MARS: definirea conceptului, diagnostic, tratament

Anomaliile minore în dezvoltarea inimii (sindromul displaziei nediferențiate) este un grup de malformații congenitale ale organului cauzate de formarea necorespunzătoare intrauterină a țesutului conjunctiv, care afectează valvele, vasele și corzile..

Boli legate de defecte minore:

  • LVH;
  • prolaps de valva mitrala;
  • gaura ovala deschisa;
  • coardă suplimentară;
  • combinații ale acestor anomalii;
  • defecte ale mușchilor atriului drept;
  • valva lăsată a arterei plămânului;
  • aorta anormală.
  • Motivele dezvoltării MARS
  • Manifestări clinice ale unor defecte cardiace minore
  • Terapie cu boli cardiace mici
  • MARS și complicațiile sale
  • Tromboembolism cu defecte cardiace minore
  • Moarte subită în MARS
  • Acord LV excesiv
  • Deschideți gaura ovală
  • Stenoza aortică congenitală
  • MARS și sarcină
  • Stilul de viață și prognosticul

Motivele dezvoltării MARS

Tulburările genetice cauzează displazie a țesutului conjunctiv, plasticitatea sa anormală este cauza MARS.

Factori care afectează inima bebelușului în timpul dezvoltării intrauterine:

  • boli infecțioase și virale ale mamei;
  • situație ecologică nefavorabilă;
  • alimentație deficitară a unei femei însărcinate;
  • expunerea la radiații;
  • boli genetice precum sindromul Marfan.

Displazia țesutului conjunctiv afectează nu numai inima, ci și alte organe suferă de această tulburare. Copilul poate prezenta: postură necorespunzătoare, miopie, mobilitate articulară excesivă, indigestie, vedere slabă, VSD și multe altele.

Manifestări clinice ale unor defecte cardiace minore

De foarte multe ori, MARS nu cauzează reclamații grave din partea copilului; acestea sunt diagnosticate în timpul examinărilor de rutină de către un medic pediatru. Motivul trimiterii pacientului de către medic pentru ultrasunete poate fi suflul cardiac sistolic detectat la auscultație.

Manifestările și simptomele clinice încep să deranjeze copilul în adolescență, când organul încetează să facă față sarcinii în creștere. Practic, defectele cardiace minore nu afectează sănătatea, sportul și alte activități fizice nu sunt interzise. Băieții diagnosticați cu MARS sunt eligibili pentru serviciul militar.

Majoritatea copiilor și adulților duc o viață deplină, dar există și un procent de persoane a căror boală necesită tratament. Au următoarele simptome:

  • dureri în piept;
  • dificultăți de respirație în timpul exercițiului;
  • triunghi nazolabial albastru;
  • cardiopalmus;
  • tulburări de vedere.

Un cardiolog poate pune un diagnostic prin ECG.

La decodarea cardiogramei, se observă o scurtă perioadă PQ sau invers, un ritm cardiac alungit, perturbat.

Un copil cu un defect minor identificat se află sub supravegherea unui cardiolog, deoarece copilul crește, problema poate dispărea sau se poate agrava.

Creșterea severității tulburării va necesita un tratament adecvat.

Terapie cu boli cardiace mici

Nou-născuții cu un astfel de diagnostic nu au nevoie de medicamente, dar părinții trebuie să-și amintească faptul că acești copii trebuie să respecte mai ales anumite reguli care îmbunătățesc calitatea vieții:

  • rutina zilnică clară;
  • alimentație corectă;
  • diagnostice periodice, hardware și clinice;
  • îndepărtarea focarelor cronice de infecție;
  • activitate fizică fezabilă.

Adolescenților cu probleme legate de vârstă li se prescriu medicamente:

  • vitamine;
  • cardioprotectoare;
  • conform prescripției medicului - medicamente antiaritmice;

Boala endocarditei infecțioase la un adolescent va necesita antibiotice.

MARS și complicațiile sale

Cu inofensivitatea aparentă a micilor defecte cardiace, ele pot da și consecințe periculoase, cursul și natura lor depind de tipul de anomalie.

Complicațiile sunt cel mai adesea cauzate de prolapsul valvei mitrale:

  • aritmii de severitate variabilă;
  • încălcarea conductivității electrice;
  • endocardită infecțioasă;
  • sindromul oboselii cronice;
  • moarte subita;
  • înfrângerea acordurilor;
  • blocarea vaselor de sânge din creier cu cheaguri de sânge;
  • insuficiența valvei mitrale.

Pacienții au, de asemenea, astfel de probleme grave: cheaguri de sânge în interiorul ventriculului, anevrisme ale septului atrial și sinusul Valsalva.

Tromboembolism cu defecte cardiace minore

Complicația este periculoasă la o vârstă fragedă, riscul formării cheagurilor de sânge este relevant pentru tinerii sportivi.

Foramenul oval deschis și prolapsul valvei mitrale pot provoca ischemie, infarct cerebral, embolie periferică sau paradoxală.

Tromboembolismul afectează tinerii în timpul activității fizice intense, cauza este deficiența de oxigen în sângele arterial sau o coardă suplimentară a ventriculului stâng.

Riscul de tromboembolism în caz de anomalii minore ale dezvoltării inimii crește la persoanele cu astm bronșic.

Moarte subită în MARS

Sporturile de anduranță pot duce la aritmii severe dacă o persoană are o coardă suplimentară și cavități cardiace mărite.

Defectele arterei coronare sunt fatale, deoarece activitatea fizică extremă provoacă ischemie și tulburări circulatorii.

Anomaliile congenitale ale arterelor coronare sunt principala cauză de deces subit. Acesta este urmat de HCMP, iar pe locul trei (3-5%) - PMK.

Factori de risc pentru boala valvei mitrale:

  • aritmii ventriculare;
  • ischemie în timpul suprasolicitării fizice;
  • leșin cardiogen;
  • cazuri de moarte subită în familie;
  • interval QT prelungit;

Nu este recomandat să luați adolescenții cu defecte cardiace mici la sporturi mari, deoarece aceștia au o rezistență scăzută și o epuizare a resurselor corpului poate deveni o reacție la o activitate fizică excesivă.

Dacă unui atlet desăvârșit i se diagnostică o anomalie cardiacă minoră cu o deteriorare progresivă a afecțiunii, cardiologii tratează cu medicamente metabolice, vitamine, nootropice.

Măsuri obligatorii de reabilitare: psihoterapie, fizioterapie, tratament spa. Cantitatea de activitate fizică este redusă.

Acord LV excesiv

Dintre pacienți, corzile anormale ale stângii sunt diagnosticate cel mai adesea, mai puțin corzile suplimentare ale ventriculului drept. Anomalia poate fi combinată cu MVP și alte defecte cardiace.

VS cu notocord anormal nu provoacă tulburări hemodinamice semnificative și, prin urmare, nu dă simptome clinice. Oamenii trăiesc cu acest defect de mulți ani și nu experimentează niciun inconvenient, MARS este descoperit întâmplător în timpul unei examinări de rutină.

Abaterea poate da simptome în adolescență, ca o consecință a creșterii rapide a corpului:

  • aritmie;
  • bătăi frecvente ale inimii;
  • oboseala cronica;
  • dureri în piept;
  • instabilitate emoțională.

În cazuri rare, o coardă LV suplimentară contribuie la dezvoltarea endocarditei infecțioase, afectarea conducerii electrice a picioarelor pachetului His, tromboflebită.

Deschideți gaura ovală

Anomalia se referă la mici defecte cardiace și este cel mai adesea norma. Defectul nu necesită tratament, cu excepția cazului în care există o descărcare patologică a fluxului de sânge manevrat de la PP la stânga.

Anomalia este eliminată chirurgical, în timpul operației, se efectuează o ocluzie endovasculară cu raze X, OO este închis cu ajutorul unui ocluzor.

Cea mai periculoasă complicație a unui foramen ovale nedeschis este embolia paradoxală.

Bulele de aer prin vasele de sânge intră în creier, provocând un accident vascular cerebral, prin urmare, gaura care nu se închide mult timp și are o dimensiune mare trebuie eliminată.

Stenoza aortică congenitală

Cardiologii diagnosticează două tipuri de îngustare a acestui vas: subvalvular și valvular. Tulburarea este o boală cardiacă congenitală mică care apare în timpul dezvoltării intrauterine.

Supapa îngustată are o structură caracteristică: cuspizii supapei cresc împreună pentru a forma o pâlnie cu o deschidere îndreptată spre aortă.

Constricția subvalvulară are o structură diferită: este o pernă de țesut muscular plasată sub valve în ventriculul stâng.

Tabloul clinic depinde de severitatea sarcinii pe această parte a inimii, precum și de gradul de stenoză. Sever - duce la hipertrofie LV, insuficiența cardiacă se dezvoltă în stadiul final al bolii.

MARS și sarcină

Femeile gravide cu defecte cardiace mici ar trebui să fie sub supravegherea unui cardiolog, deoarece purtarea unui copil crește sarcina sistemului cardiovascular. Există mai multe motive pentru acest fenomen:

  • Nivelul fluxului sanguin circulant crește în ultimul trimestru la patruzeci la sută.
  • Fătul în creștere apasă pe zona diafragmei și apare respirația scurtă.
  • În timpul sarcinii, apare un cerc placentar-uterin suplimentar de circulație a sângelui, care determină o creștere a presiunii în arterele plămânilor.

În prezent, a fost dezvoltată o tactică pentru gestionarea femeilor însărcinate cu defecte cardiace minore (displazie de țesut conjunctiv). Femeilor li se prescriu examinări clinice și cu ultrasunete, după analiza lor, se dezvoltă tactici de gestionare a sarcinii.

Femeile gravide cu MARS pot naște în maternități obișnuite, deoarece se crede că acest tip de malformație nu reprezintă un pericol în timpul nașterii și al nașterii..

Simptomele clinice care nu s-au manifestat anterior pot agrava cursul sarcinii în al treilea trimestru:

  • distonie neurocirculară;
  • tulburări hemoragice și vasculare.

În unele cazuri, există o amenințare de avort spontan, insuficiență placentară, gestoză, care necesită o anumită metodă adecvată de gestionare a sarcinii.

Cum afectează sindromul displaziei nediferențiate nou-născuților? Practic, copiii se nasc complet sănătoși, dar există cazuri de naștere a bebelușilor cu greutate corporală mică, subdezvoltare a auriculelor, canale nazale înguste, picioare neregulate..

Acești bebeluși, ca și mamele, sunt diagnosticați cu MARS. Dar, cu toate acestea, purtarea unei sarcini cu un defect minor nu este contraindicată cu un tratament adecvat..

Măsurile terapeutice includ în mod necesar aportul de magneziu și terapia cu un câmp magnetic pulsat, care elimină manifestările distoniei neurocirculare.

Managementul travaliului nu implică o operație cezariană, doar în cazurile de sincopă vasculară vegetativă și pierderea cunoștinței, precum și prescripțiile obstetricale. Nașterea se efectuează sub controlul unui monitor cardiac.

Stilul de viață și prognosticul

Copiii cu defecte cardiace minore diagnosticate nu sunt protejați de activitatea fizică. Copilul poate îndeplini sarcina obișnuită a unui elev sănătos, dar părinții trebuie să-și monitorizeze dieta și rutina zilnică.

Alimentele trebuie să fie bogate în calorii și fortificate. Plimbările lungi și sporturile în aer liber sunt încurajate. Următoarele sporturi sunt recomandate adolescenților cu defecte minore:

  • patinaj artistic;
  • înot;
  • hochei.

Dar fără sarcină de concurență.

În ceea ce privește calendarul de vaccinare, anomaliile minore în structura inimii nu reprezintă un motiv de refuz, ele trebuie stabilite conform planului.

Dacă un adolescent are plângeri în timpul unei perioade de dezvoltare intensivă:

  • oboseala cronica,
  • dispnee,
  • tahicardie,
  • aritmie,

atunci copilul trebuie trimis la un cardiolog pentru examinare.

Tinerii cu MARS pot intra în armată. Serviciul este contraindicat dacă numai tânărul este diagnosticat cu complicații:

  • aritmie;
  • insuficienta cardiaca;
  • dispnee;
  • lesin.

Și alte câteva cuvinte despre nutriție. La orice vârstă, persoanele cu mici anomalii în structura inimii sunt contraindicate în marinate, afumături, alimente grase și sărate, precum și în fast-food. Meniul trebuie să includă sucuri proaspăt stoarse, produse lactate și lactate fermentate, carne slabă.

De asemenea, trebuie să includeți în dietă pește slab, fructe de pădure, legume și fructe. Dintre toate preparatele din carne, curcanul și prepelițele sunt de preferat; acest produs dietetic reface mușchiul inimii și crește tonusul general al corpului.

Alimentele care conțin substanțe care întăresc inima:

  • fructe uscate;
  • Miere;
  • terci de cereale;
  • morcov;
  • ierburi proaspete;
  • banane;
  • cartof copt;
  • păsări slabe.

Persoanele cu defecte minore diagnosticate au nevoie de o rutină zilnică clară. Stresul duce la afectarea activității cardiace, de aceea este recomandabil să se evite situațiile stresante.

Bolile virale dau complicații atât de grave precum endocardita, prin urmare, în timpul infecțiilor masive, este necesar să se evite locurile aglomerate..

Aceste recomandări simple vor ajuta la menținerea sănătății în prezența MARS și la evitarea complicațiilor dureroase și intratabile..

Malformații minore ale inimii

Mici anomalii în dezvoltarea inimii - pentru o persoană neiluminată, diagnosticul sună înfricoșător la prima vedere. Anomaliile de dezvoltare sunt auzite de mulți și înseamnă anomalii de dezvoltare, boli sau chiar deformări. Iar combinația de anomalii de dezvoltare din inimă creează o imagine cu totul înspăimântătoare. Deloc! Nu te speria!

Definiție

MARS este cel mai adesea detectat la copiii cu vârsta sub trei ani

Anomaliile minore în dezvoltarea inimii (prescurtate ca „MARS”) sunt trăsături ale dezvoltării inimii, în care nu există modificări semnificative în activitatea sa, precum și tulburări circulatorii în 97-99% din cazuri. Putem spune că în majoritatea covârșitoare a cazurilor, micile anomalii sunt trăsături destul de inofensive ale „motorului” uman. MARS sunt așezate chiar și în uter, când o inimă mică începe să se formeze. Odată cu utilizarea pe scară largă a diagnosticelor cu ultrasunete, diagnosticul MARS a început să fie detectat de zeci de ori mai des decât înainte..

MARS este cel mai adesea detectat la copii sub trei ani (dar poate fi detectat la orice vârstă), iar diagnosticul unui astfel de diagnostic este de-a dreptul înfricoșător pentru părinții tineri. Trebuie amintit că aceasta nu este o boală de inimă sau un defect. Cu defecte, hemodinamica este perturbată, există un risc pentru viața unei persoane, MARS nu afectează munca inimii și hemodinamica și, odată cu creșterea copilului, pot dispărea unele mici anomalii cardiace de dezvoltare. Să ne dăm seama de ce apar mici anomalii cardiace?

Motivele

Displazia ventriculară dreaptă aritmogenă

Inima umană este formată din mușchi și țesut conjunctiv. Țesutul conjunctiv este un fel de cadru, suport pentru multe organe interne, poate reprezenta 60-88% din întreaga lor masă. Se găsește în toate organele și sistemele: cartilaj, tendoane, sânge, oase, iris - acestea sunt toate soiurile sale. În inimă, țesutul conjunctiv este reprezentat de fibre de colagen și elastină. Cu MARS, există o încălcare a formării țesutului conjunctiv chiar înainte de naștere: defecte apar la nivel genetic, care împiedică dezvoltarea normală a structurilor fibroase, principala substanță a țesutului.

Această încălcare se numește displazie. Deoarece structurile țesutului conjunctiv sunt localizate nu numai în inimă, cu displazie, se poate dezvolta nu numai MARS la copii, ci și modificări mai grave ale sistemului musculo-scheletic și ale organelor interne. În acest caz, sunt diagnosticate următoarele sindroame: Marfan, osteogenesis imperfecta, Ehlers și altele. Cu aceste sindroame, mici anomalii în dezvoltarea inimii vor fi doar una (nu cea mai semnificativă) dintre numeroasele simptome.

Efectul mutagen al alcoolului, nicotinei

Prin urmare, prezența numai MARS la copii în absența altor manifestări de displazie nu oferă părinților un motiv să se teamă; dimpotrivă, indică o ușoară manifestare a displaziei. Cauzele displaziei sunt modificările la nivel genetic, ereditatea, bolile materne, efectul mutagen al alcoolului, nicotinei, toxinelor asupra dezvoltării organelor interne ale fătului în timpul sarcinii. O nuanță importantă! Dacă un copil are 1-2 anomalii cardiace mici, atunci este prea devreme să vorbim despre displazie, cel mai probabil medicul se ocupă de particularitățile dezvoltării inimii.

La urma urmei, inimile nu sunt formate ca o copie de carbon, fiecare are propriile sale caracteristici specifice. Dar dacă 3 sau mai multe MARS sunt detectate la o scanare cu ultrasunete, se poate presupune displazie și poate căuta confirmare examinând alte organe și sisteme. Hipermobilitatea articulară, prolapsul renal, patologiile vederii și alte manifestări ale slăbiciunii țesutului conjunctiv vor depune mărturie în favoarea displaziei. Doar prezența anomaliilor în dezvoltarea inimii nu înseamnă boală!

Clasificare

Prolaps de valva mitrala

Pentru a face mai ușoară navigarea în clasificare, să „mergem” prin structurile inimii de sus în jos:

  1. Atria și septul dintre ele:
    • prolapsul valvei venei cave inferioare,
    • deschide fereastra ovală,
    • trabecule anormale și mușchi papilari;
  2. valvei tricuspide:
    • prolaps,
    • expansiune;
  3. supapă bivalvă:
    • prolaps,
    • alungirea, mobilitatea excesivă a coardelor,
    • atașament anormal al lamboului,
    • mușchi papilari suplimentari;

Prolapsul prospectului arterei pulmonare

Acestea sunt modificările pe care un medic le poate vedea în inimă în timpul unei ecocardiograme. După ce am studiat clasificarea, putem concluziona că MARS nu se referă întotdeauna exclusiv la inima în sine și la structurile valvelor, modificările țesutului conjunctiv din vasele principale care se extind de la „motorul” principal al corpului aparțin și lui MARS..

A fost sau nu a fost?

Programare pediatru

Adesea, mamele supărate vin la pediatru cu rezultatele ecografiei copilului lor, sau terapeutul este vizitat de adulți agresivi care îl acuză pe medic de incompetență. Cum așa? Fiul meu a avut un prolaps al valvei mitrale în urmă cu doi ani, iar acum doctorul a spus că nu este? Nu trebuie să-l acuzați în mod nerezonabil pe medic de neprofesionalism și să vă stricați starea de spirit: prolapsul, într-adevăr, ar putea dispărea.

O caracteristică a unor MARS la copii este că aceștia, de fapt, pot dispărea odată cu vârsta. Corpul copilului crește, se dezvoltă, împreună cu acesta, cresc organele interne, proporțiile lor, se modifică lungimea, structurile țesutului conjunctiv se coc, fibrele imature sunt înlocuite cu cele mature, proteinele și enzimele sunt reînnoite. Toate aceste modificări determină „pierderea”. Părinții pot fi sfătuiți să facă o ecografie pentru copilul lor o dată pe an..

Deschideți fereastra ovală

Deschideți fereastra ovală

O deschidere temporară în sept între camerele inimii superioare, fereastra ovală funcționează întotdeauna în perioada de dezvoltare intrauterină, acest dispozitiv este necesar pentru ca un copil nenăscut să sature mai bine inima mică cu oxigen. De obicei fereastra se închide în primele zile sau săptămâni de la naștere, dar poate mai târziu - cu un an, doi, cinci. În 23% din cazuri, nu este închis etanș sau nu își crește toată viața. Prin intermediul acestuia, o cantitate mică de sânge este injectată dintr-un atriu în altul și, dacă această anomalie nu se manifestă în vreun fel din punct de vedere hemodinamic, nu există motive de îngrijorare.

Această anomalie aproape nu se manifestă în niciun fel, ocazional un copil poate auzi un murmur cardiac, oboseală, episoade de amețeli temporare. Dar mai des diagnosticul se face prin ecocardiografie sau ultrasunete ale inimii. La ecocardiografie, medicul poate determina dimensiunea ferestrei deschise, cantitatea de sânge care trece în ea în timpul bătăilor inimii, în ce direcție se mișcă sângele, există alte anomalii cardiace.

Dacă nu au fost identificate tulburări semnificative ale fluxului sanguin, nu există plângeri, atunci tratamentul anomaliei nu este necesar. Este suficient doar să observați un cardiolog și să efectuați ecocardiografie repetată. Dacă dimensiunea ferestrei ovale este semnificativă, există plângeri și tulburări hemodinamice, tratamentul endovascular poate fi efectuat în conformitate cu mărturia unui chirurg cardiac: medicul introduce un cateter cu tencuială specială în cavitatea cardiacă prin vasul femural și „sigilează fereastra”: tencuiala îi promovează supraaglomerarea..

Prolaps de valva mitrala

Regurgitare a valvei mitrale

Înfundare, înfundare a cuspizilor valvei bicuspide a inimii atunci când ventriculii se contractă spre atriul stâng. Un lambou sau ambele se pot lăsa. Dacă deformarea cercevelei conform rezultatelor ultrasunetelor nu depășește 2-6 mm, atunci gradul acestei anomalii este primul. Cu prolaps cu 6-9 mm - gradul 2, dacă supapa coboară cu 9 mm sau mai mult - este diagnosticat al treilea grad de prolaps.

Mult mai important pentru medic nu este gradul de cădere a supapelor, ci prezența sau absența fluxului sanguin invers - regurgitare. Ei bine, dacă nu există deloc regurgitație, în acest caz, hemodinamica nu suferă, pacientul se simte bine. Și dacă există un flux de sânge invers, atunci această afecțiune necesită observare detaliată și, uneori, tratament chirurgical..

Acordul accesoriu al ventriculului stâng

Acordul accesoriu al ventriculului stâng

În camerele inimii, în principal în ventricule, există „fire” speciale - acorduri. Acestea constau din elemente de țesut conjunctiv și joacă rolul unui mecanism cardiac cu arc: fie scurtat, fie prelungit, permițând astfel valvelor cardiace să rămână elastice, mobile, flexibile. Acordurile sunt atașate la un capăt direct de valve, iar celălalt de camerele inimii. În procesul de embriogeneză, se poate observa o creștere a numărului de astfel de acorduri cu unul sau mai mulți. Cel mai adesea, firele suplimentare sunt așezate în ventriculul stâng.

În mai mult de 90% din cazuri, o singură coardă nu se manifestă în niciun fel, nu afectează fluxul sanguin și pacientul nu prezintă plângeri dacă este prezent. Această anomalie, ca multe altele, este o constatare accidentală a unui medic cu ultrasunete. Uneori, în adolescență, în perioada unui „salt” intensiv în creșterea și dezvoltarea sistemului musculo-scheletic, inima „nu ține pasul” cu creșterea rapidă și pacienții cu o coardă suplimentară pot prezenta simptome nespecifice: amețeli, palpitații, furnicături în inimă. Dar astfel de fenomene nu apar des..

Diagnosticul MARS în cardiologie la copii este o normă sau patologie?

Diagnosticul MARS la un copil - ce este în cardiologie? Mulți părinți, aflând că copilul lor a fost diagnosticat cu MARS, încep să intre în panică. Desigur, o astfel de emoție este justificată de dragostea imensă pentru bebelușul dvs., dar cel mai bun răspuns va fi o abordare rațională a problemei și acțiuni concrete care vizează un diagnostic și o examinare aprofundată a sindromului. În acest articol vom încerca să vorbim despre esența diagnosticului, simptomele acestuia, metodele de examinare și sistemul de tratament..

Diagnosticul MARS la un copil - ce este în cardiologie?

De 35 de ani încoace, oamenii de știință și specialiștii în cardiologie practică studiază sindromul „MARS”, încercând să răspundă fără echivoc la cele mai importante întrebări frecvente adresate de pacienți: „Ce este diagnosticul de MARS în cardiologie la copii, cum este descifrată această abreviere și este o boală gravă inimile? " Să încercăm să le răspundem în ordine..

Cum se decodează MARS în cardiologie?

Pentru memorarea mai ușoară a categoriilor de boli cardiovasculare, a fost introdusă abrevierea „MARS”, care în cardiologie este descifrată ca „mici anomalii ale dezvoltării inimii”. Acest grup de modificări patologice include anomalii în dezvoltarea structurilor structurii externe și interne a mușchiului inimii și a vaselor adiacente..

Experții observă că astfel de încălcări nu afectează funcționarea sistemului cardiovascular și nu afectează procesele de flux sanguin. Anomaliile cardiace au fost întâlnite în practica științei cardiologiei și mai devreme, dar cazurile de diagnosticare a MARS au fost rare din cauza echipamentului insuficient al echipamentului special. Medicina modernă este echipată cu echipamente de diagnostic capabile să detecteze orice schimbări în structura inimii. Aceasta, de fapt, explică creșterea cantitativă a pacienților diagnosticați cu MARS.

Mai jos vom încerca să găsim răspunsuri la întrebările: „Ce este MARS?”, „Care este semnificația sa în cardiologie?”, „Ce tipuri de dezvoltare cardiacă anormală există?”, „Care sunt motivele apariției sale?”, „Ce simptome se observă?” și „Care regim de tratament ar fi cel mai potrivit?”.

Motivele dezvoltării MARS

În cardiologie, experții consideră că cauzele diagnosticului de MARS la un copil sunt modificările congenitale ale inimii, precum și ale vaselor mari adiacente organului, care se formează în momentul dezvoltării fătului în uter. Astfel de schimbări nu perturbă munca inimii..

MARS se caracterizează printr-un curs temporar și, de regulă, semnele dezvoltării anormale dispar până la vârsta de 5 ani a copilului. Acest lucru se explică printr-un sistem dezvoltat calitativ pentru detectarea acestui sindrom în stadiile incipiente ale debutului său, prin suficiența cunoștințelor practice și prin coordonarea proceselor de tratament și diagnostic..

De exemplu, la o vârstă fragedă, copilul a fost diagnosticat cu una dintre soiurile de MARS, așa-numitul MVP - prolapsul valvei mitrale, pe care cardiologia, așa cum știința știe de mult timp. În procesul de creștere a organismului, inima a atins dimensiunea necesară corespunzătoare vârstei copilului, ca urmare a căruia lungimea coardelor și diametrul vaselor cardiace au fost normalizate.

Oamenii de știință și cardiologi observă că principalul motiv pentru dezvoltarea sindromului este o combinație a unui întreg complex de factori externi și interni. Primul grup include starea mediului ecologic natural, dieta gravidei, istoricul bolii, prezența radiațiilor, stresul suferit, fumatul, consumul de alcool sau administrarea de medicamente. Grupul de factori interni include modificări genetice, anomalii în distribuția cromozomilor, predispoziție ereditară.

De regulă, apariția anomaliilor este asociată cu stadiul în care au apărut. După aceea, se determină motivul specific. De exemplu, dacă apare o modificare:

  • în momentul concepției - aceasta este o cauză ereditară;
  • într-una din lunile de sarcină - aceasta este congenitală;
  • sau, așa cum se întâmplă în cazuri rare, după naștere.

În ceea ce privește anomaliile de tip congenital și ereditar, acestea sunt cel mai adesea asociate cu așa-numita displazie. O astfel de abatere în formare înseamnă că țesutul conjunctiv își reduce puterea la nivelul genei, ceea ce duce la implicarea unor organe precum valvele și septurile inimii, vasele mari și aparatul subvalvular în procesul anormal..

Simptomele MARS la copii

Nu există simptome specifice ale manifestării externe a diagnosticului de MARS la copil. Ce este atunci această boală? La urma urmei, copiii cu un sindrom similar se dezvoltă în mod obișnuit și nu diferă prea mult de colegii lor..

În cazuri rare, bebelușii sunt îngrijorați de micile întreruperi ale bătăilor inimii, aritmiile, modificările tensiunii arteriale și durerile cardiace care sunt temporare. Manifestările anomaliilor cardiace sunt sistemice și complexe. Adesea, MARS este combinat cu anomalii de dezvoltare ale altor organe și sisteme, cum ar fi:

  • sistemul nervos (aparat de vorbire defect, tulburări de comportament, tulburări autonome);
  • organele vederii;
  • ficat;
  • rinichi;
  • sistemul urinar (de exemplu, dilatarea uretrei);
  • Digestiv (de exemplu, reflux gastroesofagian);
  • schelet;
  • piele;
  • vezica biliară (de exemplu, îndoirea unui organ).

Simptomele acestei boli nu sunt detectate imediat după nașterea copilului, dar sunt ușor supuse cercetării diagnostice după un timp. De regulă, anomaliile cardiace sunt detectate întâmplător în timpul tratamentului altor boli, de exemplu, boli de etiologie infecțioasă. Ele pot fi permanente sau legate de vârstă, dar nu cauzează consecințe grave asociate cu deteriorarea stării de sănătate..

Cele mai frecvente tipuri de MARS

Unul dintre primele tipuri comune de MARS în cardiologie la copii este prolapsul valvei mitrale. Specialiștii se referă la tipurile de anomalii minore care prolapsează, care are primul grad de manifestare..

Alte tipuri de MVP necesită un diagnostic constant și un tratament serios, deoarece boala este însoțită de simptome evidente ale afectării fluxului sanguin și este altfel clasificată ca defect cardiac. MVP poate fi determinat folosind metoda cu ultrasunete.

De asemenea, tipurile populare de MARS includ formarea unor corzi suplimentare (false) în structura ventriculului cardiac stâng. Această anomalie se manifestă printr-o încălcare a bătăilor inimii.

Al treilea tip de MARS este diagnosticul LLC, care este complet denumit „foramen ovale deschis”. Această boală se caracterizează prin conservarea parțială sau completă a deschiderii atriale formate în uter. Prin urmare, boala poate fi detectată numai la un copil care are peste 1 an. Dacă orificiul rămâne la această vârstă și depășește 5 mm în diametru, atunci vorbim despre un defect grav, cum ar fi un defect. Diagnosticul este confirmat pe baza datelor cu ultrasunete.

Alte tipuri de MARS includ:

  • supapele sinusale subdezvoltate;
  • patologii ale valvelor cardiace, manifestate prin numărul modificat al acestora, în prezența zimțării sau neregularității în dimensiune;
  • anevrisme ale septelor inimii;
  • tulburări ale structurii mușchilor papilari localizați în inimă;
  • o creștere a dimensiunii vaselor mari.

Metode pentru detectarea MARS ca diagnostic al bolilor de inimă

În majoritatea cazurilor, MARS este detectat de un medic pediatru la una dintre examinările la care sunt supuși în mod obișnuit copiii într-o policlinică la locul de reședință. În ciuda absenței plângerilor și a indicațiilor sănătoase, se aud clar zgomote în timp ce ascultăm inima. Medicii pediatri cu experiență, care se îndoiesc de situația actuală, recomandă consultarea unui cardiolog pediatru, care, de fapt, oferă direcție.

Unii medici din raion nu consideră că zgomotul este motivul pentru care se contactează un specialist îngust și prescrie singur tratamentul. În acest caz, părinții trebuie să contacteze individual un cardiolog pediatric, în primul rând, pentru a determina tabloul clinic complet al bolii și pentru a clarifica prezența sau absența acesteia. Când vizitați un cardiolog, răspundeți sincer la toate întrebările specialistului. Spuneți-ne cum și cât mănâncă copilul pe zi, dacă suferă de dificultăți de respirație, cât de mult se îngrașă într-o lună etc. Dacă copilul poate vorbi, atunci întrebați-l înainte de examinare dacă există amețeli, durere în inimă, ritm cardiac crescut sau leșin. Ce trebuie să spuneți medicului.

Luați în considerare principalele metode de examinare a MARS ca diagnostic al bolilor de inimă:

  1. Inspecție vizuală și evaluarea situației în funcție de simptomele sonore. Examinarea inițială include auscultarea inimii, adică ascultarea organului pentru prezența zgomotului sistolitic funcțional. Medicul va examina apoi abdomenul palpând cu atenție zona stomacului, ficatului și splinei. Pe baza concluziilor obținute în această etapă, cardiologul face o concluzie, în care constată necesitatea unei examinări suplimentare sau motivele inexpedienței sale..
  2. Electrocardiografie. Datorită acestei metode de diagnostic, este posibil să se determine calitatea și nivelul semnalelor electrice furnizate de inimă pentru o anumită perioadă de timp și să se înregistreze datele obținute pe un grafic. Metoda de electrocardiografie ajută la determinarea prezenței unei sarcini asupra organului și a componentelor sale, precum și la identificarea încălcărilor bătăilor inimii.
  3. Fonocardiograma. O metodă pentru reflectarea grafică a zgomotelor anormale pe hârtie, simultan cu un ECG.
  4. Ultrasunete. Această metodă este cea mai importantă, deoarece vă permite să identificați cu precizie prezența anomaliilor și să stabiliți un tip specific.
  5. Ecocardiografie (EchoCG). Examinările cu ultrasunete care diagnostichează anomalii în anumite puncte ale inimii.

Tratamentul MARS la copii

Conform metodei de tratament, MARS poate fi împărțit condiționat în trei grupe principale, care includ:

  • tratamente medicamentoase;
  • metoda chirurgicală;
  • direcții non-medicamentoase în terapie.

Cardiologii includ metode non-medicamentoase:

  • tipar corect de somn;
  • dieta echilibrata;
  • activitate fizică sau gimnastică medicală. În același timp, nu merită să trimiteți un copil la sporturi mari cu diagnostic de MARS. Astfel de dorințe trebuie susținute de recomandările unui medic;
  • organizarea strictă a rutinei zilnice.

Diagnosticul MARS este cunoscut în cardiologie de relativ mult timp. Prin urmare, în timpul studiului caracteristicilor bolii, au fost dezvoltate multe modalități de tratament al acesteia..

Metodele de terapie medicamentoasă includ:

  1. Administrarea de medicamente care ajută la normalizarea procesului metabolic al tipului de țesut conjunctiv. În primul rând, acestea sunt medicamente care conțin magneziu și potasiu (Asparkam, Magnerot, Magneziu B6, Orotat și altele).
  2. Terapia cardiotrofică. Tratează inima hrănind mușchiul inimii. Este important să luați medicamente care afectează circulația sângelui corpului, nutriția țesuturilor cardiace și îmbunătățirea metabolismului. Cel mai adesea numit Ubiquinone, Kudesan, Elkar, Cyto-mak.
  3. Vitaminoterapia. Trebuie prescris un curs de administrare de vitamine și minerale (B2, B1, acizi citric și succinici).

Rezumând, aș dori să vă reamintesc că abrevierea MARS în cardiologie înseamnă „anomalii minore în dezvoltarea inimii”. Este necesar să înțelegem că această boală este specială. Nu poate fi numită o afecțiune care pune viața în pericol, dar nu este necesar să ignori diagnosticul. MARS necesită atenție și supraveghere din partea părinților și a cardiologului dumneavoastră principal. Da, copiii cu un diagnostic similar au nevoie de un diagnostic constant și, dacă este necesar, de o corecție, dar nu trebuie să vă panicați și să vă supărați. MARS nu interferează cu viața bebelușului, așa că nu încercați să-l restricționați din viața obișnuită pe care o duc colegii copilului. Nu treceți cu vederea diagnosticul, dar, de asemenea, nu insuflați copiilor complexe de sănătate limitată, acest lucru este neîntemeiat și prost.

Urmăriți acum povestea despre faptul că defectele cardiace la copii sunt acum tratate într-o singură zi:

Copilul are un diagnostic de MARS - ce este?

Diagnosticul MARS - ce este?

Diagnosticul de MARS nu poate fi numit o boală, deoarece una dintre manifestările dezvoltării speciale a țesutului conjunctiv, inclusiv în sistemul cardiovascular. Practic, acest concept include tulburări structurale ale miocardului și ale vaselor mari. O caracteristică a grupului de patologii MARS este absența unor încălcări semnificative ale procesului de circulație a sângelui.

Diagnosticul de MARS la un copil nu poate fi numit o boală, deoarece acest grup include modificări anatomice ale inimii și ale vaselor sale mari.

Până în momentul nașterii, circulația sângelui în corpul copilului are loc diferit decât după naștere. Structurile individuale ale inimii, care sunt responsabile pentru alimentarea cu sânge a întregului corp al bebelușului, devin inutile după naștere și trebuie reconstruite sau atrofiate. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci Marte este diagnosticat..

Specie MARS

MARS include multe anomalii diferite atât în ​​ceea ce privește numărul de scoici și cuspizi din interiorul organului, cât și abaterile în topografia și forma părților individuale ale inimii. Cele mai frecvente anomalii în pediatrie includ:

  • deschide fereastra ovală (LLC). Conectează atriile stângi și drepte ale fătului, permițând sângelui să fie pompat în jurul corpului fără a utiliza plămânii în procesul fluxului sanguin. După naștere, fereastra este acoperită cu o clapetă de supapă și, datorită diferenței de presiune din atrii, crește treptat. În mod normal, acest lumen ar trebui să fie complet închis la un copil sub 1 an;
  • anevrism al septului interatrial. Patologia se dezvoltă pe fundalul LLC, cu închiderea sa lentă de către țesutul conjunctiv nou format. Extinderea aparentă a membranei ovale a fosei poate ieși periodic sub tensiune;
  • clapeta eustachiană sau supapă. Această valvă este prezentă la făt în timpul șederii sale în uter, este necesar să redirecționați fluxul de sânge din vena cavă inferioară către foramenul oval fără participarea plămânilor. De obicei, după perioada neonatală, supapa nu depășește un centimetru în lungime sau este complet rudimentară. Dacă supapa Eustachian este mai mare de 10 mm, pacientul dezvoltă o expansiune a venei cave inferioare;
  • Rețeaua Hiari. Această patologie rară este observată la 2% din cazurile de detectare a MARS la copii. Această anomalie este o formațiune subțire de tip plasă situată în atriul drept. Rețeaua Hiari se formează datorită reducerii incomplete a valvei sinusului coronarian a embrionului;
  • prolaps de valva mitrala. Această anomalie este o deviere anormală a unuia sau a ambelor pliante ale valvei mitrale în atriul stâng în timpul sistolei ventriculare stângi. În acest caz, trecerea poate să nu fie complet închisă de valvă, ca urmare a căreia există un flux invers (regurgitare) a unei cantități mici de sânge;
  • prolapsul valvei tricuspidiene. Rareori apare izolat și este de obicei asociat cu prolapsul valvei mitrale. Supapa este situată între ventriculul drept și atriul drept. Cu proeminența și închiderea incompletă, se formează regurgitarea sângelui;
  • corzi false ale ventriculului stâng. Acordurile sunt fire subțiri de țesut conjunctiv care se atașează la un capăt de peretele ventriculului stâng, iar la celălalt de pliante ale valvei mitrale. Funcția principală a coardelor este de a asigura deschiderea și închiderea supapelor în timpul sistolei și diastolei ventriculare stângi. În absența patologiilor de dezvoltare, numărul total de corzi ar trebui să corespundă cu numărul de valve. Uneori, în perioada de dezvoltare intrauterină, sunt stabilite unul sau mai multe acorduri suplimentare. Când ambele capete ale firului sunt fixate, acordul se spune că este adevărat. Dacă un capăt nu este atașat la pliantul supapei, ci se îndoaie liber în cavitatea ventriculului, atunci coarda se numește accesoriu fals sau coardă accesorie a ventriculului stâng;
  • trabecula suplimentară a ventriculului stâng. De fapt, acest termen este echivalent cu conceptul de coardă suplimentară.Trabecula este o formație suplimentară de țesut conjunctiv-muscular sub formă de corzi, care, spre deosebire de coardele normale, sunt atașate nu de pliantele valvei mitrale, ci de pereții liberi ai ventriculului stâng. Apare atât individual, cât și plural. În funcție de locația lor, trabeculele sunt diagonale, longitudinale sau transversale. În majoritatea cazurilor, trabecule suplimentare nu afectează negativ fluxul sanguin și sunt formațiuni hemodinamic nesemnificative. Deși, în cazul unei localizări transversale a coardei ectopice în cavitatea ventriculară stângă, prezența sa poate provoca tulburări hemodinamice și dezvoltarea aritmiilor cardiace;
  • încălcări ale diametrului normal al marilor vase. Acest tip de anomalie include o aortă funcțional îngustă, dilatarea rădăcinii aortice și a sinusurilor Valsava și dilatarea idiopatică a arterei pulmonare. Copiii cu un diametru aortic redus sunt predispuși la aritmii. Dilatarea rădăcinii aortice și a sinusurilor Valsava nu prezintă tulburări semnificative din punct de vedere hemodinamic. Mai mult, odată cu vârsta, există o dispariție spontană a expansiunii sinusurilor Valsava. Expansiunea idiopatică a arterei pulmonare se caracterizează printr-o expansiune a trunchiului în absența bolilor de inimă și a bolilor pulmonare. Pentru extinderea idiopatică, este necesară urmărirea și evaluarea.

Toate patologiile legate de MARS sunt congenitale.

Simptomele lui MARS

În majoritatea cazurilor, pacienții cu MARS sunt asimptomatici..

Cu afectarea semnificativă a diferitelor regiuni cardiace, pot apărea următoarele simptome:

  • letargie, oboseală și lipsă de mobilitate;
  • ameţeală. Acest simptom apare adesea pe măsură ce copilul crește;
  • transpirație crescută la un copil, care se observă chiar și în absența activității fizice active;
  • copilul nu poate efectua activitate fizică, din cauza vârstei sale;
  • emoționalitate crescută, slăbiciune psihofiziologică și nevroze frecvente;
  • senzații minore de durere și cusături în regiunea inimii;
  • o frecvență cardiacă accelerată (HR) sau o bătăi neregulate ale inimii.
  • sugarii pot prezenta respirații profunde frecvente și o creștere a ritmului cardiac la hrănire și scăldat;
  • colorarea albăstruie a pielii buzelor și nasului.

Un copil diagnosticat cu MARS poate avea tensiune arterială instabilă în timp ce se simte normal.

Motivele dezvoltării MARS

Diagnosticul de MARS la un copil este o consecință a impactului asupra acestuia a multor factori externi și interni în timpul dezvoltării intrauterine. Principalii factori externi includ:

  • fumatul, consumul de alcool, precum și droguri;
  • utilizarea de medicamente puternice de către viitoarea mamă;
  • contactul unei femei însărcinate cu substanțe chimice puternice, precum și expunerea la radiații;
  • restricții alimentare semnificative și diete stricte pe termen lung în timp ce transportați un copil;
  • impactul diferiților factori de mediu nu este exclus.

Diagnosticul MARS în cardiologie se face la nașterea unui copil sau la o vârstă mai înaintată

Factorii interni care contribuie la dezvoltarea MARS la un copil includ:

  • boli de colagen sau defecte ale țesutului conjunctiv, care se caracterizează prin procese imuninflamatoare. Aceste condiții se mai numesc boli difuze ale țesutului conjunctiv;
  • patologii cromozomiale;
  • mutații genetice;
  • eșecuri în procesul de embriogeneză.

Principala cauză a anomaliilor minore în dezvoltarea inimii este displazia țesutului conjunctiv determinată ereditar..

Diagnostic

În majoritatea cazurilor, diagnosticul de MARS este pus unui copil după nașterea acestuia, cu prezența simptomelor adecvate sau ca urmare a unei ultrasunete de rutină a inimii. Metodele eficiente pentru diagnosticarea patologiilor în timpul dezvoltării fetale intrauterine sunt:

  • ecocardiografie. Poate da rezultate inexacte atunci când se examinează în al treilea trimestru de sarcină;
  • Ultrasunete.

În timpul unei examinări cu ultrasunete, conform indicațiilor, se poate efectua o cordocenteză transabdominală sau prelevarea de probe de sânge din vasele cordonului ombilical pentru un test imunosorbent legat de enzime (ELISA). Această examinare vă permite să determinați numărul de anticorpi împotriva colagenului, nivelul limfocitelor, precum și determinarea titrului CD16 +, care ajută la identificarea MARS.

Diagnosticul primar al anomaliilor la un copil după naștere este efectuat de către un medic pediatru. În primul rând, medicul colectează reclamații și examinarea generală a pacientului. În timpul recepției, inima trebuie ascultată cu un stetofonendoscop. Dacă este detectat un suflat cardiac, medicul pediatru îndrumă pacientul pentru o consultație cu un cardiolog.

În cardiologie, pentru MARS sunt utilizate următoarele metode de diagnostic:

  • electrocardiogramă (ECG). În procesul de analiză a rezultatelor grafice ale examinării, sunt detectate blocaje de impulsuri și aritmii;
  • fonocardiografie. Studiul este realizat în paralel cu ECG. Înregistrările grafice ale vibrațiilor sonore indică natura prăbușirii valvelor cardiace ale aortei și arterei pulmonare;
  • Ecografia inimii și a vaselor de sânge. Studiul vă permite să luați în considerare locația exactă și natura patologiei existente.

Ecocardiografia este adesea utilizată în procesul de diagnosticare. Metoda este una dintre opțiunile pentru ultrasunete. Cu ajutorul său, se determină starea mușchilor și a țesuturilor conjunctive, precum și localizarea patologiei.

Tratament

Este extrem de important să tratați în timp util bolile infecțioase și inflamatorii, deoarece valvele și structurile anormale ale inimii sunt mai susceptibile de a fi implicate în procesul inflamator decât cele sănătoase..

Metodele de terapie pentru diagnosticarea MARS sunt selectate exclusiv individual și numai după confirmarea patologiei. La alegerea unei metode de tratament, se iau în considerare natura anomaliilor, gravitatea acestora, precum și vârsta și starea generală de sănătate a pacientului. Terapia se poate face în mai multe moduri:

  • tratament non-medicamentos;
  • terapie medicamentoasă;
  • tratament chirurgical.

Tratamentul non-medicamentos este aderarea la principiile unui stil de viață sănătos, include următoarele recomandări:

  • aderarea la somn, veghe și odihnă în funcție de vârsta copilului;
  • menținerea și respectarea principiilor unei diete sănătoase și echilibrate;
  • activitate fizică regulată adecvată vârstei pacientului. Acestea pot fi exerciții de fizioterapie (exerciții fizice), înot sau aerobic.

Posibilitatea de a face sport este determinată de medic pe baza datelor de diagnostic și a stării generale a copilului. Dacă MARS se manifestă cu simptome vii și copilul se plânge adesea de disconfort în zona inimii, activitățile sportive ar trebui abandonate.

Medicamentele din terapia MARS sunt utilizate pentru îmbunătățirea proceselor metabolice. Pentru a face acest lucru, utilizați:

  • medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice, care se bazează pe potasiu și magneziu;
  • cardiotrofie. Acest grup de medicamente furnizează miocardului nutrienții necesari;
  • complexe multivitaminice pentru copii.

Tratamentul chirurgical al patologiei este rareori efectuat și numai în cazurile de pericol grav pentru sănătatea și viața copilului.

Prognoza

Diagnosticul de MARS nu este o anomalie care pune viața în pericol. În majoritatea cazurilor, dinamica negativă a patologiilor nu este observată, din cauza căreia pacientul nu poate simți simptome și manifestări ale MARS de-a lungul vieții sale..

În ciuda acestui fapt, un pacient cu un astfel de diagnostic ar trebui să fie monitorizat în mod regulat de către un cardiolog pentru a preveni apariția complicațiilor. O atenție deosebită trebuie acordată stării sistemului cardiovascular în timpul pubertății pacientului, în timpul sarcinii, precum și în timpul efortului fizic crescut..

Diagnosticul MARS - anomalii minore ale inimii

Educatie inalta:

Chirurg cardiac

Universitatea de Stat Kabardino-Balcanică numită după H.M. Berbekova, Facultatea de Medicină (KBSU)

Nivel de studii - Specialist

Educatie suplimentara:

Ciclul de certificare pentru programul "Cardiologie clinică"

Academia de Medicină din Moscova. LOR. Sechenov

MARS (mici anomalii în dezvoltarea inimii) sunt condiții speciale, fără tulburări pronunțate în activitatea mușchiului inimii. Cu toate acestea, ele pot fi însoțite de simptome neplăcute și uneori chiar de viață. Mai recent, MARS în cardiologie a fost clasat printre variantele normei. Cu toate acestea, un studiu mai detaliat al funcțiilor vaselor de sânge și ale inimii a pus la îndoială relativul lor inofensiv. Experții au fost de acord: pacienții cu anomalii cardiace minore necesită supraveghere medicală și, uneori, terapie medicamentoasă verificată.

Ce este MARS și de ce apar

MARS la un copil apare în timpul gestației sau după nașterea unui copil. Patologia este cauzată de:

  • anomalii structurale;
  • tulburări metabolice (metabolice).

Acestea sau acele defecte ale structurii mușchiului cardiac apar din mai multe motive:

  • mutații la nivelul genelor;
  • curs nefavorabil al sarcinii mamei;
  • factori externi.

MARS congenital apare de obicei din cauza anomaliilor în timpul formării țesutului de organ în stadiile incipiente ale dezvoltării intrauterine. În a cincea sau a șasea săptămână de sarcină, este posibil ca o femeie să nu fie nici măcar conștientă de „poziția ei interesantă”. Fumatul și dependența de alcool în această perioadă pot provoca boli de inimă la copilul ei nenăscut.

Uneori, anomalii minore ale inimii se dezvoltă în absența oricăror patologii anatomice congenitale. În acest caz, factorii provocatori pot fi:

  • situație de mediu slabă la locul de reședință;
  • expunerea la substanțe chimice toxice;
  • boli infecțioase.

Adesea, anomalii cardiace minore sunt detectate la copiii cu vârsta sub trei ani. De obicei, acestea sunt defecte anatomice minore în structura mușchiului cardiac care nu se manifestă clinic sau sunt însoțite de simptome unice și ușoare. Cu toate acestea, pe măsură ce copilul crește, semnele de patologie cardiacă pot crește..

Decizia de a clasifica tulburările structurale identificate drept MARS sau de a le separa în boli independente ar trebui luată de un specialist.

Clasificarea anomaliilor mici ale inimii

Anomaliile MARS sunt de obicei sistematizate în funcție de localizarea lor în zonă:

  1. Atria și septurile dintre ele:
  • prolaps (mușchiind) piepteni (mușchiuri musculare pe suprafața interioară a atriului drept);
  • prolaps (proeminență) a valvei venei cave inferioare;
  • anevrism (bombat) al septului atrial;
  • o caracteristică structurală a septului cardiac, numită fereastră ovală deschisă (OOO);
  • O valvă Eustachian mărită (pli endocardic)
  • trabecule alterate (formațiuni tendinoase);
  1. Valva pulmonară și valva tricuspidă (tricuspidă):
  • expansiune;
  • prolapsul amortizor;
  1. Deschideri aortice:
  • anevrism;
  • încălcarea simetriei amortizoarelor;
  • modificări în rădăcina aortică;
  1. Ventriculul stâng:
  • trabecule suplimentare;
  • corzi modificate în inimă și poziția lor incorectă;
  • un defect al tractului de ieșire (zona inimii prin care sângele intră în artere);
  • anevrism al septului care împarte ventriculii;
  1. Robinet fluture:
  • prolapsul clapelor supapei;
  • defecte în atașarea și distribuția coardei;
  • mușchii accesori, măriți, deplasați sau modificați structural care extind miocardul ventricular stâng.

Cu un diagnostic stabilit de MARS, este necesar să se afle dacă există modificări în hemodinamică și regurgitare și să se determine gradul de manifestare a acestora. La pacienții adulți, prolapsul valvei, „greșit” și corzi suplimentare în ventriculul stâng, trabecularitatea excesivă este mai des diagnosticată.

Simptomele MARS

Manifestările clinice ale MARS sunt nesemnificative, uneori asimptomatice. Micile anomalii cardiace se caracterizează prin diferite tipuri de aritmii și distorsiuni ale trecerii semnalelor nervoase prin miocard:

  • tahicardie paroxistică;
  • extrasistol;
  • încălcarea sau încetarea conducerii în pachetul lui (în piciorul drept);
  • slăbiciunea nodului sinotrial.

Aritmiile apar cu prolapsul valvelor deschiderilor antrioventriculare, anevrisme ale septului dintre atrii, prezența corzilor modificate. Acest lucru se datorează semnalelor extraordinare care apar în corzi suplimentare sau influenței mecanice a corzilor anormale asupra ventriculului. Procesul de regurgitare determină excitația peretelui inimii și a nodului sinotrial. Această afecțiune se manifestă în special cu defecte ale valvei tricuspidiene.

Pacienții cu anomalii cardiace minore sunt afectați negativ de stres psiho-emoțional și fizic. Simt tulburări în activitatea mușchiului inimii, obosesc rapid. Acestea se caracterizează prin diferite manifestări vegetative:

  • stări de panică;
  • tensiune arterială instabilă;
  • amețeli și oboseală;
  • schimbări frecvente de dispoziție;
  • migrenă;
  • tulburări în activitatea sistemului digestiv;
  • transpirație crescută.

Una dintre cele mai frecvente forme de anomalie MARS este prolapsul valvei mitrale. Este frecventă și la adulți. Simptomele prolapsului valvei sunt influențate de severitatea defectului și de manifestarea regurgitării. Semnele sale:

  • letargie;
  • incapacitatea de a percepe în mod adecvat activitatea fizică;
  • oboseală;
  • durere în zona inimii;
  • ameţeală.

O altă anomalie obișnuită este coarda accesorie a ventriculului stâng. Apare adesea fără simptome severe. Uneori aritmiile sunt inerente ei - datorită apariției unor impulsuri extraordinare. LLC este o formă mai puțin cercetată de MARS. Simptomele ei:

  • ameţeală;
  • letargie;
  • „Eșecuri” în activitatea mușchiului inimii;
  • instabilitate emoțională.

La majoritatea copiilor, această formă de mici anomalii cardiace dispare de la sine în timpul creșterii și creșterii masei miocardice..

Diagnosticul micilor anomalii cardiace

Un suflat sistolic detectat de un medic în timpul examinării este un motiv pentru o examinare serioasă a prezenței unor anomalii cardiace minore. Diagnosticul prezumtiv în cardiologie se bazează pe:

  • evaluarea simptomelor;
  • analiza aspectului pacientului (tip de corp astenic, picioare plate, scolioză, tulburări de vedere);
  • auscultație (clicuri, zgomote, modificări ale ritmului cardiac);
  • date despre metodele de cercetare instrumentală - electrocardiografie, ultrasunete.

La unii pacienți cu anomalii cardiace minore, sunt examinate alte organe. Acest lucru este de obicei necesar pentru bolile congenitale sau ereditare ale țesutului conjunctiv. Ecocardiografia vă permite să obțineți informații fiabile despre caracteristicile structurale ale organului. Cea mai eficientă metodă este pentru prolapsul valvei. Ecocardiografia tridimensională face posibilă evaluarea gradului de prolaps al valvei, a prezenței și a gradului de regurgitare și a modificărilor negative ale structurilor valvei. Patologiile cordale sunt mai dificil de detectat; ecocardiografia bidimensională este utilizată pentru a le diagnostica.

Cu aritmii, electrocardiografia se efectuează cu o sarcină dozată. Datele cercetării fac posibilă determinarea rezervei funcționale a vaselor de sânge și a miocardului. Identificarea surselor de impulsuri extraordinare este facilitată de examenul electrofiziologic transesofagian al inimii.

Odată cu aparenta inofensivitate a diagnosticului, manifestările MARS pot provoca modificări tangibile ale aportului de sânge și diverse complicații. Există o probabilitate:

  • endocardită infecțioasă care afectează lambourile valvei;
  • defectarea valvei bicuspidiene;
  • deteriorarea acordurilor excesive sau deplasate;
  • moarte neașteptată a etiologiei cardiace (cu anumite patologii de conducere).

În astfel de circumstanțe, atunci când diagnosticează anomalii cardiace minore, medicii sunt obligați să apeleze la terapia medicamentoasă..

Tratament MARS

O abordare non-medicamentoasă pentru anomalii cardiace minore include:

  • respectarea regimului zilnic adecvat vârstei;
  • eliminarea activității fizice inutile;
  • organizarea unei alimentații bune;
  • cursuri de masaj;
  • exerciții de terapie cu exerciții;
  • proceduri de fizioterapie;
  • metode de influență psihologică.

Abilitatea de a te angaja serios în sport este o chestiune individuală, deoarece supraîncărcarea emoțională și fizică poate doborî ritmul cardiac. Terapia medicamentoasă prevede programarea:

  • agenți cardiotrofici (în caz de eșecuri ale repolarizării care apar în miocard);
  • preparate de magneziu;
  • medicamente antiaritmice (cu anumite forme de extrasistolă pe fundalul repolarizării afectate);
  • medicamente antibacteriene (pentru formele acute de boli infecțioase, în timpul intervenției chirurgicale, pentru a preveni dezvoltarea endocarditei de natură infecțioasă).

Studiul MARS în medicină continuă. Specialiști diversificați încearcă să-și dea seama care sunt micile anomalii cardiace și să găsească cele mai bune metode de prevenire a complicațiilor și a patologiilor identificate. Cu o abordare atentă, monitorizare regulată și respectarea tuturor recomandărilor medicale, MARS nu este periculos în majoritatea cazurilor.

Instruire medicală. Măsuri de resuscitare

Tratamentul și întărirea pereților vasculari nazali