Trombocitele mari au crescut

Trombocitoza este o boală în care numărul de trombocite din sângele unei persoane este mai mare decât în ​​mod normal. Din acest motiv, sângele devine mai gros, ceea ce duce la blocarea vaselor de sânge și la formarea cheagurilor de sânge. Orice creștere a acestor elemente nu poate fi numită trombocitoză - doar ceea ce depășește norma de câteva ori este o boală.

Fluctuațiile zilnice ale trombocitelor din sânge sunt explicate de activitatea fizică și de fluidul care intră în organism. Trombocitele sunt o componentă importantă a sângelui uman.

Ei îndeplinesc următoarele funcții:

• Formează un cheag de sânge primar care oprește sângerarea,
• Activează coagularea sângelui,
• Reduce activitatea virușilor,
• Sintetizează serotonina și histamina,
• Accelerează vindecarea și regenerarea țesuturilor deteriorate.

Numărul de trombocite în funcție de vârstă la bărbați și femei

Simptome

Orice simptome distinctive cu un număr mare de trombocite apar numai dacă unei persoane i se diagnostică trombocitoza primară. În toate celelalte cazuri, o astfel de abatere poate trece neobservată pentru o lungă perioadă de timp - poate fi determinată numai de rezultatele unui test de sânge..

Asigurați-vă că vizitați medicul dumneavoastră dacă găsiți oricare dintre următoarele simptome:

• Albăstia pielii, umflături,
• Sângerări constante de natură diversă,
• Deficiență de vedere,
• Letargie, slăbiciune,
• Hemoragie sub piele,
• Durere constantă în vârful degetelor,
• Mâncărime persistentă constantă.

Motivele

Este dificil să se determine ce a influențat creșterea trombocitelor din sânge. Pentru a determina cauzele unei femei sau a unui bărbat, medicul trebuie să evalueze rezultatele unei examinări cuprinzătoare a corpului. De asemenea, trebuie să vă evalueze starea actuală și prezența bolilor cronice, din cauza cărora trombocitele pot fi crescute.

O creștere a nivelului acestor elemente din sânge poate fi provocată de:

• Boli ale sistemului circulator,
• Exacerbări ale afecțiunilor cronice,
• Procese inflamatorii în organism,
• Având o infecție cu virus în sânge,
• Consecințele intervențiilor chirurgicale,
• Luarea anumitor medicamente,
• Influența răcelilor, gripă.

Ce indică o creștere a trombocitelor?

Principalele motive pentru care trombocitele pot fi mărite sunt prezentate în tabel.

Diagnostic

O hemoleucogramă completă este cel mai precis mod de a detecta trombocitele crescute la un adult sau un copil. Cu toate acestea, diagnosticarea nu se limitează la acest studiu, dacă trombocitele sunt ridicate, sunt utilizate și alte metode de cercetare..

Pentru a face diagnosticul corect cât mai exact posibil dacă trombocitele sunt crescute, medicii își trimit pacienții pentru următoarele examinări:

• Numărul complet de sânge - determină, de asemenea, cât de repede apare creșterea,
• Test de trei ori al trombocitelor sanguine cu un interval de 4 zile,
• Biopsia măduvei osoase,
• Determinarea nivelului feritinei și a fierului seric,
• Coagulogramă,
• Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine și abdominale,
• Analiza pentru proteina C-reactivă,
• Consultație cu un ginecolog sau urolog.

Cum să cobori trombocitele?

Înainte de a începe tratamentul, când trombocitele sunt crescute, pacientul trebuie să își reconsidere în mod necesar stilul de viață. Minimizează stresul și tulburările emoționale din viața ta. De asemenea, este necesar să renunțați la obiceiurile proaste, din cauza cărora trombocitele pot fi crescute..

Încearcă să duci un stil de viață măsurat și relaxat. Evitați antrenamentele intense și dure în cazul în care există un risc ridicat de rănire.

Pentru a reduce nivelul ridicat de trombocite din sânge, trebuie să:

• Evitați măceșe, mango, nuci, rodie și măceșe,
• Creșteți cantitatea de lămâie, ceai verde, sfeclă, roșii din dietă. Încercați să adăugați usturoi și ceapă la toate felurile de mâncare.,
• Începeți cu o lingură de ulei de pește în fiecare dimineață,
• Alegeți compot sau băutură din fructe ca băutură,
• Consumați cât mai multe alimente cu acid ascorbic, citric sau malic,
• Bea în mod regulat suplimente de magneziu,
• Nu uitați să beți cel puțin 2,5 litri de apă curată zilnic,
• Respectați regimul corect de zi și odihnă.

Tratament

Tratamentul trombocitelor ridicate necesită o abordare responsabilă de la medic. Este imposibil să spunem exact de ce femeile se confruntă cu această boală mai rar..

Terapia, dacă trombocitele sunt ridicate, include următoarele măsuri:

• Administrarea de medicamente cu interferon,
• Luarea de anticoagulante și agenți antiplachetari pentru a reduce coagularea sângelui,
• Luarea Anagrelidei - un remediu care reduce nivelurile ridicate de plăci Bizzozero,
• Luând medicamente hidroxiureice,
• Trombocitofereza, o procedură care elimină excesul de trombocite.

Trombocitoza secundară necesită un tratament mai complex. Pentru a ușura bărbații și femeile în al căror sânge sunt crescute aceste celule sanguine, este necesar să se supună unei examinări cuprinzătoare. Doar aceasta va ajuta la identificarea motivului exact al unei astfel de abateri..

Influența directă asupra cauzei bolii va ajuta la gestionarea rapidă și eficientă a trombocitozei. Numai un medic poate spune exact ce înseamnă acest lucru și care vor fi rezultatele terapiei medicamentoase..

Posibile complicații

Trombocitoza este o afecțiune gravă care necesită tratament medical imediat. Dacă ignorați cursul acestei afecțiuni pentru o lungă perioadă de timp, pot apărea complicații grave. Vă recomandăm cu tărie să aflați ce spun restul parametrilor sângelui care nu funcționează. Încălcarea complexă poate indica probleme mai grave.

Ce sunt trombocitele

Printre cele mai periculoase se numără:

• Există un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge în vasele și venele de sânge. Astfel de formațiuni blochează fluxul sanguin,
• Desprinderea unui cheag de sânge - o astfel de formație poate intra în artă. Din această cauză, există inflamații, umflături la locul afectării.,
• Accident vascular cerebral - ruperea unui vas, în care apare o hemoragie cerebrală,
• Infarctul miocardic - o încălcare a contracției mușchiului cardiac,
• Tromboembolismul vaselor pulmonare - intrarea unui vas tăiat în țesutul pulmonar.
• Moartea - în 90% din cazuri, trombocitoza avansată duce la moartea imediată.

Trombocitele sunt ridicate

Trombocitele crescute (sin. Trombocitoză, trombocitemie) sunt o afecțiune patologică caracteristică persoanelor de orice grup de vârstă și sex. Dacă tulburarea continuă, există un risc ridicat de formare a cheagurilor de sânge, care pot bloca trecerea vaselor de sânge și provoca moartea..

Sursele problemei sunt în principal procese patologice care au loc în corpul uman. De exemplu, un număr crescut de trombocite în sânge poate provoca prezența unor neoplasme maligne, îndepărtarea chirurgicală a splinei, infecții și invazii helmintice..

O creștere a trombocitelor poate fi indicată de astfel de manifestări externe, cum ar fi: mâncărime severă, durere la nivelul extremităților, sângerări nazale frecvente, cianoza pielii și scăderea acuității vizuale.

Este posibil să se identifice o abatere numai prin rezultatele unui test de sânge clinic general, a cărui decodificare este în competența hematologilor. Este necesară o abordare de diagnostic cuprinzătoare pentru a stabili cauza principală.

Este posibil să se reducă trombocitele din sânge folosind metode terapeutice conservatoare, inclusiv administrarea de medicamente și respectarea regulilor dietetice.

Etiologie

Trombocitele crescute în sânge sunt astfel dacă concentrația lor este semnificativ diferită de norma în sus. Este de remarcat faptul că valorile permise vor diferi ușor în funcție de vârsta și sexul persoanei. De exemplu:

• nou-născuți - 150-420 g / l;
• sugari - 150-350 g / l;
• bebeluși până la un an - de la 180 la 400 g / l;
• femeile în timpul sarcinii - 100-420 g / l;
• bărbați adulți - 180-320 g / l;
• femei adulte - 150-380 g / l;
• perioada postmenopauză - 100-350 g / l.

În cele mai multe situații, un nivel crescut de trombocite în sânge la copii se dezvoltă datorită următorilor factori:

• patologii ereditare ale sistemului hematopoietic - eritremie, leucemie mieloidă și trombocitemie;
• meningita;
• leziune inflamatorie a plămânilor;
• invazie parazitară;
• policitemia vera;
• leucemie cronică;
• infecții fungice și virale;
• encefalită;
• boli virale ale tractului gastro-intestinal;
• metastazarea cancerului la măduva osoasă;
• modificări ale nivelurilor hormonale;
• impactul situațiilor stresante;
• intervenții chirurgicale;
• aport insuficient de fier în organism.

Factorii nefavorabili care răspund la întrebarea de ce trombocitele mici sunt crescute la un adult:

• infecții bacteriene;
• penetrarea unor agenți patologici precum paraziți, ciuperci și viruși;
• deficit acut de fier;
• îndepărtarea chirurgicală a splinei;
• o gamă largă de procese inflamatorii;
• artrita reumatoida;
• colagenoză;
• patologia ficatului;
• spondiloartrita;
• artrita și poliartrita severă;
• Sindromul Kawasaki sau Shenlein;
• neoplasme maligne, printre care cele mai periculoase sunt neuroblastomul, hepatoblastomul și limfomul;
• utilizarea pe termen lung a anumitor grupuri de medicamente, în special corticosteroizi, simpatomimetice și substanțe antibacteriene;
• diverse procese purulente;
• tuberculoză și anemie;
• diferite tipuri de sepsis;
• enterocolită și hepatită;
• deshidratare severă;
• sarcoidoză;
• o leziune infecțioasă a pancreasului;
• amiloidoza organelor interne.

La femei, în timp ce poartă un copil, trombocitoza, pe lângă factorii de mai sus, poate apărea pe fondul:

• aport insuficient de lichide;
• vărsături abundente;
• activitate fizică intensă;
• sindromul antifosfolipidic.

Clasificare

Numărul crescut de trombocite este de obicei împărțit în funcție de mecanismul de formare. Încălcarea se întâmplă:

• primar - atunci când există o sinteză activă a unor plăci mici de sânge cauzează: deteriorarea celulelor stem ale măduvei spinării;
• secundar - ca răspuns la cursul acestui sau acelui proces patologic în organele interne;
• relativ - o creștere a parametrului datorită unei scăderi a volumelor plasmei sanguine, iar cantitatea lor reală este în limite normale.

În acest din urmă caz, motivele creșterii numărului de trombocite în sânge includ intoxicația, vărsături abundente sau diaree, aportul unei cantități insuficiente de lichid pe zi.

Simptome

Trombocitoza are mai multe trăsături caracteristice, dar particularitatea lor este că simptomele sunt nespecifice și ușoare, pot fi ascunse în spatele simptomelor bolii de bază. Trebuie remarcat faptul că uneori semnele unei concentrații crescute de trombocite pot fi complet absente..

• durere puternică la degetele extremităților;
• nas abundent și sângerări uterine;
• mâncărime care apare în mod regulat cu diferite grade de severitate;
• sângerare crescută a gingiilor;
• slăbiciune și performanță scăzută;
• formarea nerezonabilă de vânătăi și hemoragii subcutanate care nu dispar pentru o perioadă lungă de timp;
• cianoza pielii;
• scăderea acuității vizuale;
• somnolență constantă;
• lipsa poftei de mâncare.

Simptomele sunt frecvente pentru persoanele de toate vârstele, fără greș, vor fi completate de semne caracteristice ale principalului factor provocator.

Diagnostic

Dacă apar una sau mai multe manifestări clinice, trebuie să mergeți la o unitate medicală cât mai curând posibil. Numărul de trombocite poate fi găsit doar într-un test general de sânge. Pentru un astfel de test de laborator, poate fi necesar sânge capilar sau venos..

Pentru ca hematologul care descifrează rezultatele să primească cele mai fiabile informații, pacienții trebuie să doneze sânge pe stomacul gol și fermecător dimineața.

Cu toate acestea, datele unui astfel de studiu de laborator nu sunt suficiente pentru a identifica motivele pentru care se observă trombocite înalte. Pentru a identifica factorul etiologic, clinicianul are nevoie de rezultatele unei examinări cuprinzătoare.

Prima etapă a diagnosticului implică implementarea independentă a următoarelor măsuri de către medic:

• familiarizarea cu istoricul cazurilor - pentru a căuta o cauză rădăcină patologică, care poate apărea într-o formă acută sau cronică;
• colectarea și analiza istoriei vieții - o persoană trebuie să furnizeze informații cu privire la consumul oricăror medicamente, regimul de băut și stilul de viață general;
• o examinare fizică amănunțită a pacientului;
• evaluarea stării pielii;
• un sondaj detaliat al pacientului - pentru a întocmi o imagine simptomatică completă și pentru a afla severitatea manifestărilor externe.

În plus, pot fi necesare teste de laborator specifice (studiu de urină sau fecale, culturi bacteriene sau teste ale funcției hepatice), proceduri instrumentale (ultrasunete, CT și RMN) și consultații ale specialiștilor din alte domenii ale medicinei (gastroenterolog, specialist în boli infecțioase, ginecolog etc.). Programul de diagnosticare va fi pur individual.

Tratament

Un conținut crescut de celule roșii din sânge nu poate fi eliminat fără eliminarea patologiei de bază, care poate fi efectuată conservator sau chirurgical, dar adesea tratamentul are o abordare integrată..

O scădere a nivelului elementelor formate ale fluidului biologic principal se efectuează folosind următoarele medicamente:

• anticoagulante;
• agenți antiplachetari;
• imunostimulante;
• hidroxiuree;
• inhibitori ai fosfodiesterazei;
• complexe de vitamine și minerale.

În situații deosebit de dificile, se apelează la o astfel de procedură, cum ar fi trombocitafereza - separarea fluxului de sânge cu îndepărtarea trombocitelor în exces.

Trombocitoza poate fi corectată cu ajutorul dietei - pacienții trebuie să îmbogățească meniul cu alimente pentru diluarea sângelui:

• sucuri de fructe și legume;
• ulei de masline;
• ceapa si usturoiul;
• pește gras;
• citrice;
• merisor;
• afine;
• lingonberry;
• mere;
• struguri;
• alge;
• fructe de mare;
• produse lactate;
• leguminoase;
• ciocolată;
• carne dietetică;
• pâine cu cereale integrale și paste.

Ingredientele pentru îngroșarea sângelui trebuie excluse din dietă:

• banane;
• Mango;
• linte;
• măceșe;
• nuci;
• fructe uscate;
• Granat;
• chokeberry etc..

Dacă trombocitele sunt peste normal, o astfel de abatere poate fi eliminată cu remedii populare, dar numai atunci când această tactică de terapie este aprobată de medicul curant. Cele mai eficiente componente:

• ghimbir;
• urzica;
• verbena;
• muntean;
• trifoi dulce;
• coaja de castan;
• scoarță de salcie albă.

Prevenirea și prognosticul

Pentru a evita o astfel de problemă precum trombocitoza, trebuie doar să urmați în mod constant câteva recomandări generale și simple. Reguli preventive:

• refuzul dependențelor;
• nutriție sănătoasă și echilibrată;
• consolidarea sistemului imunitar în mod continuu;
• administrarea numai a acelor medicamente prescrise de un specialist;
• ingestia unei cantități suficiente de lichid;
• păstrarea unui stil de viață moderat activ;
• examinare completă regulată într-o instituție medicală cu vizite la toți clinicienii.

Prognosticul că trombocitele sunt ridicate dictează factorul etiologic. Este important să ne amintim că un refuz complet al îngrijirii medicale va duce la formarea de cheaguri de sânge, care este plină de blocarea vaselor vitale și de moarte. Nu uitați că fiecare patologie de bază are propriile complicații..

Trombocite crescute în testul de sânge

Cauzele trombocitelor crescute în sânge

Chirurgia este cauza creșterii numărului de trombocite

Trombocitele sunt celule care oferă protecție organismului în caz de afectare vasculară. Acestea previn pătrunderea microbilor patogeni și dezvoltarea sângerărilor, formând un dop care acoperă daunele. În mod normal, numărul de trombocite din fluxul sanguin este menținut la un anumit nivel, ceea ce le permite să circule liber fără a se lipi între ele. Un exces semnificativ al nivelului provoacă formarea cheagurilor de sânge și se numește trombocitoză.

• rănire,
• sângerări acute și cronice,
• intervenție chirurgicală,
• deficiență de fier,
• infecție în faza acută sau cronică,
• boală autoimună,
• tumori de localizare diversă,
• patologia măduvei osoase,
• leucemie,
• chimioterapie,
• luând glucocorticosteroizi,
• splenectomie.

Tipuri de trombocitoză

O cauză comună a trombocitozei autonome este un defect genetic

Există 2 tipuri de trombocitoză:

1. Autonom (primar). Acesta reprezintă 10% din cazurile de trombocitoză. Formată ca urmare a unui defect clonal în celulele măduvei osoase. Sinteza trombocitelor crește, în timp ce structura celulelor este cel mai adesea încălcată, ceea ce este însoțit de o pierdere a funcționalității acestora. Patologia în aproximativ 65% este însoțită de mutații genetice, cea mai frecventă fiind o încălcare a genei responsabile de activarea căilor de semnalizare pentru trombopoietină, a fost identificată și o mutație genetică a receptorului trombopoietinei..
2. Reactiv (secundar). Spre deosebire de trombocitoza autonomă, reactivă nu este o patologie independentă, ci o consecință a diferitelor boli. Producția de trombocite crește, dar forma și structura lor rămân naturale.

Trombocite - celule ale sistemului imunitar

Funcționalitatea trombocitelor nu se limitează la participarea la sistemul de coagulare, ele sunt capabile să distrugă anumite tipuri de ciuperci și bacterii, să promoveze migrarea leucocitelor și să sintetizeze peptide. Prin urmare, nivelul trombocitelor crește atât cu leziuni și sângerări, cât și cu procese inflamatorii..

Splenectomia provoacă trombocitoză reactivă, deoarece splina servește ca localizare principală pentru distrugerea trombocitelor; atunci când acest organ este îndepărtat, numărul de celule circulante crește.

Cancerul ovarelor, intestinelor, plămânilor, rinichilor și al altor organe este însoțit de o creștere a concentrației de trombocite ca urmare a producției de substanțe biologic active de către tumori care afectează creșterea sintezei plachetare.

O serie de boli autoimune (lupus eritematos sistemic, poliartrită reumatoidă) provoacă trombocitoză reactivă datorită producției crescute de citokine care activează producția de trombocite.

Trombocite crescute la femeile gravide

Trombocitoza primului trimestru este cauzată de deshidratare

În timpul gestației, numărul de trombocite scade de obicei ca urmare a creșterii volumului de sânge. Valorile crescute pot fi observate în primul trimestru dacă corpul este deshidratat în timpul toxicozei. Este recomandat să consumați mai multe lichide, precum și alimente bogate în fier.

Creșterea fiziologică este caracteristică fazei finale a celui de-al treilea trimestru, când corpul femeii se pregătește pentru naștere. Prin creșterea sintezei trombocitelor, sistemul circulator este protejat de pierderile crescute de sânge în timpul travaliului.

Pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge, se poate recomanda Curantil..

Trombocite crescute la copii

Numărul de trombocite la copii îl depășește pe cel al adulților

La copii, numărul de trombocite este cu aproximativ 30% mai mare decât la adulți. Nivelurile celulare sunt de obicei deosebit de ridicate în primele săptămâni de viață, scăzând cu 5-6 luni. Procesul de scădere treptată a numărului de celule continuă până la 15-18 ani.

Rezultatul analizei pentru nivelul trombocitelor este luat în considerare împreună cu alți indicatori. O creștere a trombocitelor cu valori normale ale altor celule sanguine poate fi o consecință a deshidratării. Aerul cald uscat în cameră, înfășurarea excesivă a bebelușului și lipsa de lichid determină un rezultat crescut. Un alt factor în creșterea fiziologică a trombocitelor este stresul pe care copilul îl experimentează înainte de procedura de prelevare a unei probe de sânge..

Un exces al normei, împreună cu o scădere a nivelurilor de hemoglobină, indică dezvoltarea anemiei cu deficit de fier. Procesele inflamatorii în ARVI, gripa și alte infecții pot fi însoțite de o creștere a nivelului atât a trombocitelor, cât și a leucocitelor. Concentrația crescută persistă o perioadă de timp chiar și după ce copilul și-a revenit..

Cu un nivel ridicat de trombocite în dinamică, sunt prescrise studii suplimentare pentru a exclude sângerarea organelor interne, patologiile autoimune sau neoplasmele.

Simptome și semne ale trombocitelor înalte

Amorțeala vârfurilor degetelor poate indica trombocitoză

• slăbiciune,
• vânătăi și vânătăi,
• piele iritata,
• tulburări de vedere,
• senzație de arsură la nivelul membrelor,
• amorțeală a vârfurilor degetelor,
• durere de cap,
• sângerări nazale.

Analiza trombocitelor: esența metodei

Numărul de trombocite este determinat folosind o analiză generală

Numărul de trombocite este determinat ca parte a unui test clinic general de sânge. Trei metode sunt utilizate pentru a determina numărul de trombocite.

1. Tehnica Fonio. Numărul de trombocite este detectat într-un frotiu la mia de eritrocite. Pentru studiu, se utilizează reactivi - o soluție 2,6% de tetraacetat de etilendiamină sodică (EDTA) sau o soluție de sulfat de magneziu 14%. La reactiv se adaugă o probă de sânge, după amestecare, se prepară frotiuri subțiri, care sunt colorate cu soluție Romanovsky-Giemsa. Numărarea se face folosind metoda de imersie a observării microscopice. Cunoscând numărul de trombocite la o mie de eritrocite și numărul de eritrocite la 1 μl de sânge, recalcularea se efectuează conform formulei:

X = a * b / 1000,
unde a este numărul de trombocite la o mie de eritrocite;
b - numărul de eritrocite pe 1 μl;
X este numărul de trombocite pe 1 μl.

Camera lui Goryaev pentru numărarea elementelor de formă

2. Camera de numărare a lui Goryaev. Camera este o lamă cu tăieturi transversale aplicate pe suprafața sa, formând o rețea. Pentru analiză, o probă de sânge este diluată de 200 de ori cu un reactiv, care este de obicei o soluție de 1% oxalat de amoniu. Camera de numărare este umplută cu sânge diluat și transferată într-un mediu umed. Numărarea se efectuează în 25 de pătrate mari ale camerei folosind microscopia cu contrast de fază. Pentru a determina numărul de celule din 1 litru de sânge, numărul obținut în timpul calculului este înmulțit cu 2 * 10 ^ 6.

3. Analizor automat. Numărarea trombocitelor are loc cu un coeficient de variație mai mic decât în ​​metodele anterioare și este cel mai adesea utilizată de laboratoarele moderne. Dar, în unele cazuri, este de preferat o tehnică de numărare manuală, deoarece trombocitele sunt recunoscute după mărime în intervalul de 2-20 flacoane, ceea ce poate preveni diferențierea macrotrombocitelor (trombocite anormal de mari) și a microcitelor (globule roșii din sânge anormal de mici).