. ierburile uscate se toarnă cu apă clocotită și se infuzează câteva ore. După aceea, trebuie să strecurați bulionul, puteți adăuga 1 linguriță. Miere. Se bea jumătate de pahar 2-3 pe zi.
  4. Un sedativ preparat din următoarele ierburi: sunătoare - 50 de grame; menta - 100 grame; lavanda - 50 de grame; balsam de lămâie - 100 de grame. Se amestecă toate ingredientele. Se toarnă colecția cu apă rece (litru de lichid pe lingură de materii prime). Puneți focul mic și stați după fierbere timp de 8 minute. Se strecoară după răcire. Trebuie să bei trei pahare de bulion pe zi. Fitoterapeuții susțin că este posibilă vindecarea tahicardiei în câteva luni cu astfel de remedii populare..
  5. Este necesar să tocați rădăcinile de cicoare și să turnați o lingură cu un pahar de apă clocotită deja zdrobită. După ce a fost perfuzat timp de o oră, îl puteți lua de trei ori pe zi după mese pentru o lingură..

Remediile populare pot fi un adjuvant eficient la terapia medicamentoasă, accelerând procesul de vindecare.

Ce altceva merită știut?

Medicii recomandă pacienților cu tahicardie nu numai medicamente. Pentru a normaliza ritmul cardiac, este foarte important să respectați un stil de viață sănătos și să excludeți toți factorii posibili care pot provoca un nou atac de tahicardie. Pentru a face acest lucru, urmați instrucțiunile simple..

  1. Primul pas este eliminarea iritanților negativi - alcoolul, fumatul, cofeina. Acestea accelerează ritmul cardiac și pot provoca atacuri bruște de tahicardie.
  2. Eliminați activitatea fizică excesivă.
  3. Normalizați tiparele de somn și încercați să nu suprasolicitați sistemul nervos.
  4. Evitați locurile zgomotoase, încercați să nu vă aflați în mulțimi.
  5. Stabiliți o rutină zilnică clară - începeți dimineața cu exerciții terapeutice, intrați într-o dietă.
  6. Mănâncă alimente excepțional de sănătoase, renunță la alimentele grase și rapide.
  7. Este important să învățați cum să vă relaxați după o zi de lucru - pentru aceasta puteți face yoga, asculta muzică relaxantă sau puteți merge în aer curat.
  8. Ar trebui să vizitați în mod regulat un cardiolog pentru a preveni atacurile de tahicardie.

Cu atacuri repetate de tahicardie pe fondul dezvoltării altor simptome, este un motiv să consultați un medic. Trebuie amintit că tahicardia este un simptom al multor boli grave..

Prognoza

Tahicardia sinusală la pacienții cu boli de inimă este cel mai adesea o manifestare a insuficienței cardiace sau a disfuncției ventriculare stângi. În aceste cazuri, prognosticul poate fi destul de grav, deoarece tahicardia sinusală este o reflectare a reacției sistemului cardiovascular la o scădere a fracției de ejecție și o tulburare a hemodinamicii intracardiace. În cazul tahicardiei sinusale fiziologice, chiar și cu manifestări subiective pronunțate, prognosticul, de regulă, este satisfăcător.

Prognosticul la pacienții cu tahicardie ventriculară este nefavorabil, deoarece în majoritatea acestora este o manifestare a afectării miocardice severe. Rata mortalității este deosebit de mare în rândul pacienților cu infarct miocardic acut, complicat de insuficiență cardiacă, hipotensiune arterială.

Tahicardie cardiacă: ce este și cum să o tratați

Emoția, stresul, exercițiile fizice, uneori îți fac inima să bată mai repede.

Tahicardia este adesea inofensivă și se rezolvă în timp. Cu toate acestea, contrar credinței populare, tahicardia cardiacă poate fi cauzată nu numai de stres sau de activitatea fizică crescută..

Tahicardia persistentă poate indica, de asemenea, o afectare a funcționării sistemului cardiovascular și această problemă necesită tratament imediat.

Să aruncăm o privire mai atentă despre ce este și cum să tratăm această afecțiune..

  1. Ce este tahicardia cardiacă
  2. Cauzele tahicardiei
  3. Boli care provoacă palpitații cardiace
  4. Boala de inima
  5. Un grup de tulburări autonome (VSD, NCD)
  6. Tulburări endocrine
  7. Tahicardie în timpul sarcinii
  8. De ce crește bătăile inimii odată cu consumul de alcool?
  9. Tahicardie noaptea înainte de culcare
  10. Substanțe active care cauzează tahicardie cardiacă
  11. Diagnosticul tahicardiei
  12. Ce trebuie făcut cu tahicardia?
  13. Cum să-ți calmezi rapid inima?
  14. Remediile populare
  15. Prevenirea și recomandările pentru tahicardie
  16. Prognostic pentru tahicardie

Ce este tahicardia cardiacă

Tahicardie cardiacă - o creștere a ritmului cardiac (HR). Tahicardia înseamnă că inima bate mai repede, crescând astfel ritmul cardiac.

Inima umană bate între 60 și 90 de bătăi pe minut. Cu efort fizic, ritmul cardiac poate crește la 100 de bătăi pe minut. De asemenea, ritmul cardiac se poate accelera odată cu stresul mental, stresul, utilizarea anumitor substanțe și diverse boli..

Cauzele frecvente ale tahicardiei sunt, de exemplu:

  • stres sau tulburări nervoase;
  • consumul de cofeină;
  • stres emoțional;
  • activitate fizică grea;
  • consumul de alcool, fumatul;
  • boli de inimă, cum ar fi boala coronariană, boala miocardică, hipertensiunea arterială sau insuficiența mitrală;
  • hipertiroidism;
  • scăderea zahărului din sânge;
  • anemie (anemie).

În toate aceste cazuri, ritmul cardiac depășește 90 de bătăi pe minut..

De asemenea, există tahicardie ectopică și sinusală (o formă de tahiaritmie supraventriculară) și fiecare dintre ele necesită o atenție și un tratament separat..

Cauzele tahicardiei

Tahicardia sau ritmul cardiac crescut nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare. Este adesea un răspuns sănătos al organismului la stres sau stres..

Când bătăile inimii cresc, organele și mușchii sunt mai capabili să distileze sângele, mai mult oxigen în organism. Mușchii obțin energie prin oxigen și zahăr.

Cu frica și anxietatea, este, de asemenea, normal ca inima să bată mai repede. Corpul tinde să alerge sau să lupte - ambele funcționează cel mai bine dacă mușchii sunt bine alimentați cu oxigen.

Boli care provoacă palpitații cardiace

În plus, tahicardia poate apărea pe fondul fibrilației atriale. Cauzele tipice ale acestei forme de aritmie cardiacă sunt:

  • boli de inimă, cum ar fi boli de inimă ischemice, boli de inimă, boli ale mușchilor cardiaci (cardiomiopatie), hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
  • deficit de potasiu;
  • hipertiroidism;
  • alcool;
  • infecții (cum ar fi pneumonia);
  • traumatisme toracice;
  • tulburări autonome.

Alte motive posibile pentru care inima bate rapid, repede:

  • anemie (anemie);
  • scăderea zahărului din sânge;
  • embolie pulmonară;
  • reacție alergică severă (șoc anafilactic);
  • boli ale aparatului locomotor;
  • boli ale sistemului endocrin;
  • otravire cu sange (sepsis).

Boala de inima

Aici există o tahicardie paroxistică, care este însoțită de atacuri, când inima începe să bată violent. În acest caz, pacientul poate denumi perioada exactă a momentului în care a început atacul și când a luat sfârșit, iar acest lucru este considerat un semn distinctiv al bolii..

Există simptome suplimentare, care includ următoarele:

  • ameţeală;
  • lesin;
  • zgomot în urechi;
  • senzație de parcă inima sare din piept;
  • greaţă;
  • transpiraţie.

Un defect cardiac poate duce la dezvoltarea fibrilației ventriculare și ulterior la stop cardiac. Această încălcare este extrem de periculoasă și, prin urmare, se recomandă consultarea unui cardiolog specialist. Tratamentul va depinde direct de rezultatele examinării..

Un grup de tulburări autonome (VSD, NCD)

Nu există un algoritm specific pentru detectarea tahicardiei, deoarece pot exista atât convulsii, cât și o creștere constantă și persistentă a ritmului cardiac. Numărul de lovituri în acest caz poate ajunge la 140 de lovituri.

O caracteristică distinctivă este că pacientul cu această încălcare nu poate efectua nici măcar acțiunile zilnice obișnuite, de exemplu, să meargă sau să urce scările.

Complexitatea bolii este că, în prezența simptomelor psihologice pronunțate, este aproape imposibil să o deosebim de psihoză sau nevroză.

Alte simptome ale tahicardiei cardiace cu distonie vegetativ-vasculară includ:

  • ameţeală;
  • zgomot în urechi;
  • slăbiciune;
  • oboseală rapidă;
  • anxietate crescută;
  • modificări ale dispoziției;
  • modificări accentuate ale temperaturii corpului;
  • stări obsesive;
  • atacuri de panica.

Cu distonia neurocirculatorie (NCD), puteți observa următoarele simptome:

  • paloarea pielii;
  • extremități reci;
  • dureri de cap;
  • ameţeală;
  • slăbiciune;
  • oboseală crescută;
  • presiune ridicata.

În aceste cazuri, este necesar să consultați un neurolog sau cardiolog pentru tratament, în funcție de simptomatologia predominantă..

Tulburări endocrine

Hipertiroidismul este adesea însoțit de tahicardie, iar o trăsătură caracteristică este că pulsul depășește 110 bătăi pe minut.

Simptome suplimentare caracteristice tulburărilor endocrine:

  • mărirea glandei tiroide;
  • senzații dureroase în stomac;
  • transpirație excesivă;
  • scădere bruscă în greutate, în ciuda apetitului crescut;
  • iritabilitate;
  • oboseală crescută;
  • la băieți - scăderea potenței;
  • la fete - nereguli menstruale și mărirea sânilor;
  • mărirea ficatului care rămâne reversibilă;
  • glicemie crescută (determinată numai după testare).

Dacă se constată astfel de simptome, se recomandă consultarea unui endocrinolog.

Tahicardie în timpul sarcinii

Palpitațiile cardiace în timpul sarcinii pot fi asociate cu mulți factori, deoarece în această perioadă a vieții apar modificări hormonale în corpul unei femei, care, în primul rând, pot provoca tahicardie frecventă..

Principalele cauze ale tahicardiei în timpul sarcinii sunt:

  • modificări hormonale;
  • disfuncționalități ale glandei tiroide;
  • tensiune nervoasă;
  • o creștere a hormonilor estrogen și progesteron.

Palpitațiile cardiace în timpul sarcinii pot apărea și în cazul bolilor infecțioase (pneumonie, gripă, ARVI). În acest caz, viitoarea mamă este sfătuită să înceapă tratamentul imediat..

De ce crește bătăile inimii odată cu consumul de alcool?

Consumul de alcool în sine nu duce întotdeauna la tahicardie, ci mai degrabă anumiți factori îl determină:

  • otrăvirea cu alcool, care duce la o defecțiune a inimii;
  • munca necorespunzătoare a vaselor de sânge. Dacă vasele de sânge ale pacientului sunt perturbate chiar și fără consumul de alcool, în viitor acest lucru poate duce la faptul că, în situații de stres, organismul caută să accelereze procesele. Acest lucru face ca inima să bată mai repede;
  • cantitate insuficientă de vitamine sau alți nutrienți. Cu un consum frecvent de alcool, atunci când organismul nu are timp să-i compenseze pe cont propriu.

Este important să acordați atenție dacă tahicardia apare chiar și după o cantitate mică de alcool. Această afecțiune nu este normală și necesită asistență medicală imediată..

Tahicardie noaptea înainte de culcare

Palpitațiile inimii pe timp de noapte, mai ales după masă, pot fi cauzate de:

  • șoc emoțional;
  • anxietate, frică;
  • cafea băută anterior sau băutură energizantă (cofeina conținută în aceste băuturi durează 5-6 ore în organism);
  • reactie alergica;
  • efect secundar de la orice medicament;
  • lipsa sau circulația slabă a aerului în cameră;
  • bolile descrise mai sus ale sistemului cardiovascular.

Dacă inima a început să bată mai repede doar pe fondul unei situații care s-a întâmplat recent și nu există alte condiții prealabile pentru boli, tinctura de valeriană sau de mamă va ajuta la calmarea inimii. Aceste medicamente naturale sunt excelente pentru a face față tahicardiei care a apărut din motive emoționale și nervoase..

Substanțe active care cauzează tahicardie cardiacă

Multe substanțe afectează bătăile inimii. De exemplu, cofeina face ca glandele suprarenale să elibereze mai multă adrenalină. Acest hormon al stresului vă accelerează ritmul cardiac și crește tensiunea arterială (pe termen scurt).

Uneori, tahicardia apare și ca efect secundar al anumitor medicamente, cum ar fi:

  • antidepresive (citalopram și escitalopram);
  • levotiroxină sodică (hormonul tiroidian), tahicardia apare cu un supradozaj;
  • când luați Cetirizină.

Diagnosticul tahicardiei

Oricine are bătăi rapide ale inimii sau tahicardie pentru o lungă perioadă de timp ar trebui să se prezinte la un medic. Acest lucru vă va ajuta să determinați dacă simptomele sunt inofensive sau dacă este nevoie de tratament o aritmie cardiacă gravă..

În procesul de diagnosticare, se efectuează o examinare completă a corpului, în timpul căreia se verifică starea sistemului cardiovascular, a organelor interne, a glandei tiroide și a sistemului nervos. În plus, se ia o analiză generală a sângelui și a urinei.

Dacă se detectează tahicardie, primul pas este să solicitați sfatul unui cardiolog. Acest specialist este cel care poate efectua examinarea inițială..

Pentru a determina cauzele bătăilor rapide ale inimii, sunt prescrise următoarele examinări suplimentare:

  • examinarea cu ultrasunete a inimii (ecocardiografie);
  • ECG de diferite tipuri;
  • Raze x la piept;
  • măsurători ale tensiunii arteriale (arteriale).

Așa-numita electrocardiogramă (ECG) este una dintre cele mai importante metode de examinare. ECG va oferi informații despre starea inimii. Medicul introduce mai mulți electrozi în zona pieptului care măsoară și înregistrează curenții inimii. Acest lucru permite medicului să știe dacă ritmul cardiac al pacientului este regulat sau, de exemplu, haotic..

Deoarece mulți pacienți au doar aritmii cardiace rare, poate fi necesar un ECG pe termen lung cu monitorizarea parametrilor pe parcursul a 24 sau 48 de ore. Pentru a face acest lucru, pacientul primește un mic dispozitiv ECG, pe care trebuie să îl poarte cu el timp de o zi sau două..

Ce trebuie făcut cu tahicardia?

Când tahicardia se datorează agitației sau efortului, terapia nu este de obicei necesară. Dacă problema este cauza bolii, numai medicul știe cum să o trateze: în principal aritmiile cardiace, cum ar fi fibrilația atrială, pot fi tratate cu medicamente antiaritmice (lidocaină, difenină, mexiletină etc.).

Tahicardia legată de hipertensiune arterială este tratată cu medicamente inhibitoare ECA și beta-blocante. În plus, persoanele cu hipertensiune arterială și boli coronariene se pot ajuta singuri. Tu ar trebui

  • fumatul interzis;
  • evitarea excesului de greutate și, dacă este necesar, pierderea în greutate;
  • mișcă-te mai mult;
  • mănâncă mâncare sănătoasă.

Dacă palpitațiile cardiace sunt o consecință a hipertiroidismului, medicamentele antitiroidiene sunt principalele medicamente în tratamentul acestuia. Dacă tahicardia a fost provocată de un supradozaj, doze mari de levotiroxină, medicul va ajusta doza.

În caz de stres sau tensiune mentală, exercițiile de relaxare, cum ar fi relaxarea musculară progresivă, vă pot ajuta.

Cum să-ți calmezi rapid inima?

Poți să-ți calmezi bătăile inimii și acasă. Experții recomandă următorii pași pentru tahicardie:

  • calmeaza-te. Oricât de dificil ar fi, în momentul atacului, este important să te strângi și să nu lași nervii să preia;
  • opriți imediat orice activitate. Este mai bine să te așezi sau chiar să te întinzi, dar principalul lucru este să aduci corpul într-o stare de odihnă;
  • dacă aveți la dispoziție sedative, dați-le: sunătoare, valeriană, validol, corvalol sunt potrivite ca sedative;
  • dă bolnavului mai mult aer proaspăt. Pentru a face acest lucru, puteți deschide ferestre, uși, scoate pacientul în stradă.

În majoritatea cazurilor, bătăile rapide ale inimii sau tahicardia îi spun organismului să se odihnească. Poate ar trebui să luați o vacanță sau o zi liberă pentru o vreme.

Remediile populare

Pentru a vindeca tahicardia, puteți face fără medicamente. Medicamentele sau intoleranța unora dintre componentele care alcătuiesc compoziția duc uneori la tahicardie sau puls rapid și, prin urmare, nu ar trebui să renunțați la remedii populare.

Unele dintre cele mai populare rețete includ:

  • Un decoct de păducel sau de mamă. Ingredientele (câte 20 de picături) trebuie turnate cu apă caldă (200 ml), agitate și beat;
  • Preparate din plante. Puteți alege orice combinație de plante care au proprietăți liniștitoare (sunătoare, rădăcină de valeriană), luați câte o lingură din fiecare, turnați-le cu un litru de apă clocotită. În scopuri preventive, este suficient doar un pahar pe zi, care este cel mai bine împărțit în mai multe doze pe tot parcursul zilei;
  • Sandy Immortelle. Este suficient doar 15 g din această plantă, pe care trebuie să o umpleți cu un pahar (200 ml) de apă clocotită, apoi lăsați la infuzat timp de 1 oră. O jumătate de pahar de 2 ori pe zi va fi suficientă pentru tratarea tahicardiei;
  • Masajul degetelor mici. Dacă atacul te-a luat prin surprindere, poți masa degetele mici și poți acorda o atenție specială zonei din apropierea unghiei.

Este important să rețineți că, înainte de a utiliza decocturile de mai sus, trebuie să vă supuneți unei examinări. În caz de alergii și alte tulburări, unele dintre ele pot fi contraindicate și, prin urmare, pot duce la agravarea stării pacientului.

Prevenirea și recomandările pentru tahicardie

Sfaturi pentru prevenirea tahicardiei:

  • nu fumați, nu utilizați nicotină;
  • abțineți-vă de la alcool sau consumați-l cu măsură;
  • găsește echilibru în viața ta cotidiană stresantă. Exerciții regulate de relaxare (relaxare musculară progresivă), hobby calm;
  • respectați o anumită rutină zilnică, dormiți cel puțin 8 ore pe zi, mergeți la culcare în același timp.

În scop preventiv, se recomandă examinarea de mai multe ori pe an. De asemenea, ar trebui să vă verificați periodic pulsul și tensiunea arterială, chiar dacă examinarea nu a evidențiat nicio patologie..

Este important să ne amintim despre apă, trebuie să beți 2 litri de apă în fiecare zi. Acest lucru este necesar pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a scăpa de toxinele prezente în organism..

Prognostic pentru tahicardie

Prognosticul tahicardiei este favorabil. Palpitațiile inimii sunt normale la unii oameni..

În cazul în care tahicardia este o consecință a bolilor, este necesar să urmați toate recomandările specialiștilor. Acest lucru vă va ajuta să scăpați complet de tahicardie. Pacienții care au scăpat deja de această afecțiune sunt sfătuiți să-și monitorizeze dieta și rutina zilnică pentru a preveni reapariția tahicardiei..

Medicamente pentru inimă: o listă de pastile pentru durere, angina pectorală, ischemie, pentru întărire

Minerale și vitamine pentru vasele pentru picioare