Cardiopatie

Senzațiile neplăcute, greutatea, durerea în zona inimii sunt întotdeauna un motiv pentru a fi în gardă. Simțind „ceva nu este în regulă” în zona pieptului, cel mai bine, oamenii merg la medic, în cel mai rău caz - așteaptă până când acesta trece de la sine. Dar, după cum arată practica, „dispare de la sine” rareori, iar deteriorarea inimii și a vaselor de sânge nu durează mult.

Fără examinare și tratament adecvat, chiar și cardiopatia funcțională poate agrava cursul acesteia și poate provoca tulburări organice mai grave ale mușchiului cardiac. Ce este cardiopatia funcțională? Ce simptome se manifestă această boală, din cauza a ceea ce se dezvoltă?

Înțelegerea terminologiei

Tulburări cardiace funcționale

Toate bolile de inimă pot fi împărțite în două grupe mari: organice și funcționale. Cu cât sunt mai formidabile patologiile organice - defecte cardiace congenitale, atacuri de cord, cardioscleroză aterosclerotică și multe alte boli în care modificările în structura musculaturii inimii și a celorlalte straturi ale acesteia sunt evidente. Tulburările cardiace funcționale (tocmai la aceasta se referă cardiopatia funcțională) includ acele boli de inimă în care există modificări clinice în activitatea / funcția inimii, iar organul în sine nu a fost încă schimbat, neatins de boală: nu există modificări ale miocardului, procesului aterosclerotic în vase, valvele funcționează bine.

În termeni simpli, „încă nu este nimic de reproșat”. Dar nu te lingușește! Procesul patologic a început, deși numai la nivel funcțional, microscopic, preorganic, dar boala are loc, ceea ce înseamnă că, fără examinarea și tratamentul adecvat, procesul va progresa și acolo este deja aproape de „organic”. Iar patologia organică în 98% din cazuri este ireversibilă și a scăpa complet de ea, a restitui o inimă sănătoasă este o sarcină aproape imposibilă..

Deci, cardiopatia funcțională este o boală cardiacă neinflamatoare care nu are tulburări organice, dar se manifestă sub formă de tulburări în funcționarea inimii. De regulă, acest diagnostic este un diagnostic de excludere, după o examinare completă și absența datelor convingătoare pentru patologia cardiacă organică. Acest diagnostic nu este neobișnuit la copii, adolescenți, femei în postmenopauză..

Cum se manifestă boala?

Durere de inimă după emoție

Simptomatologia și tabloul clinic al cardiopatiei funcționale sunt destul de diverse. Această boală se poate manifesta în moduri diferite. Să rezumăm cele mai frecvente simptome pentru această tulburare funcțională:

1. Dureri de inimă. Durerea, tragerea, înjunghierea cu „acul” - așa își descriu adesea pacienții starea lor. Adesea, durerea apare după anxietate, un fel de factor traumatic din punct de vedere psihologic, stresul experimentat poate deveni și un factor declanșator al apariției durerii, senzații neplăcute. Este de remarcat faptul că durerea nu dispare și nu scade din nitroglicerină, dar administrarea sedativelor (valeriană, sunătoare) poate îmbunătăți situația. Pacienții cu cardiopatie funcțională și dureri de inimă știu că durerea din inimă nu are nicio legătură cu activitatea fizică. În plus, exercițiile fizice, în mod ciudat, ameliorează și durerea în multe cazuri (dar nu întotdeauna). Distragerea atenției pacientului de starea sa are un efect pozitiv asupra naturii durerii.
2. Ritm perturbat. Bătăi de inimă prea frecvente (mai mult de nouăzeci de bătăi pe minut), senzație de întreruperi, eșecuri în activitatea sa, senzație că inima se „rupe” din piept - toate aceste simptome indică prezența unei încălcări a ritmului cardiac. În cardiopatia funcțională, toate problemele de ritm sunt reversibile. Este important doar să stabiliți în timp cauza care a cauzat problemele cardiace și să o eliminați..

Cefalee, amețeli și slăbiciune

Simptomele cardiopatiei funcționale sunt destul de variabile, pot apărea atât în ​​mod agregat, cât și separat. Dar, totuși, cel mai frecvent simptom care te face să vii la un medic este durerea inimii..

Cauzele bolii

Care sunt motivele care perturbă funcționarea normală a „motorului” uman? Din cauza a ceea ce o inimă sănătoasă încetează brusc să facă față funcțiilor sale și se îmbolnăvește?

„Salturi” hormonale

Vorbim despre perioade precum pubertatea și menopauza. Atât copiii în adolescență, cât și femeile în vârstă de menopauză dezvoltă modificări hormonale. Numai cardiopatia la copiii cu geneză funcțională este cauzată de o „explozie” hormonală, o creștere, un exces de hormoni. Și la femeile în menopauză, dimpotrivă, deficiența, „eșecul” hormonal. Ambele au un efect negativ asupra funcției inimii și pot provoca dezvoltarea cardiopatiei funcționale..

Tulburări endocrine

Glanda tiroidă este „cardinalul inimii” invizibil. Niciun organ endocrin nu are o asemenea putere asupra inimii ca glanda tiroidă. Un exces de hormoni ai săi „înlătură literalmente” inima: se dezvoltă tahicardie severă, apare durerea, inima „sare” din piept. Tirotoxicoza este un alt motiv pentru care apare această formă de boli de inimă.

Alcool

Consumul sistematic de alcool

Consumul sistematic pe termen lung de alcool duce mai întâi la modificări funcționale ale mușchiului inimii. Durerile, greutatea în pieptul consumatorilor de băuturi „novici” nu au modificări organice dacă inima este inițial sănătoasă. În acest stadiu, se dezvoltă cardiopatia funcțională. Dar dacă vă continuați stilul de viață în același mod, „punându-l de guler” de la o zi la alta, foarte repede (în câțiva ani) vor apărea modificări ireversibile în inimă și vom vorbi despre o altă boală cardiacă - cardiomiopatia alcoolică cu prognostic viața: dezvoltarea insuficienței cardiace.

Ereditate

Predispoziția ereditară și factorii genetici joacă un rol important în dezvoltarea acestei patologii funcționale. Dacă rudele au simptome similare și au și date despre hipertrofia ventriculară, atunci este posibil ca o patologie similară să fie moștenită..

Clasificarea bolii

Forma bolii sau clasificarea acesteia este direct legată de factorul cauzal care o provoacă. Există următoarea clasificare a cardiopatiilor funcționale:

• adolescent sau pubertal,
• tirotoxic,
• menopauză,
• alcoolic,
• ereditare sau hipertrofice.

Cum se pune un diagnostic?

După cum sa menționat mai devreme, această boală este mai degrabă un diagnostic al unei excepții. El poate fi expus după examinarea atentă și excluderea oricăror tulburări cardiace organice. Doar atunci când există dovezi că inima nu afectează miocardul, vasele de sânge și alte structuri putem vorbi despre natura funcțională a bolii și putem pune acest diagnostic. Și asistenții la diagnosticare pentru un medic sunt atât metode de laborator, cât și metode instrumentale: teste clinice generale, test biochimic de sânge, cardiogramă, monitorizare Holter ECG, ultrasunete ale inimii - acestea sunt metode de diagnostic obligatorii. De asemenea, dacă suspectați cardiopatie funcțională, trebuie să consultați un endocrinolog, ginecolog, neurolog, pediatru (cardiopatie la copii). Examinarea trebuie să fie cât mai completă, este important să nu ratați tulburările organice din inimă!

Diagnosticul a fost stabilit. Să începem tratamentul!

Stil de viata sanatos

În general, tratamentul cardiopatiei funcționale este o activitate plină de satisfacții. Inima răspunde bine la eliminarea factorului care a dus la încălcarea funcției sale. Dacă este alcool, ar trebui să încetați să beți pentru totdeauna, dacă dezechilibrul hormonal - pentru a alinia fundalul hormonal, sindromul climacteric - trebuie să luați medicamente care ameliorează menopauza, dacă pacientul este diagnosticat cu tirotoxicoză - normalizarea hormonilor tiroidieni va îmbunătăți automat funcția inimii.

Atâta timp cât nu există modificări organice în inimă și vorbim doar despre funcționale, în 90% din cazuri boala poate fi depășită și simptomele clinice ale cardiopatiei funcționale pot fi complet eliminate dacă cauza bolii este diagnosticată la timp și neutralizată. De asemenea, este foarte important să mănânci corect, să eviți stresul, să duci un stil de viață activ și sănătos, să fii examinat anual și să fii examinat medical. Este important să fii aliat și prieten, mai întâi de toate, pentru tine și inima ta, să fii atent la defecțiunile din munca sa la timp și să nu amâni o vizită la medic!

Cardiopatie

Cardiopatia este o boală a sistemului cardiovascular, caracterizată prin diferite abateri în dezvoltarea fiziologică a țesuturilor cardiace. De regulă, boala nu are nicio legătură cu bolile de inimă sau reumatismul. Destul de des, boala poate fi întâlnită la copii mici sau adolescenți, precum și la vârstnici.

Cardiopatia funcțională se caracterizează prin durere la nivelul inimii, dificultăți de respirație, care pot dura câteva zile și apoi pot trece rapid.

Motivele

Principalele motive pentru care cardiopatia se dezvoltă la copii și adulți sunt:

• predispozitie genetica. Cardiomiocitele conțin proteine ​​care sunt implicate activ în funcționarea completă a inimii. Diferite defecte ale acestora duc la probleme în activitatea structurilor musculare. Pentru dezvoltarea simptomelor bolii, nu este necesar să vă îmbolnăviți de o altă afecțiune, adică boala este primară;
• un virus sau o toxină. Cardiopatia infectio-toxică la copii și adulți se dezvoltă datorită prezenței virușilor, bacteriilor patogene sau ciupercilor în organism. În același timp, este posibil ca bolile virale să nu se manifeste odată cu simptomele lor tipice. Nu se observă nicio patologie a valvei sau a arterei coronare;
• patologii autoimune. Procesele de distrugere a propriilor celule ale organismului cu proprii anticorpi pot provoca un tip de boală infecțio-toxică și poate fi destul de dificil să opriți procesul;
• fibroza idiopatică. Fibroza (cardioscleroza) este înlocuirea celulelor musculare cu un tip de țesut conjunctiv. Astfel, pereții inimii nu se pot contracta normal în timp, deoarece sunt inelastici. Dezvoltarea frecventă a fibrozei după un atac de cord permite ca fibroza să fie atribuită unor cauze secundare..

Adesea, în cazurile de mai sus, sunt tratate numai simptomele cardiopatiei. Medicii pot compensa insuficiența cardiacă, dar nu pot influența eliminarea cauzelor din cauza cunoștințelor lor slabe. În ceea ce privește bolile de inimă care pot provoca o boală dishormonală sau de altă formă, printre acestea se numără hipertensiunea, boala ischemică, amiloidoza, bolile sistemului endocrin, otrăvirea cu substanțe toxice, patologia țesuturilor conjunctive și o serie de alte boli.

Cardiopatia în copilărie

Cardiopatia la copii se dezvoltă în prezența patologiilor la naștere - de exemplu, cu valvele afectate sau septul inimii. Se poate dezvolta ocazional ca o complicație a reumatismului. Medicii împart boala copilului în dobândită și congenitală (a doua formă se găsește cel mai adesea).

În funcție de modul în care este afectat mușchiul inimii, cardiopatia la copii poate fi:

• stagnant - se dezvoltă din cauza reumatismului;
• hipertrofic - peretele inimii copilului crește în ventriculul stâng;
• restrictiv - cauzat de slăbiciunea mușchiului inimii;
• funcțional - cardiopatia funcțională se poate dezvolta din cauza încărcărilor excesive asupra sistemului nervos sau a mușchilor copilului atunci când vizitează secțiile de sport fără acordul medicului.

Boala la copii se poate dezvolta cu răceli frecvente, iar apoi este o cardiopatie secundară..

Cardiopatia este reprezentată de următoarele tipuri și forme:

• dishormonală. Presupune o patologie a inimii, asociată cu probleme în sistemul endocrin. Adesea, forma dishormonală a bolii se manifestă la adolescenți, vârstnici (mai des femei) sau după tratamentul cu hormoni. În acest caz, pacientul de obicei nu are suficienți hormoni sexuali. Boala nu este inflamatorie;
• alcoolic. Forma alcoolică a bolii se manifestă ca urmare a utilizării substanței toxice etanol. Aceasta duce la distrugerea celulelor inimii, provocând intoxicație în ele. Miocardul sub formă alcoolică a bolii devine slăbit. Printre semnele formei alcoolice a bolii se numără dificultăți de respirație, tahicardie și umflarea picioarelor;
• metabolic. Acest tip de boală este asociat atât cu patologii congenitale, cât și cu tulburări metabolice ale anumitor substanțe (în special, acizii grași). Acest lucru, la rândul său, este cauzat de lipsa diferitelor enzime (de exemplu, carnitina);
• toxic infectios. Se numește miocardită și este o formă inflamatorie. Se dezvoltă ca urmare a infecțiilor sistemice. După ce microorganismele (ciuperca, paraziții, bacteriile) intră în miocard, ele provoacă edem acolo cu inflamație, care poate duce la moartea celulelor. În locul lor, se formează țesut conjunctiv;
• climacteric. Climax provoacă un astfel de tip de afecțiune precum cardiopatia climacterică;
• displazic. Cardiopatia de acest tip implică o încălcare a integrității mușchilor inimii. Cardiopatia displazică determină adesea progresia insuficienței cardiace.

Simptome

În funcție de localizarea proceselor distructive și de forma bolii (de exemplu, alcoolică sau metabolică), simptomele pot fi diferite și includ:

• slăbiciune generală;
• oboseala rapida chiar si la cel mai mic efort;
• dureri dureroase în regiunea inimii;
• paloarea pielii;
• tahicardie;
• insuficiență pulmonară (cu afectarea inimii drepte);
• umflarea membrelor;
• transpirație crescută;
• tuse, care nu este însoțită de alte boli;
• greutate în regiunea inimii.

Diagnostic

Cardiopatia funcțională, alcoolica, infecțio-toxică și alte forme pot fi diagnosticate de către medicul curant în următoarele moduri:

• examinarea și interogarea pacientului, unde medicul va putea formula concluzii preliminare despre starea sa;
• ECG. Acolo puteți vedea modificări ale miocardului, probleme de ritm și modificări ale segmentelor ventriculilor;
• Razele X de lumină. Detectează stagnarea, dilatarea și alte probleme care pot indica un tip infecțio-toxic de boală;
• ventriculografie. Este un examen invaziv al ventriculilor cardiaci;
• RMN al mușchiului cardiac. Implică scanarea unui organ cu unde radio;
• MSCT. Scanează toate țesuturile cardiace în straturi, este utilizat pentru reconstrucția tridimensională a modelului inimii;
• sunând. Aceasta implică colectarea de țesuturi din cavitatea cardiacă pentru cercetare.

Conform rezultatelor cercetării, este prescris tratamentul medicamentos.

Tratament

Dacă cardiopatia este înregistrată la copii, atunci copilul trebuie să fie supus unei proceduri de terapie cu interferențe. Tratamentul pentru un copil și un adult depinde de forma bolii. De exemplu, cardiopatia funcțională necesită utilizarea unui aparat AIT (este adesea utilizat pentru a trata o boală la un copil cu vârsta cuprinsă între 10 și 15 ani).

Astăzi, din cauza creșterii intoleranței la anumite medicamente, sunt dezvoltate noi metode de tratare a bolii. Popularitatea unei metode de tratament bazată pe utilizarea unor astfel de fonduri:

• rădăcină de valeriană;
• anaprilin;
• verapamil. Se prescrie dacă pacientul prezintă simptome severe de bradicardie..

Unele cazuri necesită numirea hormonilor sexuali. Eficacitatea tratamentului pentru alcool și alte forme poate fi determinată de excluderea simptomelor (în special a durerii). De asemenea, tratamentul poate include numirea de inhibitori ai ECA. Pentru fiecare pacient, este necesar să selectați o doză individuală de medicament, altfel, în timpul tratamentului, tensiunea arterială poate crește sau pot apărea alte efecte secundare. Dacă un pacient dorește să utilizeze remedii populare pentru tratament, trebuie mai întâi să fie aprobat de un medic..

Cardiomiopatia - simptome și tratament

Ce este cardiomiopatia? Cauzele apariției, diagnosticarea și metodele de tratament vor fi analizate în articolul de Dr. T. N. Kuznetsov, un cardiolog cu 25 de ani de experiență.

Definiția boală. Cauzele bolii

Cardiomiopatia este o tulburare miocardică de etiologie necunoscută, ale cărei simptome principale sunt cardiomegalia (mărirea inimii) și / sau insuficiența cardiacă. În acest caz, sunt excluse leziunile valvelor, arterelor coronare, vaselor sistemice și pulmonare [4].

Literal din greacă, cardiomiopatia poate fi tradusă ca „boală a mușchilor inimii”. Termenul a fost propus în 1957 [3]. Interesul pentru acest grup de boli a apărut în anii 50 ai secolului trecut, când au început să fie descrise diferite cazuri de boli la pacienții cu insuficiență cardiacă. Odată cu apariția simptomelor tipice la pacienți, nu a fost identificată nicio cauză clară de afectare a inimii..

Mecanismul declanșator pentru apariția cardiomiopatiei a fost inițial considerat procesul de inflamație în inimă, care ar putea fi declanșat de leziuni virale, bacteriene și celulare autoimune. Pe baza acestei teorii, numirea antibioticelor, a medicamentelor antivirale și antiinflamatoare ar trebui să ducă la regresia deteriorării și restabilirea funcției inimii. Cu toate acestea, practica nu a confirmat acest lucru..

Riscul de a dezvolta cardiomiopatii este crescut la persoanele cu ereditate împovărată, precum și după bolile infecțioase acute. Pentru apariția cardiomiopatiilor secundare, este important să aveți boli autoimune sistemice, patologie endocrină (diabet zaharat, tirotoxicoză) și factori toxici.

În prezent, cauza bolii este considerată a fi o mutație a genelor responsabile pentru activitatea unui complex de proteine ​​intracelulare ale celulelor miocardice de lucru - cardiomiocite. Peste 1400 de gene au fost deja identificate și cercetările continuă. [4].

Cardiomiopatiile primare sunt mai des detectate în copilărie și la vârste mici, în timp ce cele secundare sunt posibile la orice vârstă..

Simptomele cardiomiopatiei

Nu există simptome specifice caracteristice numai cardiomiopatiei. Această caracteristică face dificilă diagnosticul precoce al bolii. Cardiomiopatia este asimptomatică sau simptom scăzut pentru o lungă perioadă de timp, în stadiul extins este similară în practica clinică cu manifestările bolilor coronariene, diferite defecte cardiace.

Primele plângeri cu care pacienții merg la medic sunt:

• dificultăți de respirație cu efort obișnuit și uneori în repaus;
• durere în piept, care apare atât în ​​timpul exercițiului, cât și în repaus;
• întreruperi în munca inimii;
• atacuri de bătăi inimii bruște;
• întunecarea în ochi;
• lesin.

Adesea, boala este detectată în timpul înregistrării ECG de rutină în timpul examinărilor preventive, cu toate acestea, trebuie amintit că prima manifestare a bolii poate fi o moarte neașteptată (bruscă) care are loc fără un motiv aparent [9].

Patogenia cardiomiopatiei

În ultimii ani, datorită puterii geneticii, s-a stabilit că cauza multor cardiomiopatii sunt mutațiile genetice care duc la producerea de proteine ​​defecte ale cardiomiocitului. Dezvoltarea unui anumit tip de cardiomiopatie depinde de ce proteină a celulei miocardice de lucru (cardiomiocit) s-a schimbat..

Anterior, se credea că cardiomiopatiile apar din inflamația din inimă, care este asociată cu afectarea celulelor de către diferiți viruși [5]. Cu toate acestea, studiile au arătat că doar unii pacienți dezvoltă cardiomiopatie precedată de o boală virală [6]. În acest caz, după miocardită acută (inflamația mușchiului inimii), apar leziuni multiple ale cardiomiocitelor. Unii dintre ei își pierd funcțiile și, în locul țesutului contractil muscular, apare țesutul fibros scăzut elastic. Miocardul conservat este forțat să preia activitatea celulelor moarte și, prin urmare, se schimbă. Ca urmare, deformarea are loc atât în ​​zonele deteriorate ale miocardului, cât și în lucrătorii rămași, ceea ce duce la o schimbare a anatomiei inimii. Pereții și cavitățile inimii sunt deformate, inelele supapelor sunt adesea întinse.

Modificări similare apar și în tulburările metabolice ereditare și în bolile de depozitare lizozomală (boli rare în care funcția organelor lizozomale intracelulare este afectată). Datorită lipsei congenitale a enzimelor care procesează alimentele care conțin carbohidrați, molecule mari de glicogen, glicoproteină etc. se acumulează în organism, care dăunează organismului. Sunt cunoscute mai mult de o sută de astfel de boli, dar prevalența lor este scăzută. De regulă, ele se manifestă în copilărie și vârstă fragedă și, pe lângă faptul că afectează inima, afectează aproape întregul corp: oase, mușchi, sistemul nervos, vedere și auz. Cele mai studiate boli de depozitare sunt hemocromatoza, boala Piquet și boala Fabry..

Există forme familiale speciale de cardiomiopatii, deci este important să se studieze ereditatea pacienților și să se colecteze un istoric familial [6].

Adesea, apar probleme la examinarea sportivilor, deoarece din cauza încărcărilor regulate, mușchiul inimii lor crește compensatoriu și se dezvoltă așa-numita „inimă sportivă” [9]. Prin urmare, în astfel de cazuri, sunt necesare teste genetice precise pentru un diagnostic diferențial de încredere, care acum sunt doar în curs de dezvoltare. Este probabil ca acești factori să aibă un defect genetic care, cu exerciții fizice regulate, duce la dezvoltarea cardiomiopatiei..

Clasificarea și etapele de dezvoltare a cardiomiopatiei

Pe măsură ce informațiile s-au acumulat, au fost identificate cele mai frecvente tipuri de cardiomiopatie și formele lor familiale:

• hipertrofic;
• dilatat;
• restrictiv.

Formele rare de cardiomiopatie includ și boli sistemice și stări patologice în care apar așa-numitele cardiomiopatii secundare: diabetice, tirotoxice, alcoolice, autoimune și altele..

Pe baza cauzei dezvoltării bolii, devine clar că cardiomiopatiile pot fi fie izolate - primare, fie să facă parte dintr-o boală sistemică, adică să fie secundare..

În Rusia, clasificarea clinică și morfologică a cardiomiopatiilor primare este utilizată în mod tradițional, unde cardiomiopatiile sunt împărțite în:

• hipertrofic;
• dilatat;
• restrictiv;
• displazie ventriculară dreaptă aritmogenă;
• forme rare de cardiomiopatii neclasificate.

Cu cardiomiopatia hipertrofică, există o creștere pronunțată, mai des inegală, a miocardului stâng și / sau mai rar a ventriculului drept. În acest caz, septul interventricular crește mai des. Împiedică sângele să curgă din inimă către aortă. Această creștere a miocardului în cardiomiopatia hipertrofică apare fără un motiv aparent. Se știe că inima se poate mări datorită hipertensiunii arteriale prelungite, a bolilor de inimă ischemice, a defectelor cardiace congenitale și dobândite [1].

Clasificarea anatomică a cardiomiopatiei hipertrofice, în funcție de locație:

I. Hipertrofia ventriculară stângă:

1. Asimetric:
2. hipertrofia septului interventricular - 90% din cazuri;
3. hipertrofie ventriculară medie - ≈ 1%;
4. hipertrofie apicală - ≈ 3%;
5. hipertrofie a părții laterale sau posterioare a septului interventricular ≈ 1%.
6. Simetric sau concentric - ≈ 5%.

II. Hipertrofie ventriculară dreaptă - mai puțin de 1% [1].

În funcție de prezența obstrucției tractului de ieșire al ventriculului stâng (zona dintre septul interventricular și cuspida anterioară a valvei mitrale) în repaus și sub sarcină, se disting două tipuri de cardiomiopatie hipertrofică:

• tip obstructiv - gradient de presiune (diferența indicatorilor tensiunii arteriale) în tractul de ieșire al ventriculului stâng> 30 mm Hg. Art.;
• ascuns - gradientul de presiune crește cu o sarcină> 30 mm Hg. Art.;
• non-obstructiv - gradient de presiune. În același timp, dimensiunea inimii rămâne normală sau chiar scade..

Cardiomiopatia restrictivă poate fi idiopatică sau secundară altor boli, în special la fibroza endomiocardică, sarcoidoză și amiloidoză și se dezvoltă, de asemenea, ca parte a sindromului carcinoid, în care producția de substanțe vasoactive (serotonină, histamină, prostaglandine), bradikinină.

Tipurile dificil de detectat includ displazia ventriculară dreaptă aritmogenă, în care apar modificări structurale în structura peretelui ventriculului drept - înlocuirea cardiomiocitelor cu țesut fibros-adipos și dezvoltarea aritmiei.

Cardiomiopatii neclasificate: miocard necompact, cardiomiopatie indusă de stres.

Cardiomiopatii secundare (specifice): cu o boală cunoscută existentă, severitatea leziunilor cardiace este mai pronunțată și nu corespunde cauzei:

• cardiomiopatie ischemică (datorată bolii cardiace ischemice);
• cardiomiopatie hipertensivă;
• cardiomiopatia inflamatorie ca rezultat al miocarditei;
• cardiomiopatii metabolice (boli endocrine, de depozitare familială, deficit de vitamine);
• boli sistemice generalizate (patologia țesutului conjunctiv, infiltrarea și granuloamele);
• distrofii musculare cu distrofii miotonice generalizate;
• tulburări neuromusculare în ataxie (încălcarea coordonării mișcărilor diferiților mușchi);
• ca urmare a efectelor toxice ale alcoolului, medicamentelor și radiațiilor. Dacă se dovedește o legătură clară între factorul dăunător și dezvoltarea cardiomiopatiei, atunci poate fi numită cardiomiopatie toxică, medicamentoasă sau radioterapică;
• cardiomiopatie peripartală în timpul sarcinii și după naștere.

Complicațiile cardiomiopatiei

Caracteristicile cursului cardiomiopatiei reprezintă o amenințare la adresa vieții. Boala poate debuta imediat cu moarte subită sau aritmii care pun viața în pericol: fibrilație ventriculară, tahicardie ventriculară. Un risc ridicat de deces subit cardiac este asociat cu factori de risc precum:

• antecedente familiale (cazuri de deces subit cardiac datorat cardiomiopatiei hipertrofice);
• lesin;
• tahicardie ventriculară frecventă fixă;
• scăderea tensiunii arteriale în timpul exercițiului;
• grosimea umbrei musculare a ventriculului stâng este mai mare de 3 cm;
• îmbunătățirea întârziată extinsă și difuză a contrastului gadoliniu la RMN [15].

Cu un curs mai stabil, se dezvoltă insuficiența cardiacă, care este greu de răspuns la terapia tradițională cu medicamente. Insuficiența cardiacă cronică poate fi suspectată de următoarele:

• scurtarea respirației care apare cu exerciții de intensitate variabilă;
• oboseală crescută la efectuarea activităților obișnuite;
• cardiopalmus;
• apariția edemului pe picioare până la sfârșitul zilei.

Odată cu severitatea insuficienței, toate simptomele devin mai pronunțate. Există cinci etape ale insuficienței cardiace:

• Etapa I (HI) - inițială - se manifestă sub formă de dificultăți de respirație și palpitații numai cu efort fizic semnificativ.
• Stadiul II - tulburări hemodinamice cu efort fizic redus, uneori în repaus.
• Stadiul H IIA - dificultăți de respirație și palpitații cu exerciții moderate. Cianoza neclara. Apariția unei tuse uscate, uneori hemoptizie, palpitații, întreruperi în regiunea inimii. Abilitatea de a lucra este semnificativ redusă.
• Stadiul IIB - dispnee în repaus. Toate simptomele obiective ale insuficienței cardiace sunt crescute brusc: cianoză pronunțată, modificări congestive la plămâni, dureri dureroase prelungite, întreruperi ale inimii. Există semne de insuficiență circulatorie într-un cerc mare, edem constant. Pacienții sunt invalizi.
• Etapa III (H III) - stadiul final, distrofic al insuficienței - se dezvoltă modificări ireversibile în organe, metabolismul este perturbat, se dezvoltă epuizarea pacienților. Tratamentul este ineficient.

Diagnosticul cardiomiopatiei

Când se colectează reclamații și se examinează pacientul, nu este posibil să se identifice semne speciale caracteristice acestei boli..

La examinarea clinică, se atrage atenția asupra semnelor de insuficiență cardiacă de severitate variabilă, aritmii și posibile complicații tromboembolice..

Practic, cardiomiopatiile sunt detectate prin ecocardiografie (ECHOKG) și electrocardiografie (ECG). În plus, se utilizează ventriculografia radiopacă și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) cu contrast de gadoliniu.

Informațiile cele mai exacte despre boală sunt furnizate de ecocardiografie [8]. Acest test este sigur, accesibil și de rutină în cardiologie. Datorită ecocardiografiei, este posibil să se stabilească tipul de cardiomiopatie, gradul de îngroșare a mușchiului inimii, prezența unei obstrucții permanente sau tranzitorii a fluxului sanguin de la ieșirea inimii sau întinderea cavităților sale. Metoda este indispensabilă pentru monitorizarea dinamică a pacienților, vă permite să evaluați prognosticul și severitatea bolii.

În cardiologia modernă, noile metode de imagistică a inimii și vaselor de sânge se răspândesc din ce în ce mai mult - de exemplu, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Dezavantajul său este însă costul ridicat al echipamentelor și disponibilitatea redusă a tehnicii din cauza lipsei de echipamente și specialiști de înaltă calitate..

Pe un ECG standard, modificările pot fi înregistrate și sub formă de semne de hipertrofie miocardică ventriculară stângă, precum și semne de supraîncărcare și diferite tulburări ale ritmului cardiac.

Cu monitorizarea ECG Holter, tulburările de ritm și conducere sunt, de asemenea, înregistrate în aproape 100% din cazuri. Identificarea acestor tulburări de ritm afectează selectarea terapiei de bază pentru cardiomiopatie..

În cazuri speciale, este posibilă o biopsie miocardică intravitală pentru a clarifica diagnosticul formelor rare de cardiomiopatie (de exemplu, cu amiloidoză). Tehnica este invazivă, potențial periculoasă pentru pacient, necesită utilizarea unui set unic de echipamente și a celor mai înalte calificări ale specialiștilor, ceea ce este posibil doar în mai multe centre cardiologice științifice ale Federației Ruse.

Printre metodele de diagnostic de laborator, pe lângă testele de sânge standard (clinice și biochimice), este necesar să se noteze diagnosticul ADN. Este „standardul de aur” pentru suspiciunea de cardiomiopatie în conformitate cu orientările mondiale (europene și americane). Această abordare este în prezent practic singura care este aplicabilă pentru depistarea precoce și predicția riscului de a dezvolta forme familiale de cardiomiopatie. În Rusia, acest nivel de diagnostic este posibil în laboratoare individuale și este o procedură costisitoare datorită unicității sale.

Tratamentul cu cardiomiopatie

Conform conceptelor moderne, strategia de tratament a pacientului este determinată în procesul de împărțire a pacienților în categorii în funcție de tipul de cardiomiopatie..

Toți pacienții cu cardiomiopatie diagnosticată, indiferent de evoluția bolii (inclusiv cele asimptomatice), au nevoie de observare dinamică. Frecvența de observare și volumul examinărilor sunt determinate individual. Lista obligatorie include teste standard (teste de sânge clinice și biochimice), monitorizare ECG, ECHOKG și Holter ECG.

Tacticile de tratament depind de mulți factori și sunt selectate individual. Acest lucru ia în considerare caracteristicile anatomice - obstrucția tractului de ieșire al ventriculului stâng, întinderea cavităților cardiace, prezența patologiei valvulare, stadiul insuficienței cardiace și, de asemenea, bolile concomitente. Este necesar să se identifice factorii care cresc riscul de moarte subită și aritmii care pun viața în pericol [15]

Măsurile comune includ limitarea efortului fizic semnificativ și evitarea sporturilor care pot provoca stres suplimentar asupra miocardului [9]. Dar pacienții cu cardiomiopatie nu necesită excluderea completă a activității fizice și aderarea la repaus la pat [10]. Nivelul încărcărilor, frecvența, intensitatea și durata acestora sunt selectate individual. Se arată că exclude consumul de alcool și tutun.

În cardiomiopatia dilatată, dacă este posibil, trebuie tratată cauza distensiei. În terapia medicamentoasă a insuficienței cardiace, se utilizează toate grupurile standard de medicamente:

• Inhibitori ai ECA;
• blocante ale receptorilor angiotensinei II;
• beta-blocante;
• blocante ale receptorilor de aldosteron;
• diuretice;
• digoxină.

Pentru tratamentul insuficienței cardiace severe, se recomandă preparate combinate care conțin sacubitril și valsartan, precum și un defibrilator implantabil cardioverter și / sau terapie de resincronizare cardiacă. Anticoagulantele orale sunt utilizate la pacienții cu aritmii cardiace [12].

În tratamentul cardiomiopatiei obstructive, unele grupuri de medicamente au limitări (inhibitori ai ECA, blocanți ai receptorilor angiotensinei II), dar sunt utilizați beta-blocanți și blocanți ai canalelor de calciu. Dacă este necesar, utilizați medicamente antiaritmice [13].

În tratamentul cardiomiopatiei restrictive, accentul se pune pe tratarea bolii de bază care provoacă modificări ale inimii. Este posibilă utilizarea diureticelor [14].

În plus față de medicamente, în unele cazuri, ele recurg la metode chirurgicale de tratare a cardiomiopatiei..

În cardiomiopatia hipertrofică se folosește miectomia septală - excizia miocardului situat la baza septului interventricular. Poate fi completat prin intervenția asupra valvei mitrale modificate: valvuloplastie, înlocuirea valvei mitrale și corecția inelului valvei mitrale.

În cardiomiopatia hipertrofică obstructivă severă, se ia în considerare o operație - excizia unei părți a mușchiului cardiac sau o tehnică mai blândă - ablația percutană a alcoolului transluminal. Odată cu acesta, până la 3 ml de alcool 96% se injectează printr-un cateter în zona de hipertrofie miocardică maximă și se produce infarctul său. Din acest motiv, mușchiul scade în dimensiune, obstrucția (obstrucția) fluxului sanguin prin inelul mitral dispare. Apoi, este instalat un stimulator cardiac pentru a sincroniza activitatea tuturor părților inimii. Această procedură este efectuată de chirurgii cardiaci din secțiile specializate.

Pentru prevenirea aritmiei, unor pacienți li se prescrie un tip special de stimulator cardiac - un defibrilator-cardioverter, care în cele din urmă le prelungește viața [2].

Și, desigur, în situații deosebit de dificile, se consideră posibilitatea transplantului de inimă pentru a salva vieți. Acestea sunt operațiuni unice desfășurate în centre specializate atât în ​​Federația Rusă, cât și în străinătate. Mai puțin de 100 de astfel de operațiuni sunt efectuate anual în Federația Rusă. Pacientul cu transplant de inimă necesită urmărire pe tot parcursul vieții la centrul de transplant și o serie de medicamente puternice care afectează sistemul imunitar [11].

Prognoza. Prevenirea

Prognosticul depinde de subtipul cardiomiopatiei și de evoluția bolii. Datorită complexității detecției, nu există studii ample despre aceste tipuri de boli, datele privind speranța de viață sunt doar aproximative.

Prognosticul pentru cardiomiopatia dilatată este slab, dar se poate îmbunătăți odată cu terapia. Aproximativ o cincime din toți pacienții mor în primul an. De la 40 la 50% din toate decesele sunt bruște, ca urmare a aritmiilor maligne sau a emboliei [13]. Prognosticul este mai bun dacă, datorită hipertrofiei compensatorii, se păstrează grosimea peretelui ventricular și mai rău dacă pereții sunt subțiați.

Prognosticul pentru cardiomiopatia hipertrofică este, de asemenea, nefavorabil, dar mortalitatea nu este atât de mare - 1% dintre pacienți mor în primul an, mai des din cauza morții subite cauzate de factori de risc (ereditate, tahicardie, leșin precedent, tensiune arterială scăzută).

Cu cardiomiopatia restrictivă, prognosticul este slab, deoarece boala se găsește adesea deja într-un stadiu târziu al dezvoltării. Tratamentul este doar simptomatic și de susținere.

Există un anumit procent de pacienți cu cardiomiopatie care trăiesc mult timp fără manifestări clinice ale acestei boli și aproape la fel de mult ca oamenii sănătoși [9]. Deoarece cauzele cardiomiopatiei nu sunt pe deplin înțelese, profilaxia specială nu a fost încă dezvoltată. Prevenirea poate fi considerată diagnostic precoce și examinări medicale regulate - anual de către un terapeut cu ECG și teste standard. Consultarea cu un cardiolog și ecocardiografia vor putea confirma suspiciuni sau exclude boala.

Pentru o persoană cu cardiomiopatie identificată, frecvența vizitelor și a examinărilor este stabilită individual.

Ce este cardiopatia la adulți?

Cardiopatia la adulți se manifestă prin modificări ale structurii miocardului. Diverse perturbări ale corpului provoacă dezvoltarea acestuia. Boala poate fi diagnosticată la orice vârstă sub formă primară sau secundară. La un copil, un tip congenital de cardiopatie se manifestă mai des, iar la adolescenți și adulți - dobândit. Cursul tratamentului depinde de factorul cauzal și de tipul de patologie. Este compilat de un cardiolog pe baza rezultatelor examinării.

Definiție

Cardiopatia este o boală în care procesele metabolice din cardiomiocite (celulele inimii) sunt perturbate. Un eșec care apare treptat duce la o încălcare a contracției miocardice și a conducerii semnalului datorită înlocuirii țesutului muscular cu țesutul conjunctiv, care nu transmite impulsuri electrice. Geneza (originea patologiei) nu este pe deplin înțeleasă. Este general acceptat faptul că apare din cauza eredității, infecțiilor, creșterilor hormonale, alcoolului și altor motive. Uneori, în locul diagnosticului „cardiopatie”, medicul scrie în concluzia sa „cardiomiopatie”. Are un mecanism de dezvoltare identic și forme de manifestare..

Pericol de îmbolnăvire

Multă vreme, patologia nu se arată în mod special. Inițial, pacientul are doar simptome generale (ritm cardiac anormal, durere toracică, slăbiciune). Dacă nu începeți tratamentul cât mai devreme posibil, atunci cardiomiocitele vor începe treptat să degenereze. Țesutul muscular devine conjunctiv. În timp, hipertrofia cardiacă se manifestă, ventriculul stâng este afectat în special. În cercul mic și mare al circulației sângelui, apare stagnarea sângelui, se dezvoltă insuficiența cardiacă și aritmia. De fapt, în 70% din cazuri, o formă avansată de cardiopatie duce la blocarea vaselor de sânge de către cheaguri de sânge și la o scădere semnificativă a performanței..

Un prognostic favorabil depinde de cauza bolii și de eficacitatea tratamentului. Datorită simptomelor ușoare, uneori este imposibil să se identifice patologia inițial. În cazuri mai rare, diagnosticul rămâne nespecificat, deoarece nu există nicio modalitate de a afla factorul care a influențat dezvoltarea eșecului. Pacientul va trebui să fie înregistrat la un cardiolog pe viață, să ducă un stil de viață sănătos și să fie examinat în mod regulat.

Cauze și tipuri

Cardiopatia este primară și secundară. Vă puteți familiariza cu caracteristicile acestor tipuri de boli de mai jos:

• Forma primară de cardiopatie este considerată idiopatică, adică rezultând din motive inexplicabile. Poate fi mixt, congenital sau dobândit în timp. Boala se caracterizează prin diferite modificări ale structurii mușchiului cardiac și o imagine clinică extinsă..
• Forma secundară de eșec este o complicație a diferitelor procese patologice, care se caracterizează printr-un eșec al metabolismului. Prognosticul în acest caz depinde de gravitatea bolii de bază..

Conform mecanismului de dezvoltare, cardiopatia este împărțită în mai multe tipuri de leziuni ale mușchiului inimii:

• Forma dilatată este considerată cea mai periculoasă. Se caracterizează prin proliferarea pereților ventriculilor. Enterovirusurile și băuturile alcoolice provoacă patologie.
• Tipul restrictiv de cardiopatie este cel mai puțin frecvent. Se manifestă prin umplerea afectată a ventriculului stâng cu sânge pe fundalul îngroșării endocardului. Miocardul rămâne intact mult timp.
• Cardiopatia hipertrofică este frecventă la sportivi și este una dintre principalele cauze de deces subit datorită stopului cardiac. Se caracterizează printr-o îngroșare semnificativă a miocardului, în urma căreia conductivitatea semnalelor este perturbată. Simptomele sunt ușoare și nu apar mult timp. Principalul motiv al eșecului este predispoziția genetică.
• Forma ischemică a bolii se dezvoltă din cauza nutriției insuficiente a mușchiului inimii. Se caracterizează prin hipertrofie miocardică, moartea cardiomiocitelor, apariția țesutului cicatricial.

În funcție de factorul cauzal, cardiopatia este împărțită în următoarele forme:

• Tipul dishormonal al bolii apare sub influența perturbărilor sistemului endocrin. Nu se aplică bolilor inflamatorii și este caracteristic vârstnicilor și adolescenților. Uneori declanșat de medicamente hormonale.
• Cardiopatia alcoolică apare la persoanele care abuzează de alcool. Etanolul are un efect dăunător asupra cardiomiocitelor. Acestea funcționează defectuos din cauza apariției intoxicației. Treptat, celulele inimii mor și miocardul pierde. Procesul patologic se manifestă prin dificultăți de respirație, aritmie (extrasistolă, tahicardie) și edem al picioarelor.
• Tipul dismetabolic (metabolic) al bolii apare din cauza perturbărilor metabolice. Problema este adesea diagnosticată în diabetul zaharat și disfuncția tiroidiană. Modificările inflamatorii în această formă de cardiopatie nu sunt tipice..
• Cardiopatia climacterică (disovarială) apare la femei în timpul menopauzei.
• Forma postinfecțioasă (infecțioasă-toxică) apare datorită dezvoltării otitei medii, apendicitei, amigdalitei, pneumoniei și a altor boli cauzate de bacterii, viruși, ciuperci și paraziți. Se manifestă adesea ca miocardită (o boală inflamatorie), care duce la moartea celulelor inimii și la înlocuirea țesutului muscular cu țesutul conjunctiv..
• Tipul displazic de eșec este adesea de natură primară. Se manifestă prin distrugerea țesutului cardiac și înlocuirea lor cu țesut conjunctiv, ceea ce duce în cele din urmă la insuficiență cardiacă acută. Boala se poate dezvolta datorită eredității, reumatismului, fibrozei autoimune și altor factori.
• Forma posthipoxică apare sub influența bolii ischemice. Cardiomiocitelor încep să le lipsească nutriția, motiv pentru care apar perturbări ireversibile în procesele metabolice ale inimii.
• Un tip autoimun de boală apare din cauza eșecurilor apărării imune a omului. Din cauza lor, sunt sintetizați anticorpi care atacă celulele inimii, ceea ce afectează contractilitatea și conductivitatea acesteia..
• Cardiopatia amigdalogenă este un tip de formă autoimună a bolii. Apare sub influența unei infecții care provoacă amigdalită (inflamația amigdalelor). Apărările naturale ale corpului slăbesc și încep să sintetizeze anticorpi, care percep greșit cardiomiocitele ca violatori și îi atacă..
• Forma funcțională apare la persoanele care sunt adesea expuse la suprasolicitare fizică și psiho-emoțională. În majoritatea cazurilor, este diagnosticat la copii și adolescenți. De obicei, acest tip de boală nu provoacă mult rău și modificările sunt reversibile în stadiile incipiente..

Tablou clinic

În cardiopatie, simptomele apar în funcție de factorul care a influențat dezvoltarea acesteia. Următorul tablou clinic este caracteristic formei dilatate:

• durerile toracice nu sunt eliminate prin „nitroglicerină”;
• dispnee;
• decolorarea albastră a triunghiului nazolabial (cianoză);
• modificări ale structurii pieptului datorită hipertrofiei inimii.

Forma restrictivă a bolii se găsește cel mai adesea la persoanele care trăiesc la tropice. Se manifestă prin următoarele simptome:

• durere în inimă;
• dificultăți de respirație persistente;
• bătăi neregulate ale inimii;
• umflarea feței;
• mărirea abdomenului.

Cu cardiopatie hipertrofică, pacientul poate muri brusc din cauza supraîncărcării fizice pe fondul dezvoltării insuficienței cardiace acute.

Simptomele ei sunt pronunțate. Puteți face cunoștință cu ele mai jos:

• stoarcere în zona pieptului;
• atacuri de amețeală;
• încălcarea bătăilor inimii;
• dispnee;
• pierderea conștienței;

Tipul ischemic de patologie se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a insuficienței cardiace și un risc ridicat de tromboembolism. Poate fi detectat de următoarele simptome:

• dureri în piept;
• pierderea conștienței;
• insuficiență a ritmului cardiac;
• dificultăți de respirație cu orice activitate fizică;
• slăbiciune în creștere;
• lipsa aerului;
• transpirație crescută;
• piele palida.

Cursul terapiei

Regimul de tratament pentru cardiopatie depinde de forma sa. Poate include medicamente, rețete de medicină tradițională, ajustări ale stilului de viață și intervenții chirurgicale. Baza tratamentului este lupta împotriva factorului cauzal. Dacă nu poate fi eliminat, atunci sunt prescrise medicamente de susținere pentru a elimina simptomele neplăcute..

Pentru cardiopatia dilatată, medicul dumneavoastră vă va recomanda următoarele medicamente:

• Inhibitorii ECA (Spirapril, Ramipril) trebuie luați pentru a stabiliza tensiunea arterială și a opri creșterea mușchilor inimii.
• Beta-blocantele (Nipradilol, Alprenolol) reduc cererea de oxigen miocardic și stopează aritmia.
• Diureticele („Indapamidă”, „Furosemidă”) sunt utilizate pentru a elimina excesul de umiditate din corp, în special în prezența stagnării în cercul mic sau mare al circulației sanguine..
• Diluanții de sânge (Curantil, Fenilin) ​​previn dezvoltarea cheagurilor de sânge.

Pentru a elimina forma hipertrofică a cardiopatiei, medicamentele sunt utilizate pentru a reduce cererea de oxigen miocardic și pentru a îmbunătăți contractilitatea acestuia. Regimul de tratament include beta-blocante și diluanți ai sângelui. La acesta se pot adăuga numai antagoniști ai calciului („Verapamil”, „Diltiazem”). Acestea stabilizează ritmul cardiac și reduc automatismul nodului sinusal. În cazurile severe, este necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale, al cărei scop este instalarea unui stimulator cardiac sau îndepărtarea unei secțiuni hipertrofiate a septului.

Forma restrictivă a bolii este cea mai dificil de tratat, în special forma sa primară. Cursul terapiei este axat pe eliminarea simptomelor și a patologiilor majore, de exemplu, hemocromotoză este oprită prin sângerare, iar sarcoidoza este tratată cu corticosteroizi. Beta-blocantele, inhibitorii ECA și diureticele sunt prescrise pentru a încetini dezvoltarea insuficienței cardiace. Transplantul de inimă a fost popular în trecut, dar efectul este doar temporar. Treptat, patologia s-a dezvoltat în noul organ..

Cardiopatia ischemică este tratată prin încetinirea dezvoltării procesului patologic de bază. În cazurile severe, intervenția chirurgicală este prescrisă pentru a îmbunătăți fluxul sanguin coronarian sau transplantul de inimă.

Printre medicamentele obișnuite potrivite pentru orice formă a bolii, se pot distinge următoarele:

• „Riboxina” activează procesele metabolice în mușchiul inimii, reduce agregarea plachetară și elimină focarele ischemice.
• „Metonatul” îmbunătățește transportul oxigenului, normalizează conducerea nervoasă și elimină zonele ischemice.
• „Carnivit” este utilizat pentru a îmbogăți țesutul cardiac cu levocarnitină. Substanța va îmbunătăți metabolismul miocardic și va încetini dezvoltarea modificărilor structurale.

etnostiinta

Ca supliment la regimul de tratament pentru cardiopatie, este permisă utilizarea de remedii populare. De fapt, nu au contraindicații și efecte secundare, ceea ce este un plus clar, mai ales în cazul utilizării prelungite. Următoarele rețete sunt cele mai relevante:

• Semințele de in conțin o concentrație mare de acizi organici, care sunt capabili să stabilizeze procesele metabolice din cardiomiocite. Pentru a pregăti bulionul, trebuie să turnați 40 g de ingredient principal în 1 litru de apă clocotită. Apoi, recipientul este plasat într-o baie de apă. După 50 de minute, trebuie să îl scoateți din aragaz și să eliminați materiile prime. Bea medicamentul terminat în timpul zilei, câte jumătate de pahar la un moment dat.
• Viburnul este bogat în uleiuri esențiale, vitamine și minerale vitale pentru funcționarea normală a inimii. Este suficient să luați 100 g de fructe în fiecare zi. Nu este recomandat să faceți un decoct, deoarece substanțele benefice sunt parțial distruse în timpul tratamentului termic. Boabele sunt contraindicate pentru angina pectorală și varice.
• Infuzia de varză de iepure este utilă în special pentru cardiopatia dilatată. Tonifică corpul, îmbunătățește regenerarea țesuturilor, ameliorează inflamația și întărește sistemul imunitar. Pentru gătit, va trebui să turnați 50 g de frunze de varză cu 250 ml de apă clocotită. Apoi închideți timp de 4 ore. Îndepărtați materia primă înainte de utilizare. Bea 50 ml de 4 ori pe zi.

Reguli de prevenire

Pentru a atenua afecțiunea, va trebui să vă schimbați stilul de viață. Recomandările de mai jos vă vor ajuta în acest sens:

• a refuza de la obiceiurile proaste;
• dormi suficient (cel puțin 7-8 ore pe zi);
• participați la exerciții de fizioterapie (fără supraîncărcare);
• urmați recomandările medicului;
• să fie examinat anual;
• reglați dieta.

Cardiopatia la adulți apare din cauza diferitelor eșecuri și boli care perturbă procesele metabolice din inimă. Dacă nu luați nicio măsură, va începe distrofia miocardică și conducerea impulsurilor se va agrava, ceea ce va duce la dezvoltarea aritmiilor și a altor complicații. Treptat, schimbările vor deveni ireversibile. Pentru selectarea metodelor eficiente de tratament, este necesar să se examineze și să se găsească cauza bolii. Tratamentul se va baza pe metode de eliminare a acestuia. În plus, va trebui să utilizați medicamente antiaritmice și de susținere care să ușureze starea și să reducă sarcina pe inimă. Uneori este necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru corectarea defectelor congenitale, eliminarea surselor de semnale false sau restabilirea conducției.