Tratamentul și recuperarea după accident vascular cerebral ischemic: abordări și metode eficiente

Cu câteva decenii în urmă, un accident vascular cerebral (încălcarea acută a circulației cerebrale) s-a încheiat aproape întotdeauna cu moartea pacientului. Decesele cu impact au fost frecvente. Victimele sale au fost Bach, Catherine II, Stendhal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Dezvoltarea produselor farmaceutice și neurochirurgie a sporit șansele de mântuire. Medicii au învățat să salveze pacienții cu blocaj sau chiar ruptură a vaselor cerebrale.

Dar întreruperea procesului de moarte a celulelor nervoase este jumătate din luptă. Este la fel de important să facem față consecințelor acelor încălcări care apar în primele minute ale unui atac, chiar înainte de sosirea ambulanței. Conform statisticilor, aproximativ 70% dintre persoanele care au supraviețuit unui accident vascular cerebral devin handicapate: pierd vederea, auzul, vorbirea, capacitatea de a controla brațele și picioarele. Nu este un secret faptul că unii dintre ei, într-un acces de disperare, tind să regrete că au supraviețuit, se simt ca o povară pentru rudele lor și nu văd nicio speranță în viitor..

Având în vedere faptul că incidența bolilor cardiovasculare în țările dezvoltate continuă să crească, o astfel de direcție medicală precum reabilitarea post-accident vascular cerebral câștigă în cerere. În acest articol, vom acoperi:

  • ce rol joacă cursurile de reabilitare în prezicerea recuperării pacienților cu AVC;
  • cum diferă reabilitarea în centrele medicale specializate de reabilitarea la domiciliu.

Accident vascular cerebral ischemic: ce se află în spatele diagnosticului?

Activitatea creierului este cel mai consumator de energie tip de activitate din corpul nostru. În mod surprinzător, fără oxigen și substanțe nutritive, celulele nervoase mor mai repede decât orice alt țesut din corp. De exemplu, fibrele și oasele musculare, lipsite de aport de sânge datorită aplicării unui garou atunci când vasele de sânge sunt rănite, rămân viabile timp de o oră sau mai mult, iar neuronii sunt distruși în primele minute după un accident vascular cerebral..

Cel mai frecvent mecanism al accidentului vascular cerebral este ischemia: spasmul sau blocarea unei artere din creier, în care zonele situate în apropierea focarului patologic sunt afectate în primul rând. În funcție de cauza atacului, localizarea acestuia și durata lipsei de oxigen, medicii vor pune în cele din urmă un diagnostic. Acesta din urmă va permite prezicerea consecințelor unei catastrofe vasculare asupra sănătății pacientului..

În funcție de cauza accidentului vascular cerebral, se disting următoarele tipuri:

  • aterotrombotic (cauzat de o placă de colesterol care înfundă lumenul vasului);
  • cardioembolic (cauzat de un cheag de sânge adus într-un vas cerebral din inimă);
  • hemodinamic (apare din cauza lipsei de sânge în vasele creierului - cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale);
  • lacunar (caracterizat prin apariția uneia sau mai multor lacune - mici cavități formate în creier datorită necrozei țesutului nervos din jurul arterelor de dimensiuni medii);
  • reologic (apare din cauza modificărilor proprietăților de coagulare a sângelui).

În unele situații, corpul uman este capabil să depășească în mod independent amenințarea unui accident vascular cerebral, din cauza căruia primele simptome ale unui atac scad fără intervenție medicală imediat după manifestare. În funcție de durata și consecințele accidentului vascular cerebral ischemic, există:

  • microstroke (ca atac ischemic tranzitor). Acest grup include accidente vasculare cerebrale, ale căror simptome dispar la o zi după primele manifestări;
  • mic - simptomele încălcărilor persistă de la o zi la trei săptămâni;
  • progresiv - simptomele cresc pe parcursul a 2-3 zile, după care funcțiile sistemului nervos sunt restabilite odată cu păstrarea tulburărilor individuale;
  • total - circulația cerebrală afectată se termină cu formarea unei zone de leziune delimitate, prognosticul suplimentar depinde de capacitățile compensatorii ale corpului.

Chiar dacă o persoană a suferit „ușor” un accident vascular cerebral și nu are tulburări semnificative în activitatea sistemului nervos, nu se poate relaxa. Deci, dacă în primul an după un accident vascular cerebral 60-70% dintre pacienți rămân în viață, atunci după cinci ani - doar jumătate și după zece ani - un sfert. Nu în ultimul rând, rata de supraviețuire depinde de măsurile de reabilitare efectuate.

Consecințe și prognoze

Nu este ușor să prezici la ce poate duce o circulație deficitară în creier. Neurologii observă că stereotipurile conform cărora pacienții tineri sunt mai ușor să tolereze un accident vascular cerebral, iar gravitatea manifestărilor unui atac determină consecințele acestuia, nu sunt adevărate în toate cazurile. Deci, adesea pacienții care sunt duși la spital inconștienți, cu semne de paralizie sau tulburări severe de activitate nervoasă mai mare, se recuperează după un atac în câteva săptămâni. Și persoanele care au supraviețuit unei serii de atacuri ischemice tranzitorii, în cele din urmă „acumulează” un astfel de număr de schimbări patologice care le fac profund handicapate.

La vârsta de 59 de ani, Stendhal a murit din cauza unui atac ischemic tranzitoriu repetat. Prima confiscare a scriitorului s-a produs cu doi ani înainte de moartea sa și a dus la deficiențe de vorbire și abilități motorii ale mâinii drepte. Seria de accidente vasculare cerebrale minore a lui Winston Churchill a dus la diagnosticul său de demență.

Niciunul dintre noi nu este capabil să influențeze amploarea catastrofei vasculare, dar viața viitoare a pacientului va depinde de conștiința pacientului și a rudelor sale, precum și de actualitatea și calitatea asistenței medicale. Nu este suficient să suspectați în timp util probleme și să apelați o ambulanță - deja în această etapă este important să vă gândiți la o strategie suplimentară. Așadar, specialiștii în reabilitarea post-accident vascular cerebral recomandă inițierea măsurilor de reabilitare literalmente din primele zile de internare a pacientului, inclusiv acele cazuri când acesta este inconștient. Masajul și fizioterapia (cu permisiunea medicului curant) pot îmbunătăți prognosticul pentru restabilirea funcțiilor motorii ale pacientului, iar comunicarea acestuia din urmă cu un psiholog poate pune persoana într-o dispoziție pozitivă.

Din păcate, uneori, etapa de reabilitare timpurie este ratată. Acest lucru reduce șansele de recuperare completă la pacienții cu efecte convulsive severe. Cu toate acestea, nu trebuie să presupunem că o persoană care a suferit un accident vascular cerebral în urmă cu câteva luni sau chiar cu ani în urmă nu va mai fi ajutată de cursuri de terapie de reabilitare. Terapeuții de reabilitare deseori caută să îmbunătățească calitatea vieții secțiilor lor care ulterior au solicitat ajutor. Dacă pacienții anteriori nu s-ar putea descurca fără supravegherea permanentă a rudelor sau asistentelor medicale, atunci după un ciclu de reabilitare, aceștia și-au recăpătat parțial sau complet capacitatea de auto-îngrijire..

Asistență și tratament de urgență în etapa inițială

Cum puteți ajuta o persoană cu semne de accident vascular cerebral în curs de dezvoltare? Dacă situația a apărut în afara zidurilor unei instituții medicale (și în cele mai multe cazuri se întâmplă), este necesar să se ducă pacientul la un spital cu un departament neurologic cât mai curând posibil. Cel mai bun este să apelați echipa de ambulanță. Autoturismul este echipat cu echipamente de resuscitare și medicamente care pot încetini sau opri leziunile cerebrale în timpul transportului. Cu toate acestea, dacă pacientul se află într-o zonă îndepărtată sau simptomele de accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă într-un pasager al unei mașini, este logic să duceți victima la clinică cu vehiculul privat. Amintiți-vă: fiecare minut contează, deci nu ar trebui să pierdeți timpul gândindu-vă sau încercând cumva să ajutați pacientul acasă. Fără metode de diagnostic instrumentale (cum ar fi imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică) și administrarea medicamentelor, rezultatul unui accident vascular cerebral va fi imprevizibil..

Recuperarea ulterioară după accident vascular cerebral ischemic

În mod tradițional, reabilitarea post-accident vascular cerebral este de obicei împărțită în timpuriu (primele șase luni după un atac), târziu (de la 6 la 12 luni după un atac) și rezidual (lucru cu pacienții ale căror tulburări persistă mai mult de un an). Experții observă că eficacitatea măsurilor este direct proporțională cu data începerii acestora..

Direcții de reabilitare

Măsurile de reabilitare sunt planificate ținând seama de locul accidentului vascular cerebral și de amploarea daunelor. Dacă pacientul are paralizie sau slăbiciune la nivelul extremităților - accentul este pus pe restabilirea abilităților motorii, cu deteriorarea organelor senzoriale - pe stimularea receptorilor auzului, vederii, limbajului, olfactiv și tactil, în caz de tulburări de vorbire - la locul de muncă cu un logoped, în caz de disfuncție a organelor pelvine - restabilirea capacității naturale de a controla urinarea și defecația etc..

Metode și mijloace de reabilitare

Recuperarea dorită poate fi realizată folosind diferite metode, dar centrele moderne de reabilitare ajung treptat la dezvoltarea unor programe de tratament cuprinzătoare pentru pacienții care au supraviețuit unui accident vascular cerebral. Acestea includ consultări de specialiști îngustați, sesiuni de masaj, terapie manuală, kinetoterapie, exerciții de fizioterapie, terapie ocupațională.

Cele mai bune centre de reabilitare atribuie un rol important antrenamentului pe simulatoare specializate, care sunt necesare pentru pacienții slăbiți, persoanele cu tulburări severe de coordonare, tremor și alte sindroame care nu permit dezvoltarea mușchilor pe cont propriu. Echipamentul tehnic al clinicii și monitorizarea zilnică de către medici permit pacienților care urmează programe de reabilitare să obțină rezultate semnificativ mai bune decât la domiciliu. În plus, este important să ne amintim despre un astfel de factor de succes ca o atitudine psihologică. Rămânerea prelungită în interiorul a patru pereți - deși rude - dar într-o stare fizică modificată, adesea îi apasă pe pacienți. Se simt prizonieri ai propriilor apartamente și suferă acut de incapacitatea de a reveni la afacerile și hobby-urile lor anterioare. Fără ajutorul psihologilor profesioniști, rudele nu pot seta supraviețuitorul unui accident vascular cerebral într-o stare de spirit productivă. Adesea, cei dragi tind să-i fie milă excesivă, încetinind astfel sau oprind complet progresul recuperării. Dimpotrivă, aflându-se într-un mediu necunoscut, înconjurat de alți pacienți care s-au confruntat cu dificultăți de viață similare și de medici care au experiență în comunicarea cu secții de diferite grade de motivație, „pacientul fără speranță” de ieri poate deschide un al doilea vânt și dorința de a-și reveni. Și acest lucru, în cele din urmă, îl va ajuta să depășească consecințele bolii..

„Ceea ce nu ne omoară ne face mai puternici”, a spus Friedrich Nietzsche. Poveștile de viață ale persoanelor care au suferit reabilitare după un accident vascular cerebral pot ilustra această teză. Paradoxal, nevoia de mobilizare și dorința de a recâștiga libertatea de acțiune îi temperează adesea pe cei care, din cauza vârstei sau a circumstanțelor vieții, și-au pierdut deja parțial interesul față de viață înainte de atac. Desigur, cele mai bune urări pentru fiecare dintre noi nu vor învăța niciodată din experiența personală ce este un accident vascular cerebral, dar conștientizarea îi va ajuta pe pacienți și rudele lor să navigheze rapid într-o situație de urgență și să ia toate măsurile necesare pentru a o rezolva în siguranță.

Cum se alege o clinică de reabilitare medicală?

Când un membru al familiei este internat la spital cu un diagnostic de accident vascular cerebral ischemic, este necesar să ne gândim imediat la modul de organizare a tratamentului de reabilitare. Ne-am adresat Centrului de Reabilitare Trei Surori pentru un comentariu, unde ne-au spus următoarele:

Cu cat o victima a unui accident vascular cerebral ischemic incepe mai repede reabilitarea medicala, cu atat prognosticul este mai bun. Este necesară o gamă întreagă de măsuri active: pacientul centrului de reabilitare va trebui să învețe să trăiască din nou, să se angajeze în exerciții de fizioterapie folosind dispozitive și simulatoare pentru bolile sistemului nervos central și ale creierului. Acest lucru va necesita munca unei întregi echipe de specialiști în diferite domenii: neurologi, terapeuți în reabilitare, logopezi, psihologi, terapeuți fizici, terapeuți ocupaționali, asistenți medicali și personal îngrijitor. Nu există un program universal de reabilitare după AVC ischemic; fiecare pacient trebuie să elaboreze un program individual de reabilitare medicală.

Centrul nostru operează un sistem „all inclusive”, astfel încât prețul cursului este cunoscut din timp, iar rudele pacientului nu vor avea costuri suplimentare. Oferim toate condițiile necesare pentru o recuperare completă: specialiști cu înaltă calificare, camere confortabile, mese echilibrate la restaurant. Centrul celor trei surori este situat într-o zonă verde curată din punct de vedere ecologic, ceea ce reprezintă un factor suplimentar în recuperarea cu succes a pacienților noștri ".

P.S. Pentru supraviețuitorii accidentului vascular cerebral ischemic, prezența constantă a persoanelor apropiate este adesea foarte importantă. Cu toate acestea, acasă, reabilitarea medicală deplină este aproape imposibilă. Prin urmare, în centrul „Trei surori”, dacă este necesar, o rudă sau un oaspete poate fi cazat într-o secție cu un pacient..

* Licența Ministerului Sănătății din regiunea Moscovei nr. LO-50-01-011140, eliberată de LLC RC Three Sisters în 02 august 2019.

Prognostic pentru pacienții cu accident vascular cerebral ischemic

Accidentul vascular cerebral ischemic este o afecțiune acută și gravă. Odată cu aceasta, se dezvoltă o încălcare a alimentării cu sânge a anumitor părți ale creierului. Cel mai adesea apare la vârstnici, dar există excepții. Acest articol va lua în considerare prognosticul pentru viața pacienților cu accident vascular cerebral ischemic..

Soiuri de prognoză

După apariția ischemiei cerebrale, medicii pot formula aproximativ un prognostic. Principalele sale soiuri sunt prezentate în tabelul de mai jos:

Soiuri de prognostic pentru accident vascular cerebral ischemic
Numele prognozeiCaracteristica sa
FavorabilCu un prognostic favorabil, pacientul va putea restabili treptat toate funcțiile pierdute și va trăi pe deplin în viitor. Dar toate acestea sunt posibile numai cu un program de reabilitare selectat corespunzător, tratament individual și îngrijire constantă. Chiar și cu zone minime de ischemie, pacientul poate muri fără îngrijirea adecvată. De exemplu, prin răni de presiune sau infecție urinară.
MijlocPrognosticul mediu este dat de medici pacienților cu zone mici de ischemie, care au boli concomitente. De exemplu. Cu diabetul zaharat, rata de recuperare va fi redusă din cauza microcirculației sanguine afectate.
AdversAcest prognostic este de obicei făcut de medici în cazul unui accident vascular cerebral ischemic extins sau repetat al creierului. În același timp, pacientul poate prezenta un al doilea atac al bolii în prima lună. Rata de supraviețuire a acestor pacienți este scăzută, de regulă, aceștia dezvoltă adesea complicații ale sistemului nervos central și sunt mai predispuși să se alăture unei infecții nosocomiale..

Factori care afectează prognosticul și recuperarea completă

Dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic

Prognosticul pentru viață la pacienții cu accident vascular cerebral ischemic depinde de mulți indicatori. Toți acești indicatori și factori sunt strâns legați între ei și, atunci când sunt combinați, își pot spori acțiunea. Mai jos este o listă de factori care pot afecta prognosticul de supraviețuire și recuperare completă după un accident vascular cerebral ischemic al creierului:

  • vârsta pacientului;
  • volumul țesuturilor afectate;
  • o istorie de accident vascular cerebral;
  • actualitatea și corectitudinea asistenței medicale;
  • momentul începerii măsurilor de reabilitare;
  • dezvoltarea complicațiilor la pacient;
  • boli concomitente la pacient;
  • calitatea îngrijirii.

În plus, acești factori vor fi luați în considerare în detaliu și în detaliu. Unele pot fi influențate, iar altele nu..

Factori care nu pot fi influențați

În cazul fiecărei boli, există factori pe care nici medicul, nici pacientul nu sunt capabili să-i influențeze. În accidentul vascular cerebral ischemic, prognosticul pentru viață și recuperare este influențat de astfel de factori pe care nu îi putem controla:

Vârsta pacientului

Vârsta este unul dintre factori

Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta accident vascular cerebral ischemic. Odată cu vârsta, vasele de sânge își pierd elasticitatea, iar celulele nervoase nu se pot recupera rapid. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât procesul de reabilitare va fi mai dificil și riscul de mortalitate este mai mare. De asemenea, există o corelație directă cu vârsta și volumul țesutului cerebral afectat în accidentul vascular cerebral ischemic. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât zona ischemică poate fi mai extinsă. Acest lucru se datorează faptului că dimensiunea cheagurilor de sânge și a plăcilor aterosclerotice crește în fiecare an, ceea ce, atunci când sunt smulse, le permite să înfunde arterele mai importante și mai largi..

Volumul țesuturilor afectate

Cu un accident vascular cerebral extins, prognosticul este mult mai rău decât în ​​cazul accidentului vascular cerebral lacunar. Când ischemia a apărut deja, este imposibil să transformăm un accident vascular cerebral extins într-unul focal. Cu un accident vascular cerebral ischemic extins, riscul de deteriorare a centrelor creierului, de care depinde viața însăși, crește. De exemplu, în cazul ischemiei care implică centrul respirator, va exista o întrerupere a respirației de origine centrală, iar pacientul va muri.

Prezența acestei patologii în anamneză

Dacă pacientul a avut anterior ischemie cerebrală, prognosticul pentru viață nu este favorabil. Cu accidente vasculare cerebrale repetate, se observă leziuni mai extinse ale țesutului cerebral și crește numărul de simptome focale. De aceea este necesar să se prevină accidentul vascular cerebral recurent și să se monitorizeze cu atenție starea unui astfel de pacient..

Importanța tratamentului în timp util și corect

Primele 3 ore sunt importante

Primele trei ore de la debutul bolii, medicii numesc „auriu”. În acest timp, pacientul poate suferi tromboliză și poate restabili circulația sângelui în țesuturile cerebrale afectate. După 3 ore, celulele nervoase nu mai pot fi salvate.

De asemenea, primul ajutor corect pentru victimă afectează și prognosticul. Este important să-i oferi respirație liberă, să-i ofere oxigen și să înceapă terapia cu perfuzie. Echipele de ambulanță au protocoale speciale care descriu primul ajutor pentru acești pacienți..

Reabilitare și îngrijire adecvată

Îngrijirea unui pacient la pat ajută la evitarea multor complicații grave, care în viitor nu numai că pot încetini recuperarea, ci și pot duce la moarte. Fără îngrijire adecvată, un astfel de pacient poate dezvolta următoarele complicații:

  1. Infectie urinara. Pentru pacienții cu pat, se pune un cateter urinar sau se pun scutece pentru adulți. În acest caz, este necesar să se monitorizeze igiena, altfel se pot dezvolta cistite sau pielonefrite..
  2. Răni de presiune. Apar datorită culcării prelungite într-o poziție. Se formează în locuri în care oasele sunt cele mai apropiate de piele, de exemplu, pe coadă și omoplați. Pentru a le preveni, este necesar să schimbați poziția pacientului în pat, să frământați aceste locuri, să le tratați cu antiseptice, să puneți cercuri speciale sub ele.
  3. Pneumonie congestivă. Acest lucru este foarte frecvent la pacienții cu pat. Dacă pot, trebuie să le cereți să umfle baloane pentru a include pe deplin plămânii în lucru și pentru a le îndrepta. De asemenea, puteți efectua alte tipuri de exerciții de respirație..

Măsurile de reabilitare nu sunt mai puțin importante pentru sănătatea unei persoane bolnave. Cu ajutorul lor, puteți preveni astfel de complicații:

  1. Contracturi articulare. Cu o absență prelungită de mișcare, articulațiile cresc împreună și devine imposibil să se restabilească gama de mișcare din ele. Este necesar să se efectueze flexia pasivă și extensia articulațiilor, pe care pacientul nu le poate mișca. De asemenea, trebuie să îi spuneți pacientului că trebuie să deplaseze singur membrele active..
  2. Creșterea tonusului muscular. Cu pareză și accidente vasculare cerebrale, mușchii sunt în hipertonicitate. Se poate lupta cu masaje și gimnastică specială pasivă..

Complicații și boli conexe

Cu ischemia țesutului cerebral, se pot dezvolta complicații grave ale sistemului nervos central, care sunt adesea fatale. Aceste complicații includ:

  • umflarea creierului;
  • dislocare și încastrare;
  • ischemie secundară care implică trunchiul cerebral.

De asemenea, prognosticul va fi afectat negativ de bolile cronice concomitente, dintre care, de regulă, există multe la pacienții vârstnici. Acestea includ:

  • diabet zaharat de tip 1 sau tip 2;
  • ateroscleroza;
  • ischemie cardiacă;
  • un istoric de infarct miocardic;
  • hipertensiune arteriala;
  • insuficiență renală și hepatică cronică.

Dacă pacientul are aceste boli, este necesar să le monitorizăm și să le tratăm în mod constant. De exemplu, dacă aveți tensiune arterială mare, aveți un risc crescut de a avea un alt accident vascular cerebral.

Prognosticul pentru pacienții care au un accident vascular cerebral ischemic depinde de mulți factori. Putem lupta cu unii dintre ei, dar nu cu alții. Îngrijirea adecvată, tratamentul în timp util și reabilitarea oferă pacientului o șansă de recuperare completă și de o viață de calitate în viitor..

Prognostic după accident vascular cerebral

Accidentul vascular cerebral este o complicație bruscă a unei boli mai prelungite - perturbarea fluxului sanguin în creier datorită insuficienței venoase, vasculitei, hipertensiunii sau aterosclerozei. Rezultatul unui accident vascular cerebral va depinde de tipul și complexitatea bolii, de actualitatea îngrijirilor medicale și de ce parte a creierului a rămas fără alimente și oxigen. Accidente vasculare cerebrale ischemice apar mai des - aproximativ 2/3 din toate cazurile, în timp ce 15% dintre ele se sfârșesc prin deces, iar 60% dintre pacienți au consecințe negative.

În accidentul vascular cerebral acut, atât ischemic, cât și hemoragic, pacientul poate prezenta următoarele tulburări:

  • paralizie completă sau parțială (imobilizarea întregului corp sau a unei părți a acestuia;
  • pareza - amorțeală și pierderea sensibilității pielii;
  • tulburări vestibulare sub formă de pierdere a echilibrului, coordonare slabă;
  • încălcări ale procesului de înghițire;
  • tulburări de vorbire;
  • pierderea auzului;
  • perturbarea vezicii urinare și a intestinelor ca urmare a paraliziei organelor pelvine;
  • tulburări psihoemoționale;
  • scăderea capacității intelectuale.

Factori pozitivi și negativi care afectează prognosticul în accident vascular cerebral

Conform statisticilor, aproximativ 8% dintre persoanele care au suferit un accident vascular cerebral pot reveni la viața anterioară și sunt recunoscute ca fiind capabile să lucreze, 48% dintre pacienții după un accident vascular cerebral sunt recunoscuți ca fiind capabili să lucreze cu limitări, restul au nevoie de îngrijire. Un neurolog la spitalul Yusupov va efectua diagnosticul necesar și va selecta un tratament eficient care poate ajuta la minimizarea consecințelor neplăcute.

Factorii care afectează prognosticul vieții cu accident vascular cerebral includ următorii:

  • vârstă - cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât mai puține șanse de recuperare completă. La pacienții cu vârsta peste 60 de ani, rata mortalității este peste 90%;
  • partea afectată a creierului - dacă centrele vitale din creier mor, atunci consecințele sunt dificil de prezis. Chiar și cu asistență în timp util, o persoană poate rămâne invalidă sau poate muri;
  • prevalența focalizării - cu cât zona leziunii este mai mare, cu atât pacientul pierde mai multe funcții vitale;
  • dacă un accident vascular cerebral apare pe fondul aterosclerozei sau al hipertensiunii arteriale, atunci merită să vă pregătiți pentru consecințe mai grave;
  • odată cu formarea edemului țesutului cerebral, în majoritatea cazurilor, pacientul va dezvolta simptome neurologice.

Un prognostic pozitiv al accidentului vascular cerebral este posibil cu:

  • confirmarea unei leziuni mici;
  • conservarea conștiinței;
  • tensiune arterială normală;
  • absența modificărilor aterosclerotice la nivelul vaselor;
  • absența aritmiilor și a altor boli de inimă;
  • sub 40 de ani.

De asemenea, s-a dovedit că un pacient care are o profesie creativă sau care cedează constant la stres mental moderat are șanse mai mari de recuperare completă. O altă posibilitate de a recâștiga funcțiile și abilitățile pierdute va depinde de factorii sociali, psihologici și de disponibilitatea pacientului pentru reabilitarea pe termen lung..

Prognosticul pentru accident vascular cerebral este influențat de factori medicali, inclusiv timpul de admitere în unitatea de terapie intensivă sau unitatea de terapie intensivă, primul ajutor abil, diagnostic de înaltă calitate și în timp util și oportunitatea începerii reabilitării. În spitalul Yusupov, pacientul este trimis imediat la clinica de neurologie, unde lucrează cu el medici experimentați. După asigurarea terapiei de bază și a tratamentului medicamentos, pacientul este transferat la o clinică de reabilitare. O abordare integrată a tratamentului vă permite să restabiliți funcțiile pierdute cât mai eficient posibil.

Prognosticul accidentului vascular cerebral recurent și recuperarea după comă

Prognosticul unui accident vascular cerebral recurent depinde pe deplin de cât de corect a fost efectuată reabilitarea. După ce suferă un accident vascular cerebral, oamenii ar trebui să continue terapia pentru tot restul vieții, dar perioada critică este primii 3 ani după boală. Prevenirea accidentului vascular cerebral secundar constă în respectarea recomandărilor unui neurolog, o dietă echilibrată, aderarea la muncă și odihnă, luarea de medicamente.

În comă, există o leziune cerebrală larg răspândită, astfel încât pacientul are nevoie de asistență medicală pentru funcțiile vitale ale corpului. De obicei, coma se caracterizează prin:

  • edem semnificativ în zona de focalizare și departamentele adiacente;
  • necroza celulară și pierderea conexiunilor între centru și căi;
  • respirație printr-un ventilator;
  • pierderea tonusului vascular și o scădere accentuată a tensiunii arteriale ca urmare a paraliziei centrului vasomotor;
  • încălcarea termoreglării, temperatură ridicată.

Dacă coma durează mai mult de 7 zile, atunci prognosticul este dezamăgitor. În prezența simptomelor agravante de mai sus, moartea este posibilă. Dacă pacientul este tânăr (până la 40 de ani), atunci în aproximativ 20% din cazuri este posibilă recuperarea sa parțială..

Cu o leziune acută a cerebelului, care este însoțită de edem cerebral, pacientul cade într-o comă fatală. Dacă cerebelul este parțial afectat, în timp ce nu există edem, atunci pacientul poate prezenta dezechilibru, tonus muscular și capacitatea de a naviga în spațiu.

Dar în niciun caz nu trebuie să renunți. Medicina modernă se dezvoltă activ și astăzi, în condiții de laborator, au învățat să crească neuroni din elemente stem embrionare. Prin urmare, există întotdeauna șanse de recuperare, iar medicii spitalului Yusupov sunt gata să ajute fiecare pacient în acest sens..

Dacă aveți întrebări, sunați telefonic și vi se vor furniza toate informațiile necesare despre metodele aplicate de tratament și reabilitare, costul acestora, stabiliți o programare.

Prognostic după accident vascular cerebral

Nici nu vreau să discut prognosticul după un accident vascular cerebral, este mai bine să nu suferi niciodată această boală. Dar, din păcate, sunt tot mai mulți bolnavi pe pământ.

Un accident vascular cerebral este o dizabilitate, neputință, dependență de toată lumea și de orice.

Încearcă să o eviți cu toată puterea și capacitățile tale. Se produce o catastrofă vasculară completă. Feriți-vă de el toți cei care au trecut pragul vârstei medii.

Prognosticul după un accident vascular cerebral și primele semne ale acestuia:

  • Dintr-o dată, un picior sau un braț se va slăbi brusc pe o parte sau imediat paralizie (parțială sau completă).
  • Deficiență de vorbire (indistinctitate sau lipsa acesteia).
  • Tulburări vizuale (pierderea câmpurilor vizuale).
  • Amorțeală într-o jumătate a corpului (piciorul stâng și jumătatea stângă a feței).
  • Instabilitate, amețeli.

Primul ajutor pentru rude:

  • Sunați imediat la o ambulanță. În primele 4 ore, trombul poate fi dizolvat dacă accidentul vascular cerebral este ischemic.
  • Puneți pacientul pe pat singur, nu vă puteți ridica - mergeți la toaletă. Sunt nave, scutece.
  • După ce îl duceți acasă, încercați să nu patronați prea mult, pacientul ar trebui să încerce să-și revină..

Tipuri de accident vascular cerebral:

  1. Aproape jumătate dintre cei care suferă de accident vascular cerebral mor în primul an. Doar 25% dau handicap. De obicei, în Rusia sunt peste 400 de mii de bolnavi.
  2. Cel mai frecvent este un accident vascular cerebral ischemic sau un infarct cerebral între 35 și 75 de ani. Mai puțin frecvent - hemoragia cerebrală, în medicină se numește - accident vascular cerebral hemoragic.
  3. Accident vascular cerebral aterotrombotic - un cheag de sânge format prin ateroscleroză se rupe și închide un vas distal (artera carotidă, de exemplu).
  4. Accident vascular cerebral cardioembolic - cel mai adesea se dezvoltă la pacienții cu fibrilație atrială. Trombii s-au format în atriu din cauza unei încălcări a contracțiilor inimii cu fluxul sanguin, răspândirea, înfundarea vaselor în diferite organe (tromboembolism). Dacă este un creier, atunci avem un accident vascular cerebral.
  5. Cu ambele tipuri de accident vascular cerebral, țesutul cerebral este lipsit de oxigen, nutriția, vederea, vorbirea, paralizia motorie sunt afectate.
  6. Dacă există motive să vă îndoiți de simptomele unui accident vascular cerebral, faceți o scanare CT (o recomandare va fi întotdeauna dată de un medic). Diagnosticul se poate face în câteva minute.
  1. Dacă o boală este detectată nu mai târziu de 3 până la 4 ore de la început, se efectuează procedura de tromboliză (trombul este dizolvat, ceea ce a înfundat lumenul vasului din creier).
  2. Din nou, totul este individual, unii pacienți nu pot face această procedură. Apoi vor începe să vă trateze pentru a evita un alt accident vascular cerebral..

Prognosticul vieții după accident vascular cerebral:

Ce s-a întâmplat în interiorul tău după accident vascular cerebral? A afectat toate sistemele corpului.

Comună tuturor formelor de accidente vasculare cerebrale este necroza tisulară în zona afectată - necroza.

Apoi îngroșarea ulterioară, cicatrizarea țesuturilor creierului adiacente la locul accidentului, provoacă o perturbare persistentă a creierului..

Poate persista ani de zile:

  • Deficiență de vorbire.
  • Slăbiciune a mușchilor brațelor, picioarelor.
  • Vis urât.
  • Corpul se clatină.
  • Amorțeală pe o parte a corpului.
  • Există riscul unei a doua lovituri.

Cu o muncă grea, există șansa de a inversa un accident vascular cerebral..

Cu cicatrici și sigilii, va ajuta la prognosticul după un accident vascular cerebral:

Mumiyo:

  • Shilajit 0,2 grame înainte de micul dejun și noaptea pentru supt.
  • Îmbunătățește efectul mumiei de aloe: 150 de grame de suc de aloe și 5 grame de mumie se dizolvă. Bea o linguriță dimineața și noaptea. Curs - 14 zile.
  • Pauză 14 zile și repetă.
  • În pauză, luați tinctură de propolis de 30 de picături de trei ori / zi. Cumpărați tinctură în farmacie.

Veți primi un regim de tratament:

  • 14 zile mumie cu suc de aloe.
  • Următoarele 14 zile propolis.
  • Repetăm ​​încă o dată.
  • Total: 2 luni.

Mumiyo poate fi dizolvat în absența aloe în suc Kalanchoe (luați o linguriță) sau suc de patlagină (două lingurițe).

Proporțiile pentru dizolvare sunt deja diferite, sunt necesari 300 ml de suc de plante și 5 grame de mumie.

Perga (polen):

  • Un produs excelent pentru refacerea și prevenirea corpului.
  • Bea 1 - 2 grame (două lingurițe).

Paravane din nuc:

  • Este bine să mănânci zilnic 6-8 miez de nuci. Faceți o tinctură de pereți despărțitori de nuc la o doză de 30 de grame de partiții la 500 de grame de vodcă. Gata în două săptămâni.
  • Se strecoară și se bea o linguriță de trei ori / zi. Este necesar să se trateze cu tinctură înainte de mese până când tinctura este terminată.

Cura de slabire:

O componentă importantă a prognozei pentru viață. Fără respectarea acesteia, nu va exista recuperare.

Asigurați-vă că tabelul conține întotdeauna:

  • Morcov.
  • Fig.
  • Caise.
  • Fructe de păducel.
  • Boabe de coacăze și sorbi.

Înlocuiți sarea de masă cu sarea de mare.

Carne pentru pește sau soia.

Masaj:

  • Necesar. La frământarea mușchilor mari ai spatelui, picioarelor, feselor la un pacient, se formează stimulatori tisulari în aceștia.
  • Ele ajută la dizolvarea cicatricilor, la refacerea tuturor celulelor moarte.
  • Trebuie să frământați toți acești mușchi la rândul lor timp de cel puțin 10 minute fiecare.
  • Va trebui să angajăm un terapeut de masaj dacă familia nu o poate face. Tehnicile de șoc în masaj sunt excluse.
  • După câteva săptămâni, medicul ar trebui să vă permită să efectuați auto-masaj și exerciții terapeutice. Când crește presiunea, tincturile de valeriană și păducel, câte 15 picături într-o cantitate mică de apă, vă vor ajuta..
  • Auto-masajul se efectuează pentru următoarele zone: frunte, tâmple, partea din spate a capului, gâtului, antebrațului, brâului pentru umeri, umeri, brațe.
  • Începeți cu mângâierea frunții, apoi masați fața, tâmplele și ceafa, treceți la umeri, articulații ale umărului și încheieturii mâinii.

Va fi o contraofensivă să faci accident vascular cerebral din două fronturi: tratamentul de la medic, plus ajutorul tău. Acest lucru va preveni un al doilea accident vascular cerebral, va elimina toată dezvoltarea proceselor rele care au început în corp..

Aceasta este singura modalitate de a salva viața și de a începe recuperarea.

Grupuri de risc de boală sau motive pentru prognosticul după accident vascular cerebral:

  1. Firește, cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de a suferi această boală..
  2. Ereditatea joacă un rol important.
  3. La o vârstă fragedă și mijlocie, bărbații sunt mai expuși riscului. Femeile sunt protejate de un hormon feminin - estrogen..
  4. Toți pacienții cu hipertensiune arterială (medicamente pe toată durata vieții).
  5. Boala cardiacă ischemică, fibrilația atrială trebuie monitorizată și tratată.
  6. Glicemia ridicată este importantă, precum și greutatea. Toate acestea sunt, de asemenea, monitorizate și tratate..
  7. Fumătorii și băutorii sunt, de asemenea, expuși riscului. Renunțarea la fumat este o prevenire eficientă a accidentului vascular cerebral.
  8. Mobilitate redusă pentru cei cărora le place să se culce, să mănânce din inimă. Apoi colesterol ridicat și așa mai departe într-un cerc.

Prognostic pentru viață după un accident vascular cerebral:

  1. Adesea depinde de comportamentul persoanei și de dorința de recuperare.
  2. Dacă minți și nu faci nimic nu vei fi niciodată sănătos.
  3. Unii pacienți după o intervenție chirurgicală vasculară încep imediat să fumeze, alții nu vor renunța la stiva. Ce fel de recuperare există?.
  4. Vinul uscat este permis chiar pentru ei, dar numai vinul de struguri uscat de 100 - 150 de grame. Fără vodcă, vin și orice altceva.
  5. Mișcarea este necesară pentru recuperare, nu se poate culca la nesfârșit. Pentru membrele paralizate, este necesar și masajul. După plimbare, tu însuți vei simți cât de repede merge recuperarea ta. De-a lungul timpului, doriți să adăugați o sarcină, aceasta este nevoia corpului de viață.
  6. Va trebui să renunțăm la alimentele grase cu colesterol - o regulă foarte importantă. Dieta este aproape un medicament, fără ea nu puteți merge nicăieri.
  7. Va trebui să te obișnuiești să mănânci legume și fructe în 3-4 porții (porție - 1 legumă sau fructe). Nici nu vă puteți imagina cum acest lucru ajută la evitarea accidentelor vasculare repetate în viitor..

Prevenirea accidentului vascular cerebral pentru prognosticul vieții:

  • Monitorizați tensiunea arterială (luați medicamente în curs). Uneori nu simțiți simptomele creșterii acestuia, cumpărați un tonometru acasă și măsurați-l dimineața.
  • Există multe medicamente pentru a controla tensiunea arterială crescută luate o dată dimineața..
  • Dacă colesterolul ridicat nu este redus prin dietă și exerciții fizice, vi se vor prescrie statine. Doar intervenția chirurgicală poate îndepărta plăcile deja formate..
  • Dezvoltarea accidentului vascular cerebral cardioembolic din cauza fibrilației atriale și, în același timp, a cheagurilor de sânge poate fi prevenită cu ajutorul anticoagulanților.
  • Warfarina prescrisă anterior a fost înlocuită cu medicamente mai moderne: dabigatran, pradaxa. Nu au efecte secundare.
  • Pentru a preveni accidentele vasculare cerebrale recurente, trebuie luați agenți antiplachetari: Plavix, aspirină, dipiridamol.
  • Medicina tradițională nu va mai ajuta aici, deși nu puteți refuza o dietă sănătoasă.

Prognosticul după un accident vascular cerebral este o sarcină ingrată. Niciun doctor nu va spune ce se va întâmpla cu tine mâine.

Providența a ajutat și ai supraviețuit imediat, orice altceva depinde de zona afectată și de rezultatele dezastrului.

Dacă totul este acceptabil, atunci doar persistența dvs., tratamentul persistent, persistent.

Cu siguranță te vei ridica, cred!

Cu stimă Tatyana Nikolaevna, autor.

Invit toți cititorii să viziteze site-ul, reveniți des.

Prognostic după accident vascular cerebral

Accidentul vascular cerebral ischemic este o patologie periculoasă, în timpul căreia alimentarea cu sânge a diferitelor structuri, părți și sisteme ale creierului este întreruptă, iar țesutul cerebral este deteriorat. Aproximativ 30% din toate decesele care apar în lume astăzi se datorează accidentului vascular cerebral. Natura ischemică a tulburării este observată în aproximativ 80% din cazuri. În această situație, se produce blocarea arterelor (embolus, tromb). Codul bolii ICD-10: I63 Infarctul cerebral.

Părțile creierului au nevoie de aprovizionare constantă cu oxigen, glucoză și alte substanțe. Dacă circulația sângelui în structurile creierului a fost întreruptă chiar și pentru câteva minute, atunci acest lucru poate duce la consecințe extrem de grave..

De exemplu, cu o ischemie de cinci minute, apar modificări ireversibile periculoase în cortexul cerebral. Dacă focalizarea patologiei este observată în regiunea creierului mediu, atunci moartea activă a celulelor începe cu ischemie de zece minute (cu hemoragii în medulla oblongată - cu ischemie de 25 de minute). Acest grup de patologii include și stenoza arterei carotide, ocluzia arterei subclaviene.

Prognoza

Prognosticul vieții cu accident vascular cerebral ischemic poate fi de trei tipuri:

  • Recuperare completă (pot exista tulburări minore care nu duc la dizabilități).
  • Dizabilitate (apariția unor patologii grave, probleme în activitatea anumitor structuri cerebrale și a sistemului nervos).
  • Rezultatul fatal.

Oricât de ciudat ar suna, chiar și în cazul în care consecințele unui accident vascular cerebral ischemic duc la dizabilitatea unei persoane, un astfel de rezultat este încă considerat de către medici favorabil și de succes. Dacă, după un atac, moartea nu s-a produs imediat, atunci persoana este atent monitorizată într-un spital timp de aproximativ 1 lună după apariția tulburărilor, deoarece, potrivit statisticilor, fiecare al treilea pacient moare în decurs de 30 de zile. Rata de supraviețuire la un an este de 40-50% (în funcție de calitatea asistenței medicale acordate și de măsurile de reabilitare luate).

Conform statisticilor, în țările CSI, accidentul vascular cerebral se află pe primul loc în lista motivelor pentru handicap în rândul populației. Aproximativ 20-25% din toți pacienții care au suferit un accident vascular cerebral pot reveni la munca lor anterioară. Recuperarea completă este observată numai la 10-15% dintre pacienți.

Acei pacienți care au putut suferi un accident vascular cerebral ischemic sunt expuși riscului de reapariție a acestei patologii. Într-o perioadă de 5 ani, aproximativ 50-60% dintre astfel de persoane au un al doilea accident vascular cerebral, în care un rezultat fatal este mai probabil.

Viața, sănătatea și recuperarea pacienților individuali depind în mare măsură de:

  • Localizarea și dimensiunea focarului ischemic;
  • Prezența bolilor concomitente (inclusiv dezvoltarea complicațiilor);
  • Stările conexiunilor dintre părțile creierului responsabile de circulația sângelui în cap.

Un prognostic personal pentru fiecare pacient se face numai după tratament și o examinare completă în instituții medicale specializate.

De exemplu, dacă focalizarea ischemică este localizată în zona tractului piramidal, atunci cel mai probabil pacientul va avea tulburări severe de mișcare. Dacă circulația sângelui este afectată în centrele de vorbire, atunci vor exista probleme cu reproducerea, înțelegerea vorbirii.

În același timp, se pot distinge mai mulți factori statistici de tendințe medii, a căror prezență duce la o agravare a prognosticului în dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic:

  • Recidiva. Aproximativ 75% din toate accidentele vasculare cerebrale sunt patologie primară. Încălcările repetate de același tip sunt observate în 25% din cazuri. Dacă o persoană are un al doilea sau chiar un al treilea accident vascular cerebral, atunci probabilitatea unui prognostic favorabil pentru el este semnificativ redusă (șansele de supraviețuire sunt sincer mici).
  • Vârstă. Accidentul vascular cerebral ischemic se dezvoltă în aproximativ 45-50% din cazuri la persoanele cu vârsta peste 70 de ani. În comparație cu pacienții mai tineri, riscul de deces este mult mai mare la persoanele în vârstă. Există, de asemenea, o mare probabilitate ca acest grup de pacienți să dezvolte tulburări motorii și de vorbire grave..
  • Locul de reședință. Conform statisticilor, locuitorii marilor orașe au atacuri cerebrale mult mai des decât cei care locuiesc în sate și orașe. De exemplu, în orașe, incidența este de aproximativ 3 cazuri la 1000 de persoane, iar în zonele rurale - 1,8 la 1000 de persoane. Este important să rețineți oportunitatea și calitatea acordării asistenței medicale calificate. În sate și sate, adesea apar anumite probleme cu acest lucru, prin urmare, mortalitatea prin accident vascular cerebral este mai mare acolo decât în ​​oraș..
  • Schimbări de personalitate. Indiferent de zona de dezvoltare a focarului ischemic, părțile creierului afectate de procesul patologic, în orice caz, o persoană, într-un grad sau altul, vor manifesta tulburări psihoemotive și cognitive. Severitatea acestor tulburări și momentul inversării acestora ajută la prezicerea bolii..

Diversi factori pot contribui la un prognostic favorabil după un accident vascular cerebral. Cele mai importante sunt:

  • Actualitatea și calitatea asistenței medicale.
  • Viteza de auto-recuperare a funcțiilor pierdute (vorbire, mișcare etc.).
  • Disponibilitatea și calitatea reabilitării în curs.

Pentru a oferi un prognostic precis pentru ischemie și alte tipuri de AVC, există scale speciale pentru evaluarea riscurilor personale. Principalul lor dezavantaj este că, cu ajutorul lor, este nerealist să se prevină dezvoltarea accidentului vascular cerebral primar..

Cel mai adesea, ischemia se dezvoltă pe fundalul emboliei cerebrale arteriale. Din punct de vedere medical, nu există nicio modalitate de a preveni detașarea unui cheag de sânge sau a unei plăci, blocarea vaselor de sânge, prin urmare, este imposibil să se prevadă cu exactitate când se poate întâmpla acest lucru.

În același timp, utilizând scala de evaluare a riscurilor, este posibil să se prevină și să se prevadă dezvoltarea unui al doilea accident vascular cerebral cu o precizie mai mult sau mai puțin mare. Scala AVSD este adesea utilizată, care este utilizată pentru a evalua riscurile la acei pacienți care au avut atacuri ischemice tranzitorii. Această scală include mai multe criterii:

  • Vârsta pacientului.
  • Stabilitate, modificări, starea actuală a tensiunii arteriale.
  • Simptomatologie clinică tipică care se manifestă sau se manifestă la un pacient în perioada bolii.
  • Durata simptomelor observate (inclusiv modalitățile prin care au fost reușiți să se oprească).
  • Prezența sau absența diferitelor boli cronice (de exemplu, diabetul și multe altele).

Efecte

Indiferent de țara de reședință, handicapul după accidentul vascular cerebral ischemic apare destul de des. În același timp, este dificil să vorbim despre consecințele patologiei imediat după dezvoltarea acesteia. De obicei, medicii se uită la dinamica lunară..

În acest timp, devine clar ce grad de dizabilitate a întâmpinat pacientul și ce tactici de tratament ar trebui alese. De asemenea, se întâmplă că la o lună după un accident vascular cerebral, apare un rezultat fatal. Capacitatea de a vindeca o persoană și de a restabili funcțiile pierdute va depinde în mare măsură de durata ischemiei și de structurile și departamentele creierului afectate:

  • Funcțiile pierdute sunt de obicei complet restaurate doar la 8-12% dintre pacienți. Doar acei pacienți care au avut o inactivare pe termen scurt a structurilor cerebrale, care nu au dus la deteriorarea secțiunilor importante și la moartea multor celule, pot conta pe recuperarea absolută..
  • Compensarea funcției. Observat în cazul reprogramării sistemului de interconectare între celulele nervoase.
  • Adaptare. În acest caz, o persoană trebuie să se adapteze la motorul care apare și la alte defecte..

Consecințele care au apărut la bărbați sau femei după un accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic sunt de obicei clasificate separat. Există mai multe categorii pe care medicii le folosesc:

  • Consecințe focale. Se dezvoltă datorită deficitului de oxigen care apare doar în acele structuri cerebrale în care leziunea s-a manifestat.
  • General cerebral. Reacția obișnuită a creierului uman (însoțită de obicei de dezvoltarea unui proces inflamator, edem).
  • Meningeal. Exact aceleași manifestări ca și în meningită (aceleași simptome, atunci când membrana creierului este implicată în procesul patologic).
  • Tulburări extracerebrale (cu astfel de consecințe, se observă dezvoltarea tulburărilor patologice în alte organe ale corpului uman). În special, se pot dezvolta fibrilație atrială, probleme cu digestia și tractul gastro-intestinal, ficat, rinichi, pancreas.

Cel mai adesea, cu un accident vascular cerebral ischemic comun, apar doar semne focale de patologie, pe care medicii le pot recunoaște suficient de repede. Simptomele și tulburările asociate cu dezvoltarea ischemiei, în orice caz, vor prevala asupra altor simptome. În unele cazuri, simptomele meningitei și tulburărilor cerebrale se dezvoltă izolat, în afară de ischemie.

Consecințele unui accident vascular cerebral sunt, de asemenea, clasificate în funcție de stadiul de dezvoltare a bolii:

  • Mai devreme (observat în primele zile după un accident vascular cerebral și până în a treia săptămână după acesta).
  • Târziu (se dezvoltă în primele 5-6 luni după un accident vascular cerebral, în perioada de recuperare și reabilitare).
  • Efecte reziduale (observate la oameni timp de 2-3 ani după ce au suferit un infarct cerebral extins).

Tratamentul unui pacient după un atac ar trebui să aibă loc în terapie intensivă (mai ales dacă o persoană și-a pierdut cunoștința), unde procesul patologic poate fi oprit (în primele zile după dezvoltarea acestuia), într-un spital neurologic (primele 1-1,5 luni), într-un centru de reabilitare. La domiciliu, după toate măsurile medicale efectuate, este, de asemenea, necesar să urmați toate recomandările medicului, să efectuați prevenirea accidentului vascular cerebral recurent, să monitorizați dieta și dieta.

Medicii pot prescrie aportul de diferite medicamente (de exemplu, Mexidol este adesea prescris), care trebuie băut pentru a obține un efect terapeutic pozitiv. Reticența de a lua medicamente prescrise crește probabilitatea de accident vascular cerebral recurent.

Supraviețuirea unei circulații slabe în trunchiul cerebral

Tulpina creierului este una dintre cele mai importante structuri ale organului, în care sunt localizate fascicule de celule nervoase, centre vitale: termoreglare, respiratorie, vasculară, motorie.

Dacă oricare dintre părțile trunchiului cerebral este afectată, atunci cu siguranță nu va fi posibil să se evite apariția unor consecințe ireversibile pentru sănătatea și viața umană, chiar și cu acordarea de asistență medicală în timp util și de înaltă calitate. Astfel de patologii amenință de obicei cu o moarte rapidă sau o comă profundă. Prevenirea a ceva în această situație este foarte problematică din punct de vedere medical..

În cazul în care, după un accident vascular cerebral, recuperare și reabilitare, funcțiile centrelor enumerate mai sus sunt păstrate, prognosticul va depinde în mare măsură de vârsta pacientului, de prezența bolilor concomitente și a simptomelor clinice care s-au manifestat în cursul tratamentului..

Prognostic pentru accident vascular cerebral

Cerebelul este responsabil pentru activitatea motorie, coordonarea unei persoane în spațiu. Prin urmare, dacă există o moarte celulară semnificativă într-o anumită structură a creierului, va fi foarte dificil pentru pacient să-și exercite controlul asupra acțiunilor sale. O persoană se confruntă cu următoarele probleme:

  • Incapacitatea de a menține echilibrul în timpul mersului (adesea într-o poziție așezată).
  • Pierderea completă a orientării în spațiu (este posibil ca pacientul să nu înțeleagă unde se află și cum să ajungă la casă sau la toaletă).
  • Haos, pacientul repetând aceleași mișcări, lipsa de logică în activitatea sa motorie.
  • Scăderea tonusului muscular (poate duce la faptul că o persoană va avea dificultăți de mers chiar și cu ajutorul din exterior).

Din punct de vedere anatomic, cerebelul este situat în imediata vecinătate a trunchiului cerebral. Experții observă că, în cazurile în care un pacient cu un accident vascular cerebral ischemic nu primește îngrijiri medicale în timp util și de înaltă calitate (în câteva ore de la debutul patologiei), umflarea creierului în curs de dezvoltare va începe să exercite o presiune serioasă asupra structurilor trunchiului. De obicei, astfel de procese duc la comă sau la moarte..

Prognostic pentru accident vascular cerebral occipital

Cortexul cerebral, situat în partea din spate a capului, este responsabil pentru viziunea umană. Funcția sa principală: fixarea și transformarea informațiilor vizuale primite. Dacă există o tulburare circulatorie stângă în lobul occipital, atunci persoana pierde vederea pe partea dreaptă. Dacă leziunea este dreaptă, atunci încetează să mai vadă din partea stângă. Dacă, ca urmare a încălcărilor lobului occipital, apar probleme cu crearea de imagini vizuale, atunci pacientul își pierde capacitatea de a recunoaște alte persoane (inclusiv cei dragi), precum și de a identifica lucruri și obiecte familiare.

Medicina modernă poate trata astfel de tulburări în moduri diferite. Dacă acțiunile terapeutice sunt la timp, atunci prognosticul este destul de încurajator - de obicei vederea este restabilită complet sau parțial în câteva luni după un accident vascular cerebral. În același timp, în decursul mai multor ani, pacientul poate întâmpina anumite dificultăți în recunoașterea persoanelor familiare și identificarea obiectelor (o persoană poate vedea bine, dar nu va putea recunoaște cu exactitate ce fel de obiect se află în fața sa).

Prognostic după comă

Dacă, ca urmare a accidentului vascular cerebral ischemic manifestat, pacientul a căzut în comă, atunci prognosticul nu va fi aproape întotdeauna cel mai favorabil. Persoana devine complet incapacitată (nu poate respira singură, deoarece centrele de respirație sunt afectate). Există, de asemenea, dificultăți severe în termoreglare, activitatea normală a sistemului cardiovascular este întreruptă. Toate acestea duc la faptul că pacientul nu iese din coma până în momentul morții sale..

În unele cazuri, medicii reușesc să scoată o persoană dintr-o comă, dar probabilitatea ca aceasta să revină la vechea sa viață este redusă la zero. Chiar și șansele ca funcțiile vitale să se recupereze, cel puțin parțial, sunt de aproximativ 10-20% (în funcție de prezența bolilor și complicațiilor concomitente).

Prognosticul pentru accident vascular cerebral ischemic, dacă o persoană cade în comă, va fi nefavorabil aproape întotdeauna.

Consecințe focale

Simptomele focale ale accidentului vascular cerebral ischemic depind direct de locul ischemiei. Cel mai adesea, există încălcări ale vorbirii, funcțiilor motorii. Cele mai periculoase consecințe: probleme cu înghițirea alimentelor, vedere încețoșată.

Procesul de recuperare umană va necesita costuri fizice și de timp grave. Mai mult, rudele pacientului vor trebui să aducă o mare contribuție la reabilitare. Acest lucru se datorează faptului că modificările de personalitate pe care le poate declanșa un accident vascular cerebral sunt considerate grave de către medici..

  1. Încălcarea activității motorii. În această situație, conversația este despre paralizie, pareză. Paralizarea unei persoane după un accident vascular cerebral poate cu o probabilitate destul de mare. Aproximativ 70% dintre pacienți prezintă hemipareză ușoară până la moderată. În acest caz, o persoană are tulburări de sensibilitate, tulburări de vedere și probleme de vorbire. Rareori apare afectarea izolată a funcțiilor motorii. O restaurare treptată a activității motorii anterioare (cel puțin parțial) se observă deja în primele 5-10 zile după un accident vascular cerebral. Corpul uman își poate reface complet funcțiile în aproximativ 5-6 luni. Prognosticul este favorabil dacă în primele luni pacientul are o refacere spontană a activității motorii.
  2. Tulburări trofice. La câteva săptămâni după un accident vascular cerebral, 20% dintre pacienți au diverse tulburări trofice ale articulațiilor. Efectul negativ este asupra articulațiilor extremităților superioare (degetele, coatele, încheieturile sunt cele mai afectate). La membrele inferioare, astfel de probleme sunt rare. Principalele simptome care ne permit să determinăm dezvoltarea tulburărilor trofice: durere la nivelul articulațiilor, mișcare limitată (din cauza durerii), formarea contracturilor (ca urmare). În unele cazuri, se observă formarea atrofiei musculare, apare o creștere a tendinței la apariția ulcerelor de presiune..
  3. Probleme cu vorbirea. Persoanele care au avut un accident vascular cerebral au adesea probleme de vorbire. Mai mult, dificultatea poate sta nu numai în a vorbi direct, ci și în a înțelege vorbirea. În plus, pacienții uită pur și simplu numele celor dragi, numele obiectelor familiare. Problemele de vorbire apar în aproximativ 50% din cazuri. De obicei, astfel de tulburări sunt combinate cu tulburări de mișcare. În primele 5-6 luni, funcțiile de vorbire sunt parțial restabilite. Pentru o revenire completă a discursului anterior, este necesar să faceți reabilitare, să lucrați cu specialiști timp de 1-2 ani. În cazuri deosebit de dificile, se observă apariția demenței, a tulburărilor mentale și a nevrozelor.

Prognostic pentru accident vascular cerebral recurent

Cu un accident vascular cerebral recurent, prognosticul nu este aproape întotdeauna cel mai liniștitor. Vorbirea, funcțiile motorii, abilitățile intelectuale, dacă accidentul vascular cerebral ischemic reapare, sunt pierdute sau afectate pe viață. Mulți pacienți care au 2-3 accidente vasculare cerebrale consecutive (dacă supraviețuiesc) se confruntă cu modificări ireversibile localizate în cortexul cerebral.

Un accident vascular cerebral repetat în 90% din cazuri va duce la dezactivarea persoanei. De asemenea, este foarte probabil ca el să cadă pur și simplu într-o comă, din care mulți pacienți pur și simplu nu ies..

În același timp, există anumite șanse ca o persoană să poată trăi normal. Un prognostic mai mult sau mai puțin favorabil este dat în prezența unor tulburări nesemnificative în structurile creierului, o perspectivă pozitivă pentru restabilirea funcțiilor pierdute și trecerea completă a tuturor măsurilor de reabilitare necesare. Reabilitarea pentru pacienții cu AVC se poate baza pe metode inovatoare tradiționale, populare, de autor (în funcție de clinică și centrul de reabilitare).

Consecințele unei microstroke

Microstroke este un concept care nu există oficial în medicina modernă. O patologie similară poate fi definită ca necroză a țesutului cerebral, care apare pe fundalul unei rupturi de tromb sau a îngustării severe a vaselor mici..

O microstroke poate apărea la persoanele care sunt predispuse la aceasta și sunt expuse riscului, în mod repetat. De regulă, oamenii nu se confruntă cu consecințe grave atunci când dezvoltă un microstroke. În unele cazuri, pot fi observate următoarele:

  • Probleme de memorie.
  • Deteriorarea concentrației.
  • Depresie.
  • Agresivitate.
  • Iritabilitate.
  • Lacrimi.

Nu există modificări profunde ale personalității care apar cu accident vascular cerebral ischemic extins. Dacă o microstroke se dezvoltă în mod repetat în câteva zile, atunci la final toate acestea pot provoca accident vascular cerebral ischemic, lacunar sau hemoragic, ale cărui consecințe sunt extrem de periculoase.

Prevenirea accidentului vascular cerebral recurent

Pentru a preveni un accident vascular cerebral recurent, este necesar să luați medicamente prescrise de un medic, să conduceți un stil de viață sănătos și să faceți tot ce este necesar pentru a reduce probabilitatea formării și separării cheagurilor de sânge. Este adesea foarte dificil să vorbim despre cât va trăi o persoană după un accident vascular cerebral, chiar dacă tratamentul și reabilitarea aduc o dinamică pozitivă..

Prevenirea accidentului vascular cerebral implică, de asemenea, controlul tensiunii arteriale. Este necesar să luați în mod constant medicamente care vor elimina vâscozitatea excesivă a sângelui.

Prolaps de valvă mitrală de gradul 1 cu insuficiență de gradul 1

De ce sunt inflamate ganglionii limfatici??