Un test de toleranță la glucoză sau un test de toleranță la glucoză oral (OGTT) este o metodă de cercetare care vă permite să identificați tulburările ascunse ale metabolismului glucidic și să diagnosticați atât starea pre-diabetică, cât și diabetul zaharat în stadiile incipiente ale manifestării sale..
Indicațiile pentru acest test sunt rezultate discutabile atunci când se măsoară glicemia în repaus alimentar, se detectează accidental glucozurie neașteptată, inclusiv în timpul sarcinii, precum și cu semne clinice de diabet zaharat precum slăbiciune generală și musculară, sete, urinare crescută, oboseală crescută, scădere în greutate pe fondul apetitului crescut.
Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?
- Înainte de studiu, trebuie să respectați o dietă normală care conține cel puțin 150 g de carbohidrați pe zi timp de 3 zile.
- Mențineți activitatea fizică normală.
- Ultima masă de seară trebuie să conțină 30-50 g de carbohidrați.
- Testul se efectuează pe stomacul gol cu abstinență de la alimente timp de 8 sau mai multe ore.
Când nu trebuie efectuat un test oral de toleranță la glucoză?
- Pe fondul oricărei boli acute, inclusiv infecțioase;
- În timp ce luați medicamente care cresc nivelul glucozei (glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, tiazide, beta-blocante, contraceptive orale). Anularea medicamentelor este necesară cu 3 zile înainte de test (este necesară consultarea cu un medic)
- Dacă sunteți gravidă mai mult de 32 de săptămâni.
- Cu vârsta gestațională de la 28 de săptămâni la 32 de săptămâni, livrarea OGTT este strict conform instrucțiunilor medicului!
Tehnica pentru efectuarea și interpretarea rezultatelor testului de toleranță la glucoză
În acest articol, veți afla:
Conform celor mai recente date ale cercetării, numărul cazurilor de diabet zaharat în lume s-a dublat în ultimii 10 ani. O creștere atât de rapidă a incidenței diabetului a fost motivul adoptării Rezoluției ONU privind diabetul zaharat, cu recomandarea tuturor statelor de a elabora standarde pentru diagnostic și tratament. Testul de toleranță la glucoză este inclus în standardele pentru diagnosticarea diabetului zaharat. Conform acestui indicator, ei vorbesc despre prezența sau absența unei boli la o persoană..
Testul de toleranță la glucoză poate fi efectuat pe cale orală (prin consumul soluției de glucoză direct de către pacient) și intravenos. A doua metodă este utilizată extrem de rar. Testul oral este omniprezent.
Se știe că hormonul insulină leagă glucoza din sânge și o administrează în fiecare celulă a corpului, în funcție de necesitățile energetice ale unui anumit organ. Dacă o persoană secretă o cantitate insuficientă de insulină (diabet zaharat de tip 1) sau este produsă în mod normal, dar sensibilitatea sa la glucoză este afectată (diabet zaharat de tip 2), atunci testul de toleranță va reflecta valorile supraestimate ale glicemiei.
Acțiunea insulinei asupra celulei
Ușurința de punere în aplicare, precum și disponibilitatea generală, fac posibilă trecerea tuturor persoanelor cu suspiciune de încălcare a metabolismului carbohidraților într-o instituție medicală.
Indicații pentru efectuarea unui test de toleranță
Testul de toleranță la glucoză este efectuat într-o măsură mai mare pentru a detecta prediabetul. Pentru a confirma diabetul zaharat, nu este întotdeauna necesar să se efectueze un test de efort; o valoare ridicată a zahărului din sânge înregistrată în laborator este suficientă.
Există o serie de cazuri în care este necesar să se prescrie un test de toleranță la glucoză unei persoane:
- există simptome ale diabetului zaharat, dar testele de laborator de rutină nu confirmă diagnosticul;
- ereditatea pentru diabetul zaharat este împovărată (mama sau tatăl are această boală);
- valorile glicemiei la jeun sunt ușor crescute față de normă, dar nu există simptome caracteristice diabetului zaharat;
- glucozurie (prezența glucozei în urină);
- supraponderal;
- analiza toleranței la glucoză se efectuează la copii dacă există o predispoziție la boală și la naștere copilul cântărea mai mult de 4,5 kg și, de asemenea, are o greutate corporală crescută în procesul de creștere;
- la femeile însărcinate, se efectuează în al doilea trimestru, cu glicemie de jeun supraestimată;
- infecții frecvente și recurente pe piele, în gură sau nevindecarea prelungită a rănilor pe piele.
Contraindicații pentru analiză
Contraindicații specifice pentru care testul de toleranță la glucoză nu poate fi efectuat:
- afecțiuni de urgență (accident vascular cerebral, atac de cord), traume sau intervenții chirurgicale;
- diabet zaharat pronunțat;
- boli acute (pancreatită, gastrită în faza acută, colită, infecții respiratorii acute și altele);
- administrarea de medicamente care modifică nivelul glicemiei.
Pregătirea pentru testul de toleranță la glucoză
Este important să știți că, înainte de a face un test de toleranță la glucoză, aveți nevoie de un preparat simplu, dar obligatoriu. Următoarele condiții trebuie respectate:
- testul de toleranță la glucoză se efectuează numai pe fondul unei stări sănătoase a unei persoane;
- sângele este donat pe stomacul gol (ultima masă înainte de analiză trebuie să fie de cel puțin 8-10 ore);
- nu este de dorit să vă spălați dinții și să folosiți gumă de mestecat înainte de analiză (guma de mestecat și pasta de dinți pot conține o cantitate mică de zahăr, care începe să fie absorbită deja în cavitatea bucală, prin urmare, rezultatele pot fi fals supraestimate);
- în ajunul testului, consumul de alcool este nedorit și fumatul de tutun este exclus;
- înainte de test, trebuie să vă duceți viața zilnică normală, nu sunt de dorit o activitate fizică excesivă, stres sau alte tulburări psiho-emoționale;
- este interzis să efectuați acest test în timp ce luați medicamente (medicamentele pot schimba rezultatele testului).
Procedura de testare
Această analiză se efectuează într-un spital sub supravegherea personalului medical și constă din următoarele:
- dimineața, strict pe stomacul gol, pacientul ia sânge dintr-o venă și determină nivelul de glucoză din ea;
- pacientului i se oferă să bea 75 de grame de glucoză anhidră dizolvată în 300 ml de apă pură (pentru copii, glucoza se dizolvă cu o rată de 1,75 grame la 1 kg de greutate corporală);
- La 2 ore după soluția de glucoză beată, se determină nivelul glicemiei;
- evaluați dinamica modificărilor zahărului din sânge în funcție de rezultatele testului.
Este important ca, pentru un rezultat fără erori, nivelul glucozei să fie determinat imediat în sângele prelevat. Nu este permisă înghețarea, transportul pe termen lung sau șederea pe termen lung la temperatura camerei.
Evaluarea rezultatelor testului de zahăr
Evaluează rezultatele obținute cu valori normale care ar trebui să fie la o persoană sănătoasă.
Afectarea toleranței la glucoză și afectarea glicemiei la repaus alimentar sunt prediabete. În acest caz, doar un test de toleranță la glucoză poate ajuta la identificarea unei predispoziții la diabet..
Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii
Testul de încărcare a glucozei este un semn diagnostic important al dezvoltării diabetului zaharat la o femeie însărcinată (diabet zaharat gestațional). În majoritatea clinicilor prenatale, acesta a fost inclus în lista obligatorie de măsuri de diagnostic și este indicat pentru toate femeile însărcinate, împreună cu determinarea obișnuită a glicemiei la jeun. Dar, cel mai adesea, se efectuează pentru aceleași indicații ca și pentru femeile care nu sunt însărcinate..
Datorită unei modificări a activității glandelor endocrine și a unei modificări a nivelului hormonal, femeile însărcinate sunt expuse riscului de a dezvolta diabet zaharat. Amenințarea acestei afecțiuni apare nu numai pentru mama însăși, ci și pentru copilul nenăscut..
Dacă sângele unei femei are un nivel ridicat de glucoză, atunci va intra cu siguranță în făt. O cantitate excesivă de glucoză duce la nașterea unui copil mare (peste 4-4,5 kg), o tendință la diabet și leziuni ale sistemului nervos. Foarte rar, există cazuri izolate când o sarcină se poate încheia cu naștere prematură sau avort spontan.
Interpretarea valorilor testate obținute este prezentată mai jos..
Concluzie
Testul de toleranță la glucoză a fost inclus în standardele pentru acordarea de îngrijiri medicale specializate pacienților cu diabet zaharat. Acest lucru face posibil ca toți pacienții predispuși la diabet zaharat sau suspectați de prediabet să fie supuși gratuit în cadrul politicii de asigurare obligatorie de sănătate din clinică..
Informativitatea metodei face posibilă stabilirea unui diagnostic în stadiul inițial al dezvoltării bolii și începerea prevenirii acesteia în timp. Diabetul zaharat este un stil de viață care trebuie adoptat. Speranța de viață cu acest diagnostic depinde acum complet de pacientul însuși, de disciplina sa și de implementarea corectă a recomandărilor specialiștilor.
Test de toleranță la glucoză - ce arată și la ce servește? Pregătirea și implementarea, normele și interpretarea rezultatelor. Test de sarcina. Unde se face cercetarea?
Site-ul oferă informații generale doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!
Testul de toleranță la glucoză este un test de laborator conceput pentru a detecta tulburările ascunse ale metabolismului glucidic, cum ar fi prediabetul, stadiile incipiente ale diabetului.
Prezentare generală a testului de toleranță la glucoză
Denumirile testului de toleranță la glucoză (test de toleranță la glucoză pe cale orală, 75 g test de glucoză, test de toleranță la glucoză)
În prezent, denumirea metodei „test de toleranță la glucoză (GTT)” este în general acceptată în Rusia. Cu toate acestea, în practică, alte nume sunt, de asemenea, utilizate pentru a se referi la aceeași metodă de diagnostic de laborator, care sunt inerent sinonime cu termenul "test de toleranță la glucoză". Astfel de sinonime pentru termenul GTT sunt următoarele: testul oral de toleranță la glucoză (OGTT), testul oral de toleranță la glucoză (OGTT), testul de toleranță la glucoză (TSH), precum și un test cu 75 g glucoză, un test de încărcare a zahărului și curbe de zahăr. În limba engleză, denumirea acestei metode de laborator este indicată prin termenii test de toleranță la glucoză (GTT), test de toleranță la glucoză oral (ОGTT).
Ce arată și de ce este necesar un test de toleranță la glucoză?
Deci, testul de toleranță la glucoză este determinarea nivelului de zahăr (glucoză) din sânge pe stomacul gol și la două ore după administrarea unei soluții de 75 g de glucoză dizolvată într-un pahar cu apă. În unele cazuri, se efectuează un test extins de toleranță la glucoză, în care nivelul zahărului din sânge este determinat pe stomacul gol, la 30, 60, 90 și 120 de minute după consumarea unei soluții de 75 g glucoză.
În mod normal, zahărul din sânge în post trebuie să fluctueze între 3,3 - 5,5 mmol / L pentru sângele dintr-un deget și 4,0 - 6,1 mmol / L pentru sângele dintr-o venă. La o oră după ce o persoană bea 200 ml de lichid pe stomacul gol, în care se dizolvă 75 g de glucoză, nivelul zahărului din sânge crește la un nivel maxim (8-10 mmol / l). Apoi, pe măsură ce glucoza de intrare este procesată și absorbită, nivelul zahărului din sânge scade și, la 2 ore după administrarea a 75 g de glucoză, aproape că revine la normal și este mai mic de 7,8 mmol / L pentru sângele dintr-un deget și o venă.
Dacă, la două ore după administrarea a 75 g de glucoză, nivelul zahărului din sânge este peste 7,8 mmol / l, dar sub 11,1 mmol / l, atunci aceasta indică o perturbare latentă a metabolismului glucidic. Adică faptul că glucidele din corpul uman sunt asimilate cu tulburări, prea lent, dar până acum aceste tulburări sunt compensate și se desfășoară în secret, fără simptome clinice vizibile. De fapt, un nivel anormal de zahăr din sânge la două ore după administrarea a 75 g de glucoză înseamnă că o persoană dezvoltă deja în mod activ diabet zaharat, dar nu a dobândit încă o formă clasică extinsă cu toate simptomele caracteristice. Cu alte cuvinte, persoana este deja bolnavă, dar stadiul patologiei este precoce și, prin urmare, nu există încă simptome.
Astfel, este evident că valoarea testului de toleranță la glucoză este enormă, deoarece această analiză simplă face posibilă detectarea patologiei metabolismului glucidic (diabetul zaharat) într-un stadiu incipient, când nu există încă simptome clinice caracteristice, dar este posibil să se efectueze tratamentul și să se prevină formarea diabetului clasic. Și dacă tulburările ascunse ale metabolismului carbohidraților, care sunt detectate folosind un test de toleranță la glucoză, pot fi corectate, inversate și prevenite de la dezvoltarea bolii, atunci în stadiul diabetului, când patologia este deja complet formată, este deja imposibil să se vindece boala, dar este posibilă menținerea artificială a unui nivel normal de zahăr cu medicamente în sânge, amânând apariția complicațiilor.
Trebuie amintit că testul de toleranță la glucoză permite detectarea tulburărilor latente ale metabolismului glucidelor într-un stadiu incipient, dar nu face posibilă distincția între primul și al doilea tip de diabet zaharat, precum și cauzele dezvoltării patologiei.
Având în vedere semnificația și conținutul informațiilor de diagnostic ale testului de toleranță la glucoză, această analiză este justificată pentru a fi efectuată atunci când există suspiciuni privind prezența unei tulburări latente a metabolismului glucidic. Semnele unei astfel de tulburări latente a metabolismului glucidic sunt după cum urmează:
- Nivelul zahărului din sânge este peste normal, dar sub 6,1 mmol / L pentru sângele cu vârful degetelor și 7,0 mmol / L pentru sângele dintr-o venă;
- Apariția periodică a glucozei în urină pe fondul nivelurilor normale de zahăr din sânge;
- Sete intensă, urinare frecventă și abundentă, precum și creșterea apetitului pe fondul nivelurilor normale de zahăr din sânge;
- Prezența glucozei în urină în timpul sarcinii, tirotoxicoză, boli hepatice sau boli infecțioase cronice;
- Neuropatie (afectarea funcției nervoase) sau retinopatie (disfuncție retiniană) fără o cauză clară.
Dacă o persoană are semne de tulburări latente ale metabolismului glucidic, atunci i se recomandă să efectueze un test de toleranță la glucoză pentru a se asigura de prezența sau absența unui stadiu incipient al patologiei.
Persoanele absolut sănătoase, care au niveluri normale de zahăr din sânge și nu prezintă semne de tulburări latente ale metabolismului glucidic, nu trebuie să facă un test de toleranță la glucoză, deoarece este complet inutil. De asemenea, nu trebuie să faceți un test de toleranță la glucoză pentru cei al căror nivel de zahăr din sânge în repaus corespunde deja diabetului zaharat (mai mult de 6,1 mmol / L pentru sângele de la deget și mai mult de 7,0 pentru sângele din venă), deoarece încălcările lor sunt destul de evidente nu ascuns.
Indicații pentru efectuarea unui test de toleranță la glucoză
Deci, testul de toleranță la glucoză este neapărat indicat pentru executare în următoarele cazuri:
- Rezultate discutabile ale determinării nivelului de glucoză în repaus alimentar (sub 7,0 mmol / l, dar peste 6,1 mmol / l);
- O creștere accidentală a nivelului de glucoză din sânge în timpul stresului;
- Prezența detectată accidental de glucoză în urină pe fondul nivelurilor normale de zahăr din sânge și absența simptomelor diabetului zaharat (sete și apetit crescut, urinare frecventă și abundentă);
- Prezența semnelor de diabet zaharat pe fondul nivelurilor normale de zahăr din sânge;
- Sarcina (pentru a detecta diabetul zaharat gestațional);
- Prezența glucozei în urină pe fondul tirotoxicozei, bolilor hepatice, retinopatiei sau neuropatiei.
Dacă o persoană are oricare dintre situațiile de mai sus, atunci ar trebui să treacă cu siguranță un test de toleranță la glucoză, deoarece există un risc foarte mare de evoluție latentă a diabetului zaharat. Și tocmai pentru a confirma sau infirma un astfel de diabet zaharat latent în astfel de cazuri se efectuează testul de toleranță la glucoză, care vă permite să „dezvăluiți” o încălcare imperceptibilă a metabolismului glucidic în organism..
În plus față de indicațiile obligatorii de mai sus, există o serie de situații în care este de dorit ca oamenii să doneze în mod regulat sânge pentru un test de toleranță la glucoză, deoarece prezintă un risc ridicat de a dezvolta diabet zaharat. Astfel de situații nu sunt indicații obligatorii pentru trecerea unui test de toleranță la glucoză, dar în acestea este foarte de dorit să efectuați periodic această analiză pentru a identifica în timp util prediabetul sau diabetul latent într-un stadiu incipient..
Situații similare în care se recomandă efectuarea periodică a unui test de toleranță la glucoză includ prezența următoarelor boli sau afecțiuni la o persoană:
- Vârsta peste 45 de ani;
- Indicele de masă corporală peste 25 kg / cm 2;
- Prezența diabetului zaharat la părinți sau frați și surori de sânge;
- Stil de viata sedentar;
- Diabetul zaharat gestațional în sarcinile anterioare;
- Nașterea unui copil cu o greutate mai mare de 4,5 kg;
- Naștere prematură, naștere mortală, avorturi spontane;
- Hipertensiune arteriala;
- Niveluri de HDL sub 0,9 mmol / L și / sau trigliceride peste 2,82 mmol / L;
- Orice patologie a sistemului cardiovascular (ateroscleroză, cardiopatie ischemică etc.);
- Boala ovarului polichistic;
- Gută;
- Boală parodontală cronică sau furunculoză;
- Administrarea de diuretice, hormoni glucocorticoizi și estrogeni sintetici (inclusiv ca parte a contraceptivelor orale combinate) pentru o perioadă lungă de timp.
Dacă o persoană nu are oricare dintre afecțiunile sau bolile de mai sus, dar vârsta sa are peste 45 de ani, atunci i se recomandă să facă un test de toleranță la glucoză o dată la trei ani..
Dacă o persoană are cel puțin două dintre afecțiunile sau bolile de mai sus, atunci i se recomandă să facă un test de toleranță la glucoză fără eșec. Dacă în același timp valoarea testului se dovedește a fi normală, atunci trebuie luată ca parte a unei examinări preventive la fiecare trei ani. Dar atunci când rezultatele testului nu sunt normale, atunci trebuie să efectuați tratamentul prescris de medic și să efectuați testul o dată pe an pentru a controla starea și progresia bolii.
Contraindicații la testul de toleranță la glucoză
Testul de toleranță la glucoză este contraindicat pentru absolut cei care suferă de diabet zaharat diagnosticat anterior, iar atunci când nivelul glicemiei în post este de 11,1 mmol / l sau mai mare! Într-o astfel de situație, GTT nu se efectuează niciodată, deoarece sarcina de glucoză poate provoca dezvoltarea comei hiperglicemiante..
De asemenea, un test de toleranță la glucoză este contraindicat în cazurile în care există factori care pot afecta rezultatul acestuia și îl pot face inexact, adică fals pozitiv sau fals negativ. Dar, în astfel de cazuri, contraindicația este de obicei temporară, acționând până când factorul care afectează rezultatul testului dispare.
Deci, testul de toleranță la glucoză nu se efectuează în următoarele cazuri:
- Perioada acută a oricărei boli, inclusiv infecțioase (de exemplu, ARVI, exacerbarea ulcerului stomacal, tulburări intestinale etc.);
- Infarct miocardic, transferat în urmă cu mai puțin de o lună;
- Perioada de stres sever în care se află persoana;
- Traumatisme, nașteri sau intervenții chirurgicale cu vârsta mai mică de 2 până la 3 luni;
- Ciroza alcoolică a ficatului;
- Hepatită;
- Perioada menstruației la femei;
- Perioada de sarcină este mai mare de 32 de săptămâni;
- Luați medicamente care cresc nivelul zahărului din sânge (adrenalină, cofeină, rifampicină, hormoni glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, diuretice, contraceptive orale, antidepresive, medicamente psihotrope, beta-blocante (atenolol, bisoprolol etc.)). Înainte de a face testul de toleranță la glucoză, trebuie să încetați să luați astfel de medicamente cel puțin trei zile.
Care medic poate prescrie un test de toleranță la glucoză?
Efectuarea unui test de toleranță la glucoză
Pregătirea pentru testul de toleranță la glucoză
Cum să faceți un test de toleranță la glucoză?
Pacientul vine la laborator, unde sângele de post i se ia de la un deget sau dintr-o venă pentru a determina nivelul de glucoză de post (flămând). După aceea, se prepară o soluție de glucoză și se lasă să bea timp de cinci minute cu înghițituri mici. Dacă soluția pare subiectivă dulce și prea urâtă, atunci adăugați puțin acid citric sau suc de lămâie proaspăt stors..
După ce soluția de glucoză este băută, se notează timpul, iar pacientul este așezat într-o poziție confortabilă și i se cere să stea liniștit în unitatea medicală pentru următoarele două ore, fără a face nicio muncă activă. Este recomandabil să citiți cartea preferată pentru aceste două ore. Timp de două ore după ce ai luat soluția de glucoză, nu trebuie să mănânci, să bei, să fumezi, să consumi alcool și energie, să faci mișcare, să fii nervos.
La două ore după administrarea soluției de glucoză, sângele este preluat din nou dintr-o venă sau dintr-un deget și se determină concentrația zahărului din sânge. Valoarea zahărului din sânge la două ore după administrarea soluției de glucoză este rezultatul testului de toleranță la glucoză.
În unele cazuri, se efectuează un test extins de toleranță la glucoză, în care sângele dintr-un deget sau o venă este luat la 30, 60, 90 și 120 de minute după administrarea unei soluții de glucoză. De fiecare dată când se determină nivelul zahărului din sânge, valorile rezultate sunt reprezentate pe un grafic în care axa X este timpul și axa Y este concentrația zahărului din sânge. Ca rezultat, se obține un grafic în care nivelul normal de zahăr din sânge este maxim la 30 de minute după administrarea soluției de glucoză, iar după 60 și 90 de minute nivelul zahărului din sânge este în continuă scădere, ajungând la un nivel aproape slab de zahăr până în minutul 120.
Când sângele este luat de la deget la două ore după administrarea soluției de glucoză, studiul este considerat complet. După aceea, puteți pleca și face orice faceți în timpul zilei..
Soluția de glucoză pentru testul de toleranță la glucoză este preparată în același mod - o anumită cantitate de glucoză este dizolvată într-un pahar cu apă. Dar cantitatea de glucoză poate fi diferită și depinde de vârsta și greutatea corporală a persoanei..
Deci, pentru adulții cu un fizic obișnuit cu o greutate corporală normală, 75 g de glucoză sunt dizolvate în 200 ml de apă. Pentru adulții foarte obezi, doza de glucoză este calculată individual din raportul de 1 g de glucoză la 1 kg de greutate corporală, dar nu mai mult de 100 g. De exemplu, dacă o persoană cântărește 95 kg, atunci doza de glucoză pentru el este de 95 * 1 = 95 g. Și 95 g este dizolvat. în 200 ml apă și dați de băut. Dacă o persoană cântărește 105 kg, atunci doza estimată de glucoză pentru el este de 105 g, dar este permisă maximum 100 g pentru prelevarea probei. Astfel, pentru un pacient care cântărește 105 kg, doza de glucoză este de 100 g, care sunt dizolvate într-un pahar cu apă și lăsate să bea..
Pentru copiii cu o greutate mai mică de 43 kg, doza de glucoză este, de asemenea, calculată individual, pe baza raportului de 1,75 g pe 1 kg de greutate corporală. De exemplu, un copil cântărește 20 kg, ceea ce înseamnă că doza de glucoză pentru el este de 20 * 1,75 g = 35 g. Astfel, pentru un copil care cântărește 20 kg, 35 g de glucoză se dizolvă într-un pahar cu apă. Copiilor care cântăresc mai mult de 43 kg li se administrează doza obișnuită de glucoză pentru adulți, și anume 75 g pe pahar de apă.
După testul de toleranță la glucoză
Când testul de toleranță la glucoză este finalizat, puteți să luați micul dejun ce doriți, să beți și să vă întoarceți la fumat și să beți alcool. În general, încărcarea cu glucoză de obicei nu provoacă o deteriorare a bunăstării și nu afectează negativ starea vitezei reacțiilor și, prin urmare, după un test de toleranță la glucoză, puteți face orice activitate, inclusiv munca, conducerea unei mașini, studierea etc..
Rezultatele testului de toleranță la glucoză
Rezultatul testului de toleranță la glucoză este de două numere: unul este nivelul zahărului din sânge, iar al doilea este valoarea zahărului din sânge la două ore după administrarea soluției de glucoză..
Dacă a fost efectuat un test extins de toleranță la glucoză, rezultatul este de cinci cifre. Primul număr este valoarea zahărului din sânge. A doua cifră este nivelul zahărului din sânge la 30 de minute după administrarea soluției de glucoză, a treia cifră este nivelul zahărului la o oră după administrarea soluției de glucoză, a patra cifră este glicemia după 1,5 ore, iar a cincea cifră este glicemia după 2 ore..
Valorile obținute ale zahărului din sânge pe stomacul gol și după administrarea unei soluții de glucoză sunt comparate cu cele normale și se concluzionează cu privire la prezența sau absența patologiei metabolismului glucidic..
Rata de testare a toleranței la glucoză
Nivelurile normale de glicemie în repaus alimentar sunt de 3,3 - 5,5 mmol / L pentru sângele cu degetul și de 4,0 - 6,1 mmol / L pentru sângele venos.
Nivelul zahărului din sânge la două ore după administrarea soluției de glucoză este în mod normal mai mic de 7,8 mmol / L.
Nivelul zahărului din sânge la o jumătate de oră după administrarea soluției de glucoză trebuie să fie mai mic decât o oră mai târziu, dar mai mare decât pe stomacul gol și să fie de aproximativ 7 - 8 mmol / l.
Nivelul zahărului din sânge la o oră după administrarea soluției de glucoză trebuie să fie cel mai ridicat, aproximativ 8-10 mmol / L.
Nivelul zahărului după 1,5 ore după administrarea soluției de glucoză trebuie să fie același ca după o jumătate de oră, adică aproximativ 7 - 8 mmol / l.
Test de decodare a toleranței la glucoză
Conform rezultatelor testului de toleranță la glucoză, medicul poate face trei opțiuni pentru concluzie - norma, prediabetul (toleranță la glucoză afectată) și diabetul zaharat. Glicemia în post și la două ore după administrarea soluției de glucoză corespunzătoare fiecăreia dintre cele trei concluzii sunt prezentate în tabelul de mai jos..
| Natura metabolismului glucidic | Glicemia de post | Nivelul zahărului din sânge la două ore după administrarea soluției de glucoză |
| Normă | 3,3 - 5,5 mmol / L pentru sângele dintr-un deget 4,0 - 6,1 mmol / L pentru sângele dintr-o venă | 4,1 - 7,8 mmol / L pentru sângele de la deget și venă |
| Prediabet (toleranță la glucoză afectată) | Mai puțin de 6,1 mmol / L pentru sângele cu degetul Mai puțin de 7,0 mmol / L pentru sângele dintr-o venă | 6,7 - 10,0 mmol / L pentru sângele dintr-un deget 7,8 - 11,1 mmol / L pentru sângele dintr-o venă |
| Diabet | Mai mult de 6,1 mmol / L pentru sângele de la deget Mai mult de 7,0 mmol / L pentru sângele dintr-o venă | Mai mult de 10,0 mmol / L pentru sângele dintr-un deget Mai mult de 11,1 mmol / L pentru sângele dintr-o venă |
Pentru a înțelege ce rezultat a primit o anumită persoană în conformitate cu testul de toleranță la glucoză, trebuie să vă uitați în ce nivel de zahăr se încadrează analizele sale. Apoi, uitați-vă la ce (normal, prediabet sau diabet) intervalul de zahăr în care se încadrează propriile analize.
Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii
Informatii generale
Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii nu diferă de cel efectuat la femeile din afara sarcinii și se face pentru a diagnostica diabetul zaharat gestațional. Faptul este că la femeile din timpul sarcinii, în unele cazuri, se dezvoltă diabet, care de obicei dispare după naștere. În scopul identificării unui astfel de diabet, se efectuează un test de toleranță la glucoză pentru femeile gravide..
În timpul sarcinii, un test de toleranță la glucoză este obligatoriu în orice etapă a sarcinii, dacă o femeie are rezultate îndoielnice pentru determinarea zahărului de post.
În alte cazuri, femeilor sănătoase li se prescrie un test de toleranță la glucoză la 24 până la 28 de săptămâni de gestație pentru a detecta diabetul gestațional latent..
Livrarea unui test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii ar trebui să aibă loc după anumite pregătiri următoare:
- O dietă bogată în carbohidrați trebuie urmată timp de trei zile (cantitatea de carbohidrați trebuie să fie de cel puțin 150 g pe zi).
- Cu o zi înainte de a lua testul, ar trebui să excludeți stresul fizic și psiho-emoțional excesiv, să nu fumați, să nu beți alcool.
- Ar trebui să refuzați alimentele timp de 8 - 12 ore înainte de a face testul, timp în care este permis să beți apă curată fără gaz.
- Analiza se face strict dimineața pe stomacul gol.
- Cu trei zile înainte de test, nu mai luați hormoni glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, diuretice, beta-blocante și alte medicamente care cresc sau scad nivelul glicemiei.
Nu puteți efectua un test de toleranță la glucoză pe fondul oricărei boli acute, inclusiv a unei infecțioase (de exemplu, gripă, exacerbarea pielonefritei etc.), cu o vârstă gestațională mai mare de 32 de săptămâni.
Un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este efectuat conform următoarei metode, și anume: o femeie vine la laborator, sângele este luat de la ea pentru a determina nivelul glicemiei în post. Apoi dau soluția de glucoză pentru a bea cu înghițituri lente, după care cer să stea sau să se întindă timp de două ore. În aceste două ore, nu poți să faci sport, să fumezi, să mănânci, să bei apă dulce, să fii nervos. După o oră și două ore, sângele este preluat din nou de la femeie pentru a determina concentrația zahărului, iar la aceasta testul este considerat complet..
Rezultatul este de trei cifre - glicemia în post, glicemia la o oră și două ore după administrarea soluției de glucoză. Aceste cifre sunt comparate cu normele și se concluzionează că prezența sau absența diabetului zaharat gestațional.
Rata testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii
În mod normal, glicemia unei femei însărcinate trebuie să fie mai mică de 5,1 mmol / L. Nivelul zahărului din sânge la 1 oră după administrarea soluției de glucoză este în mod normal mai mic de 10,0 mmol / l, iar după 2 ore - mai puțin de 8,5 mmol / l.
Diabetul zaharat gestațional este stabilit dacă valorile parametrilor toleranței la glucoză tesa la o femeie însărcinată sunt după cum urmează:
- Glicemia de post - mai mare de 5,1 mmol / l, dar mai mică de 7,0 mmol / l;
- Nivelul zahărului din sânge la o oră după administrarea soluției de glucoză - mai mult de 10,0 mmol / l;
- Nivelul zahărului din sânge la două ore după administrarea soluției de glucoză - peste 8,5 mmol / L, dar sub 11,1 mmol / L.
Unde se efectuează prețul testului de toleranță la glucoză?
Înscrieți-vă pentru cercetare
Pentru a face o întâlnire cu un medic sau pentru diagnostic, trebuie doar să apelați un singur număr de telefon
+7 495 488-20-52 la Moscova
+7 812 416-38-96 în Sankt Petersburg
Operatorul vă va asculta și vă va redirecționa apelul către clinica necesară sau va primi o comandă pentru o întâlnire cu specialistul de care aveți nevoie.
Unde se face testul de toleranță la glucoză??
Testul de toleranță la glucoză este efectuat în aproape toate laboratoarele private și în laboratoarele spitalelor și clinicilor guvernamentale obișnuite. Prin urmare, este ușor să faceți această cercetare - contactați doar laboratorul unei clinici publice sau private. Cu toate acestea, laboratoarele guvernamentale de multe ori nu au glucoză pentru testare și, în acest caz, va trebui să cumpărați singur pudră de glucoză de la farmacie, să o aduceți cu dvs., iar personalul instituției medicale va face o soluție și va efectua testul. Pudra de glucoză este de obicei vândută în farmaciile publice care au un departament de prescripție medicală, dar în lanțurile de farmacii private nu este practic..
Prețul testului de toleranță la glucoză
În prezent, costul unui test de toleranță la glucoză în diferite instituții medicale publice și private variază de la 50 la 1400 ruble.
Primele 13 semne de diabet pe care nu trebuie să le ratezi - video
Glicemia și diabetul. Semne, cauze și simptome ale diabetului, obiceiuri alimentare, medicamente - video
Cum se scade glicemia fără pastile - video
Diabet zaharat și vedere. Structura retinei. Retinopatia diabetică: simptome - video
Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetări biomedicale.
Test de toleranță orală la glucoză
Acest articol se concentrează pe testul de toleranță la glucoză (GTT), un studiu despre care toată lumea a auzit. Această analiză are multe sinonime. Iată câteva nume pe care le-ați putea întâlni:
- Test de încărcare a glucozei
- Test de zahăr ascuns
- Test de toleranță la glucoză oral (adică pe cale orală) (GTT)
- Test de toleranță orală la glucoză (OGTT)
- Test de glucoză de 75 g
- Curba zahărului
- Sarcina de zahăr
La ce servește testul de toleranță la glucoză??
Pentru a identifica următoarele boli:
• Prediabet (diabet latent, toleranță la glucoză afectată)
• Diabet gestational gestațional (diabet de sarcină)
Cui i se poate atribui GTT?
• Pentru a detecta diabetul latent cu glicemie crescută în post
• Pentru a detecta diabetul latent cu niveluri normale de glucoză la repaus alimentar, dar cu factori de risc pentru diabet (supraponderalitate sau obezitate, diabet ereditar, hipertensiune, prediabet etc.)
• Toate la împlinirea vârstei de 45 de ani
• Pentru a detecta diabetul zaharat gestațional la 24-28 săptămâni de sarcină
Care sunt regulile pentru efectuarea testului?
- Testul de toleranță la glucoză se efectuează dimineața, strict pe stomacul gol, după un post peste noapte timp de 10-12 ore. Poti bea apa in timp ce postesti.
- Ultima masă seara ar trebui să conțină 30-50 de grame de carbohidrați. În ajunul studiului, cu cel puțin 3 zile înainte de test, trebuie să mănânci bine, să nu urmezi o dietă și să nu te limitezi în carbohidrați. În același timp, dieta dvs. ar trebui să conțină cel puțin 150 g de carbohidrați pe zi. Fructele, legumele, pâinea, orezul, cerealele sunt surse bune de carbohidrați.
- După ce ați luat sânge pe stomacul gol (primul punct), trebuie să beți o soluție specială. Se prepară din 75 g de pulbere de glucoză și 250-300 ml de apă. Trebuie să beți soluția încet, nu mai repede de 5 minute..
Pentru copii, soluția se prepară diferit - 1,75 g de pulbere de glucoză la 1 kg de greutate corporală, dar nu mai mult de 75 g. Puteți întreba: copiii primesc un test de glucoză? Da, există indicații pentru GTT la copii pentru a detecta diabetul de tip 2. - 2 ore după încărcare, adică după glucoză beată, se repetă prelevarea de sânge (al doilea punct).
- Vă rugăm să rețineți: interzicerea fumatului în timpul testului. Cel mai bine este să petreceți aceste 2 ore într-o stare calmă (de exemplu, citind o carte).
- Testul trebuie efectuat pe plasmă venoasă. Consultați asistenta sau medicul dacă vi se cere să doneze sânge din deget..
- Când se efectuează GTT femeilor însărcinate la vârsta gestațională de 24-28 săptămâni, se adaugă încă un punct. Prelevarea de sânge se efectuează la 1 oră după încărcarea cu zahăr. Se pare că sângele este luat de trei ori: pe stomacul gol, după 1 oră și după 2 ore.
Situații în care nu trebuie efectuat un test de toleranță la glucoză:
• Pe fondul unei boli acute - inflamatorii sau infecțioase. În timpul bolii, corpul nostru luptă împotriva acesteia activând hormoni - antagoniști ai insulinei. Acest lucru poate provoca o creștere a nivelului de glucoză, dar numai temporar. Rezultatele testelor luate în timpul unei boli acute pot fi inexacte
• Pe fondul utilizării pe termen scurt a medicamentelor care cresc nivelul glicemiei (glucocorticoizi, beta-blocante, diuretice tiazidice, hormoni tiroidieni). Dacă luați aceste medicamente pentru o lungă perioadă de timp, testul se poate face.
Rezultatele testelor pentru analiză de plasma venoasa:
Ce indicatori ai GTT corespund normei?
Test de toleranță la glucoză (standard)
Un test oral de toleranță la glucoză constă în determinarea nivelului de glucoză plasmatică pe stomacul gol și la 2 ore după încărcarea cu carbohidrați pentru a diagnostica diferite tulburări ale metabolismului glucidic (diabet zaharat, toleranță redusă la glucoză, glicemie în repaus alimentar).
Rezultatele cercetării sunt publicate cu un comentariu gratuit al medicului.
Test de toleranță orală la glucoză (OGTT), test de toleranță la glucoză, test de glucoză de 75 grame.
Sinonime în engleză
Test de toleranță la glucoză (GTT), test de toleranță la glucoză oral (Despre GTT).
Metoda UV enzimatică (hexokinază).
Mmol / L, mg / dL (mmol / L * 18,02 = mg / dL).
Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?
Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?
- Un test oral de toleranță la glucoză trebuie efectuat dimineața cu cel puțin 3 zile de alimente nelimitate (mai mult de 150 g de carbohidrați pe zi) și activitate fizică normală. Testul trebuie să fie precedat de un post peste noapte timp de 8-14 ore (puteți bea apă).
- Ultima masă de seară trebuie să conțină 30-50 de grame de carbohidrați.
- Nu beți alcool cu 10-15 ore înainte de test.
- Nu fumați noaptea înainte de test și până după.
Informații generale despre studiu
Un test oral de toleranță la glucoză trebuie efectuat dimineața cu cel puțin 3 zile de alimente nelimitate (mai mult de 150 g de carbohidrați pe zi) și activitate fizică normală. Testul trebuie să fie precedat de un post peste noapte timp de 8-14 ore (puteți bea apă). Ultima masă seara ar trebui să conțină 30-50 de grame de carbohidrați. Nu fumați cu o seară înainte și până la sfârșitul testului. După administrarea de sânge pe stomacul gol, subiectul trebuie să bea 75 g de glucoză anhidră sau 82,5 g de glucoză monohidrat dizolvată în 250-300 ml de apă în cel mult 5 minute. Pentru copii, sarcina este de 1,75 g glucoză anhidră (sau 1,925 g glucoză monohidrat) per kg de greutate corporală, dar nu mai mult de 75 g (82,5 g), cu un copil care cântărește 43 kg și peste, se administrează doza obișnuită (75 g). Fumatul și activitatea fizică activă nu sunt permise în timpul testului. După 2 ore, se ia o a doua probă de sânge.
Trebuie reamintit că, dacă nivelul glicemiei în jeun depășește 7,0 mmol / L, atunci nu se efectuează testul de toleranță la glucoză pe cale orală, deoarece un astfel de nivel al glicemiei este unul dintre criteriile pentru diagnosticarea diabetului zaharat..
Un test oral de toleranță la glucoză permite diagnosticarea diferitelor tulburări ale metabolismului glucidic, cum ar fi diabetul zaharat, afectarea toleranței la glucoză, glicemia în repaus alimentar, dar nu poate permite clarificarea tipului și cauzelor diabetului zaharat și, prin urmare, după primirea oricărui rezultat al unui test oral de toleranță la glucoză, este recomandabil să efectuați o consultație obligatorie. endocrinolog.
La ce se folosește cercetarea?
- diabetul zaharat;
- toleranță scăzută la glucoză;
- glicemia din jeun.
Când este programat studiul?
- În caz de valori glicemice îndoielnice, pentru a clarifica starea metabolismului glucidic;
- la examinarea pacienților cu factori de risc pentru dezvoltarea diabetului:
- peste 45 de ani;
- IMC peste 25 kg / m 2;
- antecedente familiale de diabet zaharat (părinți sau frați cu diabet zaharat de tip 2);
- activitate fizică obișnuită scăzută;
- antecedente de glicemie în repaus alimentar sau toleranță afectată la glucoză;
- diabet zaharat gestațional sau nașterea unui făt mai mult de 4,5 kg în istorie;
- hipertensiune arterială (orice etiologie);
- încălcarea metabolismului lipidic (nivelul HDL sub 0,9 mmol / l și / sau nivelul trigliceridelor peste 2,82 mmol / l);
- prezența oricărei boli a sistemului cardiovascular.
Când este adecvat să se efectueze un test oral de toleranță la glucoză pentru a depista tulburările metabolice ale carbohidraților
Testul de toleranță la glucoză: tot ce trebuie să știți înainte de testul dvs.
Ați donat sânge pentru zahăr, iar rezultatele testelor sunt la limita normală și patologică? Cel mai probabil, medicul vă va recomanda să efectuați un test suplimentar de laborator - test de toleranță la glucoză (GTT, încărcătură de zahăr).
Această metodă de cercetare reflectă răspunsul organismului la introducerea unor cantități mari de carbohidrați și este utilizată pentru diagnosticarea tulburărilor de toleranță la glucoză (prediabet) și a diabetului în sine..
Cercetarea simplă vă poate menține sănătos
Esența metodei
Deci, ce este toleranța la glucoză? Pentru a răspunde la această întrebare, va trebui să ne amintim unele aspecte ale mecanismului de dezvoltare a diabetului.
Se știe că principalul sindrom al diabetului este hiperglicemia - o creștere a nivelului de monozaharidă C6H12O6 (glucoză) din sânge. În diabetul zaharat de tip 1 (insulino-dependent), acest lucru este asociat cu distrugerea autoimună a celulelor pancreatice și o scădere bruscă a producției hormonului insulină. În T2DM, modificările patologice ale receptorilor vin în prim plan: există suficientă insulină, dar nu se poate lega de celulele receptorilor.
Diferențele nu sunt doar în mecanismul de dezvoltare
Pe lângă diabetul în sine, există o formă latentă (latentă) a bolii. La ea, orice manifestări clinice sunt absente, dar datorită diferiților factori etiologici, concentrația de glucoză din sânge crește inadecvat și scade foarte încet.
În medicină, se numește toleranță la glucoză afectată: această afecțiune este periculoasă nu numai pentru că mai devreme sau mai târziu amenință să se transforme în diabet zaharat, ci și pentru că persoanele cu IGT sunt predispuse la un curs mai sever de patologie endocrină..
„Boala zahărului” este periculoasă
Este interesant. Un simplu test de laborator vă poate ajuta să rămâneți sănătos. Conform studiilor, toleranța scăzută la glucoză indică faptul că, în majoritatea cazurilor, tulburările metabolice existente vor duce la dezvoltarea diabetului. După ce ați diagnosticat problema la timp, este posibil să preveniți sau să întârziați dezvoltarea bolii pentru o lungă perioadă de timp cu ajutorul celor mai simple măsuri de prevenire a medicamentelor și non-medicamentoase..
Sângele pentru toleranța la glucoză poate fi testat după introducerea unei substanțe în organism în două moduri:
- oral (oGTT, test oral de toleranță la glucoză),
- intravenos (GTT intravenos).
Cui i se arată această metodă de diagnostic
Se prescrie un test de toleranță la glucoză:
- Dacă suspectați diabet de tip 2 (cu excepția cazurilor în care persoana are simptome evidente ale bolii).
- La persoanele cu factori de risc:
- vârsta peste 45-50 de ani,
- IMC peste 25,
- antecedente familiale de diabet,
- glicemie de post sau IGT diagnosticată anterior,
- hipertensiune arteriala,
- semne de laborator și clinice ale aterosclerozei,
- Boli CVS.
- La nivelurile limită de zahăr din sânge pentru diagnostic diferențial de IGT și DM.
- Pacienți care au avut hiperglicemie cel puțin o dată, inclusiv în situații de stres și boli acute (după stabilizarea stării).
- Cu sindrom metabolic și alte boli endocrine.
- Cu semne clinice, de laborator sau instrumentale ale funcționării afectate a pancreasului, ficatului, glandelor suprarenale, hipofizei.
- Cu obezitate.
- În timpul sarcinii, dacă o femeie:
- are un IMC peste 30,
- a avut diabet gestațional în timpul unei sarcini anterioare,
- a născut un făt cu o greutate mai mare de 4,5 kg în anamneză,
- are antecedente de diabet.
- La copiii cu factori de risc pentru diabet.
Etapele inițiale ale IGT și ale diabetului sunt adesea asimptomatice
Notă! Rata general acceptată de glucoză în repaus alimentar este de 3,3-5,5 mmol / L.
În prezent, experții consideră oGTT ca un studiu de screening pentru tulburările metabolismului glucidic..
Tabel: Recomandări OMS pentru testul de toleranță la glucoză:
| Vârstă, ani | Grupuri cu risc | Frecvența OGTT |
| Peste 18 | IMC peste 25 mg / m2 + unul sau mai mulți factori de risc (vezi mai sus) | O dată la 3 ani - cu N în analiză, O dată pe an - cu IGT detectată / glicemie la repaus alimentar |
| Peste 45 de ani | În absența factorilor de risc și a greutății corporale normale | O dată la 3 ani |
Când analiza nu este efectuată
Cu toate acestea, există contraindicații pentru GTT. Printre ei:
- stare generală nesatisfăcătoare,
- boli inflamatorii acute,
- ulcer peptic / ulcer duodenal în stadiul acut,
- stomac ascuțit,
- afecțiuni care pun viața în pericol (SCA, infarct miocardic, accident vascular cerebral etc.),
- hipokaliemie, hipomagnezemie și alte tulburări de apă-electrolit în organism,
- boală hepatică decompensată,
- boli endocrine (sindromul Itsenko-Cushing, acromegalie, hipertiroidie etc.),
- tratament cu acetazolamidă, fenitoină, beta-blocante, medicamente urinare tiazidice, contraceptive orale, GCS.
Dacă aveți o răceală, studiul va trebui amânat
Condiții: modul de pregătire pentru analiză
Pentru ca rezultatele testelor să fie cele mai informative, ar trebui să vă pregătiți corespunzător pentru aceasta..
Se recomandă investigatorului să respecte următoarele condiții:
- Mâncați ca de obicei timp de cel puțin trei zile (conținut de carbohidrați 120-150 g / zi sau mai mult) și, de asemenea, respectați nivelul obișnuit de activitate.
- Renunțați la fumat și consumați alcool în ajunul studiului.
- Donați sânge dimineața după 10-14 ore de post.
- În timpul testului, nu fiți nervos, nu stați liniștit sau culcați-vă. Abțineți-vă de la activitate fizică timp de 12 ore înainte de prelevarea de sânge.
- Nu se recomandă examinarea în timpul:
- stres sever,
- acută și exacerbarea bolilor cronice,
- perioada postoperatorie,
- perioada postpartum,
- menstruaţie.
- Luarea anumitor medicamente (atunci când se utilizează diuretice tiazidice, adrenalină, corticosteroizi, COC, cofeină, medicamente psihotrope și antidepresive, se pot observa efecte secundare și rezultate fals pozitive).
Spuneți medicului dumneavoastră despre pastilele pe care trebuie să le luați tot timpul
Metodologie
Majoritatea oamenilor care urmează să testeze pentru prima dată sunt interesați de modul în care se face testul. Constă în determinarea secvențială a zahărului din sângele venos pe stomacul gol și după o încărcare de carbohidrați - administrarea orală sau intravenoasă a unei soluții de glucoză în organism.
informatii generale
Cel mai adesea, pacienților li se atribuie un test oral de toleranță la glucoză. Este recomandabil să-l petreceți dimineața pe fundalul nutriției normale (inclusiv dacă o persoană urmează o dietă terapeutică) și a activității fizice.
Secvența acțiunilor poate fi prezentată schematic în acest algoritm:
- Măsurarea glicemiei la jeun.
- Pacientul este invitat să bea 75 g de glucoză anhidră în cel mult 5 minute. Activitatea fizică exclusă în timpul testului.
- Re-măsurarea glicemiei. Cu versiunea standard a studiului, se efectuează o dată - la 2 ore după încărcarea cu zahăr, cu versiunea extinsă - la fiecare jumătate de oră (30, 60, 90 și 120 de minute).
Prelevarea de probe de sânge în repaus Luarea soluției de glucoză Reexaminări
Important! Dacă zahărul de post depășește 7,0 mmol / L, nu se efectuează oGTT. Acest nivel de glicemie în sine indică dezvoltarea diabetului studiat..
Caracteristicile studiului la femeile gravide
Testarea toleranței la glucoză la femeile gravide se efectuează în primul rând pentru diagnosticarea diabetului gestațional. Conform statisticilor, această afecțiune se dezvoltă la 14% dintre femeile însărcinate și constă într-o încălcare a secreției de insulină pe fondul unor puternice modificări hormonale care apar în corpul femeii..
Evaluarea oGTT și rata în timpul analizei sarcinii nu diferă de cea general acceptată (vezi tabelul din secțiunea de mai jos).
Sarcina nu este doar un eveniment fericit, ci și un mare stres pentru toate sistemele corpului.
Important! În termen de 6 săptămâni de la naștere, o tânără mamă ar trebui să facă din nou acest test de laborator. Evaluarea rezultatelor sale îl va ajuta pe endocrinolog să elaboreze un plan pentru acțiuni ulterioare..
Caracteristicile studiului în copilărie
La pacienții mici, oGTT se efectuează conform indicațiilor stricte ale medicului. Sarcina se calculează după formula: 1,75 g glucoză anhidră la 1 kg greutate corporală. Pentru adolescenți și copii cu o greutate mai mare de 43 kg, se recomandă o doză standard de 75 g.
Studiul este rareori atribuit copiilor
Evaluarea rezultatelor
Testul poate fi evaluat doar de un specialist. Datele obținute trebuie comparate cu valorile de referință prezentate în tabelul de mai jos..
Tabel: Rezultate normale ale testului de toleranță la glucoză:
| Nivelul glucozei după efort, mmol / l | |
| Pe stomacul gol | 4.1-6.1 |
| h / w 30 min | 4.1-7.8 |
| h / z 60 min | |
| h / z 90 min | |
| h / z 120 min |
Dacă după 2 ore concentrația de glucoză continuă să rămână ridicată la 7,8-11,0 mmol / l, subiectul este diagnosticat cu toleranță la glucoză (IGT) afectată. La valori peste 11,0 mmol / L, rezultatul este evaluat ca prezența diabetului zaharat.
Doar un medic poate interpreta corect datele obținute.
Motivele creșterii
Se observă o toleranță crescută, adică un nivel ridicat de glucoză în cazul unor tulburări ale metabolismului glucidic - diabet de tip 1 și 2, IGT, glicemie de repaus alimentar.
Sunt posibile și rezultate fals pozitive:
- după o boală acută, intervenție chirurgicală,
- sub stres,
- în timp ce luați medicamente care cauzează hipeglicemie (pilule contraceptive, GCS, medicamente pe bază de levotiroxină, beta-blocante).
Motivele declinului
Hipoglicemia este cel mai adesea cauzată de:
- post, urmând o dietă strictă,
- activitate fizică intensă,
- insulinom,
- administrarea anumitor medicamente (insulină, medicamente hipoglicemiante orale).
Ce sa fac?
Cum este tratată toleranța la glucoză?
În primul rând, terapia se reduce la:
- respectarea regulilor nutriției medicale, cu excepția zahărului (cofetărie, prăjituri, produse de patiserie), carbohidrați ușor digerabili (pâine, cartofi, paste), grăsimi (unt, untură, cârnați),
- împărțiți mesele de 5-6 ori pe zi în porții mici,
- activitate fizică regulată (de cel puțin 3-4 ori pe săptămână) timp de aproximativ o oră,
- normalizarea greutății, combaterea obezității, menținerea IMC la nivelul de 18-25 kg / m2.
Principiile unei diete terapeutice
Notă! Dacă, după trei luni de terapie non-medicamentoasă, persistă o toleranță crescută la glucoză, tratamentul trebuie să includă medicamente care controlează glicemia - medicamente hipoglicemiante orale (Maninil, Diabeton, Glucofag etc.).
NTG este un semn de avertizare care indică un risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2 sau sindrom metabolic. Fără monitorizarea tratamentului, aceste boli duc la moarte prematură. Prin urmare, testul oral pentru NTG este o procedură obligatorie care vă permite să identificați persoanele din grupurile de risc și să începeți măsurile preventive în timp util..
Întrebări adresate medicului
Sunt periculoase valorile mai mici?
Buna! În timpul sarcinii, am făcut un test de toleranță la glucoză, rezultatele au fost: 3,41-7,62-7,17. De la tratament, endocrinologul a prescris doar respectarea dietei nr. 9 și a spus să ia din nou analiza la 2 luni după naștere.
La reexaminare: 4.18-3.87-3.91. Este rău că rezultatele mele sunt scăzute? Am fost puțin nervos înainte de analiză și în acea zi am avut un nas ușor curgător. S-ar putea cumva să se reflecte? Am nevoie de examinare și tratament suplimentar? Acum nu există nicio ocazie specială de a vizita medici, un copil mic este în brațele ei. Mulțumesc anticipat.
Buna! Retestările dvs. nu sunt deloc rele și sunt destul de normale. Se poate concluziona că în acest moment capacitățile compensatorii ale organismului s-au recuperat, iar glucoza este utilizată conform așteptărilor..
Cu toate acestea, având în vedere că în timpul sarcinii ați avut probleme cu metabolismul carbohidraților, vă recomand să donați sânge pentru zahăr și OGTT anual în scop preventiv..
Standarde
Buna! Am prima mea sarcină, acum sunt 14 săptămâni. Direcționat către GTT. Spune-mi care este rata glucozei pe stomacul gol și la 2 ore după ce ar trebui să fie pe termen.
Buna ziua! În timpul sarcinii, nivelul glucozei de obicei scade ușor comparativ cu normalul. Experții explică acest lucru prin schimbări ale metabolismului și nivelurilor hormonale la femeia însărcinată..
Indicatorii standard ai metabolismului glucidic în trimestrul I-II de sarcină sunt de 4-5,3 mmol / L pe stomacul gol și nu mai mari de 6,8 mmol / L la 2 ore după masă. Cu toate acestea, cu GTT, rezultatele normale vor fi standardul de 7,8 mmol / L.