Proteina C-reactivă crescută: cauze

Proteina C-reactivă (CRP) - aparține proteinelor de fază acută, este implicată în recunoașterea celulelor străine și deteriorate din organism. Motivele care pot determina o creștere a CRP în sânge includ boli însoțite de un proces inflamator.

Funcții

Sinteza proteinei C-reactive este realizată de celulele hepatice (hepatocite) sub influența citokinelor pro-inflamatorii pentru a îndeplini funcțiile de protecție ale corpului:

• leagă substanțele (polizaharide, acizi nucleici, polianioni) de pe suprafața bacteriilor, ciupercilor și paraziților;
• activează activitatea enzimelor sistemului imunitar pentru protecție nespecifică împotriva proceselor infecțioase;
• promovează fagocitoza - captarea și distrugerea celulelor străine de către macrofage, microfage și monocite;
• activează activitatea trombocitelor în timpul sângerării;
• identifică, neutralizează și elimină substanțele toxice formate în timpul descompunerii propriilor celule.

Indicații pentru numire

Analiza pentru proteina C-reactivă este inclusă în complexul măsurilor de diagnostic și este prescrisă pentru a detecta următoarele boli și condiții patologice:

• infecții parazitare, bacteriene și virale;
• tumori;
• procese oncologice;
• evaluarea gradului de necroză tisulară ca urmare a leziunilor, arsurilor, modificărilor distructive ale organelor interne;
• depistarea precoce a complicațiilor postoperatorii;
• diagnosticarea respingerii transplantului;
• evaluarea stării de infarct miocardic;
• urmărirea rezultatelor terapiei în procesele reumatoide;
• determinarea riscului cardiovascular;
• eficacitatea tratamentului antibacterian, antiinflamator, a terapiei imunosupresoare;
• sepsisul nou-născuților.

Pregătirea pentru analiză

Indicatorii proteinei C-reactive se pot modifica sub influența factorilor externi, prin urmare, înainte de a efectua analiza, ar trebui să respectați cu siguranță următoarele recomandări:

• donați sânge numai pe stomacul gol;
• cu o zi înainte de studiu, este necesar să se abțină de la fumat, consumul de alcool, activitate fizică, stres;
• stați 20 de minute înainte de procedura de prelevare a sângelui;
• nu luați medicamente înainte de testare;
• nu donați sânge dacă a fost efectuată o radiografie, fizioterapie sau ultrasunete înainte de test.

Rezultatele studiilor CRP în diferite laboratoare pot diferi în funcție de metodele de analiză (imunodifuzie radială, imunoturbidimetrie, test imunosorbent legat de enzime, nefelometrie), unități de măsură și reactivi.

Rata proteinei C-reactive (tabel)

În mod normal, nivelul CRP este absent sau este în cantități mici (până la 5 mg / l), indiferent de sex și vârstă. Excepția este cazurile în care, din motive fiziologice, există o activitate crescută a sistemului imunitar, de exemplu, în timpul sarcinii.

Motive pentru creșterea proteinei C-reactive

Formarea unui nivel crescut de CRP în sânge este cauzată de procesele inflamatorii datorate bolilor acute și cronice de diferite origini.

În cazurile în care indicatorii de analiză sunt de la 10 la 50 mg / l, atunci acest lucru poate indica dezvoltarea:

• tuberculoză;
• dermatomiozita;
• lupus eritematos sistemic;
• artrita reumatoida;
• gută;
• artrita psoriazică;
• colită ulcerativă;
• infarct miocardic;
• artrita reumatoida.

Rezultatele analizei CRP de peste 50 ml / litru indică patologii grave cu o posibilă amenințare cu moartea:

• pancreatită acută cu necrotizare tisulară;
• infecții bacteriene severe (sepsis, pneumonie, pielonefrita);
• Boala Crohn în faza activă;
• spondilita seronegativă;
• tromboză venoasă profundă;
• necroză tumorală.

În unele cazuri, nivelul proteinei C-reactive crește la 100-300 mg / l, ceea ce este tipic în procesele inflamatorii severe ca urmare a arsurilor extinse, traume și sepsis, inclusiv postoperator.

În procesul de diagnostic și în evaluarea eficacității terapiei medicamentoase, se utilizează indicatori CRP aproximativi, care diferă în funcție de boli.

În unele cazuri, cauza creșterii PCR este utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale cu estrogen, contraceptive orale, antiinflamatoare și corticosteroizi.

În timpul sarcinii

În cazurile în care în timpul sarcinii un test general de sânge arată o rată crescută de sedimentare a eritrocitelor, atunci pentru a diagnostica în continuare cauzele inflamației, este prescrisă o analiză pentru proteina C reactivă.

În funcție de trimestru, concentrația CRP în sânge se modifică de mai multe ori în timpul sarcinii, ca urmare a reacției imunității mamei la dezvoltarea fătului, care este un proces natural.

Nivelurile ridicate de CRP în timpul sarcinii pot fi cauzate de bolile inflamatorii, infecțioase, autoimune și cardiovasculare enumerate mai sus.

În unele cazuri, o proteină C reactivă crescută indică o patologie a sistemului vascular (inclusiv în stadiul inițial), care poate complica sarcina și poate duce la o încetinire a creșterii fetale, disfuncție a placentei, greutate redusă la naștere și, de asemenea, crește riscul nașterii premature..

Test hs-CRP foarte sensibil

Testul hs-CRP extrem de sensibil este o metodă modernă de cercetare care utilizează imunoturbidimetrie îmbunătățită cu latex, care vă permite să determinați cantitatea minimă de proteină C reactivă care nu este disponibilă pentru măsurare în mod clasic.

O analiză extrem de sensibilă este prescrisă pentru o examinare cuprinzătoare a persoanelor în vârstă, în prezența bolilor coronariene, a hipertensiunii, precum și pentru evaluarea rezultatelor grefei de bypass coronarian și a angioplastiei.

Testul este utilizat pentru diagnosticarea bolilor inflamatorii cronice în fazele incipiente, în care CRP crește la 2,5 mg / L și duce la dezvoltarea patologiilor cardiovasculare ca urmare a:

• formarea plăcilor vasculare și dezvoltarea aterosclerozei datorită aderenței CRP la suprafața interioară a vaselor;
• acumulări de colesterol rău (LDL și VLDL) cu o cantitate semnificativă de CRP în pereții vaselor de sânge;
• scăderea producției de oxid nitric, care duce la îngustarea și întărirea vaselor de sânge, crește riscul de hipertensiune arterială.

În funcție de rezultatele testului hs-CRP, se face un prognostic cu privire la probabilitatea stenozei în vasele coronare și a ruperii plăcilor aterosclerotice, ceea ce duce la astfel de boli ale sistemului cardiovascular precum:

• infarct miocardic acut;
• accident vascular cerebral ischemic;
• accident vascular cerebral cerebral;
• ateroscleroza.

Dacă concentrația de proteină C reactivă atinge 3,0 mg / l și mai mare în prezența proceselor inflamatorii, atunci aceasta indică un risc ridicat de a dezvolta următoarele boli:

• ischemie cardiacă;
• hipertensiune arteriala;
• sindrom metabolic;
• Diabet.

Trebuie amintit că textul hs-CRP nu este capabil să prezică cu precizie perturbarea sistemului cardiovascular în viitor, precum și complicațiile patologiilor cardiace, fără a lua în considerare istoricul și evaluarea stilului de viață..

Proteina C reactivă este crescută în sânge

Proteina C-reactivă (CRP, C-Reactive protein - CRP) este un test de laborator destul de vechi, care, la fel ca ESR, arată că există un proces inflamator acut în organism.

CRP nu poate fi detectat prin metode convenționale; într-un test de sânge biochimic, o creștere a concentrației sale se manifestă printr-o creștere a α-globulinelor, pe care o reprezintă, împreună cu alte proteine ​​de fază acută. Principalul motiv pentru apariția și creșterea concentrației de proteine ​​C-reactive sunt bolile inflamatorii acute, care dau o creștere multiplă (de până la 100 de ori) a acestei proteine ​​de fază acută în decurs de 6 - 12 ore de la începutul procesului.

În plus față de sensibilitatea ridicată a CRP la diferite evenimente care apar în organism, se schimbă în bine sau în rău, aceasta răspunde bine la măsurile terapeutice, prin urmare poate fi utilizată pentru a controla cursul și tratamentul diferitelor afecțiuni patologice, însoțite de o creștere a acestui indicator..

Ce este?

Proteina C reactivă este o moleculă cu două componente compusă din proteine ​​(peptide) legate covalent de mai multe oligozaharide. Numele se datorează capacității sale de a interacționa cu polizaharidele C ale bacteriilor din familia Streptococcaceae, formând un complex antigen-anticorp stabil (reacție de precipitare). Acest mecanism se referă la reacțiile de protecție ale corpului uman la infecția infecțioasă.

Când intră un agent patogen, sistemul imunitar este activat, ceea ce stimulează sinteza moleculelor mici de peptide - citokine. Acestea asigură transmiterea unui semnal despre manifestarea procesului inflamator și necesitatea creșterii producției de proteine ​​de fază acută, care sunt CRP. După 1-2 zile, o creștere a CRP este observată de zeci și sute de ori comparativ cu valorile normale.

S-a observat că nivelul maxim de CRP (mai mult de 150 mg / ml) este înregistrat în bolile infecțioase de etiologie bacteriană. În timp ce în timpul infecției virale, concentrația de proteine ​​nu depășește 30 mg / l. Moartea țesuturilor (necroză) este o altă cauză a creșterii proteinelor c-reactive, inclusiv atac de cord, neoplasme maligne și ateroscleroză (depunerea excesului de colesterol în vasele de sânge).

Rata CRP

În sângele unei persoane sănătoase, nivelul CRP este foarte scăzut sau această proteină este complet absentă (într-un studiu de laborator, dar acest lucru nu înseamnă că este absentă deloc - doar testul nu prinde cantități mici).

Următoarele limite de valori sunt luate ca normă, în plus, nu depind de vârstă și sex: la copii, bărbați și femei, este una - până la 5 mg / l, cu excepția numai a copiilor nou-născuți - li se permite să aibă până la 15 mg / l din această proteină de fază acută (după cum reiese din literatura de referință). Cu toate acestea, situația se schimbă atunci când se suspectează sepsisul: neonatologii încep măsuri urgente (antibioterapie) atunci când CRP la un copil crește la 12 mg / l, în timp ce medicii observă că o infecție bacteriană în primele zile de viață nu poate da o creștere bruscă a acestei proteine..

Este prescris un studiu de laborator care detectează proteina C-Reactive, în cazul multor afecțiuni patologice însoțite de inflamații, a căror cauză a fost infectarea sau distrugerea structurii normale (distrugerea) țesuturilor:

1. Perioada acută a diferitelor procese inflamatorii;
2. Activarea bolilor inflamatorii cronice;
3. Infecții virale și bacteriene;
4. Reacții alergice ale corpului;
5. Faza activă a reumatismului;
6. Infarct miocardic.

Pentru a reprezenta mai bine valoarea diagnosticului acestei analize, este necesar să înțelegem care sunt proteinele fazei acute, să aflăm motivele apariției lor în sângele pacientului, să luăm în considerare mai detaliat mecanismul reacțiilor imunologice în procesul inflamator acut. Ceea ce vom încerca să facem în secțiunea următoare..

Simptome și diagnostic

Următoarele simptome indirecte indică o creștere a nivelurilor CRP:

• creșterea temperaturii;
• frisoane ușoare;
• tuse periodică și dificultăți de respirație;
• transpirație generală crescută;
• în analiza generală a sângelui, se înregistrează o creștere a VSH și a numărului de leucocite.

Mai recent, a fost prescris un test de proteină C-reactivă pentru a releva procesele inflamatorii ascunse. Astăzi, poate fi folosit pentru a evalua riscul bolilor cardiovasculare la persoanele care sunt practic sănătoase. Acest lucru se aplică în primul rând pacienților vârstnici.

Principalele indicații pentru cercetare sunt următoarele:

• dezvoltarea bolilor coronariene și a altor afecțiuni care se desfășoară pe fondul aterosclerozei.
• fixarea în timp util a exacerbărilor după operații chirurgicale, cum ar fi bypass sau angioplastie.
• identificarea riscului de re-atac de cord sau accident vascular cerebral.
• evaluarea nivelului de eficacitate al tratamentului cu medicamente antibacteriene pentru infecția bacteriană.
• perioada de terapie pentru bolile cardiovasculare.
• neoplasm suspectat.
• apariția semnelor de lupus eritematos.
• diagnosticul bolii Crohn și al colitei ulcerative.

Pentru a asigura fiabilitatea rezultatelor, testul se efectuează dimineața. În plus, nu trebuie să mâncați cu 12 ore înainte de procedură, să renunțați temporar la activitatea fizică și să evitați stresul..

După fixarea unui nivel crescut de proteine ​​și excluzând influența asupra indicatorului factorilor subiectivi, medicul este determinat cu terapie.

Cauzele unei creșteri a proteinei C-reactive la adulți

Există 3 grupuri principale de motive care pot duce la creșterea conținutului de proteine ​​C reactive la adulți - inflamație, oncologie și patologia vaselor arteriale. Acestea includ un număr imens de boli, între care este necesară efectuarea unei căutări diagnostice..

Gradul de creștere a proteinelor ajută la navigarea aproximativă a patologiilor:

• Mai puțin de 19 mg / l - un ușor exces din valoarea normală poate fi cu orice factor semnificativ care afectează corpul. Cu toate acestea, cu un CRP constant crescut, ar trebui excluse patologiile autoimune și oncologice..
• 20-50 mg / l - acest nivel este mai tipic pentru bolile virale umane, cum ar fi mononucleoza, infecția cu adenovirus sau rotavirus, herpes și altele.
• Mai mult de 100 mg / l - un răspuns imun atât de puternic se observă cel mai adesea în infecțiile bacteriene (pneumonie microbiană, salmoneloză, shigeloză, pielonefrită etc.)

Dar nivelul CRP este un indicator foarte aproximativ și chiar și limitele de mai sus sunt destul de arbitrare. Se întâmplă ca un pacient cu poliartrită reumatoidă să aibă un PCR peste 100 în timpul unei exacerbări. Sau la un pacient septic 5-6 mg / l.

La debutul procesului inflamator, literalmente în primele ore, concentrația de proteine ​​va crește și poate fi mai mare de 100 mg / l, după 24 de ore va exista deja o concentrație maximă.

Posibile boli

Proteina C-reactivă va fi crescută deja în primele 6-8 ore de la debutul bolii, iar valorile acesteia vor corespunde severității procesului (cu cât cursul este mai sever, cu atât CRP este mai mare). Astfel de proprietăți ale CRP îi permit să fie utilizat ca indicator în debutul sau evoluția diferitelor procese inflamatorii și necrotice, care vor fi motivele creșterii indicatorului:

1. Infecții bacteriene și virale;
2. Boală cardiacă acută (infarct miocardic);
3. Boli oncologice (inclusiv metastaze tumorale);
4. Procese inflamatorii cronice localizate în diferite organe;
5. Intervenții chirurgicale (încălcarea integrității țesuturilor);
6. Leziuni și arsuri;
7. Complicații ale perioadei postoperatorii;
8. Patologie ginecologică;
9. Infecție generalizată, sepsis.

Creșterea CRP apare adesea cu:

1. Tuberculoză;
2. Lupus eritematos sistemic (LES);
3. Limfogranulomatoza;
4. Leucemie limfoblastică acută (LLA);
5. Jad;
6. Reumatism;
7. Boala Cushing;
8. Leishmanioza viscerală.

Trebuie remarcat faptul că valorile indicatorului pentru diferite grupuri de boli pot diferi semnificativ, de exemplu:

1. Infecția virală, metastazele tumorale, bolile reumatice, care procedează lent, fără simptome pronunțate, dau o creștere moderată a concentrației CRP - până la 30 mg / l;
2. Exacerbarea proceselor inflamatorii cronice, infecții cauzate de flora bacteriană, intervenții chirurgicale, infarct miocardic acut pot crește nivelul markerului de fază acută de 20 sau chiar de 40 de ori, dar în majoritatea cazurilor se poate aștepta ca astfel de afecțiuni să mărească concentrația la 40 - 100 mg / l ;
3. Infecțiile generalizate severe, arsurile extinse, afecțiunile septice pot surprinde foarte neplăcut clinicienii cu un număr care indică conținutul de proteină C reactivă, pot atinge valori exorbitante (300 mg / l și mult mai mari).

De asemenea, merită atinsă o problemă foarte importantă cu privire la cantitatea crescută de CRP la persoanele sănătoase. O concentrație ridicată de proteină C-reactivă cu bunăstare completă externă și absența semnelor cel puțin unei anumite patologii sugerează dezvoltarea unui proces oncologic. Acești pacienți ar trebui să fie supuși unei examinări amănunțite..

Cauze la bărbați

În absența simptomelor evidente care sugerează un diagnostic specific, se recomandă excluderea acestor boli în primul rând:

1. Tumori;
2. GERD;
3. Gastrită;
4. Ulcer duodenal / ulcer stomacal;
5. Pancreatită;
6. Colecistita;
7. Boala Crohn;
8. Colită ulcerativă.
9. Urolitiaza (Urolitiaza);
10. Glomerulonefrita;
11. Prostatita;
12. Infecții cu transmitere sexuală (chlamidie, infecție cu micoplasmă / ureaplasmă, gardnereloză etc.)
13. Leziuni pulmonare obstructive cronice (bronșită cronică, emfizem);
14. Boli profesionale (silicoză, pneumoconioză, silicotuberculoză și altele).

Pentru a facilita căutarea diagnosticului, trebuie să-l întrebați pe medicul dumneavoastră ce patologii sunt cele mai frecvente la bărbații de vârstă mijlocie și bărbații în vârstă..

Cauze la femei

În primul rând, ar trebui exclusă prezența următoarelor patologii:

1. Oncologie - la femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani apare debutul creșterii tumorii, de exemplu, cancer de sân sau cancer de col uterin. Pentru a le detecta în timp util și a efectua tratamentul într-un stadiu incipient, se recomandă insistent să se supună unui examen anual de către un ginecolog, începând cu 35.
2. Un focar al infecției cronice. CRP este un indicator excelent al unui răspuns inflamator prelungit. În ciuda faptului că este posibil să nu deranjeze o persoană (până la un anumit timp) și să nu-i reducă calitatea vieții, prezența lor se reflectă în continuare în analiza proteinelor reactive la femei.
3. Boli ginecologice (endometrioză, endometrită, adevărată eroziune a colului uterin, cervicită și altele).

În primul rând în rândul fetelor se află leziunile tractului urinar: pielonefrita cronică, cistita, uretrita, infecțiile cu transmitere sexuală (chlamydia, micoplasmoza, gardnereloza etc.). Următoarele cele mai frecvente sunt patologiile sistemului digestiv - pancreatită, colecistită cronică, disbioză intestinală și altele..

Cauze la copii

Există un număr mare de boli cauzate de microorganisme, dar la copii, cele mai frecvente leziuni sunt tractul digestiv și tractul respirator. Pot fi acute cu apariția unor simptome pronunțate (dizenterie, salmoneloză, pneumonie, ARVI și altele) sau se pot dezvolta lent în organism, provocând o boală cronică. Astfel, pot apărea bronșite, amigdalite, sinuzite, gastrite etc..

În al doilea rând, printre motivele creșterii proteinei C-reactive la copii, se numără patologiile parazitare. Deoarece la o vârstă fragedă se formează încă igiena copilului, riscurile introducerii parazitului în organism cresc semnificativ. În Rusia, următoarele tipuri de microorganisme sunt cele mai frecvente:

• Ascaris;
• Oxiur;
• Giardia;
• Opistorh;
• Panglică largă;
• Vierme și porc tenie.

Doar după excluderea patologiilor enumerate, ar trebui să se caute alți factori din corpul copilului care pot crește concentrația de CRP. Desigur, această etapă poate fi omisă dacă există simptome caracteristice sau rezultate ale testelor care confirmă un diagnostic diferit..

Ce trebuie să faceți și cum să tratați proteina C reactivă crescută?

O concentrație crescută de CRP, confirmată de un test de sânge biochimic, nu este o confirmare exactă a unei boli specifice. Acesta este un indicator al dezvoltării unei posibile patologii. Ceea ce poate fi asociat poate fi determinat numai pe baza unor cercetări suplimentare.

Este de remarcat faptul că, dacă terapia este aleasă corect, nivelul proteinei C-reactive scade rapid și revine la normal. De exemplu, cu utilizarea corectă a medicamentelor antibacteriene, un rezultat pozitiv se remarcă printr-o scădere a nivelului CRP deja într-o zi. Dacă nu există semne evidente de infecție bacteriană sau virală, dar analiza a arătat o concentrație crescută de CRP în sânge, atunci este necesar un consult oncolog..

Pentru ca orice terapie prescrisă să fie eficientă, trebuie să urmați regulile unei diete sănătoase și să nu uitați de activitatea fizică moderată. În plus, trebuie să încercați să eradicați obiceiurile proaste existente. Astfel de reguli standard vor contribui la recuperarea rapidă și la conservarea sănătății timp de mulți ani..

Ceea ce arată proteina C reactivă în sânge

9 minute Autor: Lyubov Dobretsova 1323

• Proteina C reactivă în detaliu
• CRP în diagnostic
• Combinație cu o modificare a VSH
• Valori de referinta
• Pentru ce se folosește analiza?
• Când este programat studiul?
• Când nivelul proteinelor crește?
• Caracteristicile analizei pentru CRP
• Videoclipuri asemănătoare

Este foarte problematic să se determine prezența unui proces inflamator în organism în etapele inițiale fără simptome pronunțate. Diagnosticul devine disponibil numai atunci când sunt prezente principalele semne ale procesului patologic - febră, umflături, durere etc..

Timpul prețios este pierdut, iar boala în sine devine treptat mai severă. Medicina modernă nu stă nemișcată și, la începutul secolului trecut, a fost descoperit un fel de marker al inflamației acute - proteina C reactivă în sânge.

Această substanță apare în fluxul sanguin de câteva ori mai rapid decât o creștere a VSH, rata de sedimentare a eritrocitelor, ceea ce face posibilă determinarea prezenței bolii într-un stadiu incipient de dezvoltare.

Proteina C reactivă în detaliu

Pentru prima dată, proteina C-reactivă (CRP) a fost descoperită în 1930 de oamenii de știință Tillett și Francis. Substanța a fost detectată în plasma sanguină a pacienților cu procese inflamatorii acute, ca element care reacționează cu polizaharida C a pneumococului.

CRP uman aparține unei grupe proteice conservatoare numite „pentaxine” și include 224 reziduuri de aminoacizi care formează un inel în jurul porului central. CRP este cunoscut de zeci de ani ca o proteină sintetizată în ficat.

Cu toate acestea, o serie de studii recente indică un nivel destul de ridicat de exprimare a acestei proteine ​​în alte țesuturi. Transformarea sa are loc și în pereții vaselor de sânge și, în special, în celulele musculare netede care acoperă arterele coronare..

Scopul funcțional exact al CRP în corpul uman provoacă încă numeroase discuții științifice. Recent, s-a stabilit că substanța descrisă nu este implicată doar în procesele inflamatorii ale corpului, ci este, de asemenea, o componentă integrantă a mecanismelor imunologice înnăscute.

Un aspect important al activității sale biologice este capacitatea sa de a atașa diverși liganzi (atomi sau molecule legate), fără a exclude celulele apoptotice, membranele deteriorate etc..

CRP în diagnostic

În medicina practică, așa cum s-a menționat mai devreme, proteina C-reactivă are o valoare de diagnostic de neînlocuit în multe cazuri. Acest element sanguin este extrem de sensibil la procesele inflamatorii acute și cronice..

Este capabil să afișeze starea funcțională a sistemului imunitar cât mai exact posibil, deoarece crește cu mult înainte de apariția semnelor clinice ale bolii și, de asemenea, rămâne în sânge pentru o lungă perioadă de timp după o infecție virală sau bacteriană..

Anterior, SRB a fost utilizat într-un segment foarte îngust. Conținutul său a fost determinat de reacțiile calitative ale testului de sânge la „plusuri” numai pentru studiul activității reumatismului. Dar, după un timp, a fost posibil să se studieze în profunzime semnificația acestei proteine ​​ca o reflectare sistemică a stării sistemului imunitar, a prezenței și activității procesului inflamator în organism..

Trebuie remarcat faptul că este necesar să se măsoare acest parametru nu calitativ, ci cantitativ, adică în miligrame pe litru de material de testat. O astfel de măsurare va oferi o oportunitate de a determina cât mai exact posibil dacă există un focar inflamator în organism care suprimă sistemul imunitar.

În practica clinică, CRP este utilizat ca principal marker, dar nu specific, al inflamației. Aparține grupului de "proteine ​​de fază acută" (BOF) - substanțe care apar în sânge ca răspuns la deteriorarea țesuturilor cauzate de dezvoltarea inflamației, traumei, infecției, creșterii neoplasmului și a altor factori.

Această componentă este absentă în serul unei persoane sănătoase. CRP este clasificat ca o proteină a unui subgrup "puternic", deoarece nivelul său poate crește de mii de ori, ceea ce este de multe ori mai mare decât capacitățile BOP în subgrupuri mai slabe..

Un punct important este timpul apariției SBR, care este de 6-12 ore, în timp ce BOP al subgrupurilor „slabe” începe să fie sintetizat în sânge abia după 48-72 de ore. Această caracteristică îl face cel mai eficient marker pentru detectarea precoce a patologiilor..

Combinație cu o modificare a VSH

Un test de sânge proteic C-reactiv este adesea comparat cu VSH. Deoarece există întotdeauna o creștere a acestor doi indicatori în stadiile inițiale ale bolii. Cu toate acestea, așa cum s-a menționat mai sus, CRP apare în sânge și dispare înainte de apariția modificărilor ESR..

Cu o terapie selectată corespunzător, conținutul de proteine ​​scade în următoarele câteva zile, dispărând cu 6-10 zile, în timp ce VSS scade după recuperare numai după 2-4 săptămâni.

Datorită normalizării rapide a conținutului de CRP în sânge, acest test este utilizat pentru a monitoriza evoluția patologiilor cronice și acute și pentru a monitoriza eficacitatea terapiei prescrise..

Merită să ne amintim că în aproape orice boală, precum și după intervenția chirurgicală, adăugarea unei infecții bacteriene, indiferent dacă este vorba de un proces local sau o leziune extinsă, cum ar fi sepsis, este însoțită de o creștere a cantității de BOP.

Cantitatea de proteină C reactivă nu este afectată de hormoni, fără a exclude starea de sarcină. După trecerea bolii de la o formă acută la una cronică, concentrația CRP scade până când dispare complet și crește din nou în timpul unei exacerbări.

Valorile CRP în infecțiile virale și spirochete cresc ușor, motiv pentru care, în absența leziunilor traumatice, coeficienții săi mari indică introducerea unui agent patogen bacterian.

La un nou-născut, această proteină este adesea determinată pentru diagnosticul sepsisului, deoarece la copii această patologie se poate dezvolta rapid și orice întârziere poate duce la moartea copilului. După operație, conținutul CRP crește, dar dacă nu există infecție bacteriană în perioada postoperatorie, indicatorul revine rapid la normal.

Întrucât atașarea infecției de mai sus, indiferent dacă acest proces este localizat în mod specific sau sepsisul este însoțit de un salt în sus al coeficientului sau de absența unei modificări descendente.

Valori de referinta

Norma proteinei C reactive în sângele bărbaților și femeilor, precum și a copiilor, este aceeași și, în mod ideal, nu ar trebui să depășească 1 mg / l. O astfel de concentrație a unei substanțe înseamnă o probabilitate scăzută de apariție a bolilor cardiovasculare (BCV) și a complicațiilor acestora, un indicator de 1-3 mg / l caracterizează riscurile ca fiind medii.

Dacă raportul depășește 3 mg / l, atunci acesta este un fel de semnal despre riscurile ridicate de complicații vasculare la persoanele sănătoase și la persoanele cu antecedente de boli cardiovasculare (CVS).

În cazul în care, în timpul analizei, s-a constatat că conținutul CRP este mai mare de 10 mg / l, atunci este obligatoriu un al doilea test și, dacă confirmă rezultatul inițial, este prescrisă o examinare cuprinzătoare a pacientului. Aparent, organismul dezvoltă o boală de natură inflamatorie sau infecțioasă..

În unele surse și laboratoare, valorile normale sunt ușor crescute, ceea ce se poate datora reactivilor utilizați sau metodelor de cercetare utilizate. Prin urmare, valorile de referință sunt factori care nu depășesc 5 mg / l.

Decodarea materialelor de analiză pentru SRB este după cum urmează, adică rezultatul va fi:

• negativ - mai puțin de 3 mg / l,
• slab pozitiv - 3-6 mg / l,
• pozitiv - 6-12 mg / l,
• puternic pozitiv - peste 12 mg / l.

Trebuie să știți că, în cazul patologiilor, nivelul CRP poate varia într-un interval foarte larg (aproximativ 5-500 mg / l). Cei mai mari coeficienți (mai mult de 30 mg / l) sunt determinați atunci când apar infecții bacteriene în organism, cum ar fi pneumonie, meningită, artrită septică etc..

În infecțiile virale, valorile acestei proteine ​​sunt crescute într-o măsură mai mică (până la 20 mg / l), ceea ce face posibilă utilizarea unei evaluări cantitative pentru a diferenția aceste două tipuri de infecție. Un conținut moderat ridicat de proteină C reactivă, în intervalul de 10-40 mg / l, este determinat la pacienți după infarct miocardic sau cu alte leziuni tisulare, de exemplu, necroză tumorală.

Pentru ce se folosește analiza?

Conform statisticilor, patologiile cardiovasculare și complicațiile acestora ocupă primul loc printre cauzele mortalității la populația adultă din țările dezvoltate. Controlul conținutului CRP împreună cu alți parametri face posibilă determinarea probabilității bolilor de mai sus la cetățenii relativ sănătoși.

În plus, acest studiu face posibilă prezicerea evoluției bolii la pacienții cardiaci, care este indispensabilă pentru dezvoltarea tacticilor de tratament, precum și pentru implementarea măsurilor preventive. Prin urmare, un test de sânge CRP este recomandabil în următoarele situații, și anume:

• Pentru a evalua probabilitatea de a dezvolta BCV la indivizi relativ sănătoși (în combinație cu alți markeri relevanți).
• Pentru a prezice posibile complicații (accident vascular cerebral, infarct miocardic, moarte subită cardiacă) la persoanele cu hipertensiune și boli cardiace ischemice (IHD).
• Pentru a evalua eficacitatea prevenirii continue a BCV și a complicațiilor acestora.

Având în vedere gama largă de posibile patologii la care proteina C-reactivă este capabilă să răspundă, elucidarea conținutului său este, de asemenea, necesară pentru:

• diagnosticarea infecțiilor de diferite origini (bacteriene, virale, parazitare);
• condiții autoimune sistemice;
• monitorizarea stării postoperatorii;
• evaluarea eficacității terapiei prescrise.

Când este programat studiul?

Determinarea concentrației CRP este prezentată în lista situațiilor clinice, cum ar fi:

• diagnosticarea patologiilor infecțioase și inflamatorii;
• diferențiere: infecție virală sau bacteriană;
• prezicerea severității bolilor inflamatorii;
• evaluarea gradului de activitate a patologiei și a deteriorării țesuturilor;
• determinarea probabilității de BCV;
• recidiva bolilor inflamatorii cronice;
• colită ulcerativă, infarct miocardic, boala Crohn;
• artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic;
• evaluarea eficacității terapiei cu antibiotice.

De asemenea, se utilizează tehnica pentru studierea nivelului CRP:

• cu diagnostice complexe ale persoanelor relativ sănătoase aparținând categoriilor de vârstă mai în vârstă;
• la examinarea pacienților cu hipertensiune și boli cardiace ischemice;
• în perioada măsurilor terapeutice și profilactice pentru prevenirea complicațiilor cardiovasculare în timpul administrării statinelor și aspirinei la pacienții cardiaci.
• după efectuarea angioplastiei (pentru a evalua riscurile de infarct recurent, deces sau restenoză).
• după altoirea bypass-ului coronarian pentru a detecta complicațiile postoperatorii în etapele primare ale reabilitării.

Când nivelul proteinelor crește?

Există o mulțime de factori care duc la creșterea indicatorului, ceea ce îl face un marker nespecific, ceea ce înseamnă că indică necesitatea unei evaluări cuprinzătoare împreună cu alți parametri mai specifici..

Motivele creșterii în sânge a proteinelor C-reactive pot fi următoarele:

• infecții bacteriene și virale acute;
• reapariția bolilor inflamatorii cronice;
• deteriorarea țesuturilor corpului (intervenții chirurgicale, diverse leziuni, infarct miocardic acut);
• tumori maligne și focarele lor metastatice;
• un proces inflamator lent de o formă cronică care poate duce la BCV sau poate provoca complicația acestora;
• tulburări hormonale (sinteză crescută de progesteron și estrogen);
• dislipidemie aterogenă (scăderea colesterolului HDL, creșterea LDL și a trigliceridelor);
• fiind supraponderal și dependent de tutun.

Caracteristicile analizei pentru CRP

Există mai multe metode pentru determinarea concentrației de proteină C-reactivă. Acestea includ turbidimetrie cu sensibilitate ridicată la latex, radioimunoanaliză și imunoanaliză enzimatică.

Pentru a evalua riscul de BCV, se recomandă utilizarea unui tip de studiu cu ultrasunete care poate prezenta niveluri mai scăzute ale acestei proteine. Pregătirea pentru analiza pentru CRP nu este diferită de cea recomandată pentru testele de sânge generale sau biochimice.

Aceasta include abținerea de la mâncare timp de 8-12 ore, evitarea stresului psiho-emoțional și fizic în ajunul procedurii, precum și consultarea cu un medic despre administrarea de medicamente. Trebuie amintit că există anumiți factori care pot crește sau scădea nivelul CRP..

Deci, valori mai mari pot fi determinate în timpul sarcinii, după efort fizic intens, cu terapia de substituție hormonală și utilizarea contraceptivelor orale. Și analiza arată coeficienți mai mici datorită aportului de corticosteroizi, statine, antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Aspirină) și beta-blocante.

Important! Se recomandă evaluarea nivelului inițial al proteinei C-reactive nu mai devreme de 14 zile după dispariția semnelor de inflamație acută (sau recurența unei boli cronice). Cu o creștere a indicatorului mai mare de 10 mg / l, este necesară o examinare suplimentară pentru a găsi cauza procesului patologic.

Ce este proteina C reactivă (CRP), de ce crește și ce arată într-un test de sânge?

Proteina C-Reactivă (CRP) este un marker de aur responsabil pentru prezența proceselor inflamatorii în organism.

O analiză pentru acest element vă permite să detectați o infecție sau un virus în organism într-un stadiu incipient..

Creșterea acestuia are loc în decurs de 6 ore de la debutul procesului inflamator, dar pot fi necesare cercetări suplimentare pentru a stabili un diagnostic precis..

Ce este?

Proteina C reactivă (CRP) este un indicator al inflamației acute. Este produs de ficat și acest lucru se face în timpul proceselor necrotice și inflamatorii din orice parte a corpului. În diagnosticul clinic, este utilizat împreună cu ESR, dar are o sensibilitate mai mare..

Proteina reactivă poate fi detectată numai folosind un test de sânge biochimic. Crește în sânge în decurs de 6-12 ore de la debutul procesului patologic. CRP răspunde bine la terapie, permițând analize simple să urmeze cursul tratamentului.

Spre deosebire de VSH, proteina C-reactivă își asumă valori normale imediat după îndepărtarea proceselor inflamatorii și normalizarea stării pacientului. Valorile ESR ridicate chiar și după tratamentul cu succes pot persista o lună sau mai mult.

Acțiune cu proteină reactivă (proteină)

Indicații pentru

Cel mai adesea, determinarea cantității de proteine ​​reactive este prescrisă pentru:

• Calculul riscurilor patologiilor cardiace și vasculare.
• După examinarea medicală a pacienților vârstnici.
• Perioada postoperatorie.
• Evaluarea eficacității terapiei medicamentoase.
• Diagnosticul bolilor de natură autoimună și reumatică.
• Tumora suspectată.
• Boli infecțioase.

Examinarea de laborator a CRP este de obicei prescrisă pentru bolile inflamatorii acute de natură infecțioasă. De asemenea, el ajută la identificarea patologiilor de natură autoimună și reumatică. Este prescris pentru suspectarea tumorilor și a cancerului..

Cum se determină proteina C reactivă?

Determinarea proteinei C-reactive are loc printr-un test de sânge biochimic. Pentru a face acest lucru, utilizați un test de latex bazat pe aglutinare cu latex, care vă permite să obțineți rezultatul în mai puțin de o jumătate de oră..

Recomandat:

• Este necesar să luați biochimie dimineața pe stomacul gol.
• Nu puteți mânca înainte de studiu timp de 12 ore și numai apa simplă are voie să bea.
• Înainte de procedură și cu o zi înainte, este necesar să se evite situațiile stresante și efortul fizic greu..
• Nu fumați înainte de a dona sânge.

Puteți face analiza în aproape orice laborator. Unul dintre cele mai populare laboratoare din toate orașele din Rusia este „Invitro”, unde specialiștii vor ajuta la obținerea de rezultate în câteva ore după recoltarea sângelui.

Concentrația reactivă de proteine ​​joacă un rol important în diagnosticul patologiilor cardiovasculare..

În acest caz, cardiologii nu sunt mulțumiți de metodele obișnuite de detectare a proteinelor reactive și este necesară o măsurare foarte precisă a hs-CRP, care este combinată cu spectrul lipidic..

Un studiu similar se realizează cu:

• Patologii ale sistemului excretor.
• Sarcina dificilă.
• Diabetul zaharat.
• Lupus eritematos.

Funcții

Proteina reactivă este un stimulent al imunității, care este produs în procesele inflamatorii acute.

În procesul de inflamație, apare un fel de barieră care localizează microbii în locurile invaziei lor.

Acest lucru îi împiedică să pătrundă în sânge și să provoace infecții suplimentare. În acest moment, încep să se producă agenți patogeni care distrug infecția, în timpul căreia se eliberează proteina reactivă.

O creștere a proteinelor reactive are loc la 6 ore de la debutul inflamației și atinge maximul în a 3-a zi. În timpul patologiilor infecțioase acute, nivelul poate depăși valoarea admisă de 10.000 de ori.

După încetarea reacției inflamatorii, producția de proteine ​​reactive se oprește, iar concentrația sa în sânge scade.

DRB îndeplinește următoarele funcții:

• Accelerați mobilitatea leucocitelor.
• Activați sistemul complementar.
• Produceți interleukini.
• Accelerați fagocitoza.
• Interacționați cu limfocitele B și T.

Funcțiile proteinei C reactive

Norma proteinei C-reactive

Modificarea indicatorilor se efectuează în mg. pe litru. Dacă nu există procese inflamatorii în corpul unui adult, proteina reactivă nu se găsește în sângele său. Dar asta nu înseamnă că nu se află deloc în corp - concentrația sa este atât de mică încât testele nu o pot determina..

Normele pentru adulți și copii sunt prezentate în tabel:

Când proteina reactivă este depășită cu mai mult de 10, se efectuează o serie de alte studii pentru a stabili cauza procesului inflamator. Este deosebit de necesar să aveți grijă la rate ridicate la nou-născuți și copii, care indică prezența unei defecțiuni în organism..

Rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH) poate detecta, de asemenea, inflamația, dar nu într-un stadiu incipient. Normele pentru indicatorii ESR prezintă unele diferențe:

Creșterea CRP este implicată în formarea aterosclerozei

VSH este o metodă mai veche și mai simplă pentru detectarea inflamației și este încă folosită în multe laboratoare astăzi. Testul pentru proteina creativă este mai precis și vă permite să obțineți un rezultat fiabil deja într-un stadiu incipient al procesului inflamator.

Avantajele analizei pentru proteina C - reactivă în comparație cu ESR sunt prezentate în tabel:

Pentru diagnosticul unor boli, se recomandă efectuarea unei analize pentru ESR și CRP.

Diagnosticul diferențial este prezentat în tabel:

Motivele creșterii

O proteină reactivă crescută indică prezența bolilor inflamatorii și infecțioase. În funcție de gradul de creștere a indicatorilor, se poate suspecta una sau alta patologie.

Există multe motive pentru creșterea proteinelor c-reactive și cu cât patologia este mai gravă, cu atât indicatorii sunt mai mari.

Nivelurile ridicate de proteine ​​pot indica:

• Pancreatită.
• Necroza țesuturilor.
• Infarct miocardic.
• Cancer.

După intervenții chirurgicale, valoarea CRP este crescută în special în primele ore, după care există o scădere rapidă. Chiar și supraponderalitatea poate determina o creștere a proteinelor reactive.

Motivele pentru o ușoară creștere, cele mai frecvente, includ:

• Activitate fizică grea.
• Sarcina.
• Luarea de medicamente hormonale.
• Fumat.

Creșterea CRP în amigdalită este indicată în tabel:

Cel mai adesea, proteina reactivă crește din cauza bolilor inflamatorii de natură infecțioasă.

Puteți stabili motivul exact al creșterii indicatorilor prin simptome suplimentare și, dacă acestea sunt complet absente, specialistul vă va sugera să treceți o serie de alte studii:

• Biochimie.
• Analiza urinei.
• Ultrasunete.
• ECG.
• Fluorografie.

Test hs-CRP foarte sensibil

Pentru a detecta patologiile sistemului cardiovascular, se efectuează un test special hs-CRP deosebit de sensibil. Vă permite să detectați chiar și o ușoară creștere a proteinelor, care oferă asistență neîndoielnică în calcularea riscurilor bolilor cardiace și vasculare..

La femei și bărbați, determinarea riscului de patologii cardiovasculare se efectuează cel mai adesea folosind un test de colesterol. Testul Hs-CRP oferă date mai precise și ajută la începerea tratamentului într-un stadiu incipient. Este indispensabil în monitorizarea eficacității tratamentului și a evoluției bolii..

Analiza proteinei c-reactive este importantă pentru diagnosticarea și detectarea defecțiunilor din organism. Vă permite să determinați prezența patologiilor grave în stadiul inițial și să monitorizați eficacitatea măsurilor terapeutice. Spre deosebire de ESR, analiza CRP oferă un rezultat mai precis și urmărește cele mai mici modificări ale corpului.