Ce este electroencefalografia, ce este detectată și cum se efectuează examinarea creierului?

12 minute Autor: Lyubov Dobretsova 400

  • Detalii despre encefalogramă
  • Ce poate fi evaluat de EEG?
  • Procesul de învățare a rezultatelor
  • Tipuri de activitate a creierului uman înregistrate prin înregistrarea EEG
  • Ritmurile unei persoane care se trezește
  • Ritmuri în stare de somn
  • Decodarea indicatorilor de electroencefalogramă
  • Decodarea valorilor în diferite intervale de vârstă
  • Cele mai frecvente patologii diagnosticate
  • Videoclipuri asemănătoare

Importanța funcționării normale a părților creierului este incontestabilă - orice abatere va afecta cu siguranță sănătatea întregului organism, indiferent de vârsta și sexul persoanei. Prin urmare, la cel mai mic semnal despre apariția încălcărilor, medicii recomandă imediat o examinare. În prezent, medicina aplică cu succes un număr destul de mare de metode diferite pentru studierea activității și structurii creierului..

Dar dacă este necesar să se afle calitatea activității bioelectrice a neuronilor săi, atunci electroencefalograma (EEG) este cu siguranță considerată cea mai potrivită metodă pentru aceasta. Medicul care efectuează procedura trebuie să fie înalt calificat, deoarece, pe lângă efectuarea studiului, va trebui să citească corect rezultatele obținute. Decodificarea competentă a EEG este un pas garantat către stabilirea diagnosticului corect și prescrierea ulterioară a tratamentului adecvat.

Detalii despre encefalogramă

Esența examinării este de a înregistra activitatea electrică a neuronilor din formațiunile structurale ale creierului. O electroencefalogramă este un fel de înregistrare a activității neuronale pe o bandă specială atunci când se utilizează electrozi. Acestea din urmă sunt fixate pe părți ale capului și înregistrează activitatea unei anumite părți a creierului.

Activitatea creierului uman este direct determinată de activitatea formațiunilor sale de linie mediană - creierul anterior și formațiunea reticulară (complexul neuronal de legătură), care determină dinamica, ritmul și construcția EEG. Funcția de legătură a formațiunii determină simetria și identitatea relativă a semnalelor dintre toate structurile creierului..

Procedura este prescrisă pentru suspiciuni de diferite tulburări ale structurii și activității sistemului nervos central (sistemul nervos central) - neuroinfecții, cum ar fi meningita, encefalita, poliomielita. Cu aceste patologii, activitatea activității creierului se schimbă și aceasta poate fi diagnosticată imediat pe EEG și, în plus, pentru a stabili localizarea zonei afectate. EEG se realizează pe baza unui protocol standard, în care citirea indicatorilor este înregistrată în timpul veghei sau somnului (la sugari), precum și utilizând teste specializate.

Principalele teste includ:

  • fotostimulare - expunerea ochilor închiși la sclipiri puternice de lumină;
  • hiperventilație - respirație profundă, rară timp de 3-5 minute;
  • deschizând și închizând ochii.

Aceste teste sunt considerate standard și sunt utilizate pentru encefalograma creierului la adulți și copii de orice vârstă și pentru diverse patologii. Există mai multe teste suplimentare prescrise în cazuri individuale, cum ar fi: strângerea degetelor într-un așa-numit pumn, starea de 40 de minute în întuneric, privarea de somn pentru o anumită perioadă, monitorizarea somnului nocturn, trecerea testelor psihologice.

Ce poate fi evaluat de EEG?

Acest tip de examinare vă permite să determinați funcționarea părților creierului în diferite stări ale corpului - somn, veghe, activitate fizică activă, mentală și altele. EEG este o metodă simplă, absolut inofensivă și sigură, care nu are nevoie să perturbe pielea și membrana mucoasă a organului.

În prezent, este foarte solicitat în practica neurologică, deoarece face posibilă diagnosticarea epilepsiei, cu un grad ridicat de detectare a tulburărilor inflamatorii, degenerative și vasculare din regiunile creierului. Procedura oferă, de asemenea, determinarea localizării specifice a neoplasmelor, a creșterilor chistice și a deteriorării structurale ca urmare a traumei..

EEG utilizând stimuli de lumină și sunet face posibilă distincția patologiilor isterice de cele adevărate sau dezvăluirea unei simulații a acestora din urmă. Procedura a devenit aproape indispensabilă pentru unitățile de terapie intensivă, oferind o observare dinamică a pacienților în comă.

Procesul de învățare a rezultatelor

Analiza rezultatelor obținute se efectuează în paralel în timpul procedurii și în timpul fixării indicatorilor și continuă după finalizarea acestuia. La înregistrare, se ia în considerare prezența artefactelor - mișcarea mecanică a electrozilor, electrocardiograma, electromiograma, ghidarea câmpurilor de curent de rețea. Amplitudinea și frecvența sunt estimate, se identifică cele mai caracteristice elemente grafice, se determină distribuția lor temporală și spațială.

La finalizare, se efectuează o interpretare patio- și fiziologică a materialelor, iar pe baza sa este formulată concluzia EEG. La finalizare, se completează formularul medical principal pentru această procedură, care poartă denumirea de „concluzie clinică și electroencefalografică”, compilată de medicul diagnostic pe datele analizate din înregistrarea „brută”..

Decodarea concluziei EEG se formează pe baza unui set de reguli și constă din trei secțiuni:

  • Descrierea activităților de conducere și a elementelor grafice.
  • Concluzie după descriere cu materiale fiziopatologice interpretate.
  • Corelarea indicatorilor din primele două părți cu materialele clinice.

Tipuri de activitate a creierului uman înregistrate prin înregistrarea EEG

Principalele tipuri de activitate care sunt înregistrate în timpul procedurii și supuse ulterior interpretării, precum și studii suplimentare sunt frecvența undelor, amplitudinea și faza..

Frecvență

Indicatorul este estimat de numărul de oscilații de undă pe secundă, fixat în numere și este exprimat într-o unitate de măsură - hertz (Hz). Descrierea indică frecvența medie a activității studiate. De regulă, 4-5 secțiuni de înregistrare sunt luate cu o durată de 1 s și se calculează numărul de unde în fiecare interval de timp.

Amplitudine

Acest indicator este gama fluctuațiilor de undă ale potențialului eclectic. Se măsoară prin distanța dintre vârfurile undelor în faze opuse și se exprimă în microvolți (μV). Un semnal de calibrare este utilizat pentru a măsura amplitudinea. Dacă, de exemplu, un semnal de calibrare la 50 µV este detectat la o înregistrare de 10 mm înălțime, atunci 1 mm ar corespunde cu 5 µV. În interpretarea rezultatelor, interpretărilor li se oferă cele mai frecvente valori, excluzând complet rarele.

Valoarea acestui indicator evaluează starea curentă a procesului și determină modificările sale vectoriale. Pe o electroencefalogramă, unele fenomene sunt evaluate de numărul de faze pe care le conțin. Oscilațiile sunt împărțite în monofazate, bifazate și polifazate (conținând mai mult de două faze).

Ritmurile activității creierului

Conceptul de „ritm” din electroencefalogramă este un tip de activitate electrică legată de o anumită stare a creierului, coordonată de mecanisme adecvate. La descifrarea indicatorilor ritmului EEG al creierului, se introduce frecvența acestuia, corespunzătoare stării zonei creierului, amplitudinii și modificărilor sale caracteristice în timpul schimbărilor funcționale ale activității.

Ritmurile unei persoane care se trezește

Activitatea creierului, înregistrată pe un EEG la un adult, are mai multe tipuri de ritmuri, caracterizate prin anumiți indicatori și stări ale corpului.

  • Ritm alfa. Frecvența sa aderă la un interval de 8-14 Hz și este prezentă la majoritatea persoanelor sănătoase - mai mult de 90%. Cele mai mari valori de amplitudine sunt observate în repausul subiectului într-o cameră întunecată cu ochii închiși. Cel mai bine definit în regiunea occipitală. Fragmental blocat sau se estompează complet cu activitatea mentală sau atenția vizuală.
  • Ritm beta. Frecvența sa de undă fluctuează în intervalul 13-30 Hz, iar principalele modificări sunt observate atunci când subiectul este activ. Fluctuațiile pronunțate pot fi diagnosticate în lobii frontali, cu condiția să existe o activitate viguroasă, de exemplu, excitare mentală sau emoțională și altele. Amplitudinea beta este mult mai mică decât alfa.
  • Ritm gamma. Intervalul de oscilație de la 30 poate ajunge la 120-180 Hz și se caracterizează printr-o amplitudine destul de redusă - mai mică de 10 µV. Depășirea limitei de 15 μV este considerată o patologie care determină o scădere a abilităților intelectuale. Ritmul este determinat la rezolvarea problemelor și situațiilor care necesită o atenție sporită și concentrare.
  • Ritm Kappa. Se caracterizează printr-un interval de 8-12 Hz și se observă în partea temporală a creierului în timpul proceselor mentale prin suprimarea undelor alfa din alte zone.
  • Ritm Lambda. Diferă într-un interval mic - 4-5 Hz, este declanșat în regiunea occipitală atunci când este necesar să luați decizii vizuale, de exemplu, în timp ce căutați ceva cu ochii deschiși. Oscilațiile dispar complet după concentrarea privirii la un moment dat.
  • Ritm Mu. Determinat de un interval de 8-13 Hz. Începe în partea din spate a capului și este cel mai bine văzut atunci când este calm. Suprimat la începerea oricărei activități, fără a exclude mentalul.

Ritmuri în stare de somn

O categorie separată de tipuri de ritmuri, manifestată fie în condiții de somn, fie în condiții patologice, include trei varietăți ale acestui indicator.

  • Ritm Delta. Este caracteristic fazei de somn profund și pentru pacienții în stare comatoasă. De asemenea, se înregistrează atunci când se înregistrează semnale din zone ale cortexului cerebral situate la graniță cu zone afectate de procese oncologice. Uneori poate fi înregistrat la copii cu vârsta cuprinsă între 4 și 6 ani.
  • Ritmul Theta. Gama de frecvențe este cuprinsă între 4-8 Hz. Aceste unde sunt declanșate de hipocamp (filtrul de informații) și apar în timpul somnului. Responsabil pentru asimilarea informațiilor de înaltă calitate și stă la baza auto-învățării.
  • Ritmul Sigma. Diferă în frecvența de 10-16 Hz și este considerată una dintre fluctuațiile principale și vizibile în electroencefalograma spontană, care apare în timpul somnului natural în stadiul său inițial.

Pe baza rezultatelor obținute în timpul înregistrării EEG, se determină un indicator care caracterizează evaluarea completă cuprinzătoare a undelor - activitatea bioelectrică a creierului (BEA). Diagnosticul verifică parametrii EEG - frecvența, ritmul și prezența unor blițuri puternice care provoacă manifestări caracteristice și, din aceste motive, face o concluzie finală.

Decodarea indicatorilor de electroencefalogramă

Pentru a descifra EEG și pentru a nu rata niciuna dintre cele mai mici manifestări înregistrate, specialistul trebuie să țină cont de toate punctele importante care pot afecta indicatorii studiați. Acestea includ vârsta, prezența anumitor boli, contraindicații posibile și alți factori..

La finalizarea colectării tuturor datelor procedurii și prelucrarea acestora, analiza se finalizează și apoi se formează o concluzie finală, care va fi furnizată pentru luarea unei decizii suplimentare cu privire la alegerea unei metode de terapie. Orice încălcare a activităților poate fi un simptom al bolilor cauzate de anumiți factori..

Ritm alfa

Norma pentru frecvență este determinată în intervalul de 8-13 Hz, iar amplitudinea sa nu depășește marca de 100 µV. Astfel de caracteristici indică o stare sănătoasă a unei persoane și absența oricăror patologii. Încălcările sunt luate în considerare:

  • fixarea constantă a ritmului alfa în lobul frontal;
  • excesul diferenței dintre emisfere până la 35%;
  • încălcarea constantă a sinusoidalității undelor;
  • prezența răspândirii frecvenței;
  • amplitudine sub 25 μV și peste 95 μV.

Prezența încălcărilor acestui indicator indică o posibilă asimetrie a emisferelor, care poate fi rezultatul apariției neoplasmelor oncologice sau a patologiilor circulației cerebrale, de exemplu, accident vascular cerebral sau hemoragie. O frecvență ridicată indică leziuni ale creierului sau TBI (leziuni cerebrale traumatice).

Absența completă a ritmului alfa este adesea observată în demență, iar la copii, abaterile de la normă sunt direct legate de întârzierea mintală (MAD). O astfel de întârziere la copii este evidențiată de: unde alfa dezorganizate, o deplasare a focalizării de la regiunea occipitală, sincronizare crescută, o reacție de activare scurtă, reacție exagerată la respirație intensă..

Ritm beta

În norma acceptată, aceste unde sunt clar definite în lobii frontali ai creierului cu o amplitudine simetrică în intervalul 3-5 µV, înregistrată în ambele emisfere. O amplitudine ridicată îi determină pe medici să se gândească la prezența unei contuzii și, atunci când apar fusuri scurte, encefalita. O creștere a frecvenței și a duratei fusurilor indică dezvoltarea inflamației..

La copii, manifestările patologice ale oscilațiilor beta sunt considerate a fi o frecvență de 15-16 Hz și o amplitudine mare de 40-50 µV, iar dacă localizarea acestuia este partea centrală sau anterioară a creierului, atunci aceasta ar trebui să alerteze medicul. Astfel de caracteristici indică o mare probabilitate de dezvoltare întârziată a copilului..

Ritmurile Delta și Theta

O creștere a amplitudinii acestor indicatori peste 45 μV în mod permanent este tipică pentru tulburările funcționale ale creierului. Dacă indicatorii sunt crescuți în toate regiunile creierului, atunci acest lucru poate indica disfuncții severe ale sistemului nervos central..

Dacă se detectează o amplitudine mare a ritmului delta, se suspectează o neoplasmă. Valorile supraestimate ale ritmului teta și delta, înregistrate în regiunea occipitală, indică inhibarea și întârzierea copilului în dezvoltarea acestuia, precum și afectarea funcției circulatorii.

Decodarea valorilor în diferite intervale de vârstă

Înregistrarea EEG a unui bebeluș prematur la 25-28 de săptămâni gestaționale arată ca o curbă sub formă de sclipiri lente de ritmuri delta și teta, combinate periodic cu vârfuri de undă ascuțite de 3-15 secunde, cu o scădere a amplitudinii la 25 μV. La sugarii pe termen lung, aceste valori sunt clar împărțite în trei tipuri de indicatori. În timpul veghei (cu o frecvență periodică de 5 Hz și o amplitudine de 55-60 Hz), o fază activă a somnului (cu o frecvență stabilă de 5-7 Hz și o amplitudine mică rapidă) și un somn odihnitor cu explozii de oscilații delta la o amplitudine mare.

Pe parcursul a 3-6 luni din viața unui copil, numărul oscilațiilor theta este în continuă creștere, în timp ce ritmul delta, dimpotrivă, se caracterizează printr-un declin. Mai mult, de la 7 luni la un an, copilul formează unde alfa, iar delta și theta se estompează treptat. În următorii 8 ani, EEG arată o înlocuire treptată a undelor lente cu cele rapide - oscilații alfa și beta.

Înainte de vârsta de 15 ani, predomină undele alfa și, până la vârsta de 18 ani, transformarea BEA este completă. În perioada cuprinsă între 21 și 50 de ani, indicatorii stabili rămân aproape neschimbați. Și de la 50, începe următoarea fază a restructurării ritmului, care se caracterizează printr-o scădere a amplitudinii oscilațiilor alfa și o creștere a beta și delta.

După 60 de ani, frecvența începe, de asemenea, să dispară treptat și, la o persoană sănătoasă, se observă manifestări ale oscilațiilor delta și teta pe EEG. Conform datelor statistice, indicatorii de vârstă de la 1 la 21 de ani, considerați „sănătoși” sunt determinați la 1-15 ani chestionați, ajungând la 70%, iar în intervalul 16-21 - aproximativ 80%.

Cele mai frecvente patologii diagnosticate

Datorită electroencefalogramei, bolile precum epilepsia sau diferite tipuri de leziuni cerebrale traumatice (TBI) sunt ușor de diagnosticat.

Epilepsie

Studiul vă permite să determinați localizarea sitului patologic, precum și tipul specific de boală epileptică. În momentul sindromului convulsiv, înregistrarea EEG are o serie de manifestări specifice:

  • valuri ascuțite (vârfuri) - creșterea și căderea bruscă pot apărea într-una sau mai multe zone;
  • setul de valuri lente și ascuțite în timpul unui atac devine și mai pronunțat;
  • creșterea bruscă a amplitudinii sub formă de explozii.

Utilizarea semnalelor artificiale stimulatoare ajută la determinarea formei bolii epileptice, deoarece acestea oferă vizibilitatea activității latente care este dificil de diagnosticat cu EEG. De exemplu, respirația intensă, care necesită hiperventilație, duce la o scădere a lumenului vascular.

Se folosește și fotostimularea, efectuată cu ajutorul unui stroboscop (o sursă puternică de lumină) și, dacă nu există nicio reacție la stimul, atunci cel mai probabil există o patologie asociată cu conducerea impulsurilor vizuale. Apariția fluctuațiilor nestandardizate indică modificări patologice în creier. Medicul nu trebuie să uite că expunerea la lumină puternică poate duce la o criză epileptică..

Dacă este necesar să se stabilească un diagnostic de TBI sau comotie cu toate caracteristicile patologice inerente, EEG este adesea utilizat, în special în cazurile în care este necesar să se stabilească locul leziunii. Dacă TBI este ușor, înregistrarea va înregistra abateri nesemnificative de la normă - asimetrie și instabilitate a ritmurilor.

Dacă leziunea se dovedește a fi gravă, atunci abaterile de pe EEG vor fi pronunțate. Modificările atipice ale înregistrării, care se înrăutățesc în primele 7 zile, indică o leziune cerebrală pe scară largă. Hematoamele epidurale nu sunt de cele mai multe ori însoțite de o clinică specială, ele pot fi determinate doar de încetinirea oscilațiilor alfa.

Dar hemoragiile subdurale arată complet diferit - formează unde delta specifice cu sclipiri de oscilații lente și, în același timp, alfa este supărată. Chiar și după dispariția manifestărilor clinice înregistrate, modificările patologice cerebrale pot fi observate de ceva timp, din cauza TBI.

Restabilirea funcției creierului depinde în mod direct de tipul și gradul de deteriorare, precum și de locația sa. În zonele supuse tulburărilor sau leziunilor, poate apărea activitate patologică, care este periculoasă pentru dezvoltarea epilepsiei, prin urmare, pentru a evita complicațiile leziunilor, trebuie să vă supuneți în mod regulat EEG și să monitorizați starea indicatorilor.

În ciuda faptului că EEG este o metodă de investigație destul de simplă care nu necesită intervenție în corpul pacientului, are o capacitate de diagnostic destul de mare. Identificarea chiar și a celor mai mici tulburări ale activității creierului asigură o decizie rapidă cu privire la alegerea terapiei și oferă pacientului șansa unei vieți productive și sănătoase.!

Procedura EEG a creierului

Electroencefalografia creierului este o metodă în electrofiziologie care înregistrează activitatea bioelectrică a neuronilor creierului prin îndepărtarea lor de pe suprafața capului.

Creierul are activitate bioelectrică. Fiecare celulă nervoasă din sistemul nervos central este capabilă să creeze un impuls electric și să-l transmită către celulele vecine folosind axoni și dendrite. Există aproximativ 14 miliarde de neuroni în cortexul cerebral, fiecare dintre care își creează propriul impuls electric. În mod individual, fiecare impuls nu reprezintă nimic, dar activitatea electrică totală a 14 miliarde de celule în fiecare secundă creează un câmp electromagnetic în jurul creierului, care este înregistrat de o electrocitogramă a creierului.

Monitorizarea EEG relevă patologii cerebrale funcționale și organice, de exemplu, epilepsie sau tulburări de somn. Electroencefalografia se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv - un electroencefalograf. Este dăunător să procedați cu un electroencefalograf: studiul este inofensiv, deoarece dispozitivul nu trimite un singur semnal către creier, ci doar înregistrează biopotențialele de ieșire.

O electroencefalogramă a creierului este o reprezentare grafică a activității electrice a sistemului nervos central. Înfățișează valuri și ritmuri. Se analizează indicatorii lor calitativi și cantitativi și se emite un diagnostic. Analiza se bazează pe ritmuri - vibrații electrice ale creierului.

Electroencefalografia computerizată (CEEG) este o metodă digitală pentru înregistrarea activității undelor cerebrale. Electroencefalografele învechite afișează rezultatul grafic pe o bandă lungă. SEEG afișează rezultatul pe ecranul computerului.

Ritmuri EEG

Se disting următoarele ritmuri cerebrale, înregistrate pe o electroencefalogramă:

Amplitudinea sa crește într-o stare de veghe liniștită, de exemplu, atunci când se odihnește sau într-o cameră întunecată. Activitatea alfa pe EEG scade atunci când subiectul trece la munca activă care necesită o concentrație mare de atenție. Oamenii care au fost orbi toată viața au o lipsă de ritm alfa pe EEG.

Este caracteristică stării de veghe activă, cu o concentrație mare de atenție. Activitatea beta pe EEG este exprimată cel mai clar în proiecția cortexului frontal. Tot pe electroencefalogramă, ritmul beta apare cu un aspect ascuțit al unui nou stimul semnificativ din punct de vedere emoțional, de exemplu, apariția unei persoane dragi după câteva luni de separare. Activitatea ritmului beta crește, de asemenea, cu stresul emoțional și munca care necesită o concentrare ridicată a atenției..

Aceasta este o colecție de unde cu amplitudine redusă. Ritmul gamma este o continuare a undelor beta. Astfel, activitatea gamma este înregistrată la o încărcare psihoemotivă ridicată. Fondatorul școlii sovietice de neuroștiințe, Sokolov, crede că ritmul gamma este o reflectare a activității conștiinței umane.

Acestea sunt unde de amplitudine mare. Se înregistrează în faza somnului profund natural și medicamentos. Undele Delta sunt, de asemenea, înregistrate în comă..

Aceste unde sunt generate în hipocamp. Undele theta apar pe EEG în două stări: faza mișcării rapide a ochilor și cu o concentrație mare de atenție. Profesorul Harvard Schacter susține că undele theta apar în stări modificate de conștiință, de exemplu, într-o stare de meditație profundă sau transă.

Înregistrat în proiecția cortexului temporal al creierului. Apare în cazul suprimării undelor alfa și într-o stare de activitate mentală ridicată a subiectului. Cu toate acestea, unii cercetători asociază ritmul kappa cu mișcarea normală a ochilor și îl consideră un artefact sau un efect secundar..

Apare într-o stare de odihnă fizică, mentală și emoțională. Se înregistrează în proiecția lobilor motori ai cortexului frontal al creierului. Undele Mu dispar în cazul vizualizării sau într-o stare de activitate fizică.

Norma EEG la adulți:

  • Ritm alfa: frecvență - 8-13 Hz, amplitudine - 5-100 μV.
  • Ritm beta: frecvență - 14-40 Hz, amplitudine - până la 20 μV.
  • Ritm gamma: frecvență - 30 sau mai mult, amplitudine - nu mai mult de 15 μV.
  • Ritm Delta: frecvență - 1-4 Hz, amplitudine - 100-200 μV.
  • Ritm Theta: frecvență - 4-8 Hz, amplitudine - 20-100 μV.
  • Ritm Kappa: frecvență - 8-13 Hz, amplitudine - 5-40 μV.
  • Ritm Mu: frecvență - 8-13 Hz, amplitudine - în medie 50 μV.

Concluzia EEG a unei persoane sănătoase constă doar din astfel de indicatori.

Tipuri EEG

Există următoarele tipuri de electroencefalografie:

  1. EEG de noapte al creierului cu acompaniament video. Pe parcursul studiului, sunt înregistrate undele electromagnetice ale creierului, iar cercetările video și audio permit evaluarea activității comportamentale și motorii a subiectului în timpul somnului. Monitorizarea zilnică a EEG a creierului este utilizată atunci când este necesar să se confirme diagnosticul de epilepsie de origine complexă sau să se stabilească cauzele convulsiilor..
  2. Cartografierea creierului. Acest tip vă permite să creați o hartă a cortexului cerebral și să marcați pe acesta leziunile patologice care apar.
  3. Electroencefalografie biofeedback. Este folosit pentru antrenament pentru a controla activitatea creierului. Deci, cercetatul, atunci când dă stimuli de sunet sau lumină, își vede encefalograma și încearcă să-și schimbe mental indicatorii. Există puține informații despre această metodă și este dificil de evaluat eficacitatea acesteia. Se pretinde că este utilizat pentru pacienții care au rezistență la medicamente antiepileptice.

Indicații pentru numire

Metodele de cercetare electrofiziologică, inclusiv o electroencefalogramă, sunt prezentate în astfel de cazuri:

  • Pentru prima dată, a fost detectată o criză convulsivă. Convulsii convulsive. Suspiciune de epilepsie. În acest caz, EEG dezvăluie cauza bolii..
  • Evaluarea eficacității terapiei medicamentoase în epilepsia bine controlată și rezistentă la medicamente.
  • Amânarea traumatismului cerebral traumatic.
  • Neoplasm suspectat în cavitatea craniană.
  • Tulburări de somn.
  • Condiții funcționale anormale, tulburări nevrotice, cum ar fi depresia sau neurastenia.
  • Evaluarea performanței creierului după suferirea de accidente vasculare cerebrale.
  • Evaluarea modificărilor involutionale la pacienții vârstnici.

Contraindicații

EEG al creierului este o metodă neinvazivă absolut sigură. Înregistrează modificările electrice din creier prin eliminarea potențialelor cu electrozi care nu au un efect negativ asupra corpului. Prin urmare, o electroencefalogramă nu are contraindicații și poate fi efectuată oricărui pacient care are creier.

Cum să vă pregătiți pentru procedură

  • Timp de 3 zile, pacientul trebuie să abandoneze terapia anticonvulsivantă și alte medicamente care afectează funcționarea sistemului nervos central (tranchilizante, anxiolitice, antidepresive, psihostimulante, hipnotice). Aceste medicamente afectează inhibarea sau excitația cortexului cerebral, din cauza căreia EEG va prezenta rezultate nesigure..
  • Timp de 2 zile, trebuie să faceți o dietă mică. Ar trebui să evitați băuturile care conțin cofeină sau alte stimulente ale sistemului nervos. Nu este recomandat să beți cafea, ceai tare, Coca-Cola. De asemenea, ar trebui să limitați ciocolata neagră.
  • Pregătirea pentru examinare include șamponarea: senzorii de înregistrare sunt așezați pe scalp, astfel încât părul curat va oferi un contact mai bun.
  • Înainte de examinare, nu este recomandat să aplicați fixativ, gel și alte produse cosmetice care modifică densitatea și consistența părului pe păr..
  • Fumatul interzis cu două ore înainte de studiu: nicotina stimulează sistemul nervos central și poate denatura rezultatele.

Pregătirea pentru un EEG al creierului va arăta un rezultat bun și fiabil, care nu necesită reexaminare.

Cum este procedura

Descrierea procesului utilizând exemplul de monitorizare video EEG. Studiul poate fi zi și noapte. Prima începe de obicei de la 9:00 la 14:00. Opțiunea de noapte începe de obicei la 21:00 și se termină la 9:00. Durează toată noaptea.

Înainte de începerea diagnosticului, subiectul este pus pe un capac de electrod și se aplică un gel sub senzori care îmbunătățește conductivitatea. Coafura este fixată pe cap cu cleme și elemente de fixare. Capacul este purtat pe capul persoanei pe parcursul întregii proceduri. Capacul EEG pentru copiii sub 3 ani este întărit suplimentar datorită dimensiunii reduse a capului.

Toate cercetările sunt efectuate într-un laborator echipat, unde există o toaletă, frigider, ceainic și apă. Veți discuta cu un medic care trebuie să vă afle starea actuală de sănătate și pregătirea pentru procedură. În primul rând, o parte a studiului se desfășoară în timpul stării de veghe activă: pacientul citește o carte, se uită la televizor, ascultă muzică. A doua perioadă începe în timpul somnului: se evaluează activitatea bioelectrică a creierului în timpul fazelor lente și rapide ale somnului, se evaluează acțiunile comportamentale în timpul viselor, numărul de treziri și sunete străine, de exemplu, sforăitul sau vorbirea în timpul somnului. A treia parte începe după trezire și înregistrează activitatea creierului după somn.

În timpul cursului, poate fi utilizată fotostimularea cu EEG. Această procedură este necesară pentru a evalua diferența dintre activitatea creierului în timpul lipsei de stimuli externi și în timpul livrării stimulilor luminoși. Ce se notează pe electroencefalogramă în timpul fotostimulării:

  1. scăderea amplitudinii ritmurilor;
  2. fotomioclonie - pe EEG apar polispicuri, care sunt însoțite de zvâcniri ale mușchilor feței sau ale mușchilor membrelor;

Fotostimularea poate provoca răspunsuri epileptiforme sau o criză epileptică. Această metodă poate fi utilizată pentru a diagnostica epilepsia latentă..

Pentru a diagnostica epilepsia latentă, se folosește și un test de hiperventilație EEG. Subiectului i se cere să respire adânc și regulat timp de 4 minute. Această metodă de provocare vă permite să detectați activitatea epileptiformă pe electroencefalogramă sau chiar să provocați o criză generalizată de natură epileptică.

Electroencefalografia de zi se face în mod similar. Se desfășoară într-o stare de veghe activă sau pasivă. Timpul durează de la una la două ore.

Cum să treci un EEG, astfel încât să nu se găsească nimic? Activitatea electrică a creierului relevă cele mai mici modificări ale activității undelor cerebrale. Prin urmare, dacă există o patologie, de exemplu, epilepsie sau tulburări circulatorii, un specialist o va identifica. Norma și patologia pe EEG sunt întotdeauna vizibile, în ciuda tuturor încercărilor de a ascunde rezultatele neplăcute.

Atunci când este imposibil de transportat pacientul, se efectuează acasă un EEG al creierului.

Pentru copii

Copiilor li se administrează un EEG folosind un algoritm similar. Copilul este pus pe un capac de plasă cu electrozi fixi și așezat pe cap, înainte de a trata suprafața capului cu un gel conductor.

Mod de pregătire: procedura nu provoacă disconfort sau durere. Cu toate acestea, copiii sunt încă speriați pentru că sunt în cabinetul medicului sau în laborator, ceea ce formează deja inițial mentalitatea despre ceea ce va fi neplăcut. deci, înainte de procedură, copilului ar trebui să i se explice ce i se va întâmpla exact și că studiul nu este dureros.

Un copil hiperactiv poate primi un sedativ sau somnifer înainte de test. Acest lucru este necesar pentru ca în timpul studiului, mișcările inutile ale capului sau gâtului să nu îndepărteze contactul dintre senzori și cap. Pentru un sugar, studiul se realizează în vis.

Rezultat și decodare

Conducerea unui EEG al creierului dă un rezultat grafic al activității bioelectrice a sistemului nervos central. Aceasta poate fi o înregistrare pe bandă sau o imagine pe un computer. Decodarea unei electroencefalograme este o analiză a indicatorilor undelor și ritmurilor. Deci, indicatorii obținuți sunt comparați cu frecvența și amplitudinea normală.

Există următoarele tipuri de anomalii ale EEG

Înregistrări normale sau tip organizat. Se caracterizează printr-o componentă principală (unde alfa) care au frecvențe regulate și corecte. Valurile sunt netede. Ritmurile beta sunt predominant de frecvență medie sau înaltă, cu o amplitudine mică. Există puține sau aproape deloc valuri lente.

  • Primul tip este împărțit în două subtipuri:
    • o variantă a normei ideale; aici valurile nu se schimbă în principiu;
    • tulburări subtile care nu afectează activitatea creierului și starea mentală a unei persoane.
  • Tip hipersincron. Se caracterizează prin indicele de undă mare și sincronizarea crescută. Cu toate acestea, valurile își păstrează structura.
  • Tulburare de sincronizare (EEG de tip plat sau EEG de tip desincron). Severitatea activității alfa scade odată cu creșterea activității undelor beta. Toate celelalte ritmuri se încadrează în limite normale.
  • EEG de tip dezorganizat cu unde alfa pronunțate. Se caracterizează printr-o activitate ridicată a ritmului alfa, dar această activitate este neregulată. Un tip de EEG dezorganizat cu ritm alfa nu are suficientă activitate și poate fi înregistrat în toate părțile creierului. Activitatea ridicată a undelor beta, theta și delta este, de asemenea, înregistrată..
  • Dezorganizarea EEG cu predominanță a ritmelor delta și teta. Caracterizată prin activitate de undă alfa scăzută și activitate cu ritm lent lent.

Primul tip: o electroencefalogramă prezintă activitate normală a creierului. Al doilea tip reflectă o activare slabă a cortexului cerebral, indică mai des o încălcare a trunchiului cerebral cu o încălcare a funcției de activare a formațiunii reticulare. Al treilea tip reflectă activarea crescută a cortexului cerebral. Al patrulea tip de EEG prezintă disfuncționalități în activitatea sistemelor de reglare a sistemului nervos central. Al cincilea tip reflectă modificările organice din creier..

Primele trei tipuri la adulți apar fie în mod normal, fie cu modificări funcționale, de exemplu, cu tulburări nevrotice sau schizofrenie. Ultimele două tipuri indică modificări organice treptate sau apariția degenerării creierului..

Modificările electroencefalogramei sunt adesea nespecifice, cu toate acestea, unele nuanțe patognomonice fac posibilă suspectarea unei boli specifice. De exemplu, modificările iritante ale EEG sunt indicatori tipici nespecifici care se pot manifesta în epilepsie sau boli vasculare. Cu o tumoare, de exemplu, activitatea undelor alfa și beta scade, deși acest lucru este considerat iritant. Modificările iritante au următorii indicatori: undele alfa se intensifică, activitatea undei beta crește.

Pe electroencefalogramă se pot înregistra modificări focale. Astfel de indicatori indică disfuncție focală a celulelor nervoase. Cu toate acestea, nespecificitatea acestor modificări nu permite trasarea unei linii limită între infarctul cerebral sau supurație, deoarece în orice caz EEG va arăta același rezultat. Cu toate acestea, se știe cu siguranță: modificările difuze moderate indică o patologie organică, nu funcțională.

EEG are cea mai mare valoare pentru diagnosticul de epilepsie. Fenomenele epileptiforme sunt înregistrate pe bandă între convulsii individuale. Pe lângă epilepsia evidentă, astfel de fenomene sunt înregistrate la persoanele care nu au fost încă diagnosticate cu epilepsie. Modelele epileptiforme sunt compuse din vârfuri, ritmuri ascuțite și unde lente.

Cu toate acestea, unele caracteristici individuale ale creierului pot produce aderențe chiar și în cazul în care persoana nu are epilepsie. Acest lucru se întâmplă în 2%. Cu toate acestea, la persoanele care suferă de epilepsie, aderențele epileptiforme sunt înregistrate în 90% din toate cazurile de diagnostic..

De asemenea, utilizând electroencefalografia, este posibil să se stabilească răspândirea activității cerebrale convulsive. Deci, EEG permite stabilirea: activitatea patologică se extinde la întregul cortex cerebral sau doar la unele dintre părțile sale. Acest lucru este important pentru diagnosticul diferențial al formelor de epilepsie și alegerea tacticii de tratament..

Convulsiile generalizate (convulsii pe tot corpul) sunt asociate cu activitate patologică bilaterală și cu polispikes. Deci, a fost stabilită următoarea relație:

  1. Crizele epileptice parțiale se corelează cu aderențele din girusul temporal anterior.
  2. Insuficiența senzorială în sau înainte de epilepsie este asociată cu activitate patologică în apropierea brazdei Roland.
  3. Halucinații vizuale sau precizie scăzută a vederii în timpul sau înainte de o criză asociată cu aderențe în proiecția cortexului occipital.

Unele sindroame EEG:

  • Hipsaritmie. Sindromul se manifestă printr-o perturbare a ritmului valurilor, apariția undelor ascuțite și a polispikelor. Se manifestă prin spasme infantile și sindromul West. Cel mai adesea, confirmă o încălcare difuză a funcțiilor de reglementare ale creierului.
  • Manifestarea polispikelor cu o frecvență de 3 Hz indică o criză epileptică minoră, de exemplu, astfel de unde apar într-o stare de absență. Această patologie se caracterizează printr-o pierdere bruscă a cunoștinței timp de câteva secunde, menținând în același timp tonusul muscular și în absența unui răspuns la orice stimul extern..
  • Un grup de unde polispike indică o criză epileptică generalizată clasică cu convulsii tonice și clonice.
  • Undele de vârf de joasă frecvență (1-5 Hz) la copiii cu vârsta sub 6 ani reflectă modificări difuze ale creierului. În viitor, astfel de copii sunt susceptibili la tulburări de dezvoltare psihomotorie..
  • Aderențe în proiecția girusului temporal. Acestea pot fi asociate cu epilepsie benignă la copii.
  • Activitatea dominantă a undelor lente, în special ritmurile delta, indică leziuni organice ale creierului ca fiind cauza convulsiilor.

Conform datelor electroencefalografice, se poate judeca starea de conștiință la pacienți. Deci, pe bandă există o mare varietate de semne specifice, conform cărora se poate presupune o afectare calitativă sau cantitativă a conștiinței. Cu toate acestea, chiar și aici, se manifestă adesea modificări nespecifice, cum ar fi în encefalopatia de origine toxică. În majoritatea cazurilor, activitatea patologică pe electroencefalogramă reflectă natura organică a tulburării, mai degrabă decât funcționalitatea sau psihogenul.

Care sunt semnele afectării conștiinței pe EEG pe fondul tulburărilor metabolice:

  1. În stare de coma sau sopor, activitatea mare a undei beta indică intoxicația cu medicamente.
  2. Undele late trifazate în proiecția lobilor frontali indică encefalopatie hepatică.
  3. O scădere a activității tuturor valurilor indică o scădere a funcționalității glandei tiroide și a hipotiroidismului în general..
  4. În comă pe fondul diabetului zaharat, EEG prezintă activitate de undă la un adult, similar cu fenomenele epileptiforme.
  5. Într-o stare de lipsă de oxigen și substanțe nutritive (ischemie și hipoxie), EEG produce unde lente.

Următorii parametri de pe EEG indică o comă profundă sau o posibilă deces:

  • Coma alfa. Undele alfa sunt caracterizate de activitate paradoxală, aceasta fiind înregistrată în mod clar în mod special în proiecția lobilor frontali ai creierului.
  • O scădere puternică sau absența completă a activității creierului este indicată de sclipiri neuronale spontane, care alternează cu unde rare cu tensiune înaltă.
  • „Tăcerea electrică a creierului” se caracterizează prin polispici generalizate și ritmuri de undă-insulă.

Bolile creierului pe fondul infecției se manifestă în unde lente nespecifice:

  1. Virusul Herpes simplex sau encefalita se caracterizează prin ritmuri lente în proiecția cortexului temporal și frontal al creierului.
  2. Encefalita generalizată se caracterizează prin alternarea undelor lente și ascuțite.
  3. Boala Creutzfeldt-Jakob se manifestă pe EEG în unde acute cu trei și două faze.

EEG este utilizat în diagnosticul morții cerebrale. Deci, odată cu moartea cortexului cerebral, activitatea potențialelor electrice este redusă la maximum. Cu toate acestea, oprirea completă a activității electrice nu este întotdeauna definitivă. Deci, diminuarea biopotențialelor poate fi temporară și reversibilă, cum ar fi, de exemplu, în caz de supradozaj de droguri, stop respirator

În starea vegetativă a sistemului nervos central, activitatea izoelectrică este notată pe EEG, ceea ce indică moartea completă a cortexului cerebral.

Pentru copii

Cât de des o puteți face: numărul procedurilor nu este limitat, deoarece studiul este inofensiv.

EEG la copii are caracteristici. Electroencefalograma arată la copii cu vârsta sub un an (copil pe termen lung și nedureros) unde cu frecvență lentă generalizată și cu amplitudine redusă, în principal ritmul delta. Această activitate nu are simetrie. În proiecția lobilor frontali și a cortexului parietal, amplitudinea undelor crește. Activitatea cu unde lente pe EEG la un copil de această vârstă este norma, deoarece sistemele de reglementare ale creierului nu au fost încă formate.

Normele EEG la copii de la o lună la trei ani: amplitudinea undelor electrice crește la 50-55 μV. Există o stabilire treptată a ritmului valurilor. EEG rezultă la copii de trei luni: un ritm mu cu o amplitudine de 30-50 μV este înregistrat în lobii frontali. De asemenea, se înregistrează asimetria undelor din emisferele stânga și dreapta. Până la vârsta de 4 luni, activitatea ritmică a impulsurilor electrice este înregistrată în proiecția cortexului frontal și occipital..

Decodificarea EEG la copiii cu vârsta de un an. O electroencefalogramă arată fluctuații ale ritmului alfa care alternează cu unde delta lente. Undele alfa se caracterizează prin instabilitate și lipsa unui ritm clar. Ritmul theta și ritmul delta domină în 40% din întreaga electroencefalogramă (50%).

Descifrarea indicatorilor la copiii de doi ani. Activitatea undelor alfa este înregistrată în toate proiecțiile cortexului cerebral ca semn al activării treptate a activității sistemului nervos central. Se remarcă și activitatea ritmului beta.

EEG la copii de 3-4 ani. Ritmul teta domină pe electroencefalogramă, unde de deltă lentă predomină în proiecția cortexului occipital. Ritmurile alfa sunt, de asemenea, prezente, dar sunt greu de observat pe fundalul undelor lente. Cu hiperventilație (respirație forțată activă), se observă ascuțirea valurilor.

La vârsta de 5-6 ani, valurile se stabilizează și devin ritmice. Undele alfa seamănă deja cu activitatea alfa la adulți. Undele lente nu se mai suprapun undelor alfa prin regularitatea lor.

EEG la copiii de 7-9 ani înregistrează activitatea ritmurilor alfa, dar într-o măsură mai mare aceste unde sunt înregistrate în proiecția coroanei. Undele lente se retrag în fundal: activitatea lor nu depășește 35%. Undele alfa reprezintă aproximativ 40% din totalul EEG, iar undele theta nu mai mult de 25%. Activitatea beta este înregistrată în cortexul frontal și temporal.

Electroencefalogramă la copii cu vârsta cuprinsă între 10-12 ani. Undele lor alfa sunt aproape coapte: sunt organizate și ritmice, dominând pe întreaga bandă grafică. Activitatea alfa reprezintă aproximativ 60% din întregul EEG. Aceste unde prezintă cea mai mare tensiune în lobii frontali, temporali și parietali..

EEG la copiii de 13-16 ani. Formarea undelor alfa s-a încheiat. Activitatea bioelectrică a creierului la copii sănătoși a dobândit caracteristicile activității creierului unui adult sănătos. Activitatea alfa domină toate părțile creierului.

Indicațiile pentru procedura la copii sunt aceleași ca la adulți. Pentru copii, EEG este prescris în primul rând pentru diagnosticul epilepsiei și stabilirea naturii convulsiilor (epileptice sau neepileptice).

Convulsiile neepileptice se manifestă prin următorii indicatori EEG:

  1. Focarele de undă delta și teta sunt sincrone în emisferele stânga și dreapta, sunt generalizate și sunt cele mai pronunțate în lobii parietali și frontali.
  2. Undele theta sunt sincrone pe ambele părți și se caracterizează prin amplitudine redusă.
  3. EEG prezintă aderențe arcuate.

Activitatea epileptică la copii:

  • Toate undele sunt ascuțite, sunt sincrone pe ambele părți și generalizate. Adesea veni brusc. Poate apărea ca răspuns la deschiderea ochilor.
  • Undele lente sunt înregistrate în proiecția lobilor frontali și occipitali. Se înregistrează în timp ce sunt treji și dispar dacă copilul închide ochii..

Hemodinamica pentru stenoza aortică

Durata de viață a unei persoane cu demență