Cefalee, amețeli, tinitus, muște în fața ochilor... Acestea nu sunt altceva decât semne ale sindromului arterei vertebrale - o boală în care circulația sângelui în părțile posterolaterale ale creierului suferă.
Este necesar să se trateze patologia, deoarece poate duce la dezvoltarea timpurie a accidentului vascular cerebral ischemic.
Măsurile terapeutice ar trebui să fie cuprinzătoare.
Ce este? ↑
Aceasta este o combinație de simptome care apar atunci când lumenul vasului de mai sus scade și efectul de compresie asupra plexului nervos din jur.
Pentru a înțelege modul în care se dezvoltă sindromul, luați în considerare anatomia topografică a vaselor vertebrale..
Total artere subclaviene - două.
Acestea pleacă de la arterele subclaviene de pe fiecare parte, merg la a 6-a vertebră cervicală, intră în canalul format de procesele transversale ale vertebrelor cervicale, intră în ea către foramen magnum.
Cu patologia osoasă a acestei secțiuni, aceste vase suferă aproape întotdeauna..
În cavitatea craniană, acestea fuzionează împreună, formând artera bazilară, care alimentează următoarele structuri:
- tulpina creierului;
- cerebel;
- secțiuni ale lobilor temporali;
- nervi cranieni;
- urechea internă.
Ele reprezintă doar 15-30% din fluxul sanguin (restul este asigurat de arterele carotide).
Când sunt deteriorate, apar simptome de deteriorare a tuturor acelor structuri pe care le furnizează cu sânge..
Artera vertebrală este împărțită în următoarele segmente (sunt indicate la ultrasunete cu cifre romane):
- I - de la separarea sa de artera subclaviană până la intrarea în canalul osos;
- II - de la 6 la 2 vertebre;
- III - de la ieșirea din a 6-a vertebră până la intrarea în cavitatea craniană. Aici se află coturile arterei, adică acest loc este periculos deoarece se pot acumula cheaguri de sânge și plăci aterosclerotice, blocând fluxul sanguin;
- IV - din momentul în care artera intră în cavitatea craniană până la fuziunea a două artere vertebrale.
Cea mai mare parte a arterei vertebrale trece în canalul mobil de la vertebre și procesele lor.
Nervul simpatic (nervul lui Frank) trece în același canal, care împletește artera din toate părțile.
La nivelul vertebrelor cervicale I-II, artera rămâne acoperită doar de țesuturile moi (în principal, acesta este mușchiul oblic inferior al abdomenului).
Principalele simptome ↑
Boala începe cu faptul că o persoană are dureri de cap severe.
Acestea sunt asociate cu o poziție forțată inconfortabilă a capului în timpul zilei sau în timpul somnului, frigului sau leziunilor gâtului.
Durerea mai este numită „migrenă cervicală” - are următoarele caracteristici:
- se întinde de la gât prin partea din spate a capului până la tâmple;
- se schimbă în funcție de mișcările capului (în unele dintre pozițiile sale poate trece complet);
- durerea se simte la palparea vertebrelor coloanei cervicale;
- caracterul poate fi orice: pulsator, fotografiere, extindere, constrângere;
- durata atacului poate fi oricare: de la minute la câteva ore;
- însoțit de alte simptome descrise mai jos.
Ameţeală
Cel mai adesea apare după somn, mai ales dacă o persoană se odihnește pe o pernă înaltă, dar se poate dezvolta în timpul zilei, durând de la câteva minute la ore.
Este însoțit de deficiențe de vedere, deficiențe de auz, tinitus. Unii pacienți își descriu sentimentele ca „capul a plecat undeva”..
Cu acest simptom, gulerul lui Shants servește ca metodă de diagnostic diferențial: dacă purtarea elimină amețeala, atunci vorbim despre sindromul arterei vertebrale..
Foto: guler de sârmă
Zgomot în urechi
Cu acest sindrom, majoritatea oamenilor observă exact zgomotul din ambele urechi..
Dacă face zgomot doar la o ureche, atunci apare aproape întotdeauna - pe partea leziunii, mai rar - pe partea din spate.
Acest simptom apare în momente diferite, are o severitate diferită, care depinde de starea labirintului urechii interne și de acele structuri care sunt direct legate de acesta..
Perioada de remisie se caracterizează printr-un zgomot slab și cu frecvență joasă în ureche, înainte ca declanșarea unui atac să crească, să devină mai mare. Dacă sindromul a fost cauzat de osteocondroza coloanei cervicale, atunci un astfel de zgomot apare mai des noaptea, în orele dinaintea dimineții.
Natura zgomotului se schimbă atunci când capul este rotit.
Amorţeală
O parte a feței (în special în jurul gurii), gâtului, unul sau ambele membre superioare pot fi amorțite.
Acest lucru se datorează unei încălcări a alimentării cu sânge a anumitor zone..
Leșin
Dacă sindromul a fost cauzat de stenoza uneia sau a două artere vertebrale, pierderea cunoștinței este cauzată de hiperextensia capului pentru o lungă perioadă de timp.
Cauza acestei afecțiuni este insuficiența vertebrobazilară..
Unul dintre următoarele simptome apare de obicei înaintea acestei vrăji de leșin:
- ameţeală;
- instabilitate;
- amorțeală a feței;
- tulburare de vorbire;
- orbire tranzitorie la un ochi.
Greaţă
În majoritatea cazurilor, greața și vărsăturile sunt semne de avertizare ale bolii..
În acest caz, acest simptom nu este asociat cu o creștere a presiunii intracraniene..
Depresie
Nu apare imediat, este cauzat nu numai de o încălcare a aportului normal de sânge la creier, ci și de motive morale, când o persoană este obosită de atacuri frecvente de cefalee, amețeli, tinitus constant..
Semne ale sindromului cu osteocondroză cervicală
Datorită modificărilor degenerative ale discurilor intervertebrale, vertebrele sunt deplasate una față de cealaltă.
Drept urmare, lumenul arterei vertebrale este redus și este implicat și plexul simpatic (nervul lui Frank).
Acest lucru determină dezvoltarea unor astfel de simptome:
- ameţeală;
- durerea de cap, care de obicei bate sau arde, se răspândește de la occiput la frunte sau la templu. O astfel de durere este localizată de obicei într-o jumătate a capului, se intensifică la rotirea capului și a gâtului;
- zgomot la ambele urechi;
- afectarea auzului;
- ceață în fața ochilor;
- greață, vărsături;
- fluctuații ale tensiunii arteriale în orice direcție;
- palpitații;
- poate exista durere în umăr și braț pe o parte;
- Durere în ochi.
Cauzele apariției ↑
Există două grupuri principale de motive:
Sindromul arterei vertebrale vertebrale
Acesta este cel care este asociat cu patologiile coloanei vertebrale.
Deci, la copii, boala poate fi adesea cauzată de anomalii în dezvoltarea vertebrelor, precum și de leziuni ale coloanei cervicale. La adulți, sindromul se dezvoltă cu leziuni ale coloanei vertebrale, spasm al mușchilor cervicali, precum și cu leziuni degenerative (cu spondilită anchilozantă, osteocondroză) și unele tipuri de tumori.
O condiție prealabilă pentru dezvoltarea sindromului arterei vertebrale de natură vertebrogenă este caracteristicile anatomice ale canalului osos, în care trece artera indicată..
Cauze non-vertebrogene (nu sunt asociate cu patologii ale coloanei vertebrale)
Aceste motive sunt împărțite în trei grupuri:
- patologii ocluzive ale arterelor: arterită, tromboză, leziunea aterosclerotică a acestora, embolie;
- deformarea vaselor de sânge: deformări ale acestora, tortuozitate patologică, anomalii în cursul arterelor;
- compresia arterelor vertebrale din exterior - mușchi spasmodici, coaste cervicale anormal dezvoltate, cicatrici (de exemplu, după cateterizare vasculară sau intervenție chirurgicală pe gât).
La un copil, sindromul se dezvoltă din următoarele motive:
- curs anormal al arterelor;
- tortuozitate vasculară patologică congenitală;
- traume, inclusiv naștere;
- spasm muscular datorat hipotermiei sau torticolisului - congenital sau dobândit, care rezultă din diverse motive.
De ce este periculos sindromul? ↑
Dacă boala este lăsată netratată sau se utilizează o terapie inadecvată, pot apărea următoarele complicații:
- Încălcarea alimentării cu sânge a unei zone mai mari sau mai mici a creierului. La început, acest lucru provoacă doar tulburări neurologice tranzitorii: de exemplu, ocazional și pentru o perioadă scurtă de timp, vorbirea devine neclară sau un braț sau un picior este „luat”. O astfel de simptomatologie, care durează până la o zi, se numește atac ischemic tranzitor. Dacă astfel de simptome sunt ignorate, se dezvoltă următoarea complicație..
- Accident vascular cerebral. În acest caz, este de obicei ischemic. Apare datorită faptului că unele dintre arterele vertebrale sunt blocate din exterior sau din interior atât de mult încât acest sânge devine insuficient pentru funcționarea normală a părții creierului, pe care trebuie să o asigure cu hrană..
- Compensarea fiziologică a alimentării cu sânge a creierului prin creșterea presiunii de perfuzie Pentru aceasta, etapa principală de compensare va fi hipertensiunea arterială. Acest lucru duce la dezvoltarea efectelor adverse nu numai asupra creierului, ci și asupra mușchiului inimii și a organului vederii..
O persoană care are destul de des amețeli, cade cu conștiința păstrată, afectează coordonarea și echilibrul, își pierde capacitatea de a lucra și chiar capacitatea de autoservire.
Sindromul arterei vertebrale nu provoacă întotdeauna accident vascular cerebral, dar apare destul de des dizabilitatea din cauza aportului insuficient de sânge la creier.
Diagnostic ↑
A suspecta sindromul arterei vertebrale este sarcina nu numai a unui neuropatolog, ci și a unui medic generalist.
Pe baza descrierii simptomelor, precum și a datelor examinării (tensiunea mușchilor occipitali, durere la apăsarea proceselor vertebrelor cervicale și a scalpului), medicul pune în discuție acest diagnostic și îl orientează către cercetarea instrumentală.
Se efectuează folosind mai multe metode de bază:
- Ecograf Doppler. Arată și se efectuează ca o scanare cu ultrasunete convențională, vă permite să evaluați anatomia, permeabilitatea, viteza și natura fluxului sanguin în artere. Acest studiu este fundamental pentru stabilirea acestui diagnostic..
- RMN al creierului. Vă permite să evaluați starea alimentării cu sânge a creierului, să identificați zone de leucomalacie, focare ischemice, chisturi posthipoxice - adică acele complicații care ar putea duce la o încălcare a trofismului.
- Radiografia coloanei cervicale. Ajută la identificarea cauzelor osoase ale dezvoltării bolilor.
Cum este tratat sindromul arterei vertebrale? ↑
Terapia bolii ar trebui să fie cuprinzătoare.
Doar așa puteți obține efectul.
Purtarea unui guler Shants cu această patologie este obligatorie.
Tratament medicamentos
Include administrarea unor astfel de medicamente:
- Terapie antiinflamatoare. Tabletele „Celebrex”, „Ibuprom”, „Nimesulidă” sunt concepute pentru a reduce durerea, a elimina inflamația, care însoțește aproape întotdeauna această patologie.
- Îmbunătățirea fluxului venos. Medicamentul optim este L-lizina, dar se administrează numai prin picurare intravenoasă. De asemenea, s-au folosit medicamente diosmină, troxerutină.
- Îmbunătățirea permeabilității vaselor arteriale: "Agapurin", "Trental".
- Terapie neuroprotectoare: "Somazina", "Gliatilina", "Sermion".
- Medicamente antihipoxice: "Actovegin", "Mexidol".
- Nootropics: „Piracetam”, „Lucetam”, „Thiocetam”.
- Pentru amețeli: Betagistin, Betaserc.
Terapie de exerciții și exerciții
Setul de exerciții trebuie selectat individual de către medic, deoarece activitatea excesivă poate dăuna doar, precum și inactivitatea fizică.
Deci, se pot aplica următoarele mișcări:
- Asistentul pune mâna pe frunte, pacientul trebuie să o apese. La început, contrapresiunea ar trebui să fie mică, dar crește în timp.
- Mâna asistentului este aplicată pe partea din spate a capului.
- Întoarceri ușoare și atente ale capului spre părți, cu o creștere treptată a amplitudinii.
- Contrapresiune pe părțile laterale ale capului. Inițial, astfel de exerciții se efectuează cu pacientul culcat, apoi așezat. Presiunea ar trebui să crească.
- Ridicare din umeri.
- Dând din cap.
- Capul se înclină în lateral.
Video: beneficiile yoga
Masaj
Este prescris începând cu perioada subacută a bolii..
Scopul său principal este de a relaxa mușchii tensionați ai gâtului, ceea ce va ajuta la reducerea compresiei (stoarcerii) arterelor vertebrale..
Executarea neprofesională a tehnicilor de masaj poate duce la dezvoltarea unor complicații foarte grave și care pun viața în pericol: embolie pulmonară, prindere completă a vaselor gâtului cu dezvoltarea sincopei sau chiar un accident vascular cerebral.
Operațiune
În caz de ineficiență a tratamentului medicamentos și fizioterapeutic, precum și atunci când arterele sunt comprimate de osteofite, tumori, nu puteți face fără tratament chirurgical.
Astfel de operații sunt efectuate în condițiile departamentelor de neurochirurgie: osteofite, formațiuni osoase patologice și non-osoase sunt îndepărtate.
Se poate efectua și un tip de operație separat - simpatectomia periarterială.
Tratament la domiciliu
Terapia include un set de exerciții și medicamente prescrise de un medic.
Nu există metode alternative eficiente de tratare a acestei patologii..
Tratamentul sarcinii
Include următoarele tehnici:
- purtarea unui guler Shants;
- osteopatie;
- gimnastică de remediere, inclusiv exerciții NISH;
- terapia cu autogravitație - tracțiune, care trebuie utilizată numai de către profesioniști calificați;
- terapie manuală;
- masaj;
- metode fizioterapeutice de tratament: magnetoterapie, fonoforeză cu hidrocortizon, curenți diadinamici.
Acupunctura sau electroforeza, precum și administrarea oricăror medicamente, sunt contraindicate în timpul sarcinii.
Prevenire ↑
Măsurile preventive sunt după cum urmează:
- Efectuați exerciții pentru gât și centura umărului în fiecare oră: ridicați și coborâți umerii, mișcați ușor capul în direcții diferite, efectuați exerciții cu contrapresiune cu propria palmă. Acest lucru este deosebit de important pentru cei care lucrează într-o poziție așezată..
- Dormiți pe o pernă ortopedică în orice poziție, doar nu pe stomac și nu într-o poziție cu capul aruncat înapoi.
- Luați cursuri de masaj în zona gâtului și a gulerului o dată pe an - șase luni.
- Tratament în sanatorii specializate în boli neurologice.
Este important să ne amintim că sindromul arterei vertebrale și alcoolul sunt lucruri incompatibile..
Cu acest sindrom, alimentarea cu sânge a zonei creierului este deja întreruptă, iar băuturile alcoolice vor crește și mai mult sindromul furtului cerebral.
Sindromul și armata
Dacă sunt luați în armată cu această boală depinde de cât de mult este afectată permeabilitatea arterei, cât de mult suferă creierul ca urmare:
- dacă cu patologie se constată doar durerile de cap, iar permeabilitatea arterei poate fi restabilită cu medicamente, atunci tânărul poate fi dus în armată;
- cu amețeli, convulsii convulsive, dacă au existat deja atacuri ischemice tranzitorii, puneți „Nu este potrivit” în coloana de serviciu militar.
Astfel, sindromul arterei vertebrale este o patologie polietiologică care are o anumită combinație de simptome.
Tratamentul ei ar trebui să fie cuprinzător..
Unele terapii sunt frecvente pentru orice cauză a bolii, în timp ce altele trebuie să se ocupe direct de etiologia acesteia..
Ce este stenoza arterei vertebrale și cum să o tratați
Încălcarea circulației sanguine poate fi declanșată de diverși factori: de la deteriorarea vasului de sânge în sine până la anomalii de dezvoltare. Prin urmare, în continuare vom analiza în detaliu caracteristicile apariției și tratamentului sindromului de îngustare a arterei vertebrale.
Caracteristicile bolii
Stenoza arterei vertebrale a coloanei cervicale & # 8212, fenomen patologic în care există o îngustare sau blocare a lumenului vascular.
Artera vertebrală (o ramură a arterei subclaviene) este principala sursă de alimentare cu sânge a segmentului cervical al coloanei vertebrale. Furnizează sânge corpurilor a 6 din cele 7 vertebre cervicale.
Referinţă. Există, de asemenea, surse secundare de alimentare cu sânge (artere cervicale ascendente și profunde).
Odată cu dezvoltarea bolii, alimentarea creierului cu substanțele necesare și oxigenul este întreruptă, ceea ce la rândul său amenință dezvoltarea bolii arterelor coronare și a accidentului vascular cerebral.
Diagnosticarea patologiei este complicată de faptul că, în etapele inițiale ale dezvoltării sale, practic nu există simptome..
Referinţă. Semnele caracteristice ale stenozei apar atunci când vasul este îngustat cu mai mult de 50-55%.
Se pot dezvolta atât îngustarea arterei vertebrale stângi, cât și cea dreaptă. Există cazuri când stenoza afectează ambele vase simultan.
Boala este gravă, deoarece poate duce la invaliditate și moartea pacientului. Prin urmare, pentru a evita consecințele, tratamentul trebuie început imediat..
Simptome și diagnostic
Simptomele nu vor depinde dacă artera vertebrală stângă este îngustă sau cea dreaptă. Tabloul clinic general în ambele cazuri constă din următoarele manifestări:
- dureri de cap & # 8212, atacuri severe de durere (analgezicele nu pot fi oprite) pot fi însoțite de tulburări de vedere, apariția „muștelor” în fața ochilor, amețeli,
- amorțeală a membrelor & # 8212, poate fi însoțită de senzație de răceală, „umflături de găină”, slăbiciune musculară, furnicături. Disconfortul dispare după o schimbare a poziției corpului sau o mică încălzire,
- creșterea tensiunii arteriale & # 8212, se dezvoltă datorită încercărilor organismului de a normaliza fluxul sanguin,
- durerea în partea inferioară a spatelui & # 8212, devine mai intensă cu efortul fizic, iar durerea nu dispare după odihnă. Senzația de disconfort este redusă numai atunci când spatele este înclinat înainte.
De asemenea, pot apărea manifestări suplimentare: deficiențe de auz, sângerări nazale, greață și vărsături, schimbări frecvente ale dispoziției.
Simptomele și tratamentul stenozei arterei vertebrale sunt interconectate, deoarece tactica terapeutică va depinde de natura și caracteristicile procesului patologic.
Prin urmare, pacientul este supus unei examinări amănunțite, în timpul căreia sunt utilizate următoarele tehnici de diagnostic:
- Evaluarea stării, colectarea anamnezei.
- Ecografie cardiacă.
- Angiografia & # 8212, vă permite să evaluați starea pereților vasculari și să examinați diametrul acestora.
- Ecografie Doppler & # 8212, pentru a determina caracteristicile fluxului sanguin.
- Radiografia & # 8212, este utilizată pentru a determina starea vaselor de sânge și gradul de stenoză a acestora.
- CT, RMN & # 8212, pentru a identifica cauzele patologiei.
Pe baza rezultatelor examinării, specialistul selectează o schemă de terapie, concentrându-se pe caracteristicile leziunii, vârsta și caracteristicile individuale ale pacientului.
Motivele
Dezvoltarea bolii poate avea loc sub influența diferiților factori negativi..
În medicină, cauzele îngustării arterei vertebrale sunt clasificate în mai multe grupuri:
- congenital & # 8212, o predispoziție ereditară poate duce la modificări congenitale în dezvoltarea vaselor de sânge. Dacă patologia nu se dezvoltă, atunci oamenii au un stil de viață deplin.,
- dobândit & # 8212, ateroscleroză, tulburări metabolice, diabet zaharat. Solicitați terapie obligatorie,
- traumatic & # 8212, contuzie cu formarea de hematom, fractură. Cu un proces regenerativ slab, lumenul se restrânge până la un blocaj complet..
Grupul de risc include persoanele ale căror activități profesionale sunt asociate cu un stres mental excesiv, sportivii (aport insuficient de sânge cu hipertonicitate a mușchilor scaleni), precum și persoanele care suferă de obezitate, hipertensiune arterială.
Tratament
Cum se tratează îngustarea arterei vertebrale drepte? Terapia bolii se efectuează luând în considerare cauza dezvoltării bolii patologice, tipul și natura cursului.
Referinţă. Utilizate în principal tehnici terapeutice medicale și chirurgicale.
Următoarele tipuri de medicamente sunt utilizate pentru terapia medicamentoasă:
- AINS & # 8212, Ibuprofen, Voltaren.
- Antidepresive & # 8212, Amitriptilină.
- Medicamente neurotrofice & # 8212, Cerebrolizină, Nootropil.
- Medicamente vasculare & # 8212, Actovegin, Cavinton.
- Simvastatins & # 8212, Aktalipid.
- Antioxidanți & # 8212, complexe de vitamine și microelemente.
Intervenția chirurgicală este utilizată în cazurile în care boala este cauzată de leziuni sau când stenoza ajunge la 70%.
Operația poate fi efectuată utilizând una dintre următoarele tehnici chirurgicale:
- endarterectomie carotidă & # 8212, îndepărtarea plăcilor de colesterol și refacerea lumenului vascular,
- endarterectomie & # 8212, îndepărtarea zonei vasculare afectate cu implantare ulterioară,
- angioplastie & # 8212, extinderea lumenului cu un cateter sau cadru de sârmă.
Alegerea unei tehnici chirurgicale depinde de cauza apariției bolii, sunt luate în considerare și contraindicațiile existente.
Metode tradiționale
Tratamentul stenozei arterei vertebrale cu remedii populare astăzi nu este capabil să elimine problema.
Diverse decocturi, tincturi pe bază de plante medicinale ajută la întărirea pereților vasculari, normalizează tonusul lor, reglează tensiunea arterială, normalizează circulația sângelui.
Dar nu pot influența vasele deja înguste și reface lumenul.
Prin urmare, este recomandabil să folosiți remedii populare pentru această boală ca profilaxie.
Prevenirea
Nu există măsuri preventive specifice pentru acest fenomen patologic, cu toate acestea, ar trebui să respectați următoarele recomandări:
- evita rănirea,
- să nu te supraexersezi mental și fizic,
- faceți exerciții de respirație,
- faceți educație fizică,
- mâncați corect și pe deplin,
- excludeți utilizarea băuturilor alcoolice.
De asemenea, ar trebui să vizitați un medic la primele simptome pentru a asigura tratamentul în timp util și prevenirea consecințelor periculoase..
Concluzie
Încălcarea circulației sângelui sub orice formă este o afecțiune periculoasă, deoarece sângele din corpul uman este un fel de transport pentru livrarea de nutrienți și oxigen către țesuturi și organe.
Fără această funcție, se pot dezvolta hipoxia și moartea celulelor tisulare. Prin urmare, apariția simptomelor caracteristice ar trebui să determine o persoană să viziteze imediat un medic..
Stenoza coloanei cervicale
Stenoza coloanei cervicale este un proces de reducere a lumenului canalului spinal datorită dezvoltării diferitelor structuri patologice. De regulă, tendința de a forma stenoza se manifestă cel mai adesea la persoanele cu vârsta peste 55 de ani. În un sfert din cazurile de dezvoltare a bolii, este diagnosticată stenoza vertebrelor cervicale. În absența măsurilor la timp, stenoza coloanei vertebrale este cauza dizabilității și dizabilității.
Tipuri de stenoză cervicală
Această patologie este reprezentată de următoarele grupuri.
- Stenoză congenitală (primară), când boala se dezvoltă din cauza anomaliilor congenitale în structura coloanei vertebrale.
- Stenoza degenerativă, dobândită sau secundară a vaselor gâtului este o consecință a modificărilor dobândite distructiv-degenerative.
- Stenoza combinată sau mixtă este determinată în prezența diferiților factori cauzali ai dezvoltării.
Prin aria leziunii, se disting stenoza relativă și stenoza absolută (suprafață mai mică de 75 mm² sau mai mare de 75 mm², respectiv).
Stenoza laterală este determinată atunci când foramenul intervertebral se îngustează la 0,4 cm sau mai puțin.
Termenul de stenoză sagitală denotă îngustarea canalului în planul cu același nume..
Din punct de vedere anatomic, se disting următoarele tipuri de stenoză cervicală a canalului spinal:
- lateral sau lateral, când locul de ieșire al rădăcinilor (canalul radicular) al măduvei spinării scade în volum;
- central, când pe arcul vertebrei cervicale (la punctul de ieșire al rădăcinilor) distanța de la suprafața posterioară la suprafața laterală scade.
De ce apare stenoza cervicală??
Stenoza coloanei vertebrale cervicale se dezvoltă din mai multe motive:
- Fractura coloanei vertebrale cu compresia vertebrelor (compresie);
- Modificări patologice congenitale în structura vertebrelor;
- Boli inflamatorii ale coloanei vertebrale;
- Spondilită anchilozantă;
- Procese tumorale;
- Hernie de disc;
- Boli cronice ale suprafețelor articulare ale coloanei vertebrale;
- Aderențe după operație;
- Supraponderal;
- Deplasarea discului intervertebral;
- Creșteri osoase și osteofite;
- Încălcarea structurii ligamentului galben posterior;
- Osteocondroza.
Stenoza vaselor gâtului se dezvoltă ca urmare a scăderii cavității în care se află măduva spinării, nervii și vasele coloanei vertebrale. În primul rând, apar plângeri cu anumite întoarceri și înclinări, apoi fluxul de sânge este perturbat și situația este agravată.
În timp, presiunea lichidului cefalorahidian crește, provocând procese congestive și inflamatorii.
Simptome
Simptomele stenozei sagitale absolute sunt determinate de structurile care sunt stoarse. Boala progresează încet.
- Se produce durere la nivelul gâtului - la început într-o anumită poziție, transformându-se treptat în permanente, acestea pot fi administrate brațelor, umerilor, spatelui capului sau omoplaților.
- Capul se învârte cu îndoiri și întoarceri ascuțite, leșinul este posibil.
- Dureri de cap în tâmple și în partea din spate a capului.
- Sensibilitatea scalpului, mâinilor și gâtului este afectată.
- Disconfortul și slăbiciunea sunt resimțite în mâini.
- Tonul membrelor superioare și a cadrului muscular crește.
- Se observă modificări ale funcționării organelor pelvine: diareea alternează cu constipație, incontinență fecală și urinară.
- Slăbiciune la picioare.
- Dificultăți de respirație, respirație superficială sau rapidă.
- Paralizia membrelor sau imobilitate completă.
Caracteristici de diagnostic
Medicul începe cu o conversație cu pacientul, în timpul căreia află:
- reclamații la momentul contactului;
- factori predispozanți la boală;
- boli anterioare.
Pentru medic, poziția corpului, pe care pacientul este obligat să o accepte, este importantă, el palpează coloana vertebrală pentru a determina secțiunea afectată.
Pacientului i se prescrie o examinare suplimentară:
- Radiografia coloanei vertebrale în două proiecții pentru determinarea creșterilor osoase, identificarea vertebrelor distruse și topite, tulburări ale structurii articulațiilor, prezența neoplasmelor, determinarea dimensiunii, localizării și structurii acestora;
- CT scanarea coloanei vertebrale pentru a găsi cauza dezvoltării bolii, luând în considerare cele mai mici modificări;
- RMN (în absența contraindicațiilor) pentru a detecta modificări ale cartilajului, nervilor și vaselor de sânge;
- mielogramă pentru a găsi modificări în structura măduvei spinării, permeabilitatea canalului și starea lichidului cefalorahidian.
Cum se tratează stenoza arterei cervicale??
Stenoza arterelor coloanei cervicale este tratată folosind metode conservatoare (proceduri de fizioterapie și medicamente) și cu ajutorul intervenției chirurgicale.
Tratament conservator
Cursul tratamentului este selectat pentru fiecare pacient, luând în considerare caracteristicile stării sale:
- antialgice (AINS) cu efecte analgezice și antiinflamatoare;
- injecții de agenți hormonali în coloana vertebrală pentru a reduce umflarea, compresia țesuturilor și durerea;
- diuretice pentru a reduce presiunea lichidului cefalorahidian și pentru a ameliora umflarea;
- electroforeză cu novocaină pentru ameliorarea durerii zonei afectate;
- magnetoterapie pentru a reduce umflarea și ameliorarea durerii;
- când cadrul muscular este tensionat, se folosește masajul;
- exerciții de fizioterapie - exercițiile speciale pentru stenoză ajută la întărirea sistemului cardiovascular, a mușchilor brațelor și gâtului;
- terapie manuală;
- acupunctura;
- tractiunea coloanei vertebrale.
Tratament operativ
Metodele chirurgicale sunt folosite dacă abordarea conservatoare nu dă un efect de durată sau dezvoltarea bolii pune sub semnul întrebării viața pacientului și capacitatea sa de a lucra. Astăzi există multe metode de tratament chirurgical, dar trei operații oferă eficiența maximă:
- laminectomie decompresivă - o operație de îndepărtare a unei structuri care determină îngustarea canalului (proeminențe herniale, tumori, discuri și arcade intervertebrale, osteofite;
- instalarea sistemelor de stabilizare;
- plasarea implantului după îndepărtarea fragmentului afectat.
Posibile complicații
Stenoza coloanei vertebrale cervicale determină următoarele consecințe:
- paralizie și pareză;
- perturbarea organelor pelvine;
- imobilitatea pacientului;
- accident vascular cerebral;
- moarte.
Prevenirea stenozei cervicale
Pentru a preveni dezvoltarea bolii, ar trebui utilizate măsuri preventive:
- frământarea gâtului - cu excepția hipodinamiei;
- Terapie de exerciții;
- postura corectă, inclusiv în timp ce lucrați la computer;
- alimentație corectă;
- dacă este necesar, trimitere în timp util către un specialist.
Analizele pacienților indică faptul că atunci când contactați o instituție medicală în stadiile incipiente în decurs de 6-12 săptămâni, sindromul durerii în cele mai multe dintre ele dispare. În cazurile avansate, de regulă, stenoza arterei vertebrale a coloanei cervicale necesită tratament internat pentru o lungă perioadă de timp.
Sindromul arterei vertebrale cu osteocondroză cervicală
Semne ale bolii
Tulburările funcționale din artera vertebrală pot fi împărțite în 2 etape - distonice și ischemice.
Principalul simptom al stadiului distonic este cefaleea severă, care devine mai intensă cu o poziție forțată prelungită sau în timpul mișcării capului. Durerea este dureroasă, palpitantă în natură, acoperă partea din spate a capului, tâmplele și se întinde pe frunte.
În plus, pentru stadiul distonic, caracterele amețelii sunt de o severitate diferită - de la un sentiment de ușoară instabilitate la o cădere. Există tinitus, tulburări vizuale.
Dacă stadiul distonic al sindromului arterei vertebrale nu este tratat prompt, se transformă în ischemic.
În acest caz, pacientul are atacuri ischemice tranzitorii - brusc apar atacuri de amețeli severe, greață, vărsături, vorbire afectată și coordonarea mișcărilor. După un atac, pacienții observă o durere de cap, slăbiciune severă, tinitus, flash-uri în fața ochilor.
Tulburări ischemice cu stenoză pot apărea în timpul mișcării gâtului. Pacientul poate cădea brusc inconștient (numit atacuri de picătură) sau își poate pierde cunoștința la cădere (sincopă).
Manifestările clinice generale ale sindromului arterei vertebrale sunt după cum urmează:
- Dureri de cap care pot fi declanșate de o poziție inconfortabilă a capului sau hipotermie. Într-un alt mod sunt numite „migrenă cervicală”. Durerea durează câteva minute sau ore. Pacienții pot găsi o anumită poziție a corpului în care senzațiile de durere dispar.
- Amețeli - însoțesc adesea durerile de cap și deranjează în principal pacientul după trezire. Durata acestui simptom variază - de la câteva minute la câteva ore. În același timp, apar tinnitus, tulburări vizuale și de coordonare..
- Tinitusul apare dimineața sau noaptea. În remisie, nu este foarte pronunțat, dar pe măsură ce atacul se apropie, intensitatea acestuia crește. Auzul se poate deteriora.
- Deteriorarea vederii - în fața ochilor apare nisip sau un văl, lacrimare abundentă, fotofobie.
Tulburările vegetative se exprimă prin atacuri de frig sau căldură, transpirația se intensifică, membrele se răcesc, fața, gâtul și centura umărului se amorțesc. Când gâtul se mișcă, există durere în mușchi, care este însoțită de o criză. Mișcările prelungite ale gâtului pot provoca leșin.
Deoarece pacienții suferă de dureri de cap, se dezvoltă adesea depresie. Posibile simptome cardiace - tensiune arterială crescută, dureri în piept.
Unii pacienți se plâng de senzația unui obiect străin în gât, o durere în gât, o schimbare a gustului și probleme cu înghițirea unei comi alimentare. Se pot observa tulburări mentale - isterie, psihoză, anxietate.
Simptomele patologiei
Boala are două etape clinice. Fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici. Distingeți între fazele funcționale și ischemice simptomatice ale bolii.
Tulburări hemodinamice funcționale
În stadiul tulburărilor funcționale, atunci când arterele stângi sau drepte sunt stoarse, precum și atunci când fibrele nervoase însoțitoare și terminațiile sunt ciupite, se declanșează mecanismul de iritare a plexului autonom periarterial al PA (la locul confluenței arteriale). Acest lucru duce la apariția unui complex de simptome numit cervicocranialgia vertebrală. Se caracterizează prin trei grupuri caracteristice de manifestări:
Cefalalgie (cefalee), în principal migrenă bazilară și sindrom Barre-Lieu. Senzațiile dureroase sunt localizate în spatele craniului, răspândindu-se în regiunile temporale și parietale. Sindromul durerii are manifestări diferite - constante sau paroxistice, spasmodice sau dureroase. Durerea se poate agrava cu mișcarea gâtului și a capului.
Tulburările distonice funcționale sunt însoțite de simptome precum spasmele și amorțirea mușchilor gât-brahial și occipital; zdrobirea vertebrelor cervicale, atunci când se mișcă, se înclină sau se rotește.
Disfuncție hemodinamică ischemică
În stadiul ischemic, apar tulburări tranzitorii sau persistente ale fluxului sanguin în arterele vertebrale. Ca urmare a deficienței de oxigen și a nutriției, apar un număr de următoarele simptome, adesea recurente:
Atac ischemic tranzitor. Este însoțit de amețeli severe, greață, vărsături, tulburări de vedere și vorbire, tulburări vestibulare și de mișcare.
Aproape toate simptomele unei boli precum sindromul arterei vertebrale sunt însoțite de simptome autonome concomitente. Pacienții prezintă alternativ frisoane și febră, transpirație crescută, palme sau picioare reci, hiperemie parțială a pielii (ca urmare a angiospasmului).
Caracteristici de diagnostic
A vedea un medic este primul lucru important și care trebuie făcut unui pacient care dorește să fie tratat. După examinarea pacientului, medicul îi prescrie o serie de proceduri de diagnostic, inclusiv:
- Ecografie cu ultrasunete și Doppler cu emiterea de rezultate privind permeabilitatea și îngustarea, tortuozitatea și dimensiunea vaselor de sânge.
- Radiografia coloanei cervicale - determină chiar faptul și nivelul deplasării vertebrelor.
- Scanare CT osoasă - vă permite să identificați sau să excludeți prezența patologiilor.
- RMN al coloanei cervicale - vă permite să obțineți date despre circulația cerebrală și să identificați focarele de ischemie.
Toate aceste proceduri de diagnostic vor trebui finalizate; medicul poate prescrie suplimentar o donare de sânge. Toate rezultatele complexului vă permit să identificați sau să excludeți posibilitatea patologiilor. Dacă se găsesc zone cu probleme, se va prescrie un tratament adecvat! Se poate face acasă. Dacă situația este gravă, poate fi necesară spitalizarea..
Terapia patologică
Tratamentul sindromului are ca scop eliminarea cauzei principale: osteocondroza și ameliorarea tuturor simptomelor însoțitoare. Dacă au apărut deja complicații în timpul patologiei, sunt prescrise măsuri suplimentare.
Dacă metodele de tratament enumerate nu funcționează, pacientului i se arată o operație. Când vasele sunt stoarse de creșteri osoase de către osteofite, intervenția chirurgicală este obligatorie.
Contactați un specialist
Terapia medicamentoasă
Medicamentele elimină sindromul durerii, normalizează metabolismul în țesuturile deteriorate, tonifică vasele de sânge. Tratamentul sindromului arterei vertebrale cu osteocondroză cervicală se efectuează utilizând următoarele mijloace:
- Medicamente antiinflamatoare. Acestea blochează sinteza mediatorilor inflamatori, ameliorează umflăturile și elimină durerea. Acest grup include „Diclofenac”, „Ibuprofen”, „Nimesulid”, „Ketoprofen”.
- Vasodilatatoare periferice. Aceste medicamente îmbunătățesc permeabilitatea, previn formarea cheagurilor de sânge, îmbunătățesc microcirculația și alimentarea cu oxigen a țesuturilor. Exemple sunt Trenal și Agapurin.
- Angioprotectori. Acțiunea vizează creșterea tonusului venelor, eliminarea proceselor stagnante, îmbunătățirea drenajului limfatic. Acest grup include „Diosmin”, „Troxerutin”.
- Medicamente antihipoxice. Creșteți rezistența țesuturilor la deficiența de oxigen. Acestea includ „Mexidol”.
- Medicamente nootropice. Normalizează activitatea creierului, microcirculația sângelui, protejează țesuturile de toxine și hipoxie.
Atacurile de amețeală atunci când poartă un guler dispar, dar pacientului i se pot prescrie suplimentar medicamente simptomatice: Betagistin sau Betaserc. Ele elimină încălcările aparatului vestibular.
Medicamentele se administrează intravenos, intramuscular, oral, unele sunt utilizate local sub formă de unguente sau plasturi. Injecțiile sunt cele mai eficiente.
Terapia manuală
Masajele sunt un adjuvant în tratamentul osteocondrozei cervicale și a sindromului arterei vertebrale. Metoda vă permite să relaxați mușchii, să activați circulația sângelui, să scăpați de durere și rigiditatea mișcărilor.
Masajul trebuie făcut numai de un profesionist care cunoaște exact toate regulile și tehnicile, știe să calculeze puterea efectelor. Efectuarea necorespunzătoare a procedurii la domiciliu duce la leziuni vasculare, nervi ciupiți și cheaguri de sânge. Este necesar să mergeți la masaj în mod regulat, numai atunci va fi eficient.
Fizioterapie
Este imposibil să se trateze osteocondroza cervicală fără o activitate fizică adecvată. Exercițiile de exerciții de fizioterapie (terapia de exerciții) ajută la scăderea rapidă a durerii, restabilirea tonusului vaselor de sânge și a mușchilor, reducerea necesității de medicamente.
Exercițiile se fac cel mai bine în cabinetul de terapie prin exerciții fizice cu ajutorul unui asistent. Cel mai frecvent utilizat complex este:
- Asistentul pune mâna pe fruntea pacientului și apasă ușor, pacientul trebuie să reziste presiunii apăsând mâna cu capul, tensionând mușchii spatelui și gâtului. Puterea rezistenței ar trebui să crească treptat.
- Primul exercițiu se repetă, numai presiunea trebuie aplicată pe partea din spate a capului..
- Capul se înclină înainte. Poziția inițială - capul drept. Apoi este înclinat treptat astfel încât bărbia să ajungă în fosa jugulară, revenită la poziția inițială. Exercițiul se repetă de 3-5 ori..
- Întoarcerea atentă a capului la stânga și la dreapta, de 3-5 ori pe fiecare parte.
- Capul se înclină la stânga și la dreapta, 3-4 de fiecare parte.
- Ridicând umerii mai întâi împreună, apoi alternativ. Trebuie să te străduiești să ajungi la ureche cu umerii. Repetați exercițiul de până la 10 ori.
Un complex similar poate fi realizat acasă singur (cu excepția exercițiilor care necesită participarea unui asistent). Exercițiul se poate face numai în absența durerii acute.
Diagnosticul sindromului arterei vertebrale în osteocondroză
Diagnosticul este complicat de faptul că manifestările bolii sunt similare cu migrenele obișnuite, care se pot forma sub influența oricăror factori provocatori. Adesea, examinarea începe cu interogarea pacientului, clarificarea naturii și durata manifestărilor din coloana cervicală, examinarea gâtului prin stoarcerea anumitor secțiuni, în care pacientul prezintă disconfort. După o examinare preliminară, medicul vă prescrie:
- UZDG. Pentru a identifica non-rectitudinea vaselor de sânge.
- RMN și CT a coloanei vertebrale. Detectați stenoza arterială într-un stadiu incipient.
- REG. Pentru a stabili diametrul vaselor și gradul de constricție.
Uneori poate fi necesară o ecografie a vaselor gâtului și capului pentru a pune un diagnostic..
Imagistica prin rezonanță magnetică face posibilă evaluarea alimentării cu sânge a unor părți ale organului. Dacă este necesar, este prescrisă o ultrasunete a vaselor capului și gâtului, care va oferi o imagine completă a structurii căilor fluxului sanguin. Și, de asemenea, utilizate pe scară largă de raze X, pentru a identifica posibilele cauze ale bolii. După trecerea tuturor procedurilor, pacientul este diagnosticat și i se prescrie un tratament.
Tratamentul bolii
Medicul trebuie să definească două obiective principale în acțiunile terapeutice, care vizează atingerea următoarelor obiective:
- Normalizarea circulației sângelui.
- Eliminarea factorilor care pot provoca spasmul arterelor vertebrale.
Pentru a atinge aceste obiective, ameliorarea durerii și a altor simptome ale bolii, este necesar să se efectueze un tratament complex..
Pe baza gravității bolii, pot fi utilizate următoarele metode de tratament:
- Achiziționarea gulerului Shants. Reduce stresul coloanei cervicale, limitându-i astfel mișcarea. Mărimea este selectată individual.
- Terapia manuală restabilește structura coloanei vertebrale. Dacă există contraindicații, atunci se efectuează doar un masaj al gulerului.
- Acupunctura este necesară pentru a elimina durerea și amețelile.
- Fizioterapia include următoarele proceduri: terapie magnetică, electroforeză cu utilizarea analgezicelor, fonoforeză cu adăugare de hidrocortizon.
- Pentru a întări corsetul muscular după dispariția bolii, se efectuează gimnastica prescrisă de medic.
- Tratamentul medicamentos implică utilizarea analgezicelor, antiinflamatoarele nesteroidiene, medicamente care vizează îmbunătățirea circulației cerebrale.
Prognoza și prevenirea
O vindecare completă este considerată imposibilă, deoarece consecințele sindromului nu sunt eliminate. Măsurile terapeutice contribuie la îmbunătățirea stării pacientului, dar efectul lor în absența profilaxiei este de scurtă durată. Luați medicamente pentru ameliorarea simptomelor, dar cauza principală persistă.
Prevenirea vizează eliminarea factorilor care provoacă tulburări ale fluxului sanguin în vasul vertebral.
Măsurile preventive includ:
- Activitate fizică crescută.
- Exercițiu fizic zilnic.
- Respingerea obiceiurilor proaste.
- Cura de slabire.
- Proceduri de apă.
- Aportul sistematic de medicamente.
- Menținerea formei normale a coloanei vertebrale.
Cel mai mare efect al tratamentului este observat într-un stadiu incipient. Având în vedere acest lucru, trebuie să solicitați ajutorul unui medic la primele simptome ale tulburării..
Sindromul arterei vertebrale este o boală cauzată de o încălcare a permeabilității vaselor vertebrale. În absența terapiei, patologia duce la complicații grave, inclusiv accident vascular cerebral ischemic..
Diagnostic și tratament
Un neurolog sau terapeut poate sugera un pacient cu sindromul arterei vertebrale prin simptomele acestei boli.
Pentru a confirma diagnosticul, sunt prescrise o serie de examinări instrumentale:
- USDG - Ecografie Doppler. Această examinare seamănă cu ultrasunetele în conduita sa și vă permite să identificați dimensiunea vaselor, viteza fluxului de sânge în ele, prezența convoluțiilor și constricțiilor.
- RMN-ul gâtului vă permite să detectați focare ischemice, gradul de alimentare cu sânge a creierului.
- Radiografia coloanei cervicale este prescrisă pentru a identifica cauza bolii.
Tratamentul începe imediat după confirmarea sindromului arterei vertebrale și trebuie neapărat să fie cuprinzător.
Terapia medicamentoasă
Grupurile de medicamente sunt selectate în funcție de toate modificările și simptomele identificate care deranjează pacientul.
În majoritatea cazurilor, este prescris următorul regim de terapie:
- Antiinflamator, are ca scop ameliorarea inflamației și a durerii, în special în osteocondroza cervicală. Cursul folosește Nimesulidă, Ibuprom, doza este selectată individual.
- Medicamente pentru îmbunătățirea fluxului venos. Prescrieți Diosmin, Troxerutin, L-lizină se injectează intravenos în spital.
- Îmbunătățirea permeabilității arterei vertebrale se realizează prin utilizarea Trental, Agapurin.
- Medicamentele care reduc hipoxia cerebrală sunt Mexidol, Actovegin.
- Medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin către creier - Tiocetam, Piracetam.
- Neuroprotectori - Gliatilină, Solmazin.
- Cu amețeli severe și frecvente, sunt prescrise Betaserc, Betagistin.
- Curs de vitamine.
- Când se detectează osteocondroza, se prescriu condroprotectori.
Unele dintre medicamente sunt prescrise pacientului timp de câteva luni. Doza de medicamente este selectată de medic în mod special pentru fiecare pacient și, prin urmare, poate varia.
Remediile populare
Metodele tradiționale de tratare a sindromului arterei vertebrale trebuie utilizate numai în combinație cu tratamentul medicamentos, deoarece această boală necesită întotdeauna o abordare serioasă a terapiei sale. Cele mai populare remedii includ:
- Tinctura de usturoi. Trei capete mari de usturoi trebuie curățate, tocate, turnate într-un borcan și lăsate într-un loc răcoros timp de trei zile. Apoi, masa rezultată este filtrată și miere naturală și suc proaspăt din lămâie i se adaugă în proporții egale. Este necesar să luați acest remediu într-o lingură înainte de culcare, subțiază bine sângele și favorizează un flux sanguin mai bun.
- Băi de conifere. Pentru prepararea lor sunt potrivite acele de pin, cedru, brad, molid. Ace sunt preparate și după 12 ore de perfuzie sunt turnate în apă. O astfel de baie ameliorează spasmul muscular, se relaxează bine și favorizează un flux sanguin mai bun, luați-l timp de 20-30 de minute.
- Planta de oregano ajută la amețeli. Se prepară la un litru de apă clocotită pentru două linguri de ierburi, trebuie preparată peste noapte. În ziua următoare, întreaga băutură se bea în patru doze..
Tratament la domiciliu
Utilizarea medicamentelor prescrise la domiciliu este adesea recomandată pentru a fi utilizată în combinație cu purtarea unui corset cervical special, se numește gulerul Shants.
Este imperativ ca după ameliorarea simptomelor acute ale bolii, să fie necesară efectuarea zilnică a complexelor de exerciții la domiciliu. Cursurile trebuie selectate de un medic, luând în considerare toate modificările coloanei vertebrale.
Cele mai simple exerciții care pot fi recomandate pentru sindromul arterei vertebrale includ:
- Întoarcerea atentă a capului. Gama de mișcare ar trebui să crească treptat.
- Pante.
- Înclinarea și rotirea contrapresiunii. Adică este necesar, întorcându-vă capul în lateral, cu mâna încercați să-l feriți de această mișcare.
- Ridicare din umeri.
În perioada subacută, masajul poate fi prescris, dar în cazul sindromului arterei vertebrale, acesta trebuie efectuat de un specialist cu înaltă calificare. Sunt prezentate procedurile de fizioterapie.
Cum se tratează?
Tratamentul bolii pentru fiecare pacient este selectat individual. Dacă medicul a decis că tratamentul ar trebui să fie medicamentos, el va prescrie:
- Medicamente vasodilatatoare pentru prevenirea ocluziilor. Stimulează fluxul sanguin în toate vasele creierului - Cinarizină, Pentoxifilină, Instenon, Vincamină.
- Decongestionante. Edemul apare ca urmare a ciupirii venelor de lângă artera vertebrală. Pentru a-l elimina, se recomandă Troxerutin sau Diosmin.
- Neuroprotectori - întăresc și previn moartea neuronilor cerebrali - Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin.
Terapia simptomatică este, de asemenea, efectuată pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului..
Fizioterapia pentru acest sindrom include utilizarea electroforezei și magnetoterapiei. Cursul continuu nu trebuie să depășească 6 sesiuni.
Uneori, acupunctura este prescrisă pentru ameliorarea spasmului muscular
Este imperativ să se ia în considerare posibilele contraindicații pentru tratamentul de fizioterapie
Se prescrie masaj, care vizează relaxarea musculară maximă. În acest fel, presiunea asupra vaselor ciupite poate fi ameliorată și fluxul normal de sânge restabilit. O condiție extrem de importantă pentru desfășurarea ședințelor de masaj este acuratețea și blândețea mișcărilor. Prin urmare, este recomandabil ca masajul să fie efectuat de un specialist calificat..
Este imposibil să se trateze această patologie fără terapia prin efort..
Complexul de exerciții gimnastice este selectat de medic, deoarece multe exerciții cu această patologie sunt interzise.
Următoarele exerciții sunt prescrise cel mai adesea:
- capul se înclină în direcții diferite;
- capul se întoarce;
- rotație în articulația umărului;
- ridicarea mâinilor;
- rotirea capului într-un cerc;
- dă din cap.
La început, se recomandă efectuarea de exerciții simple pentru 3-5 repetări, dar deseori. În viitor, după permisiunea medicului, exercițiile pot fi complicate. După consultarea cu un medic, sunt recomandate și cursuri de yoga..
În ceea ce privește remediile populare, acestea pot fi utilizate doar ca terapie adjuvantă. Cele mai populare sunt următoarele rețete:
Tăiați 3 capete mari de usturoi într-un blender. După 3 zile, usturoiul trebuie amestecat cu aceeași cantitate de miere și suc de lămâie. Compoziția trebuie consumată într-o lingură înainte de culcare..
Pentru persoanele cu hipertensiune, se recomandă următoarea colecție de plante - valeriană, rue, mătase de porumb, mentă. O lingură din colecție trebuie preparată într-un pahar cu apă clocotită, insistată timp de 15 minute și consumată într-o treime din pahar înainte de mese.
Dilatarea vasculară poate fi realizată cu ajutorul păducelului. Se vor lua 20 de fructe și un pahar cu apă clocotită. Se prepară și se pune într-o baie de apă timp de 5 minute.
Insistați o jumătate de oră și luați o lingură de 3 ori pe zi. Se amestecă 20 g balsam de lămâie, 40 g mătase de porumb, se adaugă puțin suc de lămâie. Se toarnă amestecul rezultat cu un litru de apă clocotită și se lasă timp de o oră. Luați o jumătate de pahar de trei ori pe zi.
Se recomandă consumul de kiwi, afine, cătină, coacăze, lămâi și portocale - deoarece aceste alimente contribuie la reducerea riscului de tromboză.
Cu tipul de patologie ischemică, este puțin probabil ca terapia medicamentoasă și auxiliară să ducă la o dinamică pozitivă..
În această situație, tratamentul chirurgical va ajuta la normalizarea fluxului sanguin. Se poate face prin următoarele tehnici:
- Îndepărtarea țesuturilor și a formațiunilor inerte care constrâng vasele de sânge.
- Îndepărtarea porțiunii arterei care blochează fluxul sanguin. O proteză arterială este instalată în locul locului îndepărtat. În locul îngustării arterei, este instalat un recipient în care este pompat un gaz inert. Pereții vasului se vor deplasa, iar sângele va circula normal.
- Chirurgie bypass - crearea unei noi secțiuni a arterei.
- Intervenția chirurgicală este indicată și pentru pacienții cu tortuozitate vasculară..
Cum se tratează sindromul acasă?
Tratamentul la domiciliu al manifestărilor neurologice ale osteocondrozei cervicale a coloanei vertebrale se bazează pe regimul motor corect, care exclude mișcările de rotație necontrolate ale capului. Ar trebui excluse orice mișcări bruște, exerciții fizice cu aruncarea capului înapoi, înainte, dreapta și stânga. Încălzirea dimineții sau exercițiile terapeutice și profilactice ale coloanei cervicale sunt rotiri netede și lente ale gâtului.
Nici un singur medic, atunci când efectuați exerciții de fizioterapie, nu vă sfătuiește să luați o poziție întinsă pe stomac sau pe spate. Toate procedurile de gimnastică sunt efectuate în poziție așezată pe un scaun cu spatele drept.
Imobilizarea (imobilizarea) coloanei cervicale este foarte eficientă nu numai ca mijloc de tratament, ci și ca prevenire a bolii. În acest scop, a fost creat special gulerul pentru gât Schanz, care vă permite să ușurați tensiunea principală și să descărcați aparatul cervical musculo-scheletic.
etnostiinta
Pentru a scăpa de sindromul arterei vertebrale, este necesar să se elimine cauza principală a tulburării neurologice, adică osteocondroza cervicală. Există multe rețete pentru medicina tradițională pentru a face față acestei sarcini. Remedii populare pentru osteocondroza cervicală:
- Ingrediente: 100 ml alcool, 5 comprimate de analgin, 5 ml de iod și ulei de camfor. Comprimatele de Analgin sunt măcinate în pulbere și amestecate cu alte componente medicinale. O astfel de compresă se aplică o dată pe zi înainte de culcare. Cursul tratamentului este de 7-10 zile.
- Mugurii de pin vor ajuta la asigurarea unei remisii stabile a bolii articulare. Pentru o jumătate de pahar de materii prime forestiere, se iau 150 ml alcool sau o soluție care conține alcool. Întreaga masă de vindecare este perfuzată timp de 10 zile într-un loc uscat și întunecat, după care medicamentul este gata de utilizare. Compresa se aplică de 2 ori pe zi, dimineața și seara. Durata procedurilor de tratament este de 15-20 de zile. Cu toate acestea, se observă o îmbunătățire a stării după 4-5 ședințe de terapie alternativă..
- O compresă de cartofi cruzi rai și miere naturală se aplică în regiunea cervicală. Compoziție: 2-3 tuberculi de cartofi și 1 lingură. l. produs apicol. După 2-3 ședințe de tratament, există o îmbunătățire vizibilă a stării.
- Alcool de frecare pe bază de plante. Compoziția componentelor medicinale include picior (10 g), flori de păpădie (10 g), rădăcină de consolă (15-20 g) și 300 ml de alcool. Tinctura se păstrează 2-3 săptămâni într-un loc uscat. Amestecul terapeutic se aplică pe zonele coloanei cervicale afectate de neurologie de 2-3 ori pe zi. Cursul tratamentului este determinat de specialistul consultant.
- Se topește într-o pungă de plastic cu 25 g de ceară de munte sau ozokerită într-o baie de apă. După răcirea tortului la o temperatură confortabilă, medicamentul se aplică pe gât. Punctul dureros se încălzește timp de 1,5-2 ore până când se răcește complet. Se recomandă efectuarea unui astfel de tratament nu mai mult de o dată pe zi..
Pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a readuce mobilitatea anterioară a articulațiilor vertebrale, se recomandă tratamentul cu preparate pe bază de plante pentru uz intern. Deci, este posibil să se efectueze în mod eficient terapie populară cu ajutorul rădăcinii de brusture, șnur, maklura, rădăcină de calamus, sunătoare, rozmarin sălbatic, frunze de soc și alte daruri ale naturii.
Tipuri și manifestări clinice
Principalul criteriu prin care se efectuează clasificarea sindromului PA este mecanismul de apariție
Cu toate acestea, este important de reținut că boala este rareori declanșată de un singur factor patogen. În majoritatea cazurilor, originea este mixtă
Principalele tipuri de SPA:
- Comprimare. Apare pe fundalul compresiei externe a arterei vertebrale.
- Angiospastic. Provocat de un spasm al vasului, care se dezvoltă datorită iritării receptorilor situați în pereții arterei.
- Iritant. Cauzat de iritarea receptorilor localizați în plexul nervului periarterial.
- Difuz. Este un proces patologic, al cărui mecanism de dezvoltare combină formele de mai sus.
Simptomele care apar în sindromul arterei vertebrale diferă ca intensitate în funcție de stadiul patologiei. În plus, există mai multe opțiuni de flux. Acest lucru se datorează faptului că sindromul poate provoca multe schimbări patologice care afectează diferite sisteme organice..
- Distonic. Debutul simptomelor este asociat cu tulburări funcționale care apar pe fondul unei încălcări a fluxului sanguin al arterei vertebrale. Această etapă răspunde mai bine la tratament. Boala apare cu o frecvență și intensitate scăzută a simptomelor. Probabilitatea de a dezvolta complicații severe este minimizată.
- Ischemic. Se formează pe fondul modificărilor organice de natură patologică cauzate de tulburări prelungite ale aportului de sânge. Un focar de deteriorare a fluxului sanguin apare în vas. Răspunsul la intervenția terapeutică este slab. Risc crescut de complicații severe, inclusiv accident vascular cerebral ischemic posterior.
Trecerea de la stadiul funcțional la cel organic poate dura mult timp. Progresia bolii depinde în mare măsură de cauzele apariției acesteia, de stilul de viață al pacientului, de prezența bolilor cardiovasculare concomitente.
Opțiuni simptomatice:
- Cervical posterior. Este însoțit de dureri la nivelul gâtului. Durerile sunt de natură pulsantă, slab controlate de analgezice. Întărirea senzațiilor neplăcute are loc dimineața, precum și cu mișcarea activă a capului. Există un sindrom al arterei cervicale pe fundalul ciupirii vasului vertebral în coloana cervicală.
- Bazilar. Această formă de SPA este însoțită de migrene. Inițial, pacientul are tulburări vizuale. În viitor, se dezvoltă amețeli și afectarea coordonării mișcărilor. În același timp, există tinitus, durere severă în partea din spate a capului.
- Vestibular. Asociat cu modificări ale funcției urechii interne induse de SPA. Este însoțită de amețeli severe, mers instabil, orientare spațială afectată. Ochii pacientului se întunecă, bătăile inimii se accelerează, tensiunea arterială crește.
- Cochleovestibular. Este cauzată de un efect patologic asupra analizatorului auditiv. Pe lângă afecțiunile vestibulare, este însoțit de tinitus, agravat de rotația capului. Auzul pacientului scade, apar halucinații auditive. Datorită acestor tulburări, funcțiile motorii pot fi afectate..
- Oftalmic. Este însoțit de schimbări vizuale. Acuitatea vizuală a pacientului scade, apar dureri la nivelul ochilor. Roșeața și oboseala ochilor sunt, de asemenea, prezente. Deranjat de pierderea unei părți a imaginii vizibile.
- Vegetativ. SPA provoacă adesea dezvoltarea VSD. Patologia continuă cu transpirație crescută, senzație de căldură, modificări ale temperaturii pielii, tremurături la nivelul membrelor. Uneori există încălcări ale activității reflexe, de exemplu, înghițire, funcții de vorbire.
- Sincopal. Se caracterizează prin pierderea conștienței pe termen scurt la rotire sau alte mișcări ale gâtului. Asociat cu o dezvoltare bruscă a obstrucției vasculare și o scădere a cantității de sânge infuzat în creier.
- Mental. Este însoțit de o deteriorare a poftei de mâncare, o scădere a activității, o senzație de corp străin în cap. Există, de asemenea, obsesia unei boli incurabile..
Pe fondul SPA, este posibil un atac ischemic tranzitor, însoțit de tulburări de mișcare, pierderea vederii, amorțeală a pielii și tulburări de vorbire. Posibilă dezvoltare a paraliziei pe termen scurt.
Sindromul arterei vertebrale este însoțit de o gamă largă de simptome care variază în funcție de forma și stadiul bolii.