De ce apare atrofia testiculară și cum să o tratați?

Atrofia testiculară este o afecțiune patologică a sistemului reproductiv masculin, exprimată printr-o scădere a țesutului funcțional al testiculelor și care duce la o scădere a dimensiunii gonadelor masculine. Atrofia testiculară determină modificări ireversibile în procesul de producție a spermei, care este cauza infertilității, și are un efect negativ asupra fondului hormonal general al unui om din cauza scăderii producției de testosteron..

Cauzele patologiei

Se crede în mod popular că atrofia glandelor masculine îi amenință doar pe bărbații care iau medicamente anabolice pentru a construi mușchi atunci când fac sport (cum spun sportivii înșiși - „atrofie testiculară după curs”). Dar acesta este doar unul dintre multele motive.

Procesul atrofic durează mult; cu o atenție atentă la sănătatea dumneavoastră și diagnosticarea în timp util, poate fi prevenită sau suspendată.

Motivele dezvoltării atrofiei testiculare pot fi congenitale și dobândite.

Cauze congenitale

Criptorhidism - testicul nedescendent.

Cu atrofia testiculară congenitală, patologia este pusă în timpul embriogenezei (dezvoltarea fetală), ceea ce duce la dezvoltarea criptorhidismului (unilateral sau bilateral). În mod normal, testiculele coboară în scrot până la naștere, acest lucru servește drept unul dintre criteriile pentru maturitatea fetală. Dacă testiculul (testiculele) este reținut în cavitatea abdominală, se vorbește despre criptorhidism (testiculele nedescinse în scrot, se întâmplă, respectiv, pe una sau ambele părți).

Natura a decis că testiculele, pentru o funcționare normală, nu trebuie expuse la temperaturi ridicate. Prin urmare, scrotul se află în exterior, în afara cavității abdominale, iar pielea sa este suficient de subțire și fără țesut adipos. Încălcarea topografiei (localizarea) testiculelor duce la încălzirea anormală a gonadelor masculine, care afectează în mod negativ dezvoltarea acestora și provoacă atrofie (vezi „La ce poate duce supraîncălzirea testiculelor?”).

Motive dobândite

Leziuni, inflamații

Atrofia testiculară poate fi o consecință a traumei și a bolilor inflamatorii frecvente ale organelor scrotale (orhită, orhiepidimită). Traumele contondente ale scrotului duc, de asemenea, la atrofie.

Tulburări circulatorii și de inervație

Varicocelul poate duce la atrofie testiculară.

Alimentarea cu sânge a testiculului este efectuată de plexul plexului vascular. Cu varicocel, datorită patologiei aparatului supapei și modificărilor peretelui vascular, există o expansiune patologică a venelor plexului plex. Atrofia testiculară cu varicocel se dezvoltă datorită modificărilor patologice congestive ale vaselor. Cu această patologie, consecința este hipoxia tisulară, afectarea trofismului și supraîncălzirea testiculului datorită fluxului sanguin constant crescut.

Cu stenoză (îngustare) a arterei mari care alimentează testiculul, dezvoltarea atrofiei este destul de probabilă. Îngustarea lumenului arterei seminale se dezvoltă adesea datorită comprimării acestuia în timpul intervențiilor chirurgicale pentru chirurgia plastică a canalului inghinal și a operațiilor efectuate pe organele scrotului.

În cazul unei leziuni traumatice ale coloanei vertebrale în regiunea lombosacrală, care a dus la întreruperea alimentării cu sânge a testiculului, nutriția gonadelor masculine este perturbată, iar dezvoltarea proceselor patologice este inevitabilă.

Dezechilibru hormonal

Există o boală în care un bărbat este obligat să ia medicamente care blochează producția de androgeni, aceasta este o patologie tumorală a prostatei (cancer de prostată).

Obezitatea severă ca urmare a tulburărilor metabolice duce la scăderea nivelului de testosteron din sânge, ceea ce duce la „uscarea” testiculelor. Cel mai periculos pentru un bărbat este grăsimea care se depune în jurul taliei. În țesutul adipos, testosteronul este transformat în estrogen. Cu cât stratul de grăsime este mai mare, cu atât mai mult estrogen va fi conținut în sângele bărbatului. Se crede că:

  • dacă un bărbat are o talie mai mică de 94 cm, nivelul de testosteron din sânge este normal;
  • de la 94 la 102 cm - redus;
  • la mai mult de 102 cm - o deficiență pronunțată, prevalența hormonilor sexuali feminini.

Cu încălcări ale reglementării producției de hormoni sexuali masculini, există posibilitatea dezvoltării atrofiei testiculare. Datorită anumitor interacțiuni dintre hipotalamus și glanda pituitară (zone importante ale creierului), se trimite o comandă pentru a produce hormonul către celulele producătoare de testosteron ale testiculelor. Dar uneori există o pierdere sau o limitare a funcției de comandă a acestor zone. Cu această patologie, glandele sexuale masculine sunt inactive, ceea ce duce la atrofie..

Simptome

La inspecția vizuală, este vizibilă o scădere a dimensiunii scrotului, palparea notează dimensiunea redusă și modificarea texturii țesutului testicular din cauza flăcării. În cazurile avansate cu atrofie terminală, testiculul poate fi palpat sub forma unui cordon plat.

Este demn de remarcat faptul că patologia din spermogramă se găsește cu un singur testicul capabil funcțional, cu atrofie bilaterală, sperma din material seminal poate fi complet absentă. În unele cazuri, cu atrofie incompletă, apar forme modificate patologic de spermatozoizi. Întreruperea procesului de spermatogeneză este una dintre principalele cauze ale infertilității. În absența producției de spermă, utilizarea metodelor de inseminare artificială este imposibilă.

Cu un proces atrofic unilateral, există posibilitatea pierderii capacității funcționale a celui de-al doilea testicul, care încearcă să facă o muncă dublă pentru a elimina dezechilibrele hormonale.

Comportamentul unui om va avea toate semnele caracteristice lipsei de testosteron:

  • depresie;
  • slăbiciune;
  • apatie (indiferență);
  • creșterea în greutate (obezitate);
  • scăderea potenței, până la dezvoltarea impotenței;
  • pierderea libidoului.

De regulă, atunci când detectează simptome alarmante, un bărbat apelează singur la o întâlnire cu un urolog sau androlog pentru examinare și tratament.

Diagnostic

Diagnosticul începe cu o examinare vizuală și anamneză..

O examinare preventivă pentru un băiat este deosebit de importantă: o operație în timp util pentru criptorhidie va ajuta în viitor să crești ca un om cu drepturi depline și să ai descendenți. Supraîncălzirea prelungită a testiculului în cavitatea abdominală este un risc de a dezvolta patologie tumorală în testicul.

Pentru a determina patologia testiculelor, acestea sunt palpate.

Palparea evaluează:

  • mărimea testiculelor;
  • textură;
  • formațiuni patologice;
  • anomalii congenitale de poziție (criptorhidie);
  • anomalii structurale.

Ecografia organelor scrotale va ajuta la confirmarea atrofiei testiculare, prezenței varicocelului, hidropiziei, chisturilor testiculare.

Pentru a evalua fondul hormonal, medicul poate prescrie un test de sânge pentru hormoni și spermogramă.

Tratament

Înainte de a începe terapia, este necesar să se stabilească cauza.

Dacă motivul se află în varicele plexului plex, se efectuează un tratament chirurgical - operația lui Ivanisevich. Poate fi realizat într-o manieră deschisă și folosind tehnologii endoscopice. Chirurgia deschisă este mai fiabilă, există mai puține recidive după aceasta, dar cicatricea postoperatorie este mai pronunțată și perioada de recuperare durează mai mult.

În criptorhidie, pentru alegerea tacticii de tratament, se evaluează capacitatea funcțională a testiculelor. Dacă atrofia este completă, ceea ce este confirmat de un studiu pentru hormoni sexuali masculini, este indicată orhiectomia bilaterală, urmată de terapia de substituție hormonală. Dacă se păstrează capacitatea funcțională a gonadelor masculine, atunci este posibilă o operație de aducere a testiculelor în scrot. În viitor, un bărbat ar trebui să fie supus unei ecografii a scrotului de 2 ori pe an pentru a se asigura că nu există un proces oncologic.

Prevenirea atrofiei testiculare

  1. Diagnosticul precoce și eliminarea în timp util a cauzelor patologiei.
  2. Inadmisibilitatea administrării de steroizi.
  3. Utilizarea prezervativului în sexul ocazional.
  4. Atitudine atentă și respectuoasă față de băieți.
  5. Terapia la timp a proceselor inflamatorii acute ale zonei genitale masculine.

Atrofia testiculară și utilizarea steroizilor

Unii sportivi, pentru construirea masei musculare, utilizează steroizi anabolizanți, care, pe lângă creșterea dorită a mușchilor, măresc potența, cresc libidoul datorită testosteronului adăugat artificial. În același timp, glandele lor sexuale masculine se odihnesc, iar corpul percepe testiculele inactive ca inutile, declanșând mecanismele de atrofiere.

Utilizarea pe termen lung a oricărui anabolizant oprește secreția propriului testosteron, iar andrologul nu are întotdeauna capacitatea de a normaliza această afecțiune.

Atrofia testiculară cu abuz de steroizi anabolizanți.

În plus față de efectul negativ asupra sintezei testosteronului, steroizii anabolizanți perturbă activitatea sistemului cardiovascular, a ficatului, a rinichilor și cresc riscul de formare a cheagurilor de sânge și de moarte subită. Cea mai nerezonabilă soluție ar fi să luați steroizi anabolizanți înainte de a împlini vârsta de 25 de ani, deoarece în timpul aportului, zonele de creștere osoasă se închid și creșterea se oprește.

Înainte de a începe să luați medicamente cu steroizi, asigurați-vă că vizitați un androlog și țineți cont de sfatul acestuia. În timpul terapiei hormonale, care a fost prescrisă de un medic, fundalul hormonal al unui bărbat este monitorizat fără eșec, modificările sunt evaluate și se efectuează corectarea. Când luați singuri steroizi anabolizanți, nu există o astfel de posibilitate..

Astfel, pentru a rămâne un om cu drepturi depline, trebuie să fii atent la sănătatea ta..

Cauze, simptome, metode de tratament pentru varicocel la bărbați

  • Andrologie
  • Infertilitatea masculină
  • Diagnostic

Varicocelul este o boală cauzată de varicele din testicul și cordonul spermatic. Apare la 40% din toți bărbații și se dezvoltă cel mai adesea în timpul pubertății, atingând manifestările maxime la vârsta de 15-17 ani. Trebuie remarcat faptul că infertilitatea este dezvăluită la 25% dintre pacienții cu acest diagnostic, de aceea această afecțiune patologică necesită o atenție specială..

Varicocelul este o boală cauzată de varicele din testicul și cordonul spermatic. Apare la 40% din toți bărbații și se dezvoltă cel mai adesea în timpul pubertății, atingând manifestările maxime la vârsta de 15-17 ani. Trebuie remarcat faptul că infertilitatea este dezvăluită la 25% dintre pacienții cu acest diagnostic, de aceea această afecțiune patologică necesită o atenție specială..

Ce este varicocelul

Varicocelul la bărbați este o patologie vasculară care se bazează pe o anomalie genetică sau anatomică. În mod normal, sângele curge prin vene de jos în sus: de la țesuturile înconjurătoare la inimă împotriva gravitației. Din venele testiculului, acesta curge în venele renale și, în plus, fluxul invers este imposibil datorită mecanismului supapei. Sub influența diferitelor motive, venele se extind și treptat supapele încetează să funcționeze complet.

Drept urmare, fluxul sanguin încetinește, ceea ce duce la afectarea alimentării cu sânge a testiculului, stagnare, lipsă de oxigen (hipoxie) și nutriție, precum și acumularea de produse metabolice care le afectează negativ starea și funcționalitatea: procesul de spermatogeneză este întrerupt și producția de testosteron scade. În plus, cu varicocel, testiculul este înconjurat de un plex de vase dilatate, ceea ce duce la o creștere a temperaturii țesuturilor sale, ceea ce contribuie la o agravare și mai mare a afecțiunii.

În 80% din cazuri, varicocelul la bărbați este diagnosticat în regiunea testiculului stâng, mai rar se pot găsi leziuni pe partea dreaptă și patologie bilaterală.

Varicocele cauzează

Varicocelul la bărbați se dezvoltă ca urmare a expunerii la două motive principale:

• Predispoziția genetică a vaselor de sânge: în majoritatea cazurilor, pacienții cu acest diagnostic au rude cu varice ale extremităților, picioare plate, boli cardiace valvulare, fimoză sau altă patologie a sistemului vascular;
• Creșterea periodică a presiunii în venele pelvisului mic și a organelor genitale: hipertensiunea este inițial un factor predispozant, dar dacă există vreo anomalie, aceasta poate provoca dezvoltarea bolii.

• Activitate fizică excesivă;
• Poziție îndelungată;
• Ridicarea greutăților;
• Tensiunea prelungită a presei abdominale;
• Patologie renală care determină compresia venelor renale;
• Neoplasmele cavității abdominale, ducând la încălcarea vaselor de sânge;
• Compresia venei renale stângi de către aortă și artera mezenterică;
• Constipație etc..

Grade varicocele

Varicocelul este o boală cunoscută de medici încă din cele mai vechi timpuri. Și, deși nu au găsit o modalitate de a preveni patologia de atunci, au reușit să o clasifice cu precizie.

Există 4 grade de varicocel la bărbați:

1 - venele dilatate nu sunt palpabile, patologia este detectată doar prin metode de diagnostic instrumental;
2 - varicele sunt palpabile în poziție în picioare;
3 - vasele dilatate sunt palpabile în orice poziție;
4 - modificări vizibile în vase, pacientul poate palpa în mod independent vasele și găsi o „încurcătură de șireturi dense și groase”.

Boala se dezvoltă la vârsta de 10-12 ani, atinge un anumit grad și oprește dezvoltarea acesteia. Este foarte rar ca un grad să treacă în altul..

Simptome varicocele

Varicocelul la bărbați cel mai adesea (în 50% din cazuri) este asimptomatic - acesta este pericolul bolii, deoarece tulburările pe termen lung pot duce la procese ireversibile în testicule și pot provoca infertilitate. Bărbații pot trăi cu patologie toată viața și o pot descoperi accidental în timpul unui examen medical..

La 25% dintre pacienți, există disconfort în zona testiculului afectat sau durere de intensitate variabilă, greutate în scrot. De regulă, aceste semne cresc după activitatea fizică, actul sexual, procedurile fierbinți sau starea prelungită în picioare. Uneori pacienții nu pot localiza cu precizie disconfortul. Un curs prelungit al bolii poate duce la o creștere a densității testiculului și a dimensiunii acestuia, care se caracterizează prin modificări externe ale organelor genitale, prolapsul scrotului, care poate interfera cu mersul pe jos.

Bărbații sunt adesea îngrijorați de întrebarea: cât de mult afectează varicocelul potența. Având în vedere hipoxia țesutului testicular, o scădere a producției de androgeni, durere în timpul sexului, putem presupune debutul impotenței. Dar acest lucru apare extrem de rar și în cazuri avansate..

Varicocele și infertilitatea

Varicocelul este diagnosticat la 40% dintre bărbații care suferă de infertilitate. Prin urmare, la diagnosticarea infertilității masculine și a tulburărilor de spermogramă, toți pacienții sunt examinați pentru prezența patologiei..

Mecanismele formării infertilității la varicocel sunt asociate cu o scădere a funcționalității testiculare. Încălcarea aportului de sânge, creșterea temperaturii, acumularea de produse metabolice și hipoxia conduc la inhibarea spermatogenezei, ca rezultat, se formează spermatozoizi anormali (teratozoospermie), mobilitatea lor se deteriorează (astenozoospermia), numărul lor scade (oligozoospermia), uneori până la absența completă a spermatozoizilor (aospermul).

Trebuie remarcat faptul că, în mod normal, țesutul testicular nu intră niciodată în contact cu sistemul imunitar. Dar cu varicocelul, funcția de barieră a vaselor este perturbată, factorii de imunitate pătrund în țesuturi și îi percep ca fiind străini, eliberând anticorpi antispermatici. Ca urmare, se dezvoltă inflamația aseptică, în timp ce ambele testicule sunt afectate de dezvoltarea infertilității progresive.

Diagnosticul varicocelului

Varicocelul la bărbați poate fi detectat de un urolog cu experiență în timpul unui examen fizic prin palpare, în timp ce medicul vă poate cere să strângeți mușchii abdominali (testul Valsalva).

Adesea, dacă se suspectează o patologie, se efectuează metode suplimentare de cercetare:

• Analize de sânge și urină: uneori urme de sânge în urină - microhematurie, proteine ​​crescute în sânge - proteinemie;
• Analiza semenului: rezultatele pot fi normale sau cu anomaliile descrise mai sus;
• Ecografie: vă permite să identificați vasele dilatate, să determinați volumul testiculelor, consistența acestora;
• Ecografie Doppler: o metodă precisă de detectare a patologiei vasculare și a afectării fluxului sanguin;
• Metode de cercetare radioizotopice (extrem de rare): angiografie izotopică, nefroscintografie etc..

Trebuie remarcat faptul că ultrasunetele și ultrasunetele Doppler trebuie efectuate în decubit dorsal și în picioare, altfel rezultatele cercetării vor fi inadecvate și inadecvate. Mulți pacienți se obișnuiesc cu simptomele patologiei și nu le acordă atenție, deoarece boala rareori schimbă calitatea vieții și nu o amenință. Dar, din moment ce varicocelul se dezvoltă în principal în adolescență și poate duce la formarea infertilității, se recomandă efectuarea unor examinări medicale periodice de 1-2 ori pe an. Examinarea se poate face în diferite instituții medicale, inclusiv în clinica "Centrul FIV" Vladimir.

Tratamentul varicocelului

Metodele conservatoare de tratare a varicocelului la bărbați sunt ineficiente, deci nu sunt utilizate. Boala poate fi eliminată numai prin intervenție chirurgicală.

Necesitatea unei proceduri chirurgicale este o problemă controversată. Dacă un bărbat nu este îngrijorat de nimic și nu planifică copii, atunci operația se efectuează extrem de rar. Dar dacă există durere, infertilitatea este dezvăluită și bărbatul vrea copii, atunci singura soluție a problemei este îndepărtarea chirurgicală a acesteia.

Există multe tipuri diferite de operații pentru varicocel, toate sunt împărțite în 2 tipuri și se efectuează sub anestezie generală sau locală:

• Intersecția, îndepărtarea și ligarea vaselor modificate:
Aceste manipulări întrerup alimentarea cu sânge a testiculului și conduc la o situație stresantă pentru organism. Treptat, se deschid noi căi de scurgere a sângelui din țesuturi, venele superficiale ale scrotului fiind adesea implicate. Astfel de operații sunt simple și slab traumatice, după 2 zile pacientul revine pe deplin la viața normală, dar de multe ori se termină prin recăderi (10-40%).
În plus, acestea sunt non-fiziologice, deoarece operațiile duc la o încetare completă a fluxului sanguin în testicul, care se va recupera doar după o săptămână. Acest lucru poate duce la creșterea durerii sau durerii, întreruperea barierei dintre testicul și sistemul imunitar, care determină progresul infertilității;
• Îndepărtarea venelor testiculare patologice și refacerea acestora de către materiale plastice: Avantajele procedurii sunt refacerea fluxului sanguin după operație, îndepărtarea completă a varicelor, prevenirea recăderii. Dezavantaje: complexitatea operației, durata perioadei de recuperare a pacientului, costul ridicat.

Alegerea metodei operaționale se bazează pe vârsta pacientului, dorința acestuia de a avea copii, simptome și costul procedurii.

Complicații după operație

Consecințele negative după intervenția chirurgicală pentru varicocel sunt rare: 10% pot avea o recidivă, 2% au hidropiză a testiculului din cauza prinderii vasului limfatic. Este extrem de rar ca țesutul sau artera testiculară să poată fi deteriorate ca urmare a unei erori medicale..

Recomandări după intervenția chirurgicală pentru varicocelă

După operație, pacienții sunt sfătuiți să se abțină de la proceduri de apă timp de 2 zile, de activitate fizică timp de 2 săptămâni și de sex timp de 1 săptămână. Manipulările chirurgicale în cele mai multe cazuri sunt mai puțin traumatice. După intervenție chirurgicală, pot exista ușoare vânătăi, roșeață și durere în jurul rănii timp de 5-7 zile, umflături timp de 3 săptămâni, ușoară descărcare transparentă sau roz de pe rană, care dispare pe măsură ce se vindecă. Dar dacă se constată o vânătaie extinsă, rana se inflamează și apare puroi, temperatura corpului crește, se dezvoltă dureri severe, atunci ar trebui să consultați imediat un medic.

Prevenirea varicocelului

Nu există o prevenire specifică a varicocelului la bărbați, deoarece în majoritatea cazurilor patologia este cauzată de trăsături anatomice sau anomalii genetice. Pentru depistarea la timp a bolii, este necesar să se efectueze examinări medicale periodice și, dacă este detectată, trebuie evitat efortul fizic excesiv, trebuie excluse medicamentele vasodilatatoare, trebuie efectuată o operație conform indicațiilor din stadiile incipiente.

Nuanțele tratamentului și prevenirii varicelor testiculare la bărbați

Recent, patologiile organelor genitale au fost întâlnite destul de des la jumătatea masculină a populației. Una dintre cele mai frecvente probleme este varicele testiculare la bărbați. Într-un alt mod, se numește varicocel. Boala în sine este inofensivă, dar poate crea multe probleme dacă nu este tratată..

În articol vă vom spune:

Conceptul de boală

Varicele testiculelor sunt o patologie în care se observă varicele. Boala implică o încălcare a circulației sângelui în zona pelviană, apariția stazei de sânge, disfuncționalitatea gonadelor.

Motive de dezvoltare

Varicele testiculelor la bărbați se formează din diverse motive. Principalul factor care afectează dezvoltarea bolii este o disfuncție a valvelor venelor scrotului. Ca urmare, scurgerea de sânge se înrăutățește, din cauza căreia se întoarce înapoi, provocând apariția congestiei și extinderea pereților vasculari.

Următorii factori pot declanșa mecanismul apariției varicocelului:

  1. Constipație care apare în mod regulat.
  2. Pasiune pentru ciclism sau călărie.
  3. Stil de viață pasiv.
  4. Leziuni testiculare.
  5. Încălcări ale sistemului vegetativ.
  6. Boli cu transmitere sexuala.
  7. Patologii care afectează negativ producția de testosteron.
  8. Defect congenital asociat cu slăbiciune sau absența completă a aparatului supapei în vasele scrotului.
  9. Sporturi grele sau muncă manuală.

De asemenea, fenomenele predispozante includ fumatul, abuzul de alcool, purtarea de haine care restricționează organele genitale.

Simptomele bolii

Varicele testiculare din prima etapă nu deranjează pacienții cu manifestări clinice. Chiar și exterior, nu este posibil să se suspecteze dezvoltarea patologiei. Prin urmare, boala de gradul inițial este adesea diagnosticată destul de accidental în timpul unei examinări preventive a organelor genitale..

Din a doua etapă, boala începe să se manifeste încetul cu încetul.

Bărbații se plâng de următoarele manifestări ale bolii:

  1. Durere la testicule. Poate fi dureros sau plictisitor la început și apare numai în timpul activității fizice. În timp, sindromul durerii devine acut și dureros, indiferent de sarcină.
  2. Schimbarea aspectului scrotului. Venele umflate sunt vizibile pe suprafața organului, care sunt mai vizibile cu fiecare etapă..
  3. O senzație de arsură în testicule.
  4. Transpirație profundă.
  5. Coborârea testiculului afectat, afectarea funcțiilor sale.

De asemenea, pacienții observă dificultăți în conceperea unui copil..

Cu fiecare grad ulterior de severitate a semnelor crește.

Forme și clasificare

Varicele testiculelor la bărbați sunt împărțite în mai multe etape de dezvoltare. Acestea includ:

  1. Primul. Boala nu se manifestă cu semne clinice, prin urmare, nu poate fi detectată în timpul unui examen medical de rutină. Ultrasunetele sunt necesare pentru detectare.
  2. Al doilea. Extinderea vaselor de sânge începe deja să se manifeste, patologia poate fi identificată atunci când stăm în poziție verticală.
  3. Al treilea. Venele umflate sunt vizibile în orice poziție.
  4. Al patrulea. Se observă atrofie testiculară treptată.

Varicocelul este, de asemenea, clasificat în funcție de localizarea focarului patologic. Există o formă stângă, dreaptă și bilaterală a bolii. În ceea ce privește frecvența, varicele din stânga ocupă o poziție de lider.

Diagnosticul bolii

Pentru a identifica varicele testiculelor, trebuie să contactați un urolog. În primul rând, medicul efectuează un examen extern. În etapele inițiale, este aproape imposibil să detectați vizual afecțiunea, deoarece venele nu sunt încă atât de dilatate.

Dacă, în poziție verticală, vasele dilatate au fost simțite în mod clar, iar când au fost în poziție orizontală au dispărut, atunci au loc varice.

De asemenea, medicul poate prescrie o ecografie, ultrasunete Doppler și alte metode suplimentare. Analiza spermei este, de asemenea, necesară pentru a evalua calitatea fluidelor, activitatea și viabilitatea spermei.

Tratamentul varicocelului

Lupta împotriva varicelor testiculelor la adolescenți sau bărbați adulți se desfășoară într-un mod conservator și chirurgical. Alegerea metodei de terapie se efectuează de către urolog sau androlog, luând în considerare stadiul de dezvoltare a patologiei, simptomele existente și bolile concomitente.

Metode conservatoare

Tratamentul conservator al varicelor testiculare la bărbați este utilizat ca metodă independentă doar în stadiile incipiente. La 3-4 grade, este posibil împreună cu operația pentru recuperarea rapidă a pacientului.

În primul rând, tratamentul conservator constă în administrarea de medicamente.

Dintre acestea, sunt prescrise următoarele medicamente:

  1. Venotonică. Ele ajută la ameliorarea umflăturilor, la normalizarea circulației sângelui, la întărirea pereților vaselor de sânge și la prevenirea formării stazei sanguine. Sunt disponibile ca formulări orale și topice.
  2. Antioxidanți Permiteți îmbunătățirea coagulării sângelui, calitatea acestuia, precum și restabilirea stării vaselor de sânge și prevenirea formării cheagurilor de sânge.
  3. Medicamente care normalizează circulația sângelui. Promovarea fluxului sanguin crescut, prevenirea congestiei, stabilizarea vâscozității sângelui.

De asemenea, medicul curant poate recomanda medicamente care îmbunătățesc calitatea spermei, cresc producția acestuia..

Pe lângă medicamente, tratamentul conservator include exerciții terapeutice. Complexul său include exerciții simple care nu creează o sarcină mare pe corp, dar ajută la stabilizarea fluxului sanguin, la întărirea vaselor de sânge și la scăderea congestiei.

De asemenea, cu varicele testiculelor, se recomandă masarea scrotului. Trebuie să-l masezi cu mișcări lente, fără a face presiune. Medicul curant poate preda tehnici de masaj.

Intervenție chirurgicală

Intervenția chirurgicală este cea mai optimă metodă de tratare a varicocelului. Mai ales medicii insistă să o realizeze în etapele ulterioare ale dezvoltării patologiei. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt următoarele:

  1. Prezența durerii severe în testicule.
  2. Subdezvoltarea glandelor sexuale.
  3. Atrofia testiculară, scăderea dimensiunii.

Intervenția chirurgicală se efectuează utilizând următoarele metode:

  1. Operația lui Ivanissevich. Aceasta este o procedură clasică deschisă care implică efectuarea unei incizii în regiunea iliacă. Metoda este destul de traumatică și necesită o reabilitare îndelungată, dar are un cost redus.
  2. Laparoscopie. Spre deosebire de chirurgia deschisă, această metodă de terapie este cea mai sigură, corpul după ce este restaurat în cel mai scurt timp posibil. Acest lucru se datorează faptului că medicii fac mici puncții în loc de incizii. Prin intermediul acestora, sunt introduse instrumente și o cameră video, cu ajutorul cărora este posibil să se monitorizeze progresul operației.
  3. Scleroterapia. Cu o astfel de intervenție, nimeni nu îndepărtează sau bandajează vena afectată. O substanță specială este introdusă în vas, care o lipeste. Acest lucru împiedică curgerea sângelui prin vena afectată..

După operație, pacientul ar trebui să treacă printr-o perioadă de reabilitare. Este nevoie de timp diferit în funcție de modul în care au fost tratate varicele testiculelor. Cu o intervenție chirurgicală de obicei abdominală, perioada de recuperare este lungă - cel puțin o lună. Dacă s-a efectuat laparoscopie, reabilitarea este rapidă - în termen de 7-10 zile.

Etapele inițiale pot fi latente, astfel încât controalele anuale sunt ideale pentru bărbați.

În perioada de recuperare, pacienții trebuie să respecte cu strictețe toate recomandările medicului curant. Primele câteva zile necesită odihnă la pat, apoi treceți treptat la activitatea fizică.

Este imposibil să faci sport și să ai relații sexuale pe toată perioada reabilitării. Este necesar ca suturile postoperatorii să se vindece complet.

Utilizarea medicinei tradiționale

Un asistent suplimentar excelent în tratamentul varicelor testiculului stâng sau drept este medicina tradițională. Prescripțiile pot fi utilizate numai dacă sunt aprobate de medicul curant.

Următoarele rețete sunt cele mai eficiente:

  1. Colectați planta de sunătoare proaspătă, stoarceți sucul din ea, separați 50 ml de lichid și amestecați-l cu un pahar de lapte fiert, dar nu fierbinte. Luați remediul în fiecare dimineață complet.
  2. Se toarnă 100 ml de vodcă peste 5 linguri mari de flori de salcâm, se lasă la infuzat 2 săptămâni într-un loc întunecat. Folosiți un detergent sau o loțiune.
  3. Se toarnă 200 ml apă clocotită peste o lingură de alun, se lasă să stea 15 minute, se strecoară și se bea în timpul zilei, împărțit în 4 doze. Puteți adăuga niște miere pentru un gust mai plăcut..
  4. Se amestecă în cantități egale de salcie, stejar și castan. Separați 500 g de plante, acoperiți-le cu apă și fierbeți o jumătate de oră. Adăugați câte 200 mg de sfoară, mușețel, fructe uscate, lăsați să stea încă 30 de minute. Adăugați pâine de secară la produsul rezultat. Utilizați medicamentul pregătit pentru a face o baie. Timp de procedură - o jumătate de oră. Temperatura apei în baie nu trebuie să depășească 40 de grade.

Remediile populare nu sunt capabile să scape pe deplin de varicele din scrot. Ele sporesc eficacitatea medicamentelor, accelerează procesul de reabilitare după operație și reduc gravitatea simptomelor. Prin urmare, este imposibil să se abandoneze tratamentul tradițional în favoarea metodelor alternative..

Efecte

Principala complicație a varicelor este problemele legate de conceperea unui copil. Infertilitatea apare la majoritatea pacienților care ignoră boala. Acest moment este relevant mai ales pentru etapele ulterioare ale patologiei..

Dificultățile legate de sarcină apar din cauza faptului că, cu varicocel, procesul de formare a spermei este întrerupt, spermatozoizii sunt produși în cantități insuficiente și sunt caracterizați de o vitalitate slabă..

În plus față de infertilitate, pacienții dezvoltă adesea atrofia zonei afectate. Testiculul are dimensiuni reduse, funcționalitatea sa este redusă la nimic. Există, de asemenea, un risc de hematom scrotal. Acest lucru se datorează faptului că vena umflată nu poate sta în picioare și se poate rupe.

Prevenirea

Varicele ovariene au consecințe negative, așa că băieții ar trebui să se gândească la prevenirea acestei patologii. Prevenirea bolilor se bazează pe următoarele principii:

  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • dieta echilibrata;
  • menținerea unui stil de viață activ;
  • refuzul de a practica sporturi grele;
  • viață sexuală regulată.

Trăind un stil de viață sănătos, puteți reduce la minimum probabilitatea de a dezvolta vene varicoase în zona inghinală..

Simptome și tratamentul atrofiei testiculare la bărbați

Una dintre patologiile sistemelor de reproducere și reproducere la bărbați este atrofia testiculară. Problema este o scădere a tuturor țesuturilor unuia sau ambelor testicule și, în consecință, o scădere dramatică a glandelor sexuale masculine. Ca urmare a acestei patologii, apar consecințe ireversibile sub forma unor tulburări în procesul de producție a spermei. În acest fel, omul devine steril. În plus, prin atrofia testiculară, scade și nivelul hormonului de testosteron din corpul unui bărbat. Din ce patologie este formată și cum să o abordăm, înțelegem materialul nostru.

  • 1 Cauzele atrofiei testiculare și simptomele patologiei
  • 2 Diagnosticul patologiei
  • 3 Tratamentul atrofiei testiculare
  • 4 Prevenirea

Cauzele atrofiei testiculare și simptomele patologiei

Este important să înțelegem că atrofia testiculară la bărbați nu este un fenomen instantaneu. Procesul durează mult și, cu atenția cuvenită asupra sănătății și corpului, puteți observa modificări în etapele incipiente. Acest lucru va ajuta la oprirea procesului și la prelungirea sănătății bărbaților. Declinul funcționalității glandelor masculine se dezvoltă din mai multe motive, care pot fi congenitale sau dobândite. Următoarele sunt congenitale:

  • Criptorhidismul este eșecul unuia sau ambelor testicule de a intra în scrot pentru nașterea unui băiat. Acest lucru ar trebui să se întâmple în mod normal chiar înainte de nașterea bebelușului. Acest fenomen indică maturitatea deplină a fătului. Dar dacă testiculul, din cauza unei anomalii în dezvoltarea fătului, nu și-a luat locul anatomic, atunci va avea loc o supraîncălzire constantă a glandelor. Prin natură, se concepe că testiculele bărbaților sunt situate în exterior pentru a le oferi o temperatură optimă de răcire. Acest lucru este necesar pentru funcționarea normală a organelor. În acest scop, natura a plasat glandele masculine în scrot, care constă numai din piele fără straturi de grăsime, etc. Dacă testiculul este expus în mod constant la supraîncălzire, atunci în timp, acest lucru va duce la atrofierea acestuia.

Cauzele dobândite ale scăderii funcțiilor glandelor masculine sunt:

  • Dezechilibru hormonal. Atrofia testiculară, ale cărei simptome sunt enumerate mai jos, depinde în acest caz de hormonul testosteron. Concentrația sa poate fi redusă semnificativ odată cu cancerul de prostată sau obezitatea masculină. În primul caz, un bărbat este obligat să ia o terapie hormonală care vizează scăderea nivelului de testosteron, ceea ce duce și la scăderea funcțiilor glandelor masculine. Odată cu obezitatea (mai ales dacă grăsimea este depusă la nivelul taliei), are loc o redistribuire a producției de hormoni în corpul unui bărbat. Testosteronul pierde teren, iar estrogenul (hormonul feminin), dimpotrivă, îl mărește. Ca urmare, testiculele se atrofiază.

Important: dacă talia unui bărbat nu depășește 94 cm, atunci nivelul hormonului masculin testosteron este normal. Dacă talia are un volum de 94-102 cm, atunci concentrația hormonului este deja oarecum redusă. Dacă talia unui bărbat depășește 102 cm, atunci aceasta este o dovadă în favoarea activării estrogenilor în corpul său..

  • Varicocela este o încălcare a alimentării cu sânge a testiculelor. Dacă vasele de sânge din glandele masculine sunt dilatate și valvele din ele nu funcționează, acest lucru duce la congestie și la lipsa de saturație a oxigenului..
  • Stenoza este o îngustare a unei artere mari care alimentează testiculul. De asemenea, duce la afectarea alimentării cu sânge și la atrofia ulterioară a organelor.
  • Procese inflamatorii. În special, orchiepidimita (inflamația testiculelor), orhita etc..
  • Leziuni. În acest caz, atât traumele testiculelor în sine, cât și traumele coloanei vertebrale ale regiunii lombosacrale pot duce la atrofierea organelor. În ambele cazuri, atrofia testiculară, a cărei fotografie este prezentată ușor mai jos, se va forma pe fondul afectării alimentării cu sânge a organelor abdominale și pelvine.

Simptomele și semnele patologiei glandelor masculine cu atrofia lor sunt:

  • Modificări ale aspectului scrotului în general sau pe o parte. Adică scăderea sa în dimensiune.
  • Detectarea unei scăderi a mărimii testiculelor la palpare. Uneori glanda poate fi redusă atât de mult încât pacientul poate simți doar o placă subțire în loc de un organ cu drepturi depline.
  • Scăderea dorinței sexuale pe fondul scăderii producției de testosteron.
  • Scăderea numărului de spermatozoizi în timpul ejaculării.
  • Depresia emoțională completează simptomele atrofiei testiculare.

Odată cu atrofierea unui organ, în timp, va apărea o defecțiune în funcționarea celui de-al doilea. Prin urmare, patologia trebuie eliminată cât mai curând posibil..

Diagnosticul patologiei

Atrofia testiculară este diagnosticată numai de un specialist într-o clinică. Inițial, medicul examinează și intervievează pacientul cu palparea obligatorie a scrotului. În acest caz, medicul trebuie să afle ce stil de viață conduce pacientul și ce boli a suferit mai devreme. Acest lucru va ajuta la realizarea imaginii generale a patologiei și la identificarea cauzelor posibile ale acesteia..

După aceea, este necesar să se efectueze o serie de studii de laborator și hardware, cum ar fi:

  • Un test de sânge pentru nivelul hormonului testosteron;
  • Un test de sânge pentru a identifica agentul cauzal al unei posibile inflamații;
  • Ecografie testiculară a scrotului pentru a determina intensitatea fluxului sanguin în scrot;
  • Examinarea organului pentru răni externe evidente și leziuni.

Tacticile tratamentului sunt selectate în funcție de cauza patologiei și de gradul de severitate al acesteia.

Tratamentul atrofiei testiculare

Atrofia testiculară, a cărei fotografie este prezentată mai sus, este tratată numai în stadiile incipiente și apoi cu o rată de succes de numai 60%. Mai degrabă, procesul poate fi pur și simplu suspendat, dar totuși nu reversibil. În alte cazuri, se efectuează o intervenție chirurgicală.

În general, în stadiile incipiente ale atrofiei glandelor masculine în raport cu pacientul, se utilizează terapia bazată pe medicamente gonadotropine. Acest lucru permite o oarecare restaurare a funcționalității testiculelor..

În alte cazuri, numai chirurgia este utilizată pentru a elimina patologia. Deci, dacă tulburările vasculare au devenit cauza atrofiei organelor, atunci operația lui Ivanisevich este efectuată pentru a elimina vena mărită. Intervenția se efectuează fie endoscopic, fie printr-o incizie a benzii. În al doilea caz, defectul cosmetic este clar exprimat, iar perioada de recuperare este mai lungă..

Dacă cauza atrofiei testiculare este criptorhidia, atunci funcționalitatea glandelor masculine este evaluată inițial. Dacă sunt încă păstrate, atunci se efectuează o operație de coborâre a glandelor în patul anatomic (în scrot), urmată de o monitorizare constantă a pacientului folosind ultrasunete. Acest lucru se face pentru a preveni dezvoltarea cancerului testicular. Dacă glandele masculine nu mai funcționează, atunci ele sunt pur și simplu îndepărtate. Pentru a restabili efectul cosmetic, implanturile pot fi apoi utilizate pentru a restabili dimensiunea scrotului.

Important: dacă un testicul este predispus la atrofie, atunci când este îndepărtat, al doilea organ preia funcția de reproducere. Viața sexuală a unui bărbat în acest caz nu suferă.

Prevenirea

Pentru a preveni posibila progresie a patologiei sau dezvoltarea acesteia în general, ar trebui să respectați aceste reguli simple:

  • Monitorizați alimentația corectă a unui bărbat;
  • Renunță la steroizi;
  • Evitați posibilele leziuni ale scrotului sau coloanei vertebrale;
  • Tratați în timp util orice proces inflamator al sistemului genito-urinar;
  • Acordați atenție sănătății dvs. și cereți asistență medicală la timp, dacă este necesar.

Amintiți-vă, un stil de viață sănătos, sarcini active moderate și o alimentație adecvată sunt cheia pentru o bună sănătate a bărbaților. La urma urmei, patologia morții testiculare este întotdeauna mai ușor de prevenit decât de tratat mai târziu..

Boală testiculară la bărbați: torsiune testiculară, varicocel, inflamație, cancer

Testiculele sunt un simbol al masculinității, dar sunt, de asemenea, susceptibile la boli. Cele mai frecvente anomalii testiculare sunt torsiunea testiculară, varicocela, orhita și cancerul testicular.

Cu siguranță merită să știm cum să le recunoaștem, doar dacă bolile testiculare duc la infertilitate și unele boli, cum ar fi cancerul testicular, pun viața în pericol..

De ce un om are nevoie de testicule

Fără aceste două glande sexuale mici situate în afara abdomenului în scrot, nu ar exista viață.

Există aproximativ 200 de lobuli în testicule. Fiecare dintre aceștia produce spermă, care migrează către epididim, unde sperma se maturizează și se pregătește pentru o migrare ulterioară prin canalele deferente și uretra..

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Spermatozoa.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1574316217 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Spermatozoa.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v = 1574316217 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%A1%D0%BF%D0%B5%D1%80 % D0% BC% D0% B0% D1% 82% D0% BE% D0% B7% D0% BE% D0% B8% D0% B4% D1% 8B.jpg? Resize = 900% 2C600 "alt =" Spermatozoizi " width = "900" height = "600" srcset = "https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Spermatozoa.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Spermatozoa.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com /medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Spermatozoa.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp- content / uploads / 2019/11 / Sperm.jpg? w = 825 & ssl = 1 825w "sizes =" (max-width: 900px) 100vw, 900px "data-recalc-dims =" 1 "/> Sperm

A doua sarcină a testiculelor este producerea de hormoni masculini - androgeni. Unul dintre cele mai importante este testosteronul, care este deja produs la făt în uter. Are o mare influență asupra formei și dezvoltării testiculelor, scrotului, penisului, canalelor deferente, precum și asupra tipului de bărbat, a vocii sale, a culorii părului și a comportamentului „tipic masculin”..

Testiculele sunt o fabrică completă de spermă. Dar, dând viață, aceste organe se pot îmbolnăvi, la fel ca oricare altul.

Există boli testiculare rezultate din defecte genitale congenitale sau dobândite. Multe dintre aceste afecțiuni afectează adolescenții și adolescenții cu vârsta sub 35 de ani. Unele boli testiculare sunt asociate cu dezechilibru hormonal, altele cu traume și altele cu infecții. Organele sunt situate în scrot în afara abdomenului și, prin urmare, sunt afectate de fluctuațiile presiunii și de temperaturile ridicate. Supraîncălzirea poate duce la dezechilibre hormonale și modificări ale compoziției materialului seminal.

În toate cazurile de patologie genitală, trebuie să solicitați ajutorul unui urolog sau androlog.

Boală testiculară: torsiune testiculară

În adolescență, tinerii care fac sport sau călăresc mult, poate apărea torsiune testiculară. Această afecțiune este o răsucire ascuțită a cordonului spermatic cu rotația nucleului în jurul axei. Simptomele sunt dureri bruște, foarte severe (adesea noaptea), cu edem scrotal în creștere rapidă, însoțite de greață și vărsături.

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Twist-twist.jpg?fit=367%2C300&ssl=1? v = 1574316257 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Twist- egg.jpg? fit = 673% 2C550 & ssl = 1? V = 1574316257 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9F%D0%B5%D1%80 % D0% B5% D0% BA% D1% 80% D1% 83% D1% 82-% D1% 8F% D0% B8% D1% 87% D0% BA% D0% B0.jpg? Redimensionare = 900% 2C736 " alt = "Torsiune testiculară" lățime = "900" înălțime = "736" srcset = "https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Testicul torsion.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Twist- egg.jpg? w = 367 & ssl = 1 367w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Revert- boil.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https: //i1.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2019/11 / Testicular torsion.jpg? w = 673 & ssl = 1 673w "sizes =" (max-width: 900px) 100vw, 900px "data-recalc -dims = "1" /> Torsiunea testiculară

Când apar astfel de afecțiuni, trebuie să ajungeți la urolog cât mai curând posibil. Medicul trebuie să îndepărteze chirurgical torsiunea în decurs de 4-6 ore, deoarece torsiunea duce la afectarea circulației, ceea ce poate duce la infarctul testicular. Atunci va fi imposibil să salvați organul și va trebui amputat.

Pierderea unui testicul nu amenință fertilitatea, dar mulți bărbați sunt foarte emoționați în legătură cu procedura și văd amputarea ca pe o „pierdere a masculinității”.

Boală testiculară: varicocelă

Varicele cordonului spermatic cauzate de defecte ale valvelor venoase sunt o cauză frecventă a infertilității. Scrotul are multe vase care drenează sângele din testicul. Dacă valvele lor nu funcționează, apar staze sanguine și vene varicoase..

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Varicocele.jpg?fit=450%2C270&ssl=1?v= 1574316297 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Varicocele.jpg?fit=900%2C540&ssl=1?v = 1574316297 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%92%D0%B0%D1%80%D0%B8 % D0% BA% D0% BE% D1% 86% D0% B5% D0% BB% D0% B5.jpg? Resize = 900% 2C540 "alt =" Varicocele "width =" 900 "height =" 540 "srcset = "https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Varikocele.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/ medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Varikocele.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content /uploads/2019/11/Varicocele.jpg?w=768&ssl=1 768w "sizes =" (max-width: 900px) 100vw, 900px "data-recalc-dims =" 1 "/> Varicocele

Ieșirea lentă a sângelui determină creșterea temperaturii scrotului. Supraîncălzirea testiculului provoacă modificări ale compoziției spermei și a tulburărilor hormonale.

Varicele testiculare nu sunt foarte dureroase. Există o greutate în testicul, o durere de tragere în zona inghinală. Medicul poate recunoaște cu ușurință boala examinând testiculele și efectuând o ultrasunete.

Varicele vin în diferite dimensiuni, de la mici, abia perceptibile la mari, arătând ca o grămadă de struguri. Singura metodă eficientă de a scăpa de patologie este intervenția chirurgicală (clasică sau laparoscopică).

Boală testiculară: inflamație testiculară - orhită

Inflamația testiculară este rară, dar foarte dureroasă. Patologia este însoțită de umflarea testiculelor și o temperatură ridicată, ajungând până la 40 ° C.

Infecția apare în două moduri:

  • când bacteriile sau virușii intră în nucleu cu sânge dintr-un alt foc al inflamației din corp;
  • agenții patogeni intră în canalele deferente, de obicei cauzate de infecții ale tractului urinar.

Aproape întotdeauna, epididimul este afectat mai întâi, apoi testiculul însuși. Umflarea continuă până când se formează un hidrocel (conținutul scrotal crește datorită acumulării de lichid seros).

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Orchit.jpg?fit=413%2C300&ssl=1?v= 1574316357 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Orchit.jpg?fit=758%2C550&ssl=1?v = 1574316357 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9E%D1%80%D1%85%D0%B8 % D1% 82.jpg? Resize = 900% 2C653 "alt =" Orchit "width =" 900 "height =" 653 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -content / uploads / 2019/11 / Orhit.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Orchit. jpg? w = 413 & ssl = 1 413w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Orchit.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: //i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Orchit.jpg?w=758&ssl=1 758w "sizes =" (lățime maximă: 900px) 100vw, 900px "data-recalc-dims =" 1 "/> Orchit

La bărbații tineri, o cauză frecventă a orhitei este oreionul, o boală virală. Simptomele sunt aceleași ca și pentru o infecție bacteriană, dar tratamentul este fără antibiotice. După câteva zile, inflamația dispare de la sine.

În schimb, orhita bacteriană acută este tratată cu antibiotice. Acest lucru este necesar pentru a evita un abces care necesită intervenție chirurgicală.

Boală testiculară: atunci când testiculul se mărește, ar putea fi cancer

Cancerul testicular afectează în principal tinerii sub 35 de ani. Un testicul mărit este de obicei primul și adesea singurul semn al cancerului. Bărbații neglijează de obicei acest simptom, deoarece nu este dureros..

Nucleul devine mai întâi mic și dur și apoi începe să crească rapid. Poate fi bouncy și netedă sau inegală. Tumora poate fi, de asemenea, mică. Testiculul afectat pare disproporționat de mare în raport cu al doilea. După ce ați observat un astfel de simptom, trebuie să contactați imediat un urolog..

Un medic cu experiență poate recunoaște cancerul prin atingere. Confirmarea diagnosticului inițial este rezultatul unei ecografii a testiculelor.

Singurul tratament pentru cancer este eliminarea testiculului. În timpul operației, țesutul tumoral este analizat pentru a determina gradul de malignitate al acestuia. O biopsie sau puncție testiculară se face cu luarea celulelor pentru cercetare.

Rezultatul acestui test determină dacă și ganglionii limfatici vor fi eliminați și dacă pacientul va fi îndrumat pentru chimioterapie sau radioterapie..

Chiar și acum 20 de ani, cancerul testicular era echivalent cu o condamnare la moarte. În prezent, mai ales atunci când este detectat într-un stadiu incipient, rata de vindecare a acestui cancer este mai mare de 90%.

Varicocele la bărbați

Varicocelul este o venă varicoasă a cordonului spermatic. Încălcarea nu are loc spontan: dezvoltarea bolii este precedată de influența regulată a factorilor adverse. Adesea, patologia este întâlnită la vârsta de reproducere. Simptomele care manifestă varicocelul la bărbați seamănă cu cele ale unei hernii inghinale, a colicilor renale, a prostatitei și a altor boli. Dacă există disconfort în scrot, trebuie să consultați un medic și să fiți examinat fără auto-medicație. Folosirea rețetelor de medicină tradițională este ineficientă. Aprovizionarea cu sânge testicular este restabilită în principal prin intervenție chirurgicală.

Clasificare

Pentru a determina gradul de varicocel, clasificarea H.A. Lopatkina. Severitatea varicelor este stabilită prin sondarea zonei de îngrijorare. Pacientul ia o poziție verticală a corpului, i se cere să se strecoare. Boala este clasificată în funcție de intensitatea simptomelor și modificările trofismului testicular:

  • Gradul 1 - varicele sunt determinate numai de palparea cordonului spermatic cu tensiunea pacientului în poziție în picioare.
  • Gradul 2 - varicele sunt determinate vizual, dar dimensiunea și textura testiculului rămân neschimbate.
  • 3 grade - testiculul este redus, textura sa este modificată; plexul aciniform este proeminent și este determinat prin examinare externă.

De asemenea, boala este clasificată ținând cont de manifestările clinice ale patologiei - distingeți între faza asimptomatică a bolii și stadiul caracterizat prin simptome. Varicele cordonului spermatic sunt împărțite în 3 tipuri în funcție de tipul tulburărilor circulatorii. Refluxul de sânge în testicul poate apărea din venă renală sau din vena iliacă. Există, de asemenea, o combinație a acestor doi factori. În acest caz, testiculul este alimentat cu sânge simultan din venele renale și iliace..

Simptome

Varicocelul se caracterizează printr-un tip imperceptibil de progresie. O creștere a temperaturii corpului este observată numai în fiecare al treilea caz. Semne de patologie: durere în scrot, deformare și roșeață a testiculului, disconfort în timpul ejaculării. Tipul de disconfort este plictisitor, dureros, arzător, răspândit pe spatele lombosacral. În etapa a 3-a de dezvoltare, patologia se caracterizează printr-o scădere a activității sexuale și un disconfort pronunțat apare chiar și în timpul unei stări de repaus. Cu o formă împovărată a bolii, o schimbare a poziției corpului nu oferă o îmbunătățire a bunăstării.

Motivele

Apariția varicocelului este facilitată de factori asociați cu caracteristicile stării de sănătate și a influenței externe asupra regiunii perineale. Prezența unora dintre aceste patologii, un bărbat poate să nu suspecteze. De exemplu, gonoreea, prostatita și alte inflamații progresează adesea într-o formă latentă. Uneori, varicocelul se dezvoltă la pacienții cu vene varicoase ale extremităților inferioare.
De asemenea, leziuni ale vaselor de sânge ale cordonului spermatic pot apărea din cauza predispoziției ereditare, ciclismului pe termen lung sau echitației. O afecțiune favorabilă pentru întreruperea alimentării cu sânge a scrotului este intoxicația cronică a corpului, administrarea stimulentelor de creștere musculară, hipotermie sau supraîncălzirea inghinei..

Adenom de prostată

Varicocelul apare pe fondul hiperplaziei de prostată din cauza tulburărilor circulatorii, care este însoțită de prezența unei tumori benigne. Al doilea motiv pentru care adenomul de prostată este împovărat de varice este creșterea constantă a presiunii intraabdominale. Pentru a goli complet vezica urinară, un om își încordează mușchii abdominali, care, având în vedere dorința repetată de a urina, se repetă de până la 15 ori pe zi.

Semne suplimentare de adenom de prostată:

  • Durere suprapubiană
  • Drenarea urinei
  • Schimbarea culorii, mirosul de urină
  • Constipație datorată comprimării intestinului de un adenom mărit
  • Durere pelvină regulată
  • Creștere ușoară a temperaturii corpului
  • Disconfort în perineu atunci când adoptați o poziție așezată

Dacă varicocelul se datorează adenomului de prostată, este posibil să fie necesară îndepărtarea chirurgicală a tumorii benigne. Mai rar, hiperplazia este eliminată într-un mod conservator - cu medicamente.

Probleme cu mișcările intestinului

Constipația și diareea predispun la dezvoltarea varicocelului. În ambele cazuri, mișcarea intestinului necesită tensiune în mușchii abdominali, precum și în cavitatea abdominală în general. Acest lucru determină o creștere a presiunii interne, contribuie la o încălcare a alimentării cu sânge a mai multor organe, inclusiv a părților sistemului reproductiv. Pentru a preveni varicele cordonului spermatic, este necesară normalizarea funcției intestinale - restabilirea microflorei, îmbunătățirea dietei.

Boli venerice

Procesele infecțioase și inflamatorii care implică organele genitale sunt caracterizate prin circulația microflorei patogene în tractul urogenital. Agenții patogeni eliberează toxine care afectează negativ alimentarea cu sânge a scrotului și vâscozitatea sângelui - acesta devine mai gros. Sub influența intoxicației și formării cheagurilor de sânge, vena testiculară este deformată.

Dacă leziunea cordonului spermatic este asociată cu gonoreea sau alte infecții urogenitale, este necesară o vizită la un venerolog. În plus, tratamentul trebuie să fie supus partenerului sexual permanent al bărbatului. Eșecul eliminării infecțiilor cu transmitere sexuală poate duce la recidiva varicocelului.

Tumora în regiunea pelviană

Apariția unui neoplasm malign sau benign în perineu duce la o încălcare a aportului de sânge în această zonă. Acest lucru creează o condiție favorabilă apariției varicocelului. Motivele dezvoltării neoplasmelor sunt polimorfe: de la un factor de predispoziție ereditară la tulburări hormonale și intoxicație regulată a corpului.

Semne ale unui proces tumoral în regiunea pelviană:

  1. Durere constantă în regiunea perineu, lombosacrală. Când tumora atinge o dimensiune semnificativă, disconfortul este observat chiar și în repaus.
  2. Scăderea libidoului.
  3. Probleme cu mișcările intestinului.
  4. Temperatura corporală crescută (nu în toate cazurile clinice).
  5. Pierderea semnificativă în greutate.
  6. Apariția unei impurități de sânge în urină.
  7. Scăderea indicatorilor tensiunii arteriale.
  8. Scăderea apetitului.
  9. Durere în timpul ejaculării.

Deoarece varicocelul este predispus la recurență, tratamentul pacienților cu această boală ar trebui să înceapă prin eliminarea cauzei principale a apariției acesteia. Tumora este îndepărtată conservator sau chirurgical. Atunci când alegeți opțiunea optimă de tratament, luați în considerare tipul de neoplasm, stadiul de dezvoltare, caracteristicile alimentării cu sânge.

Sporturi neregulate

Sportul în sine nu afectează negativ starea testiculelor. Cu toate acestea, dacă sarcina nu corespunde parametrilor unui om, ridicarea frecventă a greutăților în timpul antrenamentului duce la o încălcare a alimentării cu sânge a cavității pelvine. Prin urmare, sub influența tensiunii, o cantitate crescută de sânge intră în testicule. Din punct de vedere fizic, un om poate să nu simtă acest proces..

Mai puțin frecvent, există o senzație de tragere în zona inghinală. O creștere spontană a aportului de sânge duce la întinderea venelor testiculare și la deformarea lor ulterioară. Bărbații care se angajează în haltere, dar nu controlează sarcina, se confruntă în timp cu problema apariției varicelor.

Muncă fizică grea

Munca epuizantă este direct legată de dezvoltarea varicelor cordonului spermatic, deoarece contribuie la întreruperea alimentării cu sânge a testiculelor. Cu activitate fizică neregulată, există o creștere a presiunii intraabdominale, dificultăți la scurgerea sângelui în vena cavă inferioară. Acest proces creează o condiție favorabilă varicocelului..

Deformarea vaselor de sânge a testiculului are loc numai cu efectuarea regulată a muncii fizice grele. Dezvoltarea bolii poate fi evitată dacă în timp util se reconsideră atitudinea față de sarcină, pentru a o face moderată.

Traumatism scrotal

Deteriorarea amânată a zonei inghinale afectează negativ starea alimentării cu sânge a scrotului. Acest lucru este valabil mai ales pentru leziunile închise, care sunt însoțite de hemoragii sub piele și formarea de hematoame. Varicele plexului aciniform al cordonului spermatic se dezvoltă pe fundalul unei vânătăi care este încă prezentă sau după ce a fost eliminată. Indiferent de perioada de limitare a daunelor transferate la scrot, în timpul examinării trebuie să informați medicul despre acest fapt.

Abstinenta sexuala

Dacă un bărbat nu are o viață intimă stabilă, se formează congestie în cavitatea pelviană. Acumularea de lichid seminal și secreția glandei prostatei comprimă venele și arterele care circulă în perineu. Prin urmare, congestia afectează negativ alimentarea cu sânge a prostatei și a testiculelor. În timp, un bărbat dezvoltă un plex varicos al cordonului spermatic. Congestia și varicocelul pot fi evitate dacă viața sexuală este stabilizată în timp util..

Anomalii ale venei testiculare

Uneori, expansiunea varicoasă a vaselor de sânge a scrotului se dezvoltă din motive care nu au legătură cu stilul de viață al bărbatului, dieta sa și caracteristicile de sănătate. Apariția patologiei este cauzată de anomalii în structura venelor testiculelor, care apar chiar în stadiul dezvoltării intrauterine a embrionului. Motive - caracteristici ale stării de sănătate a unei femei însărcinate, a consumului de medicamente, a alcoolismului sau a fumatului în timpul purtării unui făt.

Anomaliile în structura venei testiculare, eșecul sau absența valvelor sale duc la o încălcare a alimentării cu sânge a organului masculin pereche. Prin urmare, se formează cheaguri în interiorul vasului de sânge. Mărimea lor poate diferi, ceea ce depinde de caracteristicile individuale ale cazului clinic. Cheagurile de sânge întind pereții vaselor de sânge din interior, provoacă deformarea structurilor anatomice, provoacă durere.

Obezitatea

Prezența excesului de greutate nu poate afecta starea alimentării cu sânge a organelor genitale numai dacă un bărbat duce un stil de viață activ. Obezitatea, combinată cu inactivitatea fizică, determină o încărcare constantă pe perineu. Ca urmare a unei încărcări sistematice asupra scrotului, aportul de sânge este întrerupt în el. Plexul în formă de cluster al testiculelor este deformat și se formează cheaguri în interiorul acestuia. Dacă varicocelul se datorează excesului de greutate, tratamentul trebuie început cu normalizarea greutății corporale.

Posibile complicații

O consecință frecventă a varicocelului este infertilitatea, atrofia testiculară sau reapariția venelor varicoase ale plexului cordonului spermatic. Cu un tratament în timp util pentru asistență medicală, patologiile enumerate pot fi evitate. Complicațiile pot apărea și după intervenția chirurgicală pentru varicocel. Dezavantajul operației este că vena testiculară este limitată de circulația generală. Acest factor este capabil să provoace dezvoltarea hematomului scrotal, mai rar apare hidropelie.

Care medic să contacteze

Pentru simptomele tipice varicocelului, trebuie să vizitați un urolog. Medicul de acest profil va efectua un sondaj, o examinare a zonei deranjante, va prescrie examinarea necesară și, ținând cont de răspunsurile de diagnostic, va întocmi un tratament. Dacă se dezvăluie că dezvoltarea varicocelului este asociată cu obezitatea, este indicat un apel la un endocrinolog. Când varicele cordonului spermatic se datorează prezenței unei tumori în regiunea perineală, pacientul este trimis pentru o întâlnire cu un medic oncolog.

Diagnostic

Pentru a identifica leziunea plexului aciniform, pentru a stabili gradul de severitate al acestuia, pentru a determina metoda optimă de tratament, un om trebuie să treacă prin:

  • Inspectie vizuala. Mărirea scrotului nu este eliminată atunci când acesta este ridicat sau omul ia o poziție orizontală.
  • Interviul pacientului. În timpul conversației, medicul află despre evenimentele care au precedat deteriorarea bunăstării, natura simptomelor, modalitățile de ameliorare a afecțiunii.
  • Un test de sânge pentru determinarea hormonilor sexuali. În cazul varicelor scrotului, nivelul de testosteron scade, ceea ce este asociat cu o afectare a aportului de sânge la testicule.
  • Ecografie Doppler. Metoda vă permite să evaluați starea circulației sângelui în scrot, să identificați deformările venoase și prezența cheagurilor.
  • Ecografia scrotului. Un tip informativ de studiu, cu care puteți identifica tumorile, inflamația din interiorul testiculului.
  • RMN sau CT al prostatei, testiculului, cavității pelvine.

Pentru a colecta mai multe informații despre starea de sănătate a pacientului, medicul poate prescrie tipuri suplimentare de diagnosticare. Acestea includ spermograma, testul de sânge (clinic, biochimic, pentru determinarea markerilor tumorali), analiza urinei. În ejaculare, se determină un conținut scăzut de spermă viabilă. Un conținut ridicat de leucocite este detectat în urină și sânge, ceea ce indică prezența unui proces inflamator în organele sistemului reproducător.

Tratament

Cu varicocele, spitalizarea este indicată în secția de urologie a spitalului. Pacientul este internat cu sindrom de durere: este cauzat de apariția cheagurilor, inflamația venelor dilatate ale cordonului spermatic și tensiunea acestuia.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, varicocelul este îndepărtat chirurgical. Purtarea unui bandaj și aderarea la patul de pat nu oferă recuperare. Anterior, pacientul este supus diagnosticului de laborator și cu ultrasunete într-un mod urgent (urgent).

Esența intervenției chirurgicale este de a crea o anastomoză între vena testiculară și vena iliacă comună. Acțiunea se efectuează după furnizarea anesteziei.

După intervenția chirurgicală, pacientul este transportat în secție, în secție stă 1-1,5 săptămâni. În această perioadă, bărbatul este bandat, procesul de vindecare a rănilor este monitorizat și starea sa generală este evaluată. Pentru a preveni dezvoltarea procesului inflamator, antibioticele sunt administrate unui om, se efectuează perfuzii intravenoase cu picurare de soluții saline.

Pacientul este injectat cu analgezice și medicamente antispastice: elimină disconfortul, promovează recuperarea postoperatorie completă. Pentru a obține un efect terapeutic rapid, analgezicele sunt prescrise sub formă de supozitoare rectale..

După operație, se efectuează terapie activă cu medicamente pentru a stimula producția de ejaculare, a cărei compoziție va fi potrivită pentru fertilizare.

În plus, se recomandă refuzul activității fizice. Pentru a preveni acumularea de gaze intestinale și pentru a preveni perturbările digestive, trebuie să respectați o dietă. După operație, un bărbat ar trebui să respecte odihna sexuală. Cu acces în timp util la îngrijirea medicală, riscul de a dezvolta infertilitate secundară este minim.

Prevenirea

Pentru a preveni apariția varicocelului, trebuie:

  • Refuzați activitatea fizică anormală.
  • Nu utilizați actul sexual întrerupt ca cea mai bună metodă de contracepție.
  • Evitați ciclismul excesiv de lung, asigurați-vă că scaunul este moale, confortabil.
  • Nu mai folosi stimulente de creștere musculară.
  • Nu supraîncărcați intestinele cu alimente uscate: provoacă dificultăți de defecare, necesită tensiune excesivă a mușchilor abdominali.
  • Protejați zona scrotului de eventuale daune în timpul antrenamentelor sportive.
  • Nu purtați lenjerie intimă prea strânsă: contribuie la supraîncălzirea zonei scrotului și la întreruperea alimentării cu sânge.
  • Controlul greutății corporale pentru a preveni dezvoltarea obezității.
  • Evitați un stil de viață sedentar.
  • Folosiți întotdeauna prezervative atunci când faceți sex cu un nou partener sexual.
  • Dacă, datorită activității profesionale, trebuie să stai mult timp în picioare, trebuie să schimbi periodic poziția corpului.

Varicocelul este o afecțiune patologică cauzată de factori externi sau interni. Prima categorie include o încălcare a anatomiei scrotului, aport intensiv de sânge la cavitatea abdominală. Al doilea grup de factori cauzali include impactul asupra perineului printr-o metodă mecanică, trauma scrotului. Simptomul predominant al bolii este disconfortul inghinal. Patologia este eliminată de urolog, spitalizarea este necesară în secția spitalului. Tratamentul pacienților cu varice ale cordonului spermatic - în principal chirurgical.

Prostatita la bărbați: primele semne și tratament

Ce este ROE? Care este norma pentru vârste la bărbați și femei