Decodarea cardiogramei inimii

Inima este cel mai important organ uman. Cu disfuncția sa, întregul corp suferă. Pentru identificarea diferitelor patologii cardiovasculare, se utilizează metoda electrocardiografiei. Ei folosesc un dispozitiv care înregistrează impulsurile electrice ale inimii - un electrocardiograf. Decodarea ECG vă permite să vedeți principalele abateri în activitatea organului pe o curbă grafică, care, în majoritatea cazurilor, ajută la stabilirea unui diagnostic fără cercetări suplimentare, prescrieți tratamentul necesar.

Ce concepte sunt folosite la decodare

Decodarea ECG este un proces destul de complex care necesită cunoștințe profunde de la un specialist. În timpul evaluării stării inimii, indicatorii cardiogramei sunt măsurați matematic. În acest caz, sunt utilizate concepte precum ritmul sinusal, ritmul cardiac, conductivitatea electrică și axa electrică, stimulatoare cardiace și altele. Prin evaluarea acestor indicatori, medicul poate determina în mod clar unii parametri ai funcționării inimii..

Ritm cardiac

Ritmul cardiac este un număr specific de bătăi cardiace într-o anumită perioadă de timp. Se ia de obicei un interval de 60 de secunde. Pe cardiogramă, ritmul cardiac este determinat prin măsurarea distanței dintre cei mai înalți dinți (R - R). Viteza de trasare este de obicei de 100 mm / s. Înmulțind lungimea înregistrării de un mm cu lungimea segmentului R - R, se calculează ritmul cardiac. La o persoană sănătoasă, numărul bătăilor inimii ar trebui să fie de 60 - 80 de bătăi pe minut.

Ritm sinusal

Un alt concept inclus în interpretarea ECG este ritmul sinusal al inimii. În timpul funcționării normale a mușchiului inimii, impulsurile electrice apar într-un nod special, apoi se răspândesc în regiunea ventriculului și a atriului. Prezența ritmului sinusal indică funcția normală a inimii.

Căi de conducere

Acest concept definește un proces precum propagarea impulsurilor electrice prin țesuturile mușchiului inimii. În mod normal, impulsurile sunt transmise într-o secvență specifică. Încălcarea ordinii transferului lor de la un stimulator cardiac la altul indică disfuncție a organelor, dezvoltarea diferitelor blocaje. Acestea includ blocada sinoatrială, intra-atrială, atrioventriculară, intraventriculară, precum și sindromul Wolff-Parkinson-White.

Axa electrică a inimii

La decodarea cardiogramei inimii, se ia în considerare conceptul - axa electrică a inimii. Acest termen este utilizat pe scară largă în practica cardiologică. Atunci când decodifică un ECG, acest concept permite specialistului să vadă ce se întâmplă în inimă. Cu alte cuvinte, axa electrică este colectarea tuturor modificărilor biologice și electrice din interiorul unui organ..

Poziția axei electrice este determinată de medic folosind diagrame și tabele speciale sau prin compararea complexelor QRS, care sunt responsabile pentru procesul de excitație și contracție a ventriculilor cardiaci.

Dacă indicatorii ECG indică faptul că în derivatul III unda R are o amplitudine mai mică decât în ​​derivarea I, vorbim despre deviația axei cardiace spre stânga. În cazul în care în plumbul III unda R are o amplitudine mai mare decât în ​​plumbul I, este obișnuit să vorbim despre abaterea axei spre dreapta. Citiri normale în tabelul ECG - unda R este cea mai mare în plumb II.

Danturi și intervale

Pe cardiograma în sine, obținută în timpul studiului, dinții și intervalele nu sunt indicate. Sunt necesare doar pentru un specialist care face decriptare.

• P - determină începutul contracției zonei atriale;
• Q, R, S - aparțin aceleiași specii, coincid cu contracția ventriculilor;
• T - timpul de inactivitate al ventriculilor inimii, adică relaxarea lor;
• U - rareori observate pe cardiogramă, nu există un consens cu privire la originea sa.

Pentru comoditatea decodării, cardiograma este împărțită în intervale. Pe bandă, puteți vedea linii drepte care rulează clar în mijlocul vârfului. Se numesc contururi sau segmente. Atunci când se face un diagnostic, indicatorii segmentelor P - Q și S - T sunt de obicei luați în considerare.

La rândul său, un interval constă din segmente și dinți. Lungimea intervalului ajută și la evaluarea tabloului general al funcționării inimii. Intervalele - P - Q și Q - T au semnificație diagnostic.

Citirea unei cardiograme

Cum se descifrează cardiograma inimii? Această întrebare este adresată de mulți pacienți care au avut de-a face cu procedura de electrocardiografie. Este foarte dificil să o faci singur, deoarece decriptarea datelor are o mulțime de nuanțe. Și dacă în cardiogramă citiți anumite încălcări ale activității inimii, aceasta nu înseamnă prezența acestei sau a acelei boli..

Barbele

Pe lângă contabilitatea intervalelor și segmentelor, este important să țineți evidența înălțimii și lungimii tuturor dinților. Dacă fluctuația lor nu se abate de la normă, aceasta indică o funcționare sănătoasă a inimii. Dacă amplitudinea este respinsă, vorbim despre stări patologice..

Norma dinților pe ECG:

• Р - ar trebui să aibă o durată de cel mult 0,11 s., O înălțime de 2 mm. Dacă acești indicatori sunt încălcați, medicul poate face o concluzie cu privire la abaterea de la normă;
• Q - nu trebuie să fie mai mare de un sfert din unda R, mai largă decât 0,04 s. O atenție specială trebuie acordată acestui dinte, adâncirea acestuia indicând adesea dezvoltarea infarctului miocardic al unei persoane. În unele cazuri, denaturarea dinților apare la persoanele cu obezitate severă;
• R - atunci când este decodat, poate fi urmărit în conductorii V5 și V6, înălțimea acestuia nu trebuie să depășească 2,6 mV;
• S este un vârf special pentru care nu există cerințe clare. Adâncimea acestuia depinde de mulți factori, de exemplu, greutatea, sexul, vârsta, poziția corpului pacientului, dar când dintele este prea adânc, putem vorbi despre hipertrofie ventriculară;
• T - trebuie să fie cel puțin un șapte din unda R.

La unii pacienți, după unda T, apare o undă U pe cardiogramă. Acest indicator este rar luat în considerare atunci când se pune un diagnostic, nu are norme clare.

Segmente și intervale

Intervalele și segmentele au, de asemenea, valorile lor normale. Dacă aceste valori sunt încălcate, specialistul oferă de obicei o sesizare persoanei pentru cercetări ulterioare..

• segmentul ST ar trebui să fie în mod normal situat direct pe izolină;
• complexul QRS nu trebuie să aibă o durată mai mare de 0,07 - 0,11 s. Dacă acești indicatori sunt încălcați, de obicei sunt diagnosticate diferite patologii ale inimii;
• intervalul PQ trebuie să fie între 0,12 milisecunde și 0,21 secunde;
• intervalul QT este calculat luând în considerare ritmul cardiac al unui anumit pacient.

Caracteristici de decriptare

Pentru a înregistra o cardiogramă, o persoană este atașată de corp cu senzori speciali care transmit impulsuri electrice către electrocardiograf. În practica medicală, aceste impulsuri și căile lor se numesc conducte. Practic, în timpul studiului, sunt utilizate 6 conductoare principale. Acestea sunt desemnate prin literele V de la 1 la 6.

Se pot distinge următoarele reguli pentru decodarea unei cardiograme:

• În plumbul I, II sau III, localizați cea mai înaltă regiune a undei R și apoi măsurați decalajul dintre următoarele două unde. Acest număr ar trebui împărțit la două. Acest lucru vă va ajuta să determinați regularitatea ritmului cardiac. Dacă decalajul dintre undele R este același, acest lucru indică un ritm cardiac normal.
• După aceea, trebuie să faceți o măsurare a fiecărei unde și intervale. Normele lor sunt descrise în articolul de mai sus..

Ritmul cardiac este calculat folosind o formulă specială. La o viteză de înregistrare a cardiogramei de 25 mm pe secundă, este necesar să se înmulțească distanța intervalului R - R cu 0,04. În acest caz, intervalul este indicat în milimetri..

La o viteză de 50 mm pe secundă, intervalul R - R trebuie înmulțit cu 0,02.

Pentru analiza ECG, 6 din 12 derivări sunt de obicei utilizate, deoarece următoarele 6 duplică precedentul.

Valori normale la copii și adulți

În practica medicală, există conceptul unei norme de electrocardiogramă, care este caracteristică fiecărei grupe de vârstă. În legătură cu trăsăturile anatomice ale corpului la nou-născuți, copii și adulți, indicatorii studiului sunt oarecum diferiți. Să le luăm în considerare mai detaliat.

Normele ECG la adulți pot fi văzute în figură.

Corpul unui copil este diferit de cel al unui adult. Datorită faptului că organele și sistemele nou-născutului nu sunt complet formate, datele electrocardiografice pot diferi.

La copii, masa ventriculului drept al inimii prevalează asupra ventriculului stâng. Nou-născuții au adesea o undă R ridicată în plumbul III și o undă S profundă în plumbul I.

Raportul dintre unda P și unda R la adulți este în mod normal 1: 8, la copii, unda P este mare, adesea mai ascuțită, în raport cu R este 1: 3.

Datorită faptului că înălțimea undei R este direct legată de volumul ventriculilor inimii, înălțimea acesteia este mai mică decât la adulți.

La nou-născuți, unda T este uneori negativă, poate fi mai mică.

Intervalul PQ pare scurtat, deoarece la copii viteza impulsurilor prin sistemul de conducere cardiacă este mai mare. Acest lucru explică și complexul QRS mai scurt..

La vârsta preșcolară, indicatorii electrocardiogramei se schimbă. În această perioadă, se observă încă o abatere a axei electrice a inimii spre stânga. Masa ventriculelor crește, respectiv, raportul dintre unda P și unda R. scade. Forța de contracție a ventriculelor crește, unda R devine mai mare, rata de transmitere a impulsului de-a lungul sistemului conducător scade, ceea ce implică o creștere a complexului QRS și a intervalului PQ.

La copii, ar trebui respectați în mod normal următorii indicatori:

Important! Abia după 6 - 7 ani, complexele, dinții și intervalele dobândesc o valoare inerentă unui adult.

Ce afectează precizia indicatorilor

Uneori, rezultatele ECG pot fi eronate, diferă de studiile anterioare. Tendința în rezultate este adesea asociată cu mulți factori. Acestea includ:

• electrozi atașați necorespunzător. Dacă sondele nu sunt atașate corect sau se deplasează în timpul ECG, acest lucru poate afecta grav rezultatele testului. De aceea, pacientului i se recomandă să rămână nemișcat pe întreaga perioadă de administrare a electrocardiogramei;
• fundal străin. Acuratețea rezultatelor este adesea afectată de dispozitivele exterioare din cameră, mai ales atunci când ECG se efectuează acasă folosind echipamente mobile;
• fumatul, consumul de alcool. Acești factori afectează circulația sângelui, modificând astfel indicatorii cardiogramei;
• consumul de alimente. Un alt motiv care afectează circulația sângelui, respectiv, asupra corectitudinii indicatorilor;
• experiențe emoționale. Dacă în timpul studiului pacientul este îngrijorat, acest lucru poate afecta ritmul cardiac și alți indicatori;
• Partea zilei. Atunci când efectuați un studiu în diferite momente ale zilei, indicatorii pot diferi, de asemenea..

Specialistul trebuie să ia în considerare nuanțele de mai sus la decodarea ECG, dacă este posibil, acestea ar trebui excluse.

Diagnostice periculoase

Diagnosticul care utilizează cardiografia electrică ajută la identificarea multor patologii cardiace la un pacient. Printre acestea se numără aritmia, bradicardia, tahicardia și altele..

Încălcarea conducerii cardiace

În mod normal, impulsul electric al inimii trece prin nodul sinusal, dar uneori sunt notate alte stimulatoare cardiace la o persoană. În acest caz, simptomele pot fi complet absente. Uneori, tulburările de conducere sunt însoțite de oboseală rapidă, amețeli, slăbiciune, creșteri ale tensiunii arteriale și alte semne.

Cu un curs asimptomatic, terapia specială nu este adesea necesară, dar pacientul trebuie examinat în mod regulat. Mulți factori pot afecta negativ activitatea inimii, ceea ce implică o încălcare a proceselor de depolarizare, o scădere a nutriției miocardice, dezvoltarea tumorilor și alte complicații.

Bradicardie

Un tip frecvent de aritmie este bradicardia. Afecțiunea este însoțită de o scădere a frecvenței bătăilor inimii sub normal (mai puțin de 60 de bătăi pe minut). Uneori, un astfel de ritm este considerat norma, care depinde de caracteristicile individuale ale organismului, dar mai des bradicardia indică dezvoltarea uneia sau altei patologii cardiace.

Caracteristicile ECG la un pacient cu bradicardie pot fi văzute în figură.

Există mai multe tipuri de boli. Cu evoluția latentă a bradicardiei fără semne clinice evidente, terapia nu este de obicei necesară. Pacienții cu simptome pronunțate sunt tratați pentru patologia de bază care provoacă tulburări ale ritmului cardiac..

Extrasistola

Extrasistola este o afecțiune însoțită de o contracție prematură a inimii. La un pacient, extrasistola provoacă senzația unui ritm cardiac puternic, o senzație de stop cardiac. În acest caz, pacientul experimentează frică, anxietate, panică. Cursul prelungit al acestei afecțiuni duce adesea la afectarea fluxului sanguin, implică angină pectorală, leșin, pareză și alte simptome periculoase..

Aritmie sinusală

Particularitatea acestei încălcări constă în faptul că, atunci când ritmul cardiac se schimbă, activitatea organului rămâne coordonată, secvența de contracție a secțiunilor cardiace rămâne normală. Uneori, la o persoană sănătoasă cu ECG, aritmia sinusală poate fi observată sub influența unor factori precum aportul de alimente, excitare și activitate fizică. În acest caz, pacientul nu prezintă simptome. Aritmia este considerată fiziologică.

În alte situații, această încălcare poate indica patologii precum boala cardiacă ischemică, infarctul miocardic, miocardita, cardiomiopatia, insuficiența cardiacă.

Pacienții pot prezenta simptome sub formă de dureri de cap, amețeli, greață, tulburări ale ritmului cardiac, dificultăți de respirație și oboseală cronică. Tratamentul aritmiei sinusale implică scăderea patologiei de bază.

Important! La copii, aritmia sinusală apare adesea în timpul adolescenței și poate fi asociată cu tulburări hormonale.

Tahicardie

Cu tahicardie, pacientul are o creștere a ritmului cardiac, adică mai mult de 90 de bătăi pe minut. În mod normal, tahicardia se dezvoltă la oameni după un efort fizic intens, uneori stresul poate provoca bătăi de inimă. Într-o stare normală, ritmul este normalizat fără consecințe asupra sănătății.

Infarct miocardic

Una dintre formele bolii ischemice care apar în stadiul acut este infarctul miocardic. Afecțiunea este însoțită de moartea țesutului miocardic, adesea duce la consecințe ireversibile.

Cursul unui atac de cord are loc de obicei în mai multe etape, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de o modificare a indicatorilor ECG:

• stadiul incipient durează 6 - 7 zile. În primele câteva ore, cardiograma prezintă o undă T ridicată. În următoarele trei zile, intervalul ST crește, unda T coboară. Cu un tratament în timp util în această etapă, este posibilă restabilirea completă a funcției miocardului;
• apariția zonelor moarte. Cardiograma arată creșterea și extinderea undei Q. Terapia medicală aici implică refacerea zonelor cu necroză tisulară;
• perioada subacută. Această etapă durează de la 10 la 30 de zile. Aici cardiograma începe să revină la normal. Cicatricile apar la locul zonelor afectate ale miocardului;
• etapa cicatricială. Durata acestuia durează de la 30 de zile sau mai mult, însoțită de cicatrici complete ale țesuturilor. Uneori pacienții au cardioscleroză și alte modificări.

În imagine puteți vedea schimbarea indicatorilor ECG cu o boală.

Electrocardiografia este o metodă de diagnostic complexă, dar în același timp, foarte informativă, care a fost folosită în practica medicală de mai bine de un deceniu. Este destul de dificil să descifrezi singur imaginea grafică obținută în timpul cercetării. Interpretarea datelor trebuie gestionată de un medic calificat. Acest lucru vă va ajuta să diagnosticați cu precizie, să prescrieți tratamentul adecvat..

Ce indicatori ECG sunt considerați normali: interpretarea rezultatelor examinării

Electrocardiograful cu ajutorul unui senzor înregistrează și înregistrează parametrii activității inimii, care sunt imprimați pe hârtie specială. Acestea arată ca niște linii verticale (dinți), a căror înălțime și locație în raport cu axa inimii sunt luate în considerare la decodarea imaginii. Dacă ECG este normal, impulsurile sunt clare, linii drepte care urmează la un anumit interval într-o secvență strictă.

În ce constă o electrocardiogramă?

Cum se descifrează o cardiogramă

Vârfuri, segmente și intervale

Cum să calculați ritmul cardiac

Ce este un ECG anormal

Cum arată un ECG în condiții normale și patologice

Ce ar trebui să fie o cardiogramă la o persoană sănătoasă

Indicatori la adulți

Indicatori la copii

Tulburări de ritm la decodarea unui ECG

Abaterea poziției EOS

Întreruperea sistemului de conducere

Anumite boli de inimă

Comentarii și recenzii

În ce constă o electrocardiogramă?

Studiul ECG constă din următorii indicatori:

1. R. val Responsabil de contracțiile atriilor stângi și drepte.
2. Intervalul P-Q (R) este distanța dintre unda R și complexul QRS (începutul undei Q sau R). Afișează durata de trecere a pulsului prin ventriculi, pachetul de noduri His și AV înapoi la ventriculi.
3. Complexul QRST este egal cu sistola (momentul contracției musculare) a ventriculilor. Unda de excitație se propagă la diferite intervale în direcții diferite, formând undele Q, R, S..
4. Unda Q. Arată începutul propagării impulsului de-a lungul septului interventricular..
5. Unda S Reflectă sfârșitul distribuției excitației prin septul interventricular.
6. Unda R. Corespunde distribuției impulsurilor către miocardul drept și stâng al ventriculilor.
7. Segment (R) ST. Aceasta este calea impulsului de la punctul final al undei S (în absența sa, unda R) până la începutul T.
8. Unda T Arată procesul de repolarizare a miocardului ventricular (creșterea complexului gastric în segmentul ST).

Videoclipul examinează principalele elemente care alcătuiesc o electrocardiogramă. Luată de pe canalul „MEDFORS”.

Cum se descifrează o cardiogramă

Puteți citi singur ECG, ținând cont de următoarele cunoștințe:

1. Vârstă și sex.
2. Celulele pe hârtie sunt compuse din linii orizontale și verticale cu celule mari și mici. Orizontale - sunt responsabile de frecvență (timp), verticală - aceasta este tensiunea. Un pătrat mare este egal cu 25 de pătrate mici, fiecare latură fiind de 1 mm și 0,04 secunde. Pătratul mare este de 5 mm și 0,2 secunde, iar 1 cm al liniei verticale este de 1 mV tensiune.
3. Axa anatomică a inimii poate fi determinată folosind vectorul direcției dinților Q, R, S. În mod normal, impulsul trebuie condus prin ventriculele spre stânga și în jos, la un unghi de 30-70º..
4. Citirea dinților depinde de vectorul de distribuție al undei de excitație pe axă. Amplitudinea diferă în diferite fire și este posibil să lipsească o parte a modelului. Direcția ascendentă de la izolină este considerată pozitivă, descendentă - negativă.
5. Axele electrice ale cablurilor ΙΙ, ΙΙ, ΙΙΙ au o locație diferită în raport cu axa inimii, afișate corespunzător cu amplitudini diferite. Conductorii AVR, AVF și AVL arată diferența de potențial între membre (cu un electrod pozitiv) și potențialul mediu al celorlalte două (cu unul negativ). Axa AVR este direcționată de jos în sus și în dreapta, astfel încât majoritatea dinților au o amplitudine negativă. Conductorul AVL este perpendicular pe axa electrică a inimii (EOS), deci complexul QRS total este aproape de zero.

Zgomotul și vibrațiile dinților de ferăstrău (până la 50 Hz) afișate în imagine pot indica următoarele:

• tremor muscular (mici fluctuații cu amplitudini diferite);
• frisoane;
• contact slab între piele și electrod;
• funcționarea defectuoasă a unuia sau mai multor fire;
• interferențe electrice de uz casnic.

Impulsurile cardiace sunt înregistrate folosind electrozi care conectează electrocardiograful la membrele și pieptul uman.

Căile de-a lungul descărcărilor (conducătorilor) urmează sunt desemnate după cum urmează:

• Ι;
• ΙΙ;
• ΙΙΙ;
• AVL (analogul primului);
• AVF (analogul celui de-al treilea);
• AVR (afișaj plumb oglindit).

Denumiri de piept de piept:

• V1;
• V2;
• V3;
• V4;
• V5;
• V6.

Vârfuri, segmente și intervale

Puteți interpreta independent valoarea indicatorilor folosind normele ECG pentru fiecare dintre ei:

1. Prong R. Trebuie să aibă o valoare pozitivă în derivatele Ι-și să fie bifazic în V1.
2. Interval PQ. Egal cu suma timpului de contracție a atriilor cardiace și a conducerii acestora prin nodul AV.
3. Unda Q. Trebuie să meargă înainte de R și să aibă o valoare negativă. În compartimentele Ι, AVL, V5 și V6, poate fi prezent până la o lungime de 2 mm. Prezența sa în plumb ΙΙΙ trebuie să fie temporară și să dispară după o respirație profundă.
4. Complex QRS. Calculat de celule: lățimea normală este de 2-2,5 celule, intervalul este de 5, amplitudinea în regiunea toracică este de 10 pătrate mici.
5. Segment S-T. Pentru a determina valoarea, trebuie să numărați numărul de celule din punctul J. În mod normal, acestea sunt 1,5 (60 ms).
6. Unda T. Trebuie să se potrivească cu direcția QRS. Are o valoare negativă în derivate: ΙΙΙ, AVL, V1 și standard pozitiv - Ι, Ι, V3-V6.
7. Unda U. Dacă este afișată pe hârtie, aceasta poate apărea în imediata apropiere a undei T și se poate contopi cu aceasta. Înălțimea sa este de 10% din T în departamentele V2-V3 și indică prezența bradicardiei.

Cum să calculați ritmul cardiac

Schema de calcul a ritmului cardiac arată astfel:

1. Identificați undele R înalte pe imaginea ECG.
2. Găsiți pătratele mari între vârfuri R este ritmul cardiac.
3. Calculați folosind formula: HR = 300 / numărul de pătrate.

De exemplu, există 5 pătrate între vârfuri. Ritmul cardiac = 300/5 = 60 bătăi / min.

Galerie foto

Ce este un ECG anormal

O electrocardiogramă anormală este o anomalie în rezultatele testelor. Sarcina medicului în acest caz este de a determina nivelul de pericol al anomaliilor în decodarea studiului.

Rezultatele anormale ale ECG pot indica următoarele probleme:

• forma și dimensiunea inimii sau a unuia dintre pereții săi sunt modificate semnificativ;
• dezechilibrul electroliților (calciu, potasiu, magneziu);
• ischemie;
• infarct;
• schimbarea ritmului normal;
• efectul secundar al medicamentelor luate.

Cum arată un ECG în condiții normale și patologice

Parametrii electrocardiogramei la bărbați și femei adulți sunt prezentați în tabel și arată astfel:

Ce ar trebui să fie o cardiogramă la o persoană sănătoasă

Citiri pentru o bună cardiogramă pentru adulți:

Videoclipul prezintă o comparație a cardiogramei unei persoane sănătoase și bolnave și oferă interpretarea corectă a datelor obținute. Luată de pe canalul „Viața hipertensivului”.

Indicatori la adulți

Un exemplu de ECG normal la adulți:

Indicatori la copii

Parametrii electrocardiogramei la copii:

Tulburări de ritm la decodarea unui ECG

Tulburările de ritm cardiac pot fi observate la persoanele sănătoase și este o variantă a normei. Cele mai frecvente tipuri de aritmii și abateri ale sistemului conducător. În procesul de interpretare a datelor obținute, este important să se ia în considerare toți indicatorii electrocardiogramei și nu fiecare separat.

Aritmii

O tulburare a ritmului cardiac poate fi după cum urmează:

1. Aritmie sinusală. Fluctuațiile amplitudinii RR variază în limita a 10%.
2. Bradicardie sinusală. PQ = 12 secunde, ritmul cardiac mai mic de 60 bpm.
3. Tahicardie. Ritmul cardiac la adolescenți este mai mare de 200 de bătăi / min, la adulți - mai mult de 100-180. În timpul tahicardiei ventriculare, indicele QRS este mai mare de 0,12 sec, sinusul - depășește ușor norma.
4. Extrasistole. O contracție extraordinară a inimii este permisă în cazuri izolate.
5. Tahicardie paroxistică. O creștere a numărului de bătăi ale inimii până la 220 pe minut. Fuziunea QRS și P se observă în timpul unui atac.Distribuirea între R și P de la următoarea contracție
6. Fibrilatie atriala. Contracția atrială este egală cu 350-700 pe minut, ventriculii - 100-180 pe minut, P este absent, fluctuații de-a lungul izolinei.
7. Fluturarea atrială. Contracția atrială este egală cu 250-350 pe minut, contracțiile gastrice devin mai puțin frecvente. Undele din dinte de ferăstrău în secțiunile ΙΙ-și V1.

Abaterea poziției EOS

O deplasare a vectorului EOS poate indica probleme de sănătate:

1. Abaterea spre dreapta este mai mare de 90º. În combinație cu excesul de înălțime S peste R, acesta semnalează patologiile ventriculului drept și un bloc al fasciculului său.
2. Abatere la stânga cu 30-90º. Cu un raport patologic de înălțimi S și R - hipertrofie ventriculară stângă, bloc de ramură a fasciculului.

Abaterile în poziția EOS pot semnala următoarele boli:

• infarct;
• edem pulmonar;
• BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică).

Întreruperea sistemului de conducere

Concluzia ECG poate include următoarele patologii ale funcției conducătoare:

• Bloc AV Ι grad - distanța dintre undele P și Q depășește un interval de 0,2 secunde, secvența căii arată astfel - P-Q-R-S;
• Bloc AV ΙΙ grad - PQ deplasează QRS (Mobitz tip 1) sau QRS cade de-a lungul lungimii PQ (Mobitz tip 2);
• bloc AV complet - frecvența contracțiilor atriale este mai mare decât cea a ventriculilor, PP = RR, lungimea PQ este diferită.

Anumite boli de inimă

Interpretarea detaliată a electrocardiogramei poate arăta următoarele condiții patologice:

Video

În cursul video „EKG sub puterea tuturor”, sunt luate în considerare încălcările ritmului cardiac. Luată de pe canalul „MEDFORS”.

Cum se descifrează o cardiogramă a inimii

12 minute Autor: Lyubov Dobretsova 535

• Familiarizarea cu principalele elemente ale cardiogramei
• Citiri ECG normale
• Ce patologii pot fi detectate la decriptarea datelor?
• Videoclipuri asemănătoare

Un studiu electrocardiografic este o metodă de diagnostic destul de simplă și eficientă utilizată de cardiologii din întreaga lume pentru a studia activitatea mușchiului cardiac. Rezultatele procedurii sub formă de grafice și numere, de regulă, sunt transmise specialiștilor pentru analiza ulterioară a datelor. Cu toate acestea, în cazul, de exemplu, al absenței medicului necesar, pacientul are dorința de a descifra independent indicatorii inimii sale..

Decodarea preliminară a ECG necesită cunoașterea datelor de bază speciale, care, datorită specificității lor, nu sunt supuse tuturor. Pentru a face calculele corecte ale ECG-ului inimii pentru o persoană care nu are legătură cu medicina, este necesar să vă familiarizați cu principiile de bază ale procesării, care sunt combinate pentru confort în blocurile corespunzătoare.

Familiarizarea cu principalele elemente ale cardiogramei

Trebuie să știți că interpretarea ECG se realizează grație unor reguli elementare, logice, care pot fi înțelese chiar de o persoană obișnuită. Pentru o percepție mai plăcută și mai calmă a acestora, este recomandat să începeți să vă familiarizați mai întâi cu cele mai simple principii de decodare, trecând treptat la un nivel mai complex de cunoștințe.

Marcare panglică

Hârtia pe care se reflectă datele despre funcționarea mușchiului inimii este o panglică largă de o nuanță roz pal cu un marcaj clar „pătrat”. Cadrulghiurile mai mari sunt formate din 25 de celule mici și fiecare dintre ele, la rândul său, este egală cu 1 mm. Dacă o celulă mare este umplută cu doar 16 puncte, pentru comoditate, puteți trasa linii paralele de-a lungul lor și urmați instrucțiuni similare..

Liniile orizontale ale celulelor indică durata bătăilor inimii (sec), iar liniile verticale indică tensiunea segmentelor individuale de ECG (mV). 1 mm este 1 secundă de timp (în lățime) și 1 mV de tensiune (în înălțime)! Această axiomă trebuie ținută cont de-a lungul întregii perioade de analiză a datelor, ulterior importanța acesteia va deveni evidentă pentru toată lumea..

Dinți și segmente

Înainte de a trece la numele anumitor părți ale graficului zimțat, merită să vă familiarizați cu activitatea inimii în sine. Organul muscular este format din 4 secțiuni: 2 superioare se numesc atrii, 2 inferioare se numesc ventriculi. Între ventricul și atriu în fiecare jumătate a inimii există o valvă - o cuspidă, care este responsabilă pentru însoțirea fluxului sanguin într-o singură direcție: de sus în jos.

Această activitate se realizează prin impulsuri electrice care se deplasează prin inimă conform unui „program biologic”. Acestea sunt direcționate către segmente specifice ale organului gol folosind un sistem de fascicule și noduri, care sunt fibre musculare miniaturale..

Nașterea unui impuls are loc în partea superioară a ventriculului drept - nodul sinusal. Apoi, semnalul trece în ventriculul stâng și se observă excitația părților superioare ale inimii, care este înregistrată de unda P pe ECG: arată ca o cupă superficială inversată.

După ce sarcina electrică ajunge la nodul atrioventricular (sau nodul AV), care este situat aproape la joncțiunea tuturor celor 4 buzunare ale mușchiului cardiac, apare o mică „margine” pe cardiogramă, îndreptată în jos - aceasta este unda Q. Chiar sub nodul AV, este prezent următorul punct scopul impulsului este mănunchiul lui, care este fixat de cel mai înalt dinte R printre altele, care poate fi reprezentat ca un vârf sau munte.

La jumătatea căii, un semnal important se grăbește spre partea inferioară a inimii, prin așa-numita ramură de mănunchi, care seamănă exterior cu tentaculele lungi ale unei caracatițe care îmbrățișează ventriculii. Conducerea impulsului de-a lungul proceselor ramificate ale fasciculului se reflectă în unda S - o canelură superficială la piciorul drept al lui R. Când impulsul se propagă către ventriculi de-a lungul picioarelor fasciculului lui His, acestea se contractă. Ultima undă T accidentată marchează recuperarea (odihna) inimii înainte de următorul ciclu.

În fața celor 5 dinți principali de pe ECG, puteți vedea o proeminență dreptunghiulară, nu ar trebui să vă fie frică de ea, deoarece este un semnal de calibrare sau control. Există secțiuni direcționate orizontal între dinți - segmente, de exemplu, S-T (de la S la T) sau P-Q (de la P la Q). Pentru o formulare independentă a unui diagnostic orientativ, va trebui să vă amintiți un astfel de concept ca complexul QRS - combinația undelor Q, R și S, care înregistrează activitatea ventriculilor..

Dinții care se ridică deasupra liniei izometrice sunt numiți pozitivi, iar cei care sunt situați sub ei sunt numiți negativi. Prin urmare, toți cei 5 dinți alternează unul după altul: P (pozitiv), Q (negativ), R (pozitiv), S (negativ) și T (pozitiv).

Oportunitati

Adesea oamenii pot auzi întrebarea: de ce sunt toate graficele ECG diferite unele de altele? Răspunsul este relativ simplu. Fiecare dintre liniile curbate de pe bandă reflectă citirile inimii de la 10 la 12 electrozi colorați care sunt așezați pe membre și pe piept. Aceștia citesc date despre impulsul inimii, situat la distanțe diferite de pompa musculară, deoarece graficele de pe banda termică sunt adesea diferite între ele..

Citiri ECG normale

Acum că a devenit clar cum să descifrăm cardiograma inimii, ar trebui să se treacă la diagnosticul direct al citirilor normale. Dar înainte de a vă familiariza cu acestea, este necesar să evaluați viteza de înregistrare ECG (50 mm / s sau 25 mm / s), care, de regulă, este tipărită automat pe bandă de hârtie. Apoi, pe baza rezultatului, puteți vizualiza normele pentru durata dinților și segmentelor, care sunt prescrise în tabel (calculele pot fi efectuate folosind o riglă sau marcaje în carouri pe o bandă):

Printre cele mai semnificative prevederi ale interpretării ECG, pot fi menționate următoarele:

• Segmentele S-T și P-Q ar trebui să „fuzioneze” cu linia izometrică, fără a depăși limitele acesteia.
• Adâncimea undei Q nu poate depăși ¼ din înălțimea celei mai subțiri unde - R.
• Cifrele exacte pentru valul S nu au fost aprobate, dar se știe că uneori atinge o adâncime de 18-20 mm.
• Unda T nu trebuie să fie mai mare decât R: valoarea sa maximă este ½ înălțimea lui R.

Controlul ritmului cardiac este, de asemenea, important. Este necesar să luați o riglă în mână și să măsurați lungimea segmentelor închise între vârfurile lui R: rezultatele obținute trebuie să se potrivească. Pentru a calcula ritmul cardiac (sau ritmul cardiac), merită să numărați numărul total de celule mici între cele 3 vârfuri ale lui R și să împărțiți valoarea numerică la 2. Apoi, trebuie să aplicați una dintre cele 2 formule:

• 60 / X * 0,02 (la o viteză de scriere de 50 mm / s).
• 60 / X * 0,04 (la viteza de scriere de 25 mm / s).

Dacă cifra este cuprinsă între 59-60 și 90 bătăi / min, atunci ritmul cardiac este normal. O creștere a acestui indice implică tahicardie, iar o scădere clară implică bradicardie. Dacă pentru o persoană formată o frecvență cardiacă mai mare de 95-100 bpm este un semn destul de dubios, atunci pentru copiii cu vârsta sub 5-6 ani aceasta este una dintre varietățile normei.

Ce patologii pot fi detectate la decriptarea datelor?

Deși ECG este unul dintre studiile extrem de simple în ceea ce privește structura, nu există încă analogi ai unui astfel de diagnostic al anomaliilor cardiace. Cele mai „populare” boli recunoscute de ECG pot fi găsite examinând atât descrierea indicatorilor lor caracteristici, cât și exemple grafice detaliate..

Tahicardie paroxistică

Această afecțiune este adesea înregistrată la adulți atunci când efectuează un ECG, dar la copii este extrem de rară. Printre cei mai frecvenți „catalizatori” ai bolii se numără consumul de droguri și băuturi alcoolice, stresul cronic, hipertiroidismul, etc. PT se distinge, în primul rând, printr-o frecvență a bătăilor inimii, ale cărei indicatori sunt în intervalul de la 138-140 la 240-250 bătăi / min..

Datorită manifestării unor astfel de atacuri (sau paroxism), ambii ventriculi ai inimii nu sunt capabili să se umple cu sânge la timp, ceea ce slăbește fluxul general de sânge și încetinește livrarea următoarei porțiuni de oxigen către toate părțile corpului, inclusiv creierul. Tahicardia se caracterizează prin prezența unui complex QRS modificat, o undă T slab exprimată și, cel mai important, absența unei distanțe între T și P. Cu alte cuvinte, grupurile de dinți de pe electrocardiogramă sunt „lipite” între ele.

Bradicardie

Dacă anomalia anterioară implica absența segmentului T-P, atunci bradicardia este antagonistul acesteia. Această afecțiune este tocmai prelungirea semnificativă a T-P, indicând o conducere slabă a impulsului sau însoțirea incorectă a acestuia prin mușchiul inimii. Pacienții cu bradicardie au un indice de ritm cardiac extrem de scăzut - mai mic de 40-60 bătăi / min. Dacă la persoanele care preferă activitatea fizică regulată, o manifestare ușoară a bolii este norma, atunci în marea majoritate a celorlalte cazuri putem vorbi despre apariția unei boli extrem de grave.

Ischemie

Ischemia este numită vestitor al infarctului miocardic, din acest motiv, depistarea precoce a anomaliei contribuie la ameliorarea stării de rău fatale și, în consecință, la un rezultat favorabil. Mai devreme, s-a menționat că intervalul S-T ar trebui să „se întindă confortabil” pe insulină, cu toate acestea, omiterea acestuia în cablurile 1 și AVL (până la 2,5 mm) semnalează boala cardiacă ischemică. Uneori, bolile coronariene produc doar unda T. În mod normal, nu trebuie să depășească ½ din înălțimea R, cu toate acestea, în acest caz, poate „crește” până la elementul mai vechi și poate cădea sub linia mediană. Restul dinților nu suferă modificări semnificative..

Flutterul atrial și fibrilația

Fibrilația atrială este o afecțiune anormală a inimii, exprimată printr-o manifestare dezordonată și haotică a impulsurilor electrice din buzunarele superioare ale inimii. Uneori nu este posibil să se facă o analiză superficială calitativă într-un astfel de caz. Dar știind la ce ar trebui să fiți atenți în primul rând, puteți descifra în siguranță indicatorii ECG. Complexele QRS nu au o importanță fundamentală, deoarece sunt adesea stabile, dar decalajele dintre ele se numără printre indicatorii cheie: atunci când clipesc, seamănă cu o serie de fălci de ferăstrău manual.

Un astfel de valuri haotice, de dimensiuni mari, între QRS nu indică deja flutter atrial, care, spre deosebire de pâlpâire, se caracterizează printr-o bătăi cardiace ușor mai pronunțate (până la 400 de bătăi / min). Contracțiile și excitațiile atriilor sunt supuse controlului într-un grad nesemnificativ.

Îngroșarea miocardului atrial

Îngroșarea și întinderea suspectă a stratului muscular al miocardului este însoțită de o problemă semnificativă a fluxului intern de sânge. În același timp, atriile își îndeplinesc funcția principală cu întreruperi constante: camera stângă îngroșată „împinge” sângele în ventricul cu o forță mai mare. Când încercați să citiți un grafic ECG acasă, ar trebui să vă concentrați privirea asupra undei P, care reflectă starea inimii superioare.

Dacă este un fel de cupolă cu două umflături, cel mai probabil pacientul suferă de boala în cauză. Deoarece îngroșarea miocardului în absența pe termen lung a unei intervenții medicale calificate provoacă un accident vascular cerebral sau un atac de cord, este necesar să faceți o întâlnire cu un cardiolog cât mai curând posibil, cu o descriere detaliată a simptomelor incomode, dacă există..

Extrasistola

Este posibil să se descifreze ECG cu „primele rândunele” de extrasistolă dacă există cunoștințe despre indicatorii speciali ai unei manifestări speciale de aritmie. Prin examinarea atentă a unui astfel de grafic, pacientul poate găsi salturi anormale neobișnuite care seamănă vag cu complexele QRS - extrasistole. Ele apar în orice zonă a ECG, sunt adesea urmate de o pauză compensatorie, permițând mușchiului inimii să se „odihnească” înainte de începerea unui nou ciclu de excitație și contracție..

Extrasistola în practica medicală este adesea diagnosticată la persoanele sănătoase. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, nu afectează cursul obișnuit al vieții și nu este asociat cu boli grave. Cu toate acestea, atunci când stabiliți aritmia, ar trebui să o jucați în siguranță contactând specialiștii.

Bloc cardiac AV

Cu blocul cardiac atrioventricular, există o extindere a decalajului între aceleași unde P, în plus, acestea pot apărea în momentul analizei concluziei ECG mult mai des decât complexele QRS. Înregistrarea unui astfel de model indică o conductanță de impuls scăzută de la camerele superioare ale inimii la ventriculi..

Blocul său de ramură

Eșecul în funcționarea unui astfel de element al sistemului de conducere precum pachetul His nu trebuie în niciun caz ignorat, deoarece este situat în imediata vecinătate a miocardului. Focusul patologic în cazurile avansate tinde să fie „aruncat” către una dintre cele mai importante părți ale inimii. Este foarte posibil să descifrați singur ECG în prezența unei boli extrem de neplăcute, trebuie doar să examinați cu atenție cel mai înalt dinte de pe banda termică. Dacă nu formează o literă „subțire” L, ci un M deformat, aceasta înseamnă că pachetul lui a fost atacat.

Înfrângerea piciorului stâng, care trece impulsul în ventriculul stâng, atrage după sine dispariția completă a undei S. Și locul de contact al celor două vârfuri ale divizării R va fi situat deasupra insulinei. Imaginea cardiografică a atenuării fasciculului drept al fasciculului este similară cu cea anterioară, doar punctul de joncțiune al vârfurilor de undă R deja marcate se află sub linia mediană. T este negativ în ambele cazuri.

Infarct miocardic

Miocardul este un fragment al celui mai dens și mai gros strat al mușchiului inimii, care în ultimii ani a fost supus la diferite afecțiuni. Cea mai periculoasă dintre ele este necroza sau infarctul miocardic. La decodarea electrocardiografiei, se distinge destul de mult de alte tipuri de boli. Dacă unda P, care înregistrează starea bună a celor 2 atrii, nu este deformată, atunci celelalte segmente ale ECG au suferit modificări semnificative. Deci, o undă Q ascuțită poate „străpunge” planul de contur, iar T poate fi transformată într-o undă negativă.

Cel mai grăitor semn al unui atac de cord este o ridicare nefirească a R-T. Există o regulă mnemonică care vă permite să vă amintiți forma exactă. Dacă, examinând această zonă, ne putem imagina partea stângă, ascendentă R, sub forma unui suport înclinat spre dreapta, pe care zboară un steag, atunci vorbim cu adevărat despre necroza miocardică.

Fibrilatie ventriculara

În caz contrar, o boală extrem de gravă se numește fibrilație atrială. O caracteristică distinctivă a acestui fenomen patologic este considerată a fi activitatea distructivă a fasciculelor și nodurilor conductoare, indicând o contracție necontrolată a tuturor celor 4 camere ale pompei musculare. Citirea rezultatelor ECG și recunoașterea fibrilației ventriculare nu este deloc dificilă: pe o bandă în carouri, apare ca o serie de unde și caneluri haotice, ale căror parametri nu pot fi corelați cu indicatorii clasici. Niciunul dintre segmente nu prezintă cel puțin un complex familiar.

Sindromul WPW

Când un pachet Kent anormal se formează în mod neașteptat în complexul căilor clasice de conducere a unui impuls electric, care se află în „leagănul confortabil” al atriului stâng sau drept, putem vorbi cu încredere despre o astfel de patologie precum sindromul WPW. De îndată ce impulsurile încep să se miște de-a lungul autostrăzii cardiace nenaturale, ritmul muscular se pierde. Fibrele conductoare „corecte” nu pot alimenta complet atria cu sânge, deoarece impulsurile au preferat o cale mai scurtă pentru a finaliza ciclul funcțional.

ECG în sindromul SVC se distinge prin apariția unui cuptor cu microunde la piciorul stâng al undei R, o ușoară lărgire a complexului QRS și, desigur, o reducere semnificativă a intervalului P-Q. Deoarece decodificarea cardiogramei inimii care a suferit WPW nu este întotdeauna eficientă, metoda HM-Holter pentru diagnosticarea bolii vine în ajutorul personalului medical. Aceasta implică purtarea unui dispozitiv compact cu senzori atașați pe piele non-stop..

Monitorizarea pe termen lung oferă un rezultat mai bun cu un diagnostic fiabil. Pentru a „prinde” în timp util o anomalie localizată în inimă, se recomandă să vizitați camera ECG cel puțin o dată pe an. Dacă aveți nevoie de monitorizare medicală regulată a tratamentului bolilor cardiovasculare, poate fi necesar să luați măsurători mai frecvente ale activității cardiace..

Interpretarea ECG și analiza cardiogramei

Decodarea ECG a unei electrocardiograme este considerată un proces complex pe care numai un diagnostic sau cardiolog îl poate face. Ei efectuează descifrarea, dezvăluind diferite defecte și tulburări ale mușchiului inimii umane. Această metodă de diagnostic este utilizată pe scară largă astăzi în toate instituțiile medicale. Procedura se poate face atât în ​​clinică, cât și cu ambulanța.

Electrocardiografia este o știință în care sunt studiate regulile procedurii, metodele de decodare a rezultatelor obținute și explică punctele și situațiile neclare. Odată cu dezvoltarea internetului, decodarea ECG se poate face chiar independent, folosind cunoștințe speciale.

Electrocardiograma este descifrată de un medic-diagnostic special, care folosește procedura stabilită, care determină indicatorii normali și abaterile acestora.

Se evaluează ritmul cardiac și ritmul cardiac. Într-o stare normală, ritmul trebuie să fie sinusal, iar frecvența ar trebui să fie de la 60 la 80 de bătăi pe minut..

Se calculează intervalele care caracterizează durata momentului contracției. Aici se aplică formule speciale.

Intervalul normal (QT) este de 390 - 450 ms. Dacă intervalul este încălcat, dacă este prelungit, diagnosticul poate suspecta că pacientul are ateroscleroză, reumatism sau miocardită, precum și boli cardiace ischemice. De asemenea, intervalul poate fi redus și acest lucru indică prezența unei boli de hipercalcemie. Acești parametri sunt calculați utilizând un program automat specializat care oferă un rezultat fiabil..

Localizarea EOS este calculată din izolină de-a lungul înălțimii dinților. Dacă indicatorii sunt semnificativ mai mari unul de celălalt, se observă abaterea axei, sunt suspectate defecte ale funcțiilor vitale ale ventriculului drept sau stâng.

Indicatorul care arată activitatea ventriculelor, complexul QRS, se formează în timpul trecerii impulsurilor electrice către inimă. Este considerat normal atunci când nu există undă Q defectă și distanța nu depășește 120 ms. Când intervalul specificat este deplasat, se obișnuiește să se vorbească despre un defect de conducere sau se mai numește blocada pachetului pachetului său. Dacă blocul este incomplet, hipertrofia RV sau LV poate fi suspectată în funcție de locația liniei ECG. Decodarea descrie particulele ST, care sunt reflectoare ale timpului de recuperare a poziției inițiale a mușchiului în raport cu depolarizarea sa completă. În mod normal, segmentele ar trebui să cadă pe insulină, iar unda T, care caracterizează munca ambilor ventriculi, ar trebui să fie asimetrică și orientată în sus. Ar trebui să fie mai lung decât complexul QRS.

Doar medicii se ocupă în mod special de acest lucru că medicii pot descifra corect indicatorii ECG, dar adesea un ambulant paramedic cu experiență extinsă poate recunoaște cu ușurință defectele frecvente ale activității inimii. Și acest lucru este extrem de important în situații de urgență..

Când descriu și decodează procedura de diagnostic, acestea descriu diverse caracteristici ale activității mușchiului cardiac, care sunt indicate prin numere și litere latine:

• PQ este un indicator al timpului de conducere atrioventriculară. La o persoană sănătoasă este de 0,12 - 0,2 s.
• R - o descriere a muncii atriilor. Se poate spune despre hipertrofia atrială. La o persoană sănătoasă, norma este de 0,1 s.
• QRS - complex ventricular. În starea normală, indicatorii sunt de 0,06 - 0,1 s.
• QT este un indicator care poate indica ischemie cardiacă, foamete de oxigen, infarct și tulburări de ritm. Indicatorul normal nu trebuie să depășească 0,45 s.
• RR - decalajul dintre punctele superioare ale ventriculilor. Arată constanța contracțiilor inimii și vă permite să le numărați frecvența.

Cardiograma inimii: decodare și principalele boli diagnosticate

Decodarea unei cardiograme este un proces lung care depinde de mulți indicatori. Înainte de decodarea cardiogramei, este necesar să se înțeleagă toate abaterile din activitatea mușchiului cardiac.

Fibrilația atrială se caracterizează prin contracții musculare neregulate care pot fi destul de diferite. Această încălcare este dictată de faptul că ceasul nu este setat de nodul sinusal, așa cum ar trebui să fie la o persoană sănătoasă, ci de alte celule. În acest caz, ritmul cardiac este cuprins între 350 și 700. În această afecțiune, ventriculii nu sunt complet umpluți cu sânge intrat, din care apare foamea de oxigen, din care suferă toate organele din corpul uman.

Un analog al acestei afecțiuni este fibrilația atrială. Pulsul în această stare va fi fie sub normal (mai puțin de 60 de bătăi pe minut), fie aproape de normal (60 până la 90 de bătăi pe minut), sau peste rata specificată.

Pe electrocardiogramă, puteți vedea contracții frecvente și constante ale atriilor și mai rar ale ventriculilor (de obicei 200 pe minut). Acesta este flutterul atrial, care apare adesea deja în faza acută. Dar, în același timp, pacientul este mai ușor de suportat decât pâlpâitul. În acest caz, defectele circulatorii sunt mai puțin pronunțate. Trepidarea se poate dezvolta ca urmare a intervenției chirurgicale pentru diferite boli, cum ar fi insuficiența cardiacă sau cardiomiopatia. În momentul examinării unei persoane, flutterul poate fi detectat datorită bătăilor ritmului cardiac și pulsului, venelor umflate la nivelul gâtului, transpirației crescute, impotenței generale și dificultății de respirație.

Tulburare de conducere - acest tip de tulburare cardiacă se numește blocadă. Apariția este adesea asociată cu tulburări funcționale, dar sunt și rezultatul intoxicației de altă natură (pe fondul alcoolului sau al consumului de medicamente), precum și al diferitelor boli.

Există mai multe tipuri de tulburări care sunt prezentate de cardiograma inimii. Decodarea acestor încălcări este posibilă pe baza rezultatelor procedurii.

Sinoatrial - cu acest tip de blocaj, există o dificultate în a părăsi impulsul din nodul sinusal. Ca urmare, există un sindrom de slăbiciune a nodului sinusal, o scădere a numărului de contracții, defecte ale sistemului circulator și, ca urmare, dificultăți de respirație, slăbiciune generală a corpului.

Atrioventricular (bloc AV) - caracterizat printr-o întârziere a excitației în nodul atrioventricular mai mare decât timpul stabilit (0,09 secunde). Câteva grade ale acestui tip de blocare diferă aici..

Numărul de contracții depinde de amploarea gradului, ceea ce înseamnă că defectul fluxului sanguin este mai dificil:

• Gradul I - orice contracție a atriilor este însoțită de un număr adecvat de contracții ale ventriculilor;
• Gradul II - un anumit număr de contracții atriale rămâne fără compresie ventriculară;
• Gradul III (blocada transversală absolută) - atriile și ventriculii se contractă independent unul de celălalt, ceea ce este bine demonstrat de decodificarea cardiogramei.

Defect de conducere ventriculară. Un puls electromagnetic de la ventriculi la mușchii inimii se propagă prin trunchiurile mănunchiului lui, picioarele și ramurile picioarelor sale. Blocajul poate apărea la fiecare nivel, iar acest lucru se reflectă imediat în electrocardiograma inimii. În această situație, se observă că excitația unuia dintre ventriculi este întârziată, deoarece impulsul electric înconjoară blocajul. Medicii împart blocajele în complet și incomplet, precum și blocaje permanente sau non-permanente..

Hipertrofia miocardică este bine arătată printr-o cardiogramă a inimii. Decodarea pe electrocardiogramă - această afecțiune arată o îngroșare a anumitor zone ale mușchiului inimii și întinderea camerelor inimii. Acest lucru se întâmplă cu o supraîncărcare cronică regulată a corpului..

În continuare, să vorbim despre cum să descifram cardiograma prin transformări ale funcției contractile miocardice, există mai multe modificări:

• Sindrom de repolarizare precoce a ventriculilor. Adesea, este norma pentru sportivii profesioniști și persoanele cu greutate corporală congenital mare. Nu oferă o imagine clinică și deseori trece fără nicio modificare, prin urmare interpretarea ECG este complicată.
• Diferite tulburări difuze în miocard. Acestea indică o tulburare nutrițională miocardică, ca urmare a distrofiei, inflamației sau cardiosclerozei. Tulburările sunt destul de susceptibile la tratament, adesea asociate cu o tulburare a echilibrului apă-electrolit al organismului, administrarea de medicamente și efort fizic greu.
• Modificări ST non-individuale. Un simptom clar al unei tulburări de aprovizionare miocardică, fără foamete de oxigen luminos. Apare în timpul dezechilibrelor hormonale și dezechilibrelor electrolitice.
• Distorsiune pe unda T, depresie ST, T. scăzută. Spatele pisicii pe ECG arată starea de ischemie (lipsa de oxigen miocardic).

Pe lângă tulburarea însăși, este descrisă și poziția lor în mușchiul inimii. Principala caracteristică a acestor tulburări este reversibilitatea lor. Indicatorii, de regulă, sunt dați în comparație cu studii vechi pentru a înțelege starea pacientului, deoarece este aproape imposibil să citiți singur ECG în acest caz. Dacă se suspectează un atac de cord, se efectuează studii suplimentare.

Există trei criterii prin care se caracterizează un atac de cord:

• Etapa: acută, acută, subacută și cicatricială. Durata de la 3 zile până la starea de viață.
• Volum: focal mare și focal mic.
• Locație.

Oricare ar fi atacul de cord, acesta este întotdeauna un motiv pentru plasarea unei persoane sub strictă supraveghere medicală, fără nici o întârziere..

Rezultatele ECG și opțiunile pentru descrierea ritmului cardiac

Rezultatele ECG oferă o oportunitate de a privi starea inimii umane. Există diferite moduri de a descifra ritmul.

Sinusul este semnătura cea mai comună pe o electrocardiogramă. Dacă, pe lângă ritmul cardiac, nu sunt indicați alți indicatori, acesta este cel mai reușit prognostic, ceea ce înseamnă că inima funcționează bine. Acest tip de ritm presupune o stare sănătoasă a nodului sinusal, precum și a sistemului de conducere. Prezența altor înregistrări dovedește defectele existente și abaterile de la normă. Există, de asemenea, un ritm atrial, ventricular sau atrioventricular, care arată ce celule din anumite părți ale inimii stabilesc ritmul.

Aritmia sinusală este adesea normală la adulții tineri și copii. Acest ritm se caracterizează printr-o ieșire din nodul sinusal. Cu toate acestea, intervalele dintre contracțiile inimii sunt diferite. Acest lucru este mai des asociat cu tulburări fiziologice. Aritmia sinusală trebuie monitorizată îndeaproape de către un cardiolog pentru a evita dezvoltarea bolilor grave. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu predispoziție la boli de inimă, precum și dacă aritmia este cauzată de boli infecțioase și defecte cardiace..

Bradicardia sinusală se caracterizează prin contracția ritmică a mușchiului cardiac cu o frecvență de aproximativ 50 de bătăi. La o persoană sănătoasă, această afecțiune poate fi adesea observată într-o stare de somn. Un astfel de ritm se poate manifesta la persoanele care sunt implicate profesional în sport. Dinții lor ECG sunt diferiți de cei ai unei persoane obișnuite..

Bradicardia persistentă poate caracteriza slăbiciunea nodului sinusal, manifestată în astfel de cazuri prin contracții mai rare în orice moment al zilei și în orice stare. Dacă o persoană are pauze în contracții, atunci este necesară o intervenție chirurgicală pentru a instala un stimulator.

Extarsistol. Acesta este un defect al ritmului, care se caracterizează prin contracții extraordinare în afara nodului sinusal, după care rezultatele ECG arată o pauză de lungime crescută, numită compensatorie. Pacientul simte bătăile inimii ca fiind inegale, haotice, prea rapide sau prea lente. Uneori pacienții sunt îngrijorați de pauzele ritmului cardiac. Adesea există o senzație de furnicături sau tremurături neplăcute în spatele sternului, precum și o senzație de groază și goliciune în stomac. Adesea, astfel de condiții nu duc la complicații și nu reprezintă o amenințare pentru o persoană..

Tahicardie sinusală - cu această tulburare, frecvența depășește 90 de bătăi normale. Există o împărțire în fiziologic și patologic. Fiziologic înseamnă apariția unei astfel de stări la o persoană sănătoasă cu anumit stres fizic sau emoțional.

Poate fi observat după ce ați luat băuturi alcoolice, cafea, băuturi energizante. În acest caz, starea este temporară și trece destul de repede. Forma patologică a unei astfel de afecțiuni se caracterizează prin bătăi periodice ale inimii care deranjează o persoană în repaus..

Cauzele apariției patologice pot fi creșterea temperaturii corpului, diverse boli infecțioase, pierderea de sânge, o ședere lungă fără apă, anemie etc. Medicii sunt implicați în tratamentul bolii de bază, iar tahicardia este oprită numai cu un atac de cord la un pacient sau cu sindrom coronarian acut.

Tahicardie paroxistică - în această afecțiune, o persoană are bătăi rapide ale inimii, exprimată într-un atac care durează de la câteva minute până la câteva zile. Pulsul poate crește până la 250 de bătăi pe minut. Există forme ventriculare și supraventriculare ale unei astfel de tahicardii. Motivul principal pentru această afecțiune este un defect în trecerea unui impuls electric într-un sistem conductor. Această patologie este destul de susceptibilă la tratament..

De asemenea, puteți opri un atac acasă folosind:

• Ținându-ți respirația.
• Tuse forțată.
• Imersiune în fața apei reci.

Sindromul WPW este un subtip de tahicardie supraventriculară. Principalul provocator al unui atac este un pachet nervos suplimentar, care se află între atrii și ventriculi. Pentru a elimina acest defect, este necesară intervenția chirurgicală sau tratamentul medicamentos.

CLC este extrem de similar cu tipul anterior de patologie. Prezența unui pachet nervos suplimentar aici contribuie la excitația timpurie a ventriculilor. Sindromul, de regulă, este congenital și se manifestă la o persoană prin atacuri cu ritm accelerat, care este foarte bine arătat de undele ECG.

Fibrilația atrială - poate fi caracterizată prin convulsii sau persistente. O persoană simte flutter atrial pronunțat.

ECG al unei persoane sănătoase și semne de schimbări

ECG-ul unei persoane sănătoase include mulți indicatori după care este evaluată sănătatea unei persoane. Un ECG al inimii joacă un rol foarte important în procesul de detectare a anomaliilor în activitatea inimii, dintre care cel mai teribil este infarctul miocardic. Exclusiv cu ajutorul datelor electrocardiografice, pot fi diagnosticate zonele necrotice ale unui infarct. Electrocardiografia determină, de asemenea, adâncimea deteriorării mușchiului inimii.

Normele ECG ale unei persoane sănătoase: bărbați și femei

Standarde ECG pentru copii

Un ECG al inimii are o mare importanță în diagnosticarea patologiilor. Cea mai periculoasă boală cardiacă este infarctul miocardic. Doar o electrocardiogramă va putea recunoaște zonele necrotice ale unui atac de cord.

Semnele infarctului miocardic asupra ECG includ:

• zona de necroză este însoțită de modificări în complexul Q-R-S, rezultând o undă Q profundă;
• zona de avarie se caracterizează printr-o deplasare (elevație) a segmentului S-T, netezind unda R;
• zona ischemică schimbă amplitudinea și face unda T negativă.

Electrocardiografia determină, de asemenea, adâncimea deteriorării mușchiului inimii.

Cum să descifrezi singur cardiograma inimii

Nu toată lumea știe să descifreze singură cardiograma inimii. Cu toate acestea, având o bună înțelegere a indicatorilor, puteți descifra independent ECG și detecta modificări în funcționarea normală a inimii.

În primul rând, merită să determinați indicatorii de ritm cardiac. În mod normal, ritmul cardiac ar trebui să fie sinusal, restul vorbesc despre posibila dezvoltare a aritmiei. Modificările ritmului sinusal sau ale ritmului cardiac sugerează tahicardie (ritm mai rapid) sau bradicardie (mai lent).

Datele anormale ale dinților și ale intervalelor sunt, de asemenea, importante, deoarece puteți citi singur cardiograma inimii după indicatorii lor:

1. Prelungirea intervalului QT indică dezvoltarea bolilor coronariene, a bolilor reumatice, a tulburărilor sclerotice. Scurtarea intervalului indică hipercalcemie.
2. Unda Q modificată este un semnal al funcționării defectuoase a miocardului.
3. Ascuțirea și înălțimea crescută a undei R indică hipertrofie ventriculară dreaptă.
4. Unda P divizată și dilatată indică hipertrofie atrială stângă.
5. O creștere a intervalului PQ și conducerea afectată a impulsurilor are loc cu blocul atrioventricular.
6. Gradul de abatere de la izolină în segmentul R-ST diagnostică ischemia miocardică.
7. Înălțarea segmentului ST deasupra insulinei este o amenințare de infarct acut; scăderea segmentului înregistrează ischemia.

Există o altă metodă pentru a citi singuri o cardiogramă a inimii. Acest lucru necesită o riglă electrocardiografică. Ajută la descifrarea ECG la o viteză de 25 mm / s sau 50 mm / s.

Cardiometrul este format din diviziuni (scale) care determină:

• ritmul cardiac (HR);
• Interval QT;
• milivolți;
• linii izoelectrice;
• durata intervalelor și segmentelor.

Acest dispozitiv simplu și ușor de utilizat este util pentru toată lumea să decodeze ECG pe cont propriu..