Boli de inimă

Tahicardia supraventriculară apare adesea la femei și este rareori asociată cu modificări organice ale mușchiului cardiac. În acest caz, contracția patologică a inimii provine din zona situată deasupra ventriculilor, adică în nodul sinusal, atria sau joncțiunea atrioventriculară.

Clasificare

În mod formal, toate aritmiile, a căror sursă este situată deasupra ventriculilor, sunt denumite tahicardie supraventriculară paroxistică. Adică, poate fi:

  • sinoatrial;
  • atrial;
  • nodular atrioventricular;
  • AV-reciproc, care apare cu participarea unor căi suplimentare pe fondul excitației ventriculare premature.

Tahicardia sinusală adevărată nu a fost inclusă în această clasificare, deoarece este adesea rezultatul unor procese fiziologice sau tulburări în activitatea altor organe și sisteme. Prin urmare, această aritmie este extrem de rar paroxistică și nu necesită tratament specific..

În practica medicală, termenul tahicardie supraventriculară denotă de obicei aritmie nodulară paroxistică.

În acest caz, sursa tahicardiei este localizată direct în zona conexiunii AV și este o consecință a trăsăturilor anatomice ale structurii sistemului de conducere cardiacă.

Mecanism de dezvoltare

Patogeneza tahicardiei supraventriculare diferă oarecum în funcție de tipul de aritmie:

  • Tahicardia sinoatrială apare prin mecanismul de recirculare a unui impuls nervos în zona nodului sinusal și a miocardului atrial în dreapta. O caracteristică distinctivă a acestei aritmii de pe ECG este unda P intactă, care este responsabilă pentru contracțiile atriale, precum și o frecvență ridicată a contracțiilor (până la 200 pe minut).
  • Tahicardia atrială este asociată cu o activitate crescută a focarului ectopic patologic, care are propriul său automatism. În acest caz, forma undei P pe ECG se schimbă (devine negativă sau bifazică). Uneori atacul începe treptat.
  • Tahicardia paroxistică AV-nodală devine posibilă în prezența a două căi de conducere paralele în această zonă a conexiunilor atrio-ventriculare. Mai mult, caracteristicile lor funcționale ar trebui să fie diferite. Căile rapide și lente sunt închise într-un inel, ceea ce duce la circulația pulsului excitant. Undele P pe ECG, de regulă, sunt absente, deoarece excitația atriilor și a ventriculilor are loc aproape simultan.
  • Tahicardia reciprocă se desfășoară prin mecanismul de intrare inversă datorită prezenței căilor de conducere suplimentare. ECG poate dezvălui semne de pre-excitație ventriculară, nu numai în momentul unui atac, ci și cu un ritm cardiac normal.

Motivele

În tahicardia supraventriculară paroxistică, dezvoltarea unui atac de aritmie este facilitată de unii factori concomitenti:

  • încălcarea reglementării umorale, care se efectuează prin eliberarea anumitor substanțe active în sânge;
  • fluctuații ale volumului intravascular al sângelui care circulă prin corp;
  • modificări ischemice și, ca urmare, o încălcare a stabilității electrice;
  • efect mecanic asupra mușchiului inimii, de exemplu, atunci când camerele sunt supraumplute și pereții sunt întinși;
  • efectul drogurilor.

Tahicardia supraventriculară este mult mai puțin frecventă ca urmare a tulburărilor organice ale structurii inimii (IHD, defecte valvulare, cardiomiopatie etc.)

Simptome

Cu un paroxism de tahicardie supraventriculară, pot apărea următoarele simptome:

  • dureri în piept sau în piept;
  • bătăi rapide (accelerate) ale inimii;
  • dispnee;
  • semne de insuficiență cardiacă și hipotensiune arterială.

Toate aceste simptome apar brusc și la fel de brusc se sfârșesc după restabilirea ritmului cardiac normal.

Diagnostic

Pentru un atac de tahicardie paroxistică supraventriculară, sunt caracteristice următoarele simptome:

  • debutul brusc și încheierea ulterioară a unui atac;
  • ritmul este de obicei corect, dar pot exista ușoare fluctuații;
  • ritmul cardiac mai mic de 250 pe minut (de obicei 150-210);
  • ventriculii se contractă imediat după atrii, dar unele complexe pot cădea;
  • nu există semne de perturbare a conducerii intraventriculare a impulsurilor pe ECG, complexele QRS sunt înguste și nu sunt modificate.

Diagnosticul se poate face pe baza analizei ECG înregistrate în timpul unui atac de aritmie.

Tratament

Tratamentul tahicardiei paroxistice trebuie selectat luând în considerare caracteristicile individuale, precum și în funcție de efectul aritmiei asupra hemodinamiei sistemice generale a pacientului. Cel mai adesea, pentru tratamentul acestuia sunt utilizate diferite medicamente aparținând grupului de antiaritmice..

Determinarea tacticii terapiei

Înainte de a prescrie orice tratament, medicul trebuie să înțeleagă tipul și natura tahicardiei. Este important să se decidă în principiu dacă pacientul are nevoie de terapie antiaritmică, deoarece toate medicamentele de acest tip pot fi potențial periculoase.
În situațiile în care aritmia duce la disconfort psihologic, dar nu reprezintă în sine un pericol, ar trebui utilizate medicamente din următoarele grupuri:

  • sedative, care vor reduce severitatea stresului extern și vor face starea pacientului mai confortabilă;
  • agenții metabolici vor îmbunătăți nutriția celulelor miocardice și sistemul său de conducere;
  • medicamentele fortifiante și vitaminice vor crește proprietățile imune și protectoare ale corpului.

În plus, atunci când se determină tactica de tratare a tahicardiei supraventriculare paroxistice, este important să se determine cauza dezvoltării sale și să se stabilească toți factorii provocatori posibili.

În majoritatea cazurilor, eliminarea cauzei principale duce la vindecarea pacienților de aritmie..

Datorită faptului că majoritatea medicamentelor din grupul antiaritmicelor acționează destul de specific, înainte de a le prescrie, este necesar să se determine cu exactitate sursa tahicardiei. În caz contrar, tratamentul va fi ineficient și chiar periculos, deoarece toate aceste medicamente pot provoca ele însele dezvoltarea tulburărilor de ritm. De asemenea, ar trebui să luați în considerare:

  • sensibilitatea individuală a pacientului la medicament;
  • date despre utilizarea unor medicamente similare în trecut;
  • doză antiaritmică (este de dorit să respectați terapeutic mediu);
  • compatibilitatea medicamentelor aparținând diferitelor clase;
  • Indicatori ECG (în special parametrii intervalului QT).

Un antiaritmic selectat individual este tratamentul optim pentru tahicardia paroxistică.

Îngrijire de urgență

Cu un atac de tahicardie supraventriculară, care pe ECG este reprezentată de complexe normale neschimbate de contracții ventriculare, tratamentul trebuie început cu tehnici vagale:

  • Test Valsalva (o expirație ascuțită printr-o cale respiratorie închisă);
  • masajul arterelor carotide (cu precauție la pacienții cu afectarea fluxului sanguin cerebral și ateroscleroză severă);
  • spălarea cu gheață sau zăpadă;
  • tuse, strecurare și alte metode de iritare a diafragmei.

În același timp, influența vagului asupra conducerii AV crește, iar aceasta din urmă încetinește..
Printre medicamentele de urgență pentru ameliorarea tahicardiei paroxistice, puteți utiliza:

  • ATP, care se administrează intravenos fără diluare;
  • blocante ale canalelor de calciu;
  • beta-blocante.

În caz de insuficiență hemodinamică și semne de insuficiență cardiacă, pacientul cu tahicardie supraventriculară suferă cardioversie electrică.

Este foarte de dorit să înregistrați un ECG continuu în timpul administrării medicamentelor sau a procedurilor vagale. Acest lucru vă va permite să observați apariția aritmiilor care pun viața în pericol..

Ablația cateterului

Înainte de a efectua ablația cateterului, trebuie efectuat un examen electrofiziologic de rutină. Scopul acestuia din urmă este de a determina:

  • căi anatomice suplimentare;
  • focare ale activității ectopice;
  • caracteristicile electrofiziologice și caracteristicile inimii.

După cartografiere și stabilirea localizării exacte a punctelor active patologice, ablația prin radiofrecvență se efectuează cu ajutorul unui cateter special. Eficacitatea primară a acestei tehnici este de aproximativ 95%, dar în viitor, recidivele bolii apar la mai mult de 20% dintre pacienți.
Printre complicațiile RFA, se disting mai multe grupuri de fenomene patologice:

  • legate de expunerea la radiații;
  • cauzată de puncția vaselor periferice și cateterizarea acestora (hematom, supurație, tromboză, perforație, pneumotorax, formarea de fistule arteriovenoase);
  • legat de manipularea cateterului (încălcarea integrității miocardului și a valvei cardiace, embolie, hemopericard, fibrilație ventriculară mecanică).

Indiferent de metoda de tratament a unui atac de aritmie, ar trebui să acordați atenție nivelului tensiunii arteriale. Dacă scade, atunci pacientul necesită spitalizare și tratament imediat..

Tratamentul tahicardiei paroxistice supraventriculare

BILETUL DE EXAMEN nr. 2

Tahicardie paroxistică supraventriculară: diagnostic și tratament.

Lupus eritematos sistemic: etiologie, tablou clinic, diagnostic, tratament.

Anemie feriprivă: etiologie, tablou clinic, diagnostic și tratament.

Eliberarea statutului asthmaticus.

STANDARDE DE RĂSPUNSURI:

Tahicardie paroxistică supraventriculară: diagnostic și tratament.

Tahicardia paroxistică supraventriculară este un atac de palpitații cu o frecvență cardiacă de 140-220 bpm. menținând în același timp succesiunea corectă a bătăilor inimii, cu o sursă de automatism în atrii sau în conexiunea AV.

CLINICĂ: debut brusc, palpitații, slăbiciune, amețeli, reacții autonome (transpirație, tremurături, dorință frecventă de a urina, poliurie cu greutate specifică scăzută a urinei, creștere a peristaltismului intestinal), pacienții au adesea un sentiment de frică, uneori dificultăți de respirație, durere în zonă inimile. Obiectiv: pulsul este ritmic, frecvent, umplere slabă, nu există deficit de impuls; Tensiunea arterială este redusă; sunetele inimii sunt puternice, melodia ritmului este pendulă (pauza dintre I și II este scurtată).

- Intervalele RR sunt aceleași;

- forma complexului QRS și durata acestuia nu sunt de obicei modificate;

- uneori este posibil să se identifice o undă P modificată asociată cu complexul ventricular (acest semn nu este necesar, deoarece P poate fi stratificat pe QRS și poate fi detectat numai folosind cablurile ECG esofagiene).

Există principalele tipuri de tahicardie supraventriculară:

a) tahicardie AV-nodală reciprocă (undele P nu sunt vizibile, ascunse în QRS, deoarece ventriculii și atriile sunt excitate simultan);

b) tahicardie AV reciprocă care implică căi de conducere suplimentare (unde P în spatele complexului QRS din segmentul ST);

c) tahicardie atrială;

d) tahicardie Maheim;

e) tahicardie cronică nodală reciprocă;

f) tahicardie a pachetului His;

g) tahicardie atrială ectopică.

Tahicardia paroxistică supraventriculară apare atunci când:

- sindromul excitației ventriculare premature;

- tulburări hormonale și electrolitice (tirotoxicoză, hipokaliemie);

- boală cardiacă ischemică;

- boli cardiace reumatice, defecte cardiace;

- cardioscleroză (mai des - postmiocardită);

- intoxicație cu glicozide cardiace, aminofilină (teofilină), beta-adrenomimetice, alcool, nicotină.

Diagnosticul diferențial se efectuează:

- între principalele tipuri de tahicardie supraventriculară paroxistică;

- cu tahicardie sinusală;

- cu fibrilație atrială paroxistică;

- cu flutter atrial 2: 1;

- cu tahicardie ventriculară paroxistică.

Tratament:

A. În caz de hemodinamică instabilă, este necesară o cardioversie urgentă cu o descărcare de 50 J sau mai mult.

B. Dacă hemodinamica este stabilă:

1. Testele vagilor: masajul zonei sino-carotide, testul Valsalva etc. (cel mai eficient în tahicardia AV reciprocă).

2. În absența efectului - terapia medicamentoasă:

a) dacă ECG înregistrează tahicardie supraventriculară cu complexe ventriculare normale ca durată, atunci se recomandă introducerea:

- ATP 10-20 mg IV în 2-5 sec. sau verapamil 10 mg în 2 minute;

- novocainamidă 1000-1500 mg (până la 17 mg / kg) sau propafenonă 2 mg / kg IV lent;

b) la înregistrarea pe un ECG, probabil tahicardie supraventriculară cu complexe ventriculare largi, restabilirea ritmului ar trebui să înceapă cu administrarea intravenoasă:

- lidocaină 120-200 mg;

- ATP 10 mg IV în 2-5 sec;

- novocainamidă 1000-1500 mg sau propafenonă 2 mg / kg.

1. Manevra Valsalva sau alte tehnici vagale.

2. Fără efect - ATP 10 mg IV, timp de 2-5 sec.

3. După 2 minute, repetați ATP 20 mg IV bolus.

4. În absența efectului - după 2 minute verapamil 5 mg / în 2 minute.

5. După 15 minute, puteți repeta introducerea verapamilului 5-10 mg / în 2 minute.

6. Fără efect - după 20 de minute novocainamidă 1000 mg (până la 17 mg / kg) IV la o rată de 50-100 mg / min sau propafenonă 2 mg / kg IV lent.

7. Terapia sedării la agitare: diazepam 2 ml / m.

8. Refacerea echilibrului electrolitic: K-Mg-asparaginat 500 ml de 1-2 ori pe zi, viteza de administrare este de 15-45 picături pe minut, în funcție de toleranța individuală; sau amestec glucoză-insulină-potasiu IV picurare.

9. Pentru restabilirea ritmului sinusal, se poate folosi stimularea atrială electrică transesofagiană cu o frecvență de 200-250 impulsuri / min..

Tahicardie supraventriculară: simptome, cauze, diagnostic, tratament

Tahicardia supraventriculară (SVT), numită și tahicardie supraventriculară paroxistică, este definită ca o bătăi cardiace anormal de rapide.

Este un termen larg care include o problemă de ritm cardiac (aritmie cardiacă) care apare deasupra ventriculilor (supraventriculare) în atriul sau nodul AV.


Majoritatea persoanelor cu episoade rare duc o viață sănătoasă fără restricții sau intervenții.

Simptome tahicardie supraventriculare.

Poate apărea și opri brusc, cu intervale între ritmurile normale ale inimii.
CT devine o problemă atunci când apare frecvent și durează mult, mai ales dacă aveți probleme cardiace sau alte afecțiuni medicale coexistente.

semne si simptome

  1. Impulsuri în piept;
  2. Bătăi rapide ale inimii;
  3. Respirație scurtă;
  4. Ameţeală;
  5. Transpirație excesivă;
  6. Leșin.

La sugari și copii foarte mici, semnele și simptomele sunt dificil de identificat. Este posibil să aibă transpirație, apetit slab, piele palidă și copii cu o rată de puls mai mare de 200 de bătăi pe minut.

Când să vedeți un medic.

Unele semne și simptome, cum ar fi dificultăți de respirație, slăbiciune, amețeli și leșin, pot fi asociate cu probleme grave de sănătate.
În cazuri extreme, SVT vă poate determina să vă leziți.

Motivele

Pentru unii oameni, SVT este asociat cu un declanșator evident, cum ar fi stresul psihologic, lipsa somnului sau activitatea fizică. Lucrurile care pot duce sau provoca SVT includ:

  • Boala tiroidiană;
  • Boala de inima;
  • Boli pulmonare cronice;
  • Alcool;
  • Consumând prea multă cofeină
  • Consumul de droguri precum cocaina și metanfetaminele;
  • Anumite medicamente, inclusiv medicamente pentru astm și medicamente fără prescripție medicală pentru răceală și alergii;
  • Sarcina.

CT apare atunci când conexiunile electrice defecte în inimă sau zonele anormale ale activității electrice provoacă un ritm anormal. Când se întâmplă acest lucru, ritmul cardiac accelerează prea repede și nu lasă suficient timp ca inima să se umple cu sânge înainte de a sări din nou. Aceste contracții cardiace ineficiente vă pot face să vă amețiți, deoarece creierul dvs. nu primește suficient sânge și oxigen..

Tipuri de tahicardie supraventriculară

Există trei tipuri principale de tahicardie supraventriculară:

  1. Tahicardie reentrantă nodulară atrioventriculară (AVHRT). Un tip comun de tahicardie supraventriculară atât la bărbați, cât și la femei de toate vârstele, deși este mai frecvent la femeile mai tinere.
  2. Tahicardie alternativă atrioventriculară (AVRT). AVRT este al doilea cel mai popular tip de tahicardie supraventriculară. Cel mai adesea diagnosticat la tineri.
  3. Tahicardie atrială. Un tip de tahicardie supraventriculară care coexistă cu orice altă boală cardiacă. Spre deosebire de AVHRT și AVRT, care sunt întotdeauna asociate cu nodul AV ca parte a unei conexiuni defectuoase, tahicardia atrială nu este asociată cu nodul AV.

Alte tipuri de tahicardie supraventriculară includ:

  • Tahicardie sinusală;
  • Tahicardie atrială multifocală (MPT);
  • Tahicardie ectopică;
  • Tahicardie non-paroxistică.

CT este un tip comun de aritmie la sugari, copii și femei însărcinate.
Alți factori includ:

  1. Vârstă. Unele tipuri de SVT sunt mai frecvente la persoanele de vârstă mijlocie sau în vârstă.
  2. Bolile congenitale ale inimii. A te naște cu o inimă anormală îți poate afecta ritmul cardiac.
  3. Medicamente. Anumite medicamente pentru tuse sau pentru raceală fără prescripție medicală pot contribui la SVT.
  4. Stresul emoțional și oboseala fizică.
  5. Diabet. Riscul de a dezvolta boli coronariene și hipertensiune arterială crește semnificativ în cazul diabetului necontrolat.
  6. Consumul de nicotină și droguri. Nicotina și medicamentele precum amfetaminele și cocaina pot afecta profund inima și pot provoca SVT.

Complicații.
În timp, episoadele netratate și frecvente pot slăbi inima și pot duce la insuficiență cardiacă, mai ales dacă aveți alte afecțiuni medicale coexistente.
În cazuri extreme, un episod de tahicardie supraventriculară poate provoca inconștiență sau stop cardiac.

Diagnostic

Pentru a diagnostica tahicardie supraventriculară, medicul dumneavoastră vă va verifica simptomele, istoricul medical și va efectua un examen fizic. De asemenea, medicul dumneavoastră poate efectua teste de monitorizare a inimii specifice aritmiilor. Acestea pot include:

  • Electrocardiograma (ECG). În timpul unui EKG, senzori (electrozi) care vă pot detecta activitatea electrică a inimii sunt atașați la piept și uneori la membre. ECG măsoară timpul și durata fiecărei faze electrice a bătăilor inimii.
  • Monitor Holter. Acest dispozitiv portabil ECG poate fi purtat câteva zile pentru a înregistra activitatea inimii în timpul rutinei zilnice..
  • Ecocardiografie.
  • Înregistrator implantabil. Acest dispozitiv detectează ritmurile cardiace anormale și este implantat sub piele în zona pieptului.

Dacă medicul dumneavoastră nu detectează aritmii în timpul acestor teste, el sau ea poate încerca să declanșeze aritmia cu alte teste, care pot include:

  1. Test de stres. Pentru unii oameni, ST este cauzată sau agravată de stres. În timpul testului de stres, vi se va cere să alergați pe bandă sau pe o bicicletă staționară. Dacă aveți dificultăți în exerciții, medicul dumneavoastră poate încerca să utilizeze medicamente pentru a vă stimula inima într-un mod similar cu indicația din timpul exercițiului..
  2. Testarea și cartarea electrofiziologică. În acest test, medicii alunecă catetere cu electrozi prin vasele de sânge, direct la inimă. Electrozii vor afișa propagarea impulsurilor electrice prin inima ta. În plus, cardiologul dvs. poate folosi electrozi pentru a vă stimula inima să bată într-un ritm care poate provoca sau opri aritmiile. Acest lucru permite medicului dumneavoastră să vadă locația aritmiei și ce cauzează..
Tratament

Dacă vă confruntați cu episoade prelungite, puteți încerca, conform recomandărilor medicului dumneavoastră:

  • Masaj sinusal carotidian. Medicul dumneavoastră poate încerca acest tip de masaj, care implică o presiune ușoară pe gât - unde artera carotidă se împarte în două ramuri care încetinesc ritmul cardiac. Nu încercați să faceți acest lucru singur, deoarece acest lucru poate duce la formarea de cheaguri de sânge, care pot duce la accident vascular cerebral, inimă sau leziuni pulmonare.
  • Manevre vagale. Puteți opri SVT folosind manevre speciale care includ respirația corectă, scufundarea feței în apă cu gheață sau tuse. Aceste manevre afectează sistemul nervos care vă controlează ritmul cardiac, determinând deseori încetinirea ritmului cardiac..
  • Cardioversia.
  • Medicamente. Este foarte important să luați orice medicamente antiaritmice exact așa cum vă recomandă medicul dumneavoastră..
  • Ablația cateterului. În această procedură, medicul dumneavoastră vă trece unul sau mai multe catetere prin vasele de sânge în inimă. Electrozii de la vârfurile cateterului pot furniza energie de căldură, frig sau frecvență radio pentru a deteriora o mică bucată de țesut cardiac și pentru a crea un bloc electric de-a lungul căii care provoacă aritmie.

În cazuri rare, tratamentul pentru CT poate implica utilizarea unui dispozitiv implantabil mic numit stimulator cardiac pentru a emite impulsuri electrice care vă stimulează inima să bată într-un ritm normal. Un stimulator cardiac este plasat sub piele în apropierea claviculei într-o procedură chirurgicală minoră. Un fir izolat trece de la dispozitiv la inimă, unde este atașat.

Video: ce trebuie să știți despre tahicardia paroxistică

Tahicardie supraventriculară paroxistică

Tahicardia supraventriculară paroxistică sau, așa cum se mai numește, tahicardia supraventriculară, este o creștere accentuată a ritmului cardiac. Apare paroxistic, atingând niveluri de peste 100 de bătăi pe minut. De obicei, ritmul cardiac este de 140-250 bătăi / min, în timp ce ritmul bătăilor inimii este menținut. Motivul dezvoltării PST este mișcarea patologică a impulsului de-a lungul miocardului deasupra nivelului ventriculilor. Acest lucru provoacă apariția focarelor, care provoacă tahicardie..

Dezvoltarea bolii este asociată cu anumite patologii din corpul lor.

Motivele dezvoltării bolii

Pentru ca lupta împotriva bolii să fie cât mai eficientă, în primul rând ar trebui eliminată cauza principală a acesteia. De aceea vom lua în considerare principalii factori care contribuie la dezvoltarea tahicardiei supraventriculare paroxistice. Ele sunt împărțite în două grupuri mari: inima și non-inima..

Primul grup include:

  • defecte cardiace congenitale;
  • Boală cardiacă ischemică;
  • miocardită;
  • insuficienta cardiaca;
  • cardiomiopatie.

În ceea ce privește motivele non-cardiace, există un ordin de mărime mai multe dintre ele. Aceasta include:

  • condiții patologice ale sistemului endocrin;
  • boli ale SNA;
  • afecțiuni bronhopulmonare;
  • embolie pulmonară;
  • abuz sistematic de alcool.

De asemenea, acest grup include sublinieri frecvente pe care orice persoană modernă le are în cantități mari; fumat; efort fizic excesiv, provocând epuizarea corpului; bând cafea în cantități mari.

Tablou clinic

Simptomele bolii sunt destul de strălucitoare, deci nu pot fi ignorate. În timpul unui atac de tahicardie, o persoană notează:

  1. o creștere accentuată a ritmului cardiac;
  2. slăbiciune generală;
  3. disconfort în regiunea inimii, durere;
  4. greaţă;
  5. amețeli și leșin;
  6. dificultăți de respirație;
  7. urinare crescută.

În astfel de cazuri, trebuie să aveți grijă să opriți atacul dacă acesta nu dispare singur în viitorul apropiat. Apoi, asigurați-vă că consultați un medic. Doar o examinare completă va ajuta la stabilirea unui diagnostic precis, la determinarea cauzelor dezvoltării tahicardiei supraventriculare și la alegerea unui tratament eficient.

Metode de diagnostic

Inițial, medicul efectuează o examinare fizică a pacientului. Ascultă bătăile inimii, măsoară tensiunea arterială. Mai mult, persoana este trimisă la un ECG, deoarece este principala metodă de diagnostic pentru bolile de inimă. Semnele tahicardiei supraventriculare paroxistice pe ECG apar destul de clar, dar numai în timpul unui atac. În alte cazuri, se observă doar modificări minore.

Metoda prin care se efectuează monitorizarea zilnică a activității inimii

Pentru a diagnostica PST și a confirma acest diagnostic, medicii recomandă monitorizarea Holter pentru a înregistra atacul. La ECG, tahicardia paroxistică supraventriculară se manifestă după cum urmează:

  • debutul brusc și dispariția paroxismului;
  • Frecvența CC 140 bătăi / min și mai mult;
  • absența tulburărilor în ritmul contracțiilor cardiace;
  • absența modificărilor patologice în complexul QRS;
  • schimbarea undelor P.

În rolul studiilor suplimentare sunt testele de laborator ale sângelui și urinei, ultrasunetele inimii. Restul procedurilor de diagnostic sunt efectuate în conformitate cu indicațiile individuale ale pacientului.

Tacticile de tratament

Inițial, ar trebui să luați în considerare regulile de îngrijire de urgență pentru tahicardia paroxistică supraventriculară. Persoana lor ar trebui să știe bine pentru a putea opri singură atacul. În total, există câteva recomandări de bază pentru stabilizarea ritmului cardiac:

  1. Aruncând capul înapoi.
  2. Presiune asupra globilor oculari.
  3. Spălare cu apă rece.
  4. Guler înghețat la gât.
  5. Strecurare, tensiune a mușchilor abdominali timp de 25 de secunde.

Dacă aceste măsuri se dovedesc inutile, ar trebui să apelați o ambulanță. Medicii vor putea opri un atac de tahicardie cu un medicament. Pentru a face acest lucru, pacientului i se va injecta unul dintre medicamentele de grup: ATP, blocante ale canalelor de calciu, beta-blocante. Aceasta va fi urmată de spitalizare, examinare completă, tratament într-un spital.

Tratamentul constă în selectarea medicamentelor de diferite acțiuni.

Inițial, medicamentul este utilizat pentru tahicardia supraventriculară. Constă în selectarea medicamentelor pentru diferite direcții de acțiune. Primul grup - sedativele, acestea vă permit să stabilizați starea emoțională a unei persoane, să normalizați ritmul cardiac, dacă au apărut eșecuri pe fondul stresului. Mai mult - agenți metabolici care sunt necesari pentru a asigura nutriția normală a mușchiului inimii. Și medicamentele antiaritmice care stabilizează ritmul sunt selectate individual pentru fiecare pacient în legătură cu caracteristicile efectului lor asupra corpului.

Când tratamentul conservator al tahicardiei paroxistice supraventriculare sa dovedit inutil, convulsiile apar prea des, nu pot fi oprite de medicamente, pot fi luate în considerare metodele chirurgicale de terapie. Va fi vorba despre ablația cateterului cu unde radio, cu ajutorul căruia este posibil să se distrugă sursa tahicardiei. Aceasta este o tehnică de tratament minim invazivă, care este o manipulare destul de simplă și sigură. La prima dată, eficacitatea tehnicii ajunge la 95%. Procedurile repetate sunt mai puțin eficiente. Apoi putem vorbi despre instalarea unui stimulator cardiac - un dispozitiv care poate controla ritmul cardiac din interior..

Tahicardie paroxistică

Tahicardia paroxistică (PT) este un ritm accelerat, a cărui sursă nu este nodul sinusal (stimulator cardiac normal), ci un focar de excitație care a apărut în secțiunea de bază a sistemului de conducere cardiacă. În funcție de locația unui astfel de focar, sunt izolate atrial, de la joncțiunea atrioventriculară și PT ventricular. Primele două tipuri sunt unite de conceptul de „tahicardie supraventriculară sau supraventriculară”.

Cum se manifestă tahicardia paroxistică

Un atac PT începe de obicei brusc și se termină la fel de brusc. Ritmul cardiac este între 140 și 220-250 pe minut. Un atac (paroxism) de tahicardie durează de la câteva secunde la multe ore, în cazuri rare, durata unui atac ajunge la câteva zile sau mai mult. Atacurile AT au tendința de a reapărea (recurența).

Ritmul cardiac în timpul PT este corect. Pacientul simte de obicei începutul și sfârșitul paroxismului, mai ales dacă atacul este prelungit. Paroxismul PT este o serie de extrasistole care se succed cu frecvență ridicată (5 sau mai multe la rând).

Ritmul cardiac ridicat determină tulburări hemodinamice:

  • scăderea umplerii ventriculelor cu sânge,
  • scăderea accidentului vascular cerebral și a debitului cardiac.

Rezultatul este foamea de oxigen a creierului și a altor organe. Cu paroxism prelungit, apare vasospasm periferic, tensiunea arterială crește. Se poate dezvolta o formă aritmică de șoc cardiogen. Fluxul sanguin coronarian este afectat, ceea ce poate provoca un atac de angină pectorală sau chiar dezvoltarea infarctului miocardic. Reducerea fluxului sanguin către rinichi duce la scăderea producției de urină. Înfometarea cu oxigen a intestinelor se poate manifesta prin dureri abdominale și flatulență..

Dacă PT există pentru o lungă perioadă de timp, poate provoca dezvoltarea insuficienței circulatorii. Acest lucru este cel mai frecvent în PT nodular și ventricular..

Pacientul simte apariția paroxismului ca o împingere în spatele sternului. În timpul unui atac, pacientul se plânge de bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație, slăbiciune, amețeli, întunecarea ochilor. Pacientul este adesea speriat, se constată neliniște motorie. PT ventricular poate fi însoțit de episoade de pierdere a cunoștinței (atacuri Morgagni-Adams-Stokes), precum și transformarea în fibrilație și flutter ventricular, care în absența asistenței poate fi fatal.

Există două mecanisme de dezvoltare a PT. Conform unei teorii, dezvoltarea unui atac este asociată cu o creștere a automatismului celulelor focarului ectopic. Încep brusc să genereze impulsuri electrice cu o frecvență ridicată, care suprimă activitatea nodului sinusal..

Al doilea mecanism al dezvoltării PT este așa-numita reintrare sau reintrarea undei de excitație. În același timp, se formează o aparență de cerc vicios în sistemul conducător al inimii, de-a lungul căruia circulă un impuls, provocând contracții ritmice rapide ale miocardului.

Tahicardie supraventriculară paroxistică

Această aritmie poate apărea mai întâi la orice vârstă, mai des la persoanele între 20 și 40 de ani. Aproximativ jumătate dintre acești pacienți nu au boli de inimă organice. Boala poate provoca o creștere a tonusului sistemului nervos simpatic, care apare în timpul stresului, abuzului de cofeină și altor stimulente precum nicotina și alcoolul. PT atrial idiopatic poate fi provocat de boli ale sistemului digestiv (ulcer peptic, boală de calcul biliar etc.), precum și de traumatisme cerebrale.

La o altă parte a pacienților, PT este cauzată de miocardită, defecte cardiace, boli cardiace ischemice. Însoțește evoluția feocromocitomului (tumoare suprarenală hormonală activă), hipertensiune arterială, infarct miocardic, boli pulmonare. Sindromul Wolff-Parkinson-White este complicat de dezvoltarea PT supraventriculară la aproximativ două treimi dintre pacienți.

Tahicardie atrială

Impulsurile pentru acest tip de PT provin din atrii. Ritmul cardiac variază de la 140 la 240 pe minut, cel mai adesea de la 160 la 190 pe minut.

Diagnosticul PT atrial se bazează pe caracteristici electrocardiografice specifice. Acesta este un atac brusc de debut și sfârșit al unei bătăi ritmice a inimii cu o frecvență ridicată. În fața fiecărui complex ventricular, se înregistrează o undă P modificată, care reflectă activitatea focarului atrial ectopic. Complexele ventriculare pot să nu se schimbe sau să se deformeze din cauza conducerii ventriculare aberante. Uneori, PT atrial este însoțit de dezvoltarea blocului atrioventricular funcțional gradul I sau II. Odată cu dezvoltarea unui bloc atrioventricular permanent de gradul II cu o conducție 2: 1, ritmul contracțiilor ventriculare devine normal, deoarece doar fiecare al doilea impuls din atrii este condus către ventriculi.

Un atac al PT atrial este adesea precedat de frecvente bătăi premature atriale. Frecvența cardiacă în timpul unui atac nu se modifică, nu depinde de stresul fizic sau emoțional, respirația, aportul de atropină. Cu testul sinusului carotidian (presiunea asupra arterei carotide) sau testul Valsalva (tensionarea și menținerea respirației), bătăile inimii se opresc uneori.

Forma recidivantă a PT este un paroxism scurt scurt repetat al bătăilor inimii, care durează mult timp, uneori mulți ani. De obicei, acestea nu provoacă complicații majore și pot fi observate la tineri sănătoși..

Pentru diagnosticarea PT, se utilizează o electrocardiogramă în repaus și monitorizarea zilnică a unei electrocardiograme în conformitate cu Holter. Informații mai complete se obțin în timpul examinării electrofiziologice a inimii (transesofagian sau intracardiac).

Tahicardie paroxistică de la joncțiunea atrioventriculară („joncțiunea AB”)

Sursa tahicardiei este un focar situat în nodul atrioventricular, care este situat între atrii și ventriculi. Mecanismul principal pentru dezvoltarea aritmiei este mișcarea circulară a undei de excitație ca urmare a disocierii longitudinale a nodului atrioventricular („separarea” acestuia în două căi) sau prezența căilor suplimentare pentru impulsul ocolind acest nod.

Motivele și metodele pentru diagnosticarea tahicardiei nodale AB sunt aceleași ca și în cazul atrialului.

Pe electrocardiogramă, se caracterizează printr-un atac brusc de debut și sfârșit al unei bătăi ritmice a inimii cu o frecvență de 140 până la 220 pe minut. Undele P sunt absente sau înregistrate în spatele complexului ventricular, în timp ce sunt negative în derivele II, III, aVF - complexele ventriculare nu sunt cel mai adesea modificate.

Testul sinusului carotidian și manevra Valsalva pot opri un atac de bătăi ale inimii.

Tahicardie ventriculară paroxistică

Tahicardia ventriculară paroxistică (VT) este o apariție bruscă a contracțiilor ventriculare frecvente și regulate, cu o rată de 140 până la 220 pe minut. În acest caz, auriculele se contractă independent de ventricule sub influența impulsurilor din nodul sinusal. TV crește semnificativ riscul de aritmii severe și stop cardiac.

TV este mai frecventă la persoanele de peste 50 de ani, mai ales la bărbați. În majoritatea cazurilor, se dezvoltă pe fondul bolilor cardiace severe: cu infarct miocardic acut, anevrism cardiac. Proliferarea țesutului conjunctiv (cardioscleroza) după un atac de cord sau ca o consecință a aterosclerozei în bolile cardiace ischemice este o altă cauză comună a TV. Această aritmie apare în hipertensiune, defecte cardiace, miocardită severă. Poate fi declanșat de tirotoxicoză, afectarea potasiului din sânge, vânătăi toracice.

Unele medicamente pot declanșa un atac de TV. Acestea includ:

  • glicozide cardiace;
  • adrenalină;
  • novocainamidă;
  • chinidină și unele altele.

În mare parte datorită efectului aritmogen, încearcă să abandoneze treptat aceste medicamente, înlocuindu-le cu altele mai sigure..

TV poate duce la complicații grave:

  • edem pulmonar;
  • colaps;
  • insuficiență coronariană și renală;
  • afectarea circulației cerebrale.

Adesea, pacienții nu simt aceste atacuri, deși sunt foarte periculoși și pot fi fatali.

Diagnosticul TV se bazează pe caracteristici electrocardiografice specifice. Există un atac brusc de debut și sfârșit al bătăilor ritmului cardiac rapid cu o frecvență de 140 până la 220 pe minut. Complexele ventriculare sunt dilatate și deformate. În acest context, există un ritm sinusal normal, mult mai rar, pentru atrii. Uneori se formează „convulsii”, în care un impuls din nodul sinusal este totuși condus către ventriculi și provoacă contracția lor normală. Convulsiile ventriculare sunt un semn distinctiv al VT.

Pentru a diagnostica această tulburare de ritm, se utilizează electrocardiografia în repaus și monitorizarea zilnică a electrocardiogramei, care oferă cele mai valoroase informații..

Tratamentul tahicardiei paroxistice

Dacă un pacient are un atac de cord pentru prima dată, trebuie să se calmeze și să nu se panicheze, să ia 45 de picături de valocordin sau corvalol, să efectueze teste reflexe (menținerea respirației cu strecurarea, umflarea unui balon, spălarea cu apă rece). Dacă după 10 minute bătăile inimii persistă, solicitați asistență medicală.

Tratamentul tahicardiei paroxistice supraventriculare

Pentru a opri (opri) un atac de PT supraventricular, trebuie aplicate mai întâi metode reflexe:

  • țineți-vă respirația în timp ce inspirați, în timp ce vă strângeți (testul Valsalva);
  • cufundați-vă fața în apă rece și țineți-vă respirația timp de 15 secunde;
  • reproduce reflexul gag;
  • umflați un balon.

Acestea și alte metode reflexe ajută la oprirea unui atac la 70% dintre pacienți..
Dintre medicamentele pentru ameliorarea paroxismului, adenozin trifosfatul de sodiu (ATP) și verapamil (isoptin, finoptin) sunt cel mai des utilizate.

Dacă sunt ineficiente, este posibil să se utilizeze novocainamidă, disopiramidă, giluritmal (în special cu PT pe fondul sindromului Wolff-Parkinson-White) și alte antiaritmice de clasă IA sau IC.

Destul de des, amiodarona, anaprilina, glicozidele cardiace sunt utilizate pentru a opri paroxismul PT supraventricular..

Se recomandă introducerea oricăruia dintre aceste medicamente cu asocierea preparatelor de potasiu.

În absența efectului medicației de restabilire a ritmului normal, se utilizează defibrilarea electrică. Se efectuează odată cu apariția insuficienței acute a ventriculului stâng, colapsului, insuficienței coronariene acute și constă în aplicarea descărcărilor electrice pentru a ajuta la restabilirea funcției nodului sinusal. Acest lucru necesită o ameliorare adecvată a durerii și somn medicamentos..

Ritmul transesofagian poate fi, de asemenea, utilizat pentru ameliorarea paroxismului. În această procedură, impulsurile sunt livrate printr-un electrod introdus în esofag cât mai aproape de inimă. Este un tratament sigur și eficient pentru aritmiile supraventriculare.

Cu convulsii frecvente, ineficiența tratamentului, se efectuează intervenție chirurgicală - ablație prin radiofrecvență. Implică distrugerea focarului în care sunt generate impulsuri patologice. În alte cazuri, căile inimii sunt parțial îndepărtate, este implantat un stimulator cardiac.

Pentru prevenirea paroxismelor PT supraventriculare, sunt prescrise verapamil, beta-blocante, chinidină sau amiodaronă.

Tratamentul tahicardiei paroxistice ventriculare

Tehnicile reflexe sunt ineficiente în VT paroxistică. Acest paroxism trebuie oprit cu medicamente. Medicamentele pentru întreruperea unui atac de PT ventricular includ lidocaină, novocainamidă, cordaronă, mexiletină și alte medicamente.

Dacă medicamentele sunt ineficiente, se efectuează defibrilarea electrică. Această metodă poate fi utilizată imediat după declanșarea atacului, fără a utiliza medicamente, dacă paroxismul este însoțit de insuficiență acută a ventriculului stâng, colaps, insuficiență coronariană acută. Se folosesc șocuri electrice, care suprimă activitatea focalizării tahicardiei și restabilesc ritmul normal.

Dacă defibrilarea electrică este ineficientă, se efectuează electrocardiostimularea, adică impunerea unui ritm mai rar pe inimă.

Cu paroxisme frecvente ale PT ventricular, este indicată instalarea unui cardioverter-defibrilator. Acesta este un dispozitiv miniatural care este implantat în pieptul pacientului. Când se dezvoltă un atac de tahicardie, acesta produce defibrilare electrică și restabilește ritmul sinusal.
Pentru prevenirea paroxismelor repetate ale TV, sunt prescrise medicamente antiaritmice: novocainamidă, cordaron, ritilenă și altele.

În absența efectului tratamentului medicamentos, se poate efectua o operație chirurgicală care vizează îndepărtarea mecanică a zonei cu activitate electrică crescută.

Tahicardie paroxistică la copii

PT supraventriculară apare mai des la băieți, în timp ce defectele congenitale ale inimii și bolile cardiace organice sunt absente. Motivul principal pentru astfel de aritmii la copii este prezența căilor de conducere suplimentare (sindromul Wolff-Parkinson-White). Prevalența acestor aritmii este de la 1 la 4 cazuri la 1000 de copii..

La copiii mici, PT supraventricular se manifestă prin slăbiciune bruscă, anxietate și refuzul de a se hrăni. Semnele de insuficiență cardiacă se pot alătura treptat: dificultăți de respirație, triunghi albastru nazolabial. Copiii mai mari dezvoltă plângeri de palpitații, care sunt adesea însoțite de amețeli și chiar leșin. În PT supraventricular cronic, semnele externe pot fi absente mult timp până când apare o disfuncție miocardică aritmogenă (insuficiență cardiacă).

Examenul include o electrocardiogramă cu 12 plumburi, monitorizarea 24 de ore a electrocardiogramei, examenul electrofiziologic transesofagian. În plus, se efectuează o examinare cu ultrasunete a inimii, teste clinice de sânge și urină, electroliți, dacă este necesar, glanda tiroidă este examinată.

Tratamentul se bazează pe aceleași principii ca la adulți. Pentru a opri un atac, se folosesc teste reflexe simple, în primul rând reci (scufundarea feței în apă rece). Trebuie remarcat faptul că testul Ashner (presiunea asupra globilor oculari) nu se efectuează la copii. Dacă este necesar, introduceți adenozin trifosfat de sodiu (ATP), verapamil, novocainamidă, cordaronă. Pentru prevenirea paroxismelor repetate, se prescriu propafenonă, verapamil, amiodaronă, sotalol.

Cu simptome severe, scăderea fracției de ejecție, ineficiența medicamentelor la copiii cu vârsta sub 10 ani, ablația prin radiofrecvență se efectuează din motive de sănătate. Dacă cu ajutorul medicamentelor este posibil să se controleze aritmia, atunci se ia în considerare problema efectuării acestei operații după ce copilul atinge vârsta de 10 ani. Eficacitatea tratamentului chirurgical este de 85 - 98%.

PT ventricular în copilărie apare de 70 de ori mai rar decât supraventricular. În 70% din cazuri, cauza nu poate fi găsită. În 30% din cazuri, PT ventricular este asociat cu boli cardiace severe: defecte, miocardită, cardiomiopatii și altele..

La sugari, paroxismele TV se manifestă prin dispnee bruscă, palpitații, letargie, edem și ficat mărit. La o vârstă mai mare, copiii se plâng de palpitații frecvente, însoțite de amețeli și leșin. În multe cazuri, nu există plângeri cu PT ventricular..

Ameliorarea unui atac de TV la copii se efectuează cu ajutorul lidocainei sau amiodaronei. Dacă sunt ineficiente, este indicată defibrilarea electrică (cardioversia). În viitor, se consideră problema tratamentului chirurgical, în special, este posibilă implantarea unui cardioverter-defibrilator..
Dacă TV paroxistică se dezvoltă în absența bolilor cardiace organice, prognosticul este relativ favorabil. Prognosticul bolilor de inimă depinde de tratamentul bolii de bază. Odată cu introducerea în practică a metodelor chirurgicale de tratament, rata de supraviețuire a acestor pacienți a crescut semnificativ.

Tahicardie paroxistică supraventriculară

Tahicardia este un simptom (nu o boală) în care ritmul cardiac este brusc întrerupt. Ritmul cardiac poate atinge 90 până la 200 sau mai multe bătăi pe minut.

Definiție. Etiologie

Cauzele principale și secundare ale tahicardiei nu au fost încă studiate cu exactitate. Atunci când faceți un diagnostic, un cardiolog nu va putea oferi un răspuns exact despre cauza tahicardiei..

Unul dintre principalii factori în apariția tahicardiei este o patologie congenitală în care apar tulburări ale ritmului cardiac.

Setul clasic de cauze ale tahicardiei pe care îl puteți oferi:

  • Sistem endocrin (glanda tiroidă) (Vor solicita o scanare cu ultrasunete a glandei tiroide)
  • Stres (traume psihologice)
  • Alte.

Puteți căuta motivul, treceți 100 de teste, iar rezultatul va fi zero. Inca un lucru! Nu vă umpleți capul cu motivele pe care nu le veți găsi, aveți un simptom care aleargă pentru al trata!

Simptome

  • Principalele simptome includ, ca să zicem, un salt în sine și ritmul inimii (sărit de pe axă) a început să bată nu ca înainte, acesta este cel mai important simptom. Orice altceva este secundar.
  • Adăugați amețeli
  • Respirație scurtă
  • Letargie
  • Și o grămadă de simptome, care, pe fondul ritmului cardiac curat de peste 180 de bătăi pe minut, vor fi inestetice.

Simptomul tahicardiei poate fi oprit cu medicamente cardio care nu sunt întotdeauna eficiente, o încercare de a inspira expira, ținându-vă respirația, dar toate aceste măsuri din nou nu vă rezolvă nimic, așa că vă întârzie doar călătoria la cardiolog

Tratament

Remediile populare

Aruncați acest gând nebun din metodele tradiționale de tratare a tahicardiei. Aceste metode te pot duce doar la mormânt, inima nu este un cos, pe preot, care poate fi vindecat folosind metoda populară. Am luptat cu metode populare timp de 14 ani, am încercat să rezolv totul cu pastile de tinctură de medicamente (am oprit simptomul cu medicamente) și am apelat totuși la cardiologi-chirurgi.

Medicina tahicardiei

  • Toate medicamentele pentru tahicardie au un singur lucru în comun, aceasta este ameliorarea simptomului și nu mai mult (adică dopul tahicardiei pentru un anumit timp)
  • Cu fiecare simptom repetat de tahicardie, normalizarea ritmului cardiac crescut va fi din ce în ce mai dificilă.

Ce trebuie făcut atunci când apare un simptom

  • Primul pas este de a înregistra un atac de tahicardie (un dispozitiv convențional de măsurare a presiunii nu va înregistra tahicardie peste 200 de bătăi pe minut.)
  • Cu un simptom al pulsului crescut, nu încercați să-l doborâți, ci sunați urgent la o ambulanță de urgență cardiologică, specificând că pulsul este de aproximativ 200. Odată, mi-a fost frică să chem o ambulanță și am încercat să iau droguri (dărâmați) tahicardie, dar totul în zadar timp de aproximativ 6 ore pulsul a fost continuu de aproximativ 180- 200 de bătăi pe minut, doar injecția a eliminat simptomul.
  • Mai jos sunt fotografii cu cardiograme care prezintă tahicardie cu o frecvență cardiacă de 183 bătăi pe minut și reacția ritmului cardiac la o injecție de ATP (o lovitură care vă repornește inima).
  • Cu acest simptom, luați urgent o poziție culcată pe pat și așteptați sosirea unei ambulanțe.
  • Pentru satisfacție, puteți bea un medicament cardio, cum ar fi Corvalol Corvalment Anaprilin etc. similar) dar probabilitatea eficacității sale este practic nulă).
  • Când ajunge o ambulanță, ei vor face cel mai important lucru pentru tine, vor înregistra un atac de tahicardie pe cardiogramă. Vezi fotografia de mai sus. Această cardiogramă va fi principala dovadă a simptomului dumneavoastră și motivul unei vizite urgente la cardiolog..
  • Nu vă pierdeți timpul mergând la medicul sau terapeutul local Aveți nevoie de un cardiolog-aritmolog! si tot.
  • După aceea, cu permisiunea dvs., se va injecta o soluție ATP + de medicament intravenos (blocant al ritmului) și inima pare a fi reluată, senzația nu este pe deplin plăcută, dar super eficientă, ritmul scade imediat, personal, cu pulsul meu, 183 de bătăi pe minut scăzute la 101 bătăi pe minut (vezi fotografia ).
  • După normalizare, puteți bea Anaprilin + Corvalol.
  • Nu amânați vizita la cardiolog pentru un minut, sau mai bine zis, pur și simplu luați o cardiogramă cu tahicardie fixă ​​alergând la Institutul de Chirurgie Cardiovasculară sau, mai bine zis, dacă există un departament de electrofiziologie și radiografie a metodelor chirurgicale pentru tratarea aritmiilor cardiace.
  • Dacă brusc nu aveți o cardiogramă cu tahicardie fixă ​​în departamentul pentru tratamentul aritmiilor cardiace cu ajutorul unei proceduri, vi se va oferi să provocați un atac de tahicardie pentru diagnostic și determinarea finală și metoda de tratament. Voi descrie această procedură mai jos..
  • Pentru a documenta tahicardia, vi se poate oferi un dispozitiv Holter sau monitorizare Holter (monitorizare portabilă a inimii, ECG portabil), un dispozitiv mic care vă va înregistra activitatea inimii pe un card de memorie în termen de 24 de ore. Mergeți cu acest dispozitiv timp de o zi, iar într-o zi, pe măsură ce predați dispozitivul medicului, veți primi o imprimare a muncii inimii voastre. În cazul meu (diagnosticul tahicardiei supraventriculare), dispozitivul Holter nu a fost identificat. Această procedură a fost lipsită de sens, nimic nu s-a arătat mai ales, deci tahicardia a avut caracterul bruscății și cu fericirea mea nu a fost de data aceasta.
  • După toate concluziile și diagnosticul, se oferă tratament - aceasta este o operație. Eliminarea cu cateter a unui substrat aritmogen sau ablația cateterului se poate spune că este cea mai radicală și corectă soluție la problema tahicardiei în acest stadiu. Ei nu se tem de această apariție, deoarece el însuși a trecut-o.

Eliminarea cateterului substratului aritmogen sau (ablația cateterului)

Pregătirea pentru intervenția chirurgicală sau tratamentul radical al tahicardiei:

  • Cu o zi înainte de operație, va trebui să radeți părul sub buric, în zona coapsei
  • Seara înainte de operații, este bine să mănânci bine.
  • Nu mâncați și nu beți dimineața pentru efectuarea unui test de sânge dintr-o venă. Toate testele sunt luate în departamentul unde va fi efectuată operația
  • Trusa chirurgicală și catetere pentru operația pe care o cumpărați singur
  • Întocmește un istoric medical (acte) și plătește pentru secție acolo
  • 8-30 mergeți la departament, faceți teste și înregistrați până la 12-00 deja operațiunea
  • Durata operației este diferită în cazul meu la 12-00 operațiunea a fost luată, iar la 15-00 eram deja în secție
  • Esența operației este de a elimina focalizarea aritmiei (tahicardie) printr-un cateter
  • Operația se poate face sub anestezie locală sau generală
  • O puteți alege pe cea generală, singurul lucru care va fi o durere de cap după operație
  • După doar câteva injecții în stomac și un IV
  • A doua zi dimineață trebuie să treci printr-o procedură neplăcută. Determinarea calității operației, și anume, simularea tahicardiei. Un fir subțire este împins prin nară în gât și practic trebuie înghițit. Cu ajutorul unui fir, un impuls provoacă tahicardie, întreaga procedură se efectuează în secția chirurgicală unde a fost efectuată ablația cateterului
  • Cel mai important, este o procedură absolut sigură.

Costul intervenției chirurgicale pentru tratarea tahicardiei

Costul intervenției chirurgicale a fost estimat în funcție de diferite estimări în medie aproximativ 400 USD

  • Costul camerei cu mesele
  • Trusa chirurgicală (trusa de operație)
  • Catetere (prețul lor este cel mai semnificativ din lista de prețuri)
  • Medicamente (pentru operația în sine, anestezie și așa mai departe)
  • Medicamente după operația în sine

Rata tensiunii arteriale la adulți și copii

Testele Helicobacter: tipuri, fiabilitate, pregătire și rezultate