Insomnie: ce să faci cu „chinul nopții”?

Somnul sănătos și profund este cheia nu numai pentru munca activă a creierului după trezire, ci și pentru o bună dispoziție pe tot parcursul zilei. Ce se întâmplă dacă o metodă precum numărarea oilor pentru noapte nu mai ajută și o ceașcă de cafea de dimineață nu te scutește de lipirea ochilor?

În acest articol, vom vorbi despre modul de a face față insomniei și de a îmbunătăți calitatea somnului, astfel încât dimineața să fie întotdeauna bună..

Ce este insomnia și care sunt tipurile sale?

Insomnia (termenul medical „insomnie”) este, în termeni științifici, încălcări repetate ale procesului de adormire, durata somnului, calitatea și profunzimea acestuia, care apar atunci când există suficient timp și condiții pentru somn.

În funcție de durata cursului, insomnia este împărțită în acută (cu o durată mai mică de trei săptămâni) și cronică (de la trei săptămâni sau mai mult). În ceea ce privește gradul - până la ușoară (insomnie ușoară), moderată și severă.

În plus, se disting următoarele tipuri de insomnie:

  • problema adormirii. Corectat cu ajutorul psihoterapiei, remedii pe bază de plante, respectarea igienei somnului;
  • încălcarea regimului și a profunzimii somnului. Manifestări ale acestui tip de insomnie: probleme sistematice de somn, trezirea frecventă noaptea, formarea „fricii de somn” (atunci când o persoană se teme să nu adoarmă la timp și să fie obosită toată ziua următoare) - necesită o corecție cuprinzătoare, care durează până la șase luni.
  • lipsa completă de somn. Aceasta este cea mai periculoasă formă, un apel la un specialist este obligatoriu.

Răspunsurile la întrebarea „de ce a început insomnia” pot fi foarte diverse. Să evidențiem cele mai frecvente motive.

Stresul și anxietatea

Responsabilitate sporită la locul de muncă, preocupare pentru cei dragi și pentru viitorul tău, autoexaminare constantă înainte de culcare - toate acestea reduc apărarea organismului și spulberă sistemul nervos. Ca urmare, insomnia se poate dezvolta noaptea. Stresul cronic în viața de zi cu zi este, de fapt, o explicație pentru apariția unui număr semnificativ de afecțiuni, dar foarte adesea acest factor este doar una dintre componentele impactului negativ complex.

Igiena somnului

Chiar și detalii aparent neremarcabile, cum ar fi o saltea excesiv de moale, pijamale incomode și aer învechit în dormitor pot crea un mediu nefavorabil pentru adormire. Citind în pat, urmărind un flux de știri de pe ecranul unui telefon mobil înainte de culcare, îi dă creierului un semnal de a rămâne treaz..

Alimentație necorespunzătoare

Nu este de mirare că nutriționiștii recomandă ultima masă cu două sau trei ore înainte de culcare: mâncarea consistentă și grea noaptea este periculoasă nu numai pentru figură. O cină târzie abundentă va face ca stomacul să funcționeze într-un moment în care metabolismul ar trebui să scadă, ceea ce înseamnă că organismul va amâna adormirea până la o dată ulterioară..

Luând stimulente

Ceaiul puternic, cafeaua, băuturile carbogazoase, ciocolata neagră, fumatul și alcoolul pe timp de noapte stimulează sistemul nervos și previn somnul.

Lipsa constantă de somn duce la deteriorarea performanței, dezvoltarea nevrozelor, perturbări ale activității sistemului cardiovascular și imunitar. De aceea, este important să știți cum să faceți față insomniei pentru a lua măsuri în timp util și pentru a preveni cronicizarea acesteia..

Diagnosticarea tulburărilor de somn

Răspunsul exact la întrebarea de ce apare insomnia poate fi dat de un specialist după diagnostice speciale menite să evalueze parametrii fiziologici și psihologici ai somnului.

Măsurile de diagnostic includ:

  • Luând anamneză. În această etapă, specialistul intervievează pacientul pentru a identifica cauzele tulburării de somn și posibilele semne ascunse ale bolii, pe fondul cărora s-ar putea dezvolta insomnia..
  • Păstrarea unui jurnal de somn. Acest lucru este important pentru diagnosticarea stării actuale și selectarea măsurilor eficiente pentru corectarea insomniei. De obicei, pacientul ține un jurnal timp de două săptămâni înainte de cursul tratamentului și în timpul terapiei. Jurnalul de somn conține informații subiective despre durata, adâncimea somnului nocturn, oboseala în timpul zilei și ora exactă de culcare și ridicare.
  • Polisomnografie. Aceasta este o metodă care vă permite să diagnosticați insomnia cu o precizie ridicată și să determinați forma acesteia. O astfel de precizie de măsurare este determinată de faptul că, în timpul studiului, dispozitivul înregistrează principalii parametri de somn care caracterizează starea creierului, ochilor, mușchilor, sistemului cardiovascular, nervos și respirator. Studiul se efectuează în condiții de laborator noaptea, electrozii speciali sunt atașați la corpul pacientului, parametrii sunt înregistrați pe hârtie sub forma unei hipnograme.
  • Analiză și examinare: medicul analizează hipnograma și compară datele obținute cu cele normative. Uneori, un test de sânge biochimic terapeutic general este prescris suplimentar dacă insomnia este o consecință a oricărei boli.

Cum să scapi de insomnie?

Insomnia care chinuie noaptea poate afecta grav sănătatea dumneavoastră. Și a lăsa lucrurile să meargă nu este o idee bună. În orașele mari, există centre specializate de somnologie, unde medicii-somnologi, psihoterapeuții, neuropatologii, utilizând o abordare individuală cuprinzătoare, ajută la stabilirea procesului de adormire.

De asemenea, puteți combate insomnia acasă, dar trebuie totuși să consultați un medic pentru sfaturi: va fi posibil să găsiți un tratament cu adevărat adecvat numai după ce aflați adevăratele cauze ale problemei..

Remedii naturale

  1. Îmbunătățirea tiparelor de somn și a igienei.
    • Alegeți o saltea și pijamale confortabile, lenjerie de pat din bumbac. Temperatura și umiditatea ar trebui să fie confortabile. De asemenea, este important să nu existe lumină sau zgomot străin în dormitor..
    • Respectați regimul (acest lucru se aplică și în weekend), atunci când doriți cu adevărat să dormiți mai mult; nu dormi după-amiaza. Este important să te culci și să te ridici în același timp - atunci un „ceas cu alarmă” natural va începe să funcționeze în corp, iar trezirea va fi cât se poate de ușoară și plăcută.
    • Nu utilizați substanțe care stimulează sistemul nervos noaptea..
    • Seara, reduceți stresul mental dacă este posibil. Nu trebuie să luați locul de muncă acasă, să vă gândiți la planuri și programe înainte de culcare..
    • Faceți un duș cald pentru relaxare ușoară a mușchilor.
  2. Auto-relaxarea, meditația, psihoterapia ajută la reducerea anxietății, care însoțește adesea apariția insomniei. În special, ședințele de psihoterapie schimbă în bine comportamentul și nivelul de socializare ale unei persoane, ceea ce, în consecință, afectează calitatea somnului..
  3. Encefalofonia, sau „muzica creierului”, este o tehnică modernă pentru a scăpa de insomnie, în timpul căreia o electroencefalogramă înregistrată este convertită într-o secvență de note muzicale. Un pacient care suferă de insomnie primește un CD cu o înregistrare muzicală a biocurenților creierului său, ascultarea oferă un somn profund și odihnitor.
  4. Restricții de somn. Ridicați-vă strict de ceas cu alarmă, nu dormiți dimineața, chiar dacă nu ați dormit suficient. Acest lucru va cauza un deficit de somn, datorită căruia a doua zi va fi posibil să adormi devreme fără dificultăți..
  5. Aroma și fitoterapia. O baie relaxantă cu ace de pin, spumă specială, sare de mare sau uleiuri aromatice este un remediu eficient și plăcut pentru insomnii. Același lucru se poate spune și pentru masajul cu uleiuri esențiale. În plus, pernele aromate umplute cu mușețel, conuri de hamei, lavandă dau un efect similar..
  6. Sarcina fizică. Exercițiul este o modalitate excelentă de a ameliora stresul emoțional și, prin urmare, problemele legate de adormire. Cu toate acestea, medicii sfătuiesc să meargă la sală cu cel puțin trei ore înainte de culcare, pentru a nu provoca emoții ale sistemului nervos..
  7. Terapia medicamentoasă. Dacă insomnia continuă să deranjeze mai mult de o lună, chiar dacă sunt respectate toate regulile de igienă a somnului, este posibil să fie necesare somnifere. Dar amintiți-vă: numai un specialist poate selecta un remediu eficient..

Dacă pacientul este îngrijorat de tulburările de somn de câteva luni sau chiar de ani (sporadic), este posibil ca medicul să prescrie medicamente puternice pe bază de prescripție medicală din grupul benzodiazepine sau agoniști ai receptorilor benzodiazepinici non-benzodiazepinici sau antidepresive cu efecte hipnotice. Aceasta este așa-numita artilerie grea, care este prescrisă doar în ultimă instanță..

Dar dacă insomnia nu a atins încă astfel de proporții, terapia începe, de regulă, cu preparate pe bază de plante. Au trecut testul timpului și sunt utilizate pe scară largă: sunătoare, valeriană, Rhodiola rosea, conuri de hamei, balsam de lămâie, păducel.

Puteți prepara colecții de somnifere sau puteți lua preparate gata preparate (sub formă de tablete, soluții și picături) pe bază de extracte din plante. Ingredientele naturale reduc iritabilitatea și iritabilitatea nervoasă, favorizează vasodilatația creierului și a inimii, ceea ce face posibilă accelerarea procesului de adormire și prevenirea creșterilor nocturne.

Terapia cu plante are beneficii semnificative:

  • efecte secundare minime, ceea ce înseamnă abilitatea de a le folosi mult timp fără a afecta organismul;
  • acțiune ușoară fără amenințarea dependenței și apariția unui sindrom de sevraj;
  • Distribuirea OTC la orice farmacie;
  • ușurință în utilizare.

Este dificil să supraestimăm importanța unui somn adecvat, deoarece este necesar ca organismul să recupereze și să acumuleze energie. Dacă nu poți adormi după o mică agitare emoțională sau din cauza gândurilor despre un eveniment important, atunci acesta este, de fapt, un fenomen normal. Și există diferite moduri de a remedia situația: de exemplu, o baie relaxantă, meditație sau remedii pe bază de plante cu efect sedativ ușor. Dar dacă situația stresantă a trecut de mult și rămâne insomnia sau problema somnului a apărut fără niciun motiv aparent, este extrem de important să solicitați ajutorul unui specialist cât mai curând posibil..

Pregătirea pentru „bufnițe de noapte”

Există multe modalități de a îmbunătăți somnul. Unul dintre aceste medicamente este „Corvalol Neo”.

Combinația de plante de iarbă mamă și ulei de mentă ajută la îmbunătățirea funcționării sistemului nervos, încetinind procesele de excitație din creier și are, de asemenea, un efect vasodilatator. Formula activă a Corvalola Neo este suplimentată cu difenhidramină, care oferă un efect sedativ ușor din administrarea medicamentului. Între timp, „Corvalol Neo” nu conține fenobarbital, care adesea creează dependență.

Medicamentul este disponibil în sticle de 25 și 50 ml, echipate cu dop de picurare, care vă permite să măsurați cu ușurință suma necesară de fonduri.

Puteți avea întotdeauna Corvalol Neo în cabinetul de medicamente de acasă, în caz de insomnie sau stres - prețul medicamentului este destul de accesibil.

Insomnia poate duce la scăderea concentrației, slăbiciune și somnolență, reacție mai lentă, exacerbarea bolilor cronice.

Medicamentele naturale pot fi folosite pentru combaterea insomniei.

Consumul de cafea puternică, ceai, activitate mentală sau fizică intensă înainte de culcare poate provoca adormirea prelungită.

Unele remedii recomandate pentru insomnie sunt disponibile peste tejghea..

Insomnia cronică poate apărea pe un fond de factori care provoacă stres.

„Corvalol Neo” - formulă fortificată pentru combaterea insomniei.

Încercați nu numai să nu mâncați cina cu două ore înainte de culcare, dar și să nu beți multe lichide seara pentru a minimiza frecvența trezirilor nocturne. Cu toate acestea, nu trebuie să vă culcați nici cu o senzație acută de foame: puteți mânca un caș ușor sau puteți bea chefir.

Insomnie

Insomnia este o tulburare de somn care se exprimă prin somn superficial, intermitent, debut întârziat sau trezire prematură.

Somnul este un întreg spectru de stări funcționale ale creierului; constă din somn cu undă lentă (4 etape) și somn REM.

În timpul somnului lent, resursele tuturor organelor și sistemelor sunt restabilite, proteinele celulare și acizii ribonucleici sunt completate, conexiunea sistemului nervos central cu organele interne subordonate este optimizată. În faza somnului REM, informațiile primite în timpul zilei sunt procesate și se creează un program de comportament pentru perioadele ulterioare de veghe..

Eșecul mecanismelor de adormire, somn și trezire are grave consecințe sociale și medicale.

Clasificarea internațională a tulburărilor de somn (creată în 2005) definește insomnia ca „tulburări recurente la inițierea, durata, consolidarea sau calitatea somnului care apar în ciuda timpului și condițiilor de somn adecvate și se manifestă prin diferite tipuri de tulburări de zi”..

Termenul "insomnie" este un analog în limba rusă al termenului "insomnie", care în ultima clasificare internațională a fost propus pentru a desemna tulburările de somn.

Conform celor mai recente date, mai mult de 20% din populația lumii suferă de insomnie de diferite grade de severitate. Tulburările de insomnie sunt mai frecvente la femei, în special în perioadele premenopauzale și menopauzale. Pacienții vârstnici sunt adesea supuși insomniei datorită prezenței modificărilor caracteristice legate de vârstă în regimul somn-veghe (scurtarea timpului de somn, trezirile dimineața devreme).

70-90% dintre pacienții cu insomnie au patologie somatică concomitentă.

Insomnia are consecințe sociale semnificative: conform rezultatelor diverselor studii, persoanele care suferă de insomnie prezintă un risc mai mare (de 2,5-4,5 ori) de a deveni participant la un accident rutier; capacitatea de lucru a acestor persoane este redusă cu cel puțin jumătate în comparație cu colegii.

Tratamentul cu insomnie vizează în primul rând eliminarea bolii de bază care o provoacă (sindrom de durere intensă, respirație scurtă, amețeli, simptome dispeptice etc.).

Cauze și factori de risc

Cauzele insomniei sunt extrem de diverse:

  • experiențe negative;
  • stres acut sau cronic;
  • stări asteno-nevrotice;
  • patologie psihiatrică;
  • anxietate și depresie;
  • administrarea substanțelor psihoactive;
  • abuzul de alcool;
  • intoxicație acută și cronică;
  • boli metabolice;
  • modificări ale nivelurilor hormonale;
  • boli ale sistemului nervos central (afectarea acută a circulației cerebrale, neoplasme, epilepsie, parkinsonism, sindroame hiperkinetice);
  • sindroame ale somnului (apnee, activitate fizică);
  • sindromul durerii;
  • factori externi (nivel ridicat de zgomot, condiții climatice specifice, schimbarea fusului orar etc.);
  • schimbarea condițiilor de lucru;
  • igiena proastă a somnului.

Formele bolii

Există mai multe forme de insomnie:

  • insomnie adaptivă;
  • insomnie psihofiziologică;
  • pseudoinsomnie;
  • insomnie pe fondul tulburărilor de igienă a somnului;
  • insomnie infantilă comportamentală;
  • insomnie asociată cu tulburarea de bioritm;
  • insomnie secundară.

Insomnia adaptativă apare pe fondul unei schimbări bruste în mediul obișnuit și stilul de viață, care duc la hiperactivarea sistemului nervos. Încălcarea menționată este relativ de scurtă durată: nu durează mai mult de 3 luni.

Forma psihofiziologică este înțeleasă ca tulburări ale somnului, în care tulburările psihologice (de exemplu, frica de somn) sunt suprapuse insomniei fiziologice. În acest caz, pacientul se pregătește să adoarmă cât mai curând posibil, simțind anxietate atunci când acest lucru nu se întâmplă, agravând astfel starea patologică..

Cu o abordare integrată a diagnosticului și corectării insomniei, prognosticul este favorabil.

Pseudo-insomnia este o formă specială de insomnie. Pacientul se plânge de lipsa completă de somn, dar o examinare obiectivă relevă episoade complete de somn nocturn care durează 6,5 ore sau mai mult. Această afecțiune este asociată cu o încălcare a percepției subiective a somnului (se amintesc doar episoadele de veghe, perioada de somn direct este amnezică) și fixarea pe senzații imaginare.

Tulburările de igienă a somnului implică o schimbare a modului de activitate în perioada anterioară adormirii (consumul de ceai puternic, cafea, stres fizic sau mental intens).

Rolul principal în insomnia comportamentală a copiilor aparține formării anumitor asociații asociate cu somnul la un copil (boală de mișcare, citirea cărților, adormirea împreună cu părinții). Încercările de a corecta stereotipul predominant implică rezistență activă a copilului, o scădere a timpului de somn.

Întreruperea bioritmurilor interne duce la o schimbare a timpului în care corpul „dă un semnal” despre necesitatea somnului, transferându-l într-un moment mai devreme (rezultatul este trezirea neobișnuit de devreme) sau schimbarea (ceea ce face imposibilă adormirea la un moment acceptabil din punct de vedere social).

Insomnia secundară este înțeleasă ca tulburări de somn care se dezvoltă pe fondul bolilor somatice..

În funcție de durata cursului de insomnie este:

  • acută (mai puțin de 3 săptămâni);
  • cronice (mai mult de 3 săptămâni);
  • tranzitorie (mai puțin de 1 săptămână).

Simptome

Toate simptomele caracteristice insomniei pot fi grupate în 3 grupe principale: tulburări presomnice, intrasomnice și postsomnice.

Tulburările presomnice implică probleme de adormire și sunt reprezentate de următoarele simptome:

  • teama de a nu dormi;
  • dispariția dorinței de a dormi atunci când pacientul este în pat;
  • apariția gândurilor, amintirilor obsesive;
  • activitate fizică excesivă în încercarea de a găsi o poziție de somn confortabilă;
  • somnolență superficială, ușor întreruptă de stimuli minimi (scârțâit de pat, foșnet de lenjerie de pat etc.);
  • adormire prelungită (până la 2 ore sau mai mult cu o rată de 3-10 minute).
  • treziri nocturne frecvente, după care este dificil să adormi din nou;
  • somn superficial, superficial.

Conform celor mai recente date, mai mult de 20% din populația lumii suferă de insomnie de diferite grade de severitate. Tulburările de insomnie sunt mai frecvente la femei, în special în perioadele premenopauzale și menopauzale.

  • treziri timpurii;
  • senzație de nemulțumire, slăbiciune după o noapte de somn;
  • somnolență în timpul zilei.

Diagnostic

Pentru un diagnostic complet de insomnie, sunt necesare mai multe studii:

  • evaluarea stereotipului cronobiologic individual (tendința la trezirea târzie sau timpurie, durata somnului necesară pentru o funcționare adecvată a zilei);
  • evaluarea condițiilor de muncă [schimb de lucru (zilnic, schimburi de noapte), lucru pe bază de rotație sau zboruri frecvente (deplasări) cu schimbarea fusurilor orare];
  • cercetare psihologică;
  • studiu polisomnografic, care include studii electroencefalografice, electrooculografice și electromiografice cu evaluarea ulterioară a rezultatelor în agregat;
  • evaluarea îngrijirii somatice (comorbidități care reduc calitatea vieții și afectează procesul de somn).

70-90% dintre pacienții cu insomnie au patologie somatică concomitentă.

Tratament

Tratamentul insomniei vizează în primul rând eliminarea bolii subiacente care o provoacă (sindrom de durere intensă, respirație scurtă, amețeli, simptome dispeptice etc.).

În plus, tratamentul se efectuează în următoarele zone:

  • farmacoterapie cu hipnotice și sedative (curs scurt pentru a evita dependența);
  • utilizarea analogilor sintetici ai hormonului melatonină;
  • efecte psihoterapeutice (tehnici de relaxare, metode de limitare a stimulării și limitarea somnului);
  • efect fizioterapeutic;
  • corectarea tiparelor de somn, dezvoltarea ritualurilor pozitive (deosebit de importante pentru insomnia copilăriei);
  • normalizarea igienei somnului.

Posibile complicații și consecințe

Consecințele insomniei pot fi foarte grave:

  • scăderea capacității de lucru, capacitatea de învățare, deteriorarea interacțiunilor interpersonale în echipă;
  • epuizarea resurselor adaptative cu dezvoltarea ulterioară a bolilor somatice;
  • exacerbarea și agravarea bolilor cronice;
  • formarea de patologii psihosomatice;
  • risc crescut de rănire din cauza concentrației scăzute, somnolență.

Insomnia are consecințe sociale semnificative: conform rezultatelor diverselor studii, persoanele care suferă de insomnie prezintă un risc mai mare (de 2,5-4,5 ori) de a deveni participant la un accident rutier; capacitatea de lucru a acestor persoane este redusă cu cel puțin jumătate în comparație cu colegii.

Prognoza

Cu o abordare integrată a diagnosticului și corectării insomniei, prognosticul este favorabil.

Prevenirea

Prevenirea insomniei - obținerea unui somn natural de înaltă calitate. Respectarea măsurilor de igienă poate ajuta în acest sens:

  • adormirea în același timp (dezvoltarea unui stereotip de culcare);
  • scăderea intensității activității mentale și fizice cu cel puțin 1,5 ore înainte de culcare;
  • refuzul utilizării substanțelor activatoare înainte de culcare (ceai, cafea, tutun);
  • refuzul meselor târzii;
  • asigurarea unui mediu confortabil de dormit (cameră bine ventilată, lenjerie de pat confortabilă, zgomot ambiental redus, iluminare minimă).

Videoclip YouTube legat de articol:

Studii: superioare, 2004 (GOU VPO "Universitatea de Stat din Kursk"), specialitatea "Medicină generală", calificare "Doctor". 2008-2012 - Student postuniversitar al Departamentului de farmacologie clinică, KSMU, candidat la științe medicale (2013, specialitatea „Farmacologie, farmacologie clinică”). 2014-2015 - recalificare profesională, specialitatea „Management în educație”, FSBEI HPE „KSU”.

Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Auto-medicația este periculoasă pentru sănătate!

Insomnie (tulburări de somn)

Informatii generale

Insomnia (numită și insomnie) este o tulburare de somn la o persoană în care există fie o durată de somn insuficientă, fie o calitate slabă. Aceste fenomene cu insomnie pot fi combinate și pot continua mult timp..

Atunci când stabilește dacă o persoană suferă de insomnie, medicul nu ia în considerare durata absolută a somnului, adică câte ore doarme o persoană pe zi. Faptul este că diferiți oameni au nevoie de o cantitate diferită de somn pentru o odihnă adecvată..

Statisticile medicale arată că 30% până la 50% dintre oameni au probleme de somn recurente, iar 10% au insomnie cronică. Tulburările de somn sunt mai frecvente la femei.

Cum se manifestă insomnia??

Insomnia cronică la om se manifestă prin dificultăți constante în procesul de adormire. O persoană care are insomnie cronică se trezește de multe ori pe tot parcursul nopții. Ca urmare, pacientul are o nemulțumire generală cu somnul: doarme mai puține ore decât este necesar pentru o recuperare completă, dimineața se simte copleșit și nu odihnit.

Insomnia pe timp de noapte duce la faptul că durata somnului profund al pacientului scade, raportul dintre somnul profund și REM este perturbat.

Ar trebui să se înțeleagă că tulburările de somn la adulți și copii nu sunt o boală separată, ci un simptom. În același timp, o încălcare a somnului nocturn poate duce la o deteriorare gravă a calității vieții umane. Tulburările de somn și veghe sunt adesea observate: o persoană care este obosită după un somn slab de noapte este obligată să doarmă în timpul zilei pentru o perioadă de timp pentru a se recupera. Pentru a elimina acest simptom și a găsi cauza manifestării acestuia, este important să nu întârziați contactarea unui centru pentru tulburări de somn sau a altei instituții medicale. Specialiștii diagnostichează, determină ce tipuri de tulburări de somn sunt la pacienți și prescriu un tratament adecvat.

Într-un grad sau altul, insomnia deranjează constant sau periodic mulți oameni. Faptul că un vis urât la un adult perturbă cursul armonios al ritmurilor sale de viață este ușor de determinat prin aspectul unei persoane. Se simte prost după somn, oboseală marcată și letargie. Pe fața cuiva care se odihnește rău într-un vis, sunt clar vizibile vânătăi și umflături sub ochi, roșeață a ochilor, buze uscate. Pacientul se poate plânge că are vise rele. Pe tot parcursul zilei, o persoană care suferă de insomnie poate adormi aproape întotdeauna, în timp ce noaptea nu poate dormi, sau adoarme și se trezește imediat. Eficiența este semnificativ redusă, pot apărea o varietate de boli asociate cu lipsa cronică de somn.

Următoarele tipuri de tulburări ale somnului sunt definite convențional: tulburări presomnice, intrasomnice și post-somnice. Această clasificare se efectuează în funcție de anumite simptome..

Persoanele care au tulburări de somn au dificultăți în a adormi. O persoană suferă de gânduri obsedante, frici, anxietate. Uneori nu poate dormi câteva ore. Acest tip de tulburare nevrotică a somnului este agravată de faptul că pacientul își dă seama că a doua zi totul se poate întâmpla din nou. Dar dacă o persoană adoarme, somnul său rămâne normal.

Persoanele cu tulburări de somn intrasomal adorm mai mult sau mai puțin normal, după care se trezesc constant noaptea din diverse motive. Astfel de oameni sunt adesea depășiți de teroarea nocturnă asociată cu visele rele. Este dificil pentru o persoană să adoarmă după fiecare trezire. Drept urmare, dimineața pacientul simte slăbiciune și slăbiciune pronunțate..

În tulburările post-somn, atât adormirea, cât și somnul sunt complet normale. Dar o persoană se trezește foarte devreme și nu adoarme din nou. Ca urmare, durata somnului este mai scurtă decât este necesară pentru odihna adecvată a corpului..

De ce apare insomnia??

Insomnia deranjează persoanele cu o mare varietate de boli. Cauzele insomniei la fete și băieți sunt adesea asociate cu stres mental sever, anxietate gravă, efort fizic semnificativ. De exemplu, la adolescenți, cauzele somnului slab sunt adesea asociate cu congestia la școală; supraîncărcarea fizică poate provoca insomnie la copii. În acest caz, o persoană care are simptome asociate cu un somn slab poate fi complet sănătoasă..

Insomnia la om se dezvoltă ca o consecință a hipoxiei, adică a lipsei de oxigen în corpul uman. Hipoxia duce la disfuncționalitatea unui număr de organe, ceea ce, la rândul său, înrăutățește starea generală a corpului.

Cauzele insomniei la bărbați și femei sunt, de asemenea, adesea asociate cu nevroze, afecțiuni cardiovasculare, boli mintale și neuroinfecții. Persoanele care au suferit leziuni ale creierului, în special acele zone care sunt responsabile de reglarea perioadelor de somn și veghe, se gândesc adesea la motivul pentru care suferă insomnia..

Cauzele tulburărilor de somn sunt foarte adesea asociate cu experiența stresului sau a suprasolicitării mentale. O persoană care a experimentat o situație traumatică pentru psihic constată tulburări constante de somn, slăbiciune și slăbiciune. De ce somnul slab afectează performanța este clar pentru toată lumea. Prin urmare, este important să evitați cât mai mult situațiile stresante și să protejați psihicul de șocuri..

Tulburările de somn, atât la bătrânețe, cât și la femeile și bărbații de vârstă mijlocie, pot fi explicate prin afectarea fluxului sanguin în sistemul nervos central, modificări ale presiunii intracraniene.

În plus, cauzele tulburărilor de somn la adulți sunt uneori legate de faptul că o persoană este trează noaptea din cauza muncii, a divertismentului sau a altor motive. Dacă în timpul călătoriei există o schimbare de fusuri orare, atunci călătorul poate suferi și de insomnie. În acest caz, răspunsul la întrebarea ce trebuie făcut dacă insomnia este chinuită nu se găsește până când corpul uman nu se adaptează la noul fus orar.

Tulburările de somn sunt o problemă urgentă pentru persoanele care abuzează de droguri, substanțe psihoactive, somnifere, tranchilizante. Tulburarea somnului nocturn se remarcă și la cei care consumă în mod regulat alcool. Plângerile cu privire la tortura de insomnie sunt observate atât în ​​zilele în care o persoană se află într-o stare de ebrietate, cât și în urma unei binge. Tulburările de somn sunt deseori prezente la cei care suferă de depresie și nevroze.

Insomnia este adesea observată la femeile însărcinate în diferite perioade de sarcină. Ce trebuie făcut în timpul sarcinii pentru a stabili ritmurile de somn și veghe nu poate fi decis fără consultarea unui medic.

Cu toate acestea, în general, insomnia în timpul sarcinii este considerată complet normală. Tulburările de somn pot începe la începutul sarcinii. Pentru multe femei, insomnia începe în primul trimestru de sarcină. Acest lucru se datorează efectelor dezechilibrului hormonal. O creștere a nivelului de progesteron și alți hormoni duce la faptul că, uneori, corpul femeii nu poate atinge nivelul adecvat de relaxare. Prin urmare, insomnia în unele cazuri este percepută chiar ca un semn indirect al sarcinii..

Insomnia în timpul sarcinii târzii este asociată cu cauze fiziologice. Având în vedere particularitățile anatomiei viitorului mamei, este ușor de explicat de ce insomnia la femeile gravide este un partener frecvent al acestei perioade a vieții. Greutatea crește, burta crește, fătul se mișcă din ce în ce mai mult, deci este foarte greu pentru o femeie să doarmă liniștit noaptea. În plus, datorită presiunii uterului asupra vezicii urinare, o femeie trebuie să meargă la toaletă de mai multe ori în fiecare noapte. Cum să faceți față acestor fenomene, vă va spune medicul. La urma urmei, există o serie de reguli simple care vă permit să ușurați cel puțin ușor starea viitoarei mame..

Insomnia la copiii din primul an de viață este cel mai adesea asociată cu colici intestinale, dinți. La nou-născuți, sistemul digestiv se adaptează treptat, ceea ce duce la disconfortul asociat colicilor. Tulburările de somn la sugarii cu dinți apar și datorită unei creșteri puternice a secreției de salivă. Se acumulează în gât, provocând trezirea bebelușului. Insomnia timpurie poate fi asociată și cu reacția copilului la alimentele pe care le consumă. Uneori, un copil dezvoltă o reacție alergică la anumite alimente. Cel mai adesea, există o alergie la laptele de vacă, cu toate acestea, corpul bebelușului poate reacționa ambiguu la alte alimente. Datorită alergiilor la alimentele pe care le consumă mama, poate apărea chiar și insomnia la un sugar..

Tulburările de somn la copii sunt observate atunci când corpul este infectat cu oxiuri, care provoacă mâncărime foarte severă în anus, depunând ouă acolo. Prin urmare, dacă se observă insomnie la un copil cu vârsta de 10 ani sau mai mult, acesta ar trebui cu siguranță testat pentru detectarea viermilor.

Se întâmplă ca tulburările de somn la un copil să apară în legătură cu infecțiile urechii. Este foarte dificil să recunoaștem această boală la un copil mic și, uneori, tulburarea de somn la copii este singurul simptom al infecției urechii. Când bebelușul este întins, lichidul care provine din infecție apasă pe timpan. În poziție verticală, durerea și presiunea sunt ușurate. Prin urmare, copilul nu poate dormi bine..

Insomnia la copiii mai mari poate apărea din cauza unei supraabundențe de activitate, atât fizică, cât și mentală. Uneori, insomnia copiilor se dezvoltă din cauza unei încălcări a ritualului nocturn cu care este obișnuit bebelușul. Copiii după vârsta de trei ani se trezesc adesea în miezul nopții dacă au o imaginație foarte puternică. În acest caz, temerile generate de propria lor fantezie interferează cu odihna lor normală..

Cum să scapi de insomnie?

Uneori, insomnia apare la o persoană din când în când. Cu toate acestea, dacă dificultățile de adormire sunt izolate, atunci nu ar trebui să vă faceți griji cu privire la acest lucru. Dacă o persoană a experimentat un șoc emoțional puternic, atunci este posibil să nu doarmă bine timp de una sau mai multe nopți. După aceea, somnul normal se restabilește fără tratament..

Dar dacă se observă dificultăți de adormire și tulburări de somn cel puțin o dată pe săptămână, atunci în acest caz merită să ne gândim cum să tratăm insomnia la bărbați și femei.

Persoanele care suferă periodic de tulburări de somn ar trebui să ia în considerare cum să scape de insomnie. Treptat, astfel de episoade se pot transforma în insomnie cronică, iar apoi răspunsul la întrebarea cum să depășești insomnia va deveni mult mai dificil..

Insomnia cronică cauzează treptat probleme de sănătate mintală. Dacă o persoană nu are grijă de cum să vindece insomnia la timp, se poate confrunta cu o stare depresivă, atacuri de anxietate și atacuri de panică. De-a lungul timpului, aceste boli se înrăutățesc, astfel încât întrebarea cu privire la modul de a face față insomniei este extrem de relevantă pentru pacienții cu simptome ale tulburărilor de somn. Dacă metodele de acasă și modalitățile de tratare a insomniei nu vă permit să obțineți efectul dorit, ar trebui să aflați cu siguranță unde sunt tratate astfel de tulburări și să consultați un medic. El va oferi sfaturi detaliate cu privire la modul de tratare a insomniei. Puteți afla care medic tratează tulburările de somn la cea mai apropiată clinică. De asemenea, puteți afla cum să tratați tulburările de somn de la specialiștii implicați în tratamentul bolilor care au provocat tulburări de somn..

Uneori, pentru a efectua un tratament eficient al insomniei acasă, este suficient să respectați regulile foarte simple și accesibile. De exemplu, insomnia cronică, în unele cazuri, dispare după ce o persoană se mută din oraș pentru o vreme, doarme în aer curat și în tăcere completă. Tratamentul tulburărilor de somn necesită eliminarea maximă a situațiilor stresante din viața unei persoane, suprasolicitare emoțională.

Tratamentul tulburărilor de somn implică eliminarea acelor afecțiuni care interferează cu somnul normal. De exemplu, o persoană poate suferi de insomnie din cauza unui dinte rău, a unei boli infecțioase etc. În acest caz, tratamentul insomniei cu remedii populare nu va fi eficient, deoarece tratamentul insomniei este indisolubil legat de terapia acelor afecțiuni care l-au provocat.

În medicina modernă, se utilizează diferite mijloace de tratare a insomniei. Acestea sunt medicamente, tratamentul hipnozei și o schimbare majoră a obiceiurilor și a stilului de viață. Prescrierea tratamentului insomniei în timpul menopauzei sau în timpul sarcinii, medicul trebuie să ia în considerare caracteristicile individuale ale corpului pacientului.

Tulburările de somn sunt foarte frecvente la femei în timpul menopauzei, astfel încât femeile încearcă să găsească un remediu eficient pentru insomnie cu menopauză. La urma urmei, tulburarea de somn agravează semnificativ calitatea vieții unei femei care a intrat în perioada menopauzei. Într-adevăr, cu insomnie nocturnă, există o somnolență constantă și un sentiment de slăbiciune în timpul zilei. Cu toate acestea, scăderea tulburărilor de somn în timpul menopauzei poate fi uneori realizată fără mari dificultăți. Pentru unele femei, cel mai eficient remediu pentru insomnie este aerisirea corectă a dormitorului înainte de culcare. Dormitorul ar trebui să fie răcoros. Nu vă uitați la televizor și nu stați în fața unui monitor chiar înainte de culcare. De asemenea, merită să luați cina cu aproximativ patru ore înainte de culcare. Adesea femeile spun că cel mai bun remediu pentru insomnie pentru ele este o baie lungă și caldă. Această procedură ajută la relaxare.

Remediile populare pentru insomnie vă permit, de asemenea, să găsiți un somn normal. O metodă excelentă este consumul regulat de ceaiuri din plante cu efect sedativ. Se recomandă prepararea ceaiurilor din balsam de lămâie, valeriană, mentă, mușețel. De asemenea, puteți utiliza tincturi de farmacie ale acestor plante pentru o perioadă de timp. Dar dacă, după punerea în aplicare a acestor reguli, insomnia nu poate fi depășită, este imperativ să contactați un specialist care va prescrie medicamente pentru insomnie. Pastilele selectate corect vor îmbunătăți în mod semnificativ starea unei femei..

În unele cazuri, medicamentele moderne pentru insomnie ajută la restabilirea somnului normal. Medicația pentru tulburările de somn trebuie luată de persoanele predispuse la stres, depresie. Cu toate acestea, somniferele nu trebuie administrate tot timpul. Doar din când în când, sub supravegherea unui medic, se poate lua un scurt curs de tratament cu hipnotice. Adesea pentru insomnie cronică, sunt prescrise remedii homeopate, precum și o varietate de preparate pe bază de plante. Cu toate acestea, aportul de astfel de fonduri trebuie să fie însoțit de o corectare serioasă a stilului de viață..

Cu insomnie cronică la persoanele de vârstă, pastilele de dormit trebuie utilizate cu mare atenție. Medicamentele pentru insomnie pentru persoanele în vârstă pot duce în cele din urmă la o dependență serioasă de astfel de medicamente. Ca urmare, consumul regulat de astfel de medicamente duce la manifestarea efectelor secundare, în special la modificări ale conștiinței și proceselor de gândire. Chiar și somniferele fără prescripție medicală pot provoca reacții adverse grave, cum ar fi scăderea tensiunii arteriale, greață, anxietate și neliniște. În plus, chiar și cel mai bun remediu pentru insomnie de-a lungul timpului, datorită obișnuinței corpului la acesta, își pierde eficacitatea. Prin urmare, un specialist vă va spune despre ce medicamente trebuie să luați și cum să abordați în mod corespunzător tratamentul pentru insomnie la bătrânețe..

Cu toate acestea, pentru o persoană de orice vârstă care suferă de o tulburare de somn, este recomandabil să întrebați inițial un medic ce pastile pentru insomnie vă vor ajuta să scăpați de această problemă și, în același timp, tratamentul va face fără dependență și efecte secundare. Este necesar să ne concentrăm exact pe regimul de tratament prescris de un specialist și nu pe prețurile pastilelor sau pe acele nume de pastile pe care o persoană care suferă de insomnie le-a auzit de la prieteni. Cumpărarea înseamnă normalizarea somnului fără prescripție medicală, pacientul riscă să-și agraveze propria stare în timp.

De asemenea, puteți să-l întrebați pe medicul dumneavoastră despre ce plante ajută la insomnie. Ceaiul, pentru prepararea căruia se folosește colecția de ierburi, poate fi băut în mod regulat pentru o lungă perioadă de timp. Te va ajuta să te relaxezi, să te calmezi și să adormi calm..

Pentru a depăși problemele asociate cu tulburările de somn, este imperativ să ne ocupăm de schimbarea modului obișnuit de viață. Experții au dovedit că punerea în aplicare a anumitor reguli, chiar și fără medicamente, poate îmbunătăți calitatea somnului. Un efect bun poate fi obținut prin efectuarea unor exerciții speciale de relaxare. Poate fi exerciții de respirație, meditație, yoga..

Se practică și așa-numita terapie cognitiv-comportamentală, care este una dintre metodele psihoterapiei. Pacientul se consultă cu un specialist și discută activ problemele de somn, ceea ce vă permite să determinați cauzele acestui fenomen și să le depășiți.

Modificările pe care este de dorit să le introduceți în propriul ritm de viață sunt un stil de viață mai activ, îmbunătățirea dietei și a programului de masă, corectarea programului de somn. Experții recomandă să vă culcați și să vă treziți în același timp în toate cele șapte zile ale săptămânii. În acest caz, somnul în timpul zilei trebuie exclus complet..

Nu trebuie să vă culcați în pat citind sau urmărind la televizor. Patul este doar un loc de dormit. Seara, este mai bine să excludeți toate acțiunile care duc la stres, stres excesiv.

În niciun caz nu trebuie să mănânci înainte de culcare, deoarece sațietatea nu va face decât să agraveze insomnia. Nu este necesar să beți o mulțime de lichide înainte de culcare, deoarece nevoia de a goli vezica urinară poate perturba somnul odihnitor..

Copilul ar trebui să poată dormi într-o cameră răcoroasă, bine ventilată. Nu ar trebui să existe sunete și lumini străine în dormitor, aveți nevoie de un pat confortabil, moderat dur. Bebelușul însuși ar trebui să se culce într-o dispoziție calmă și primitoare. Nu poți să te certi, să-l certezi pe un copil înainte de culcare, să te joci cu el foarte activ.

De regulă, tratamentul insomniei la copii cu medicamente se practică atunci când toate celelalte metode nu ajută. Chiar și infuziile de plante cu efect sedativ pot fi luate de copii numai după aprobarea unei astfel de metode de către un medic. De regulă, pentru tratamentul insomniei la copii, medicii recomandă utilizarea metodelor de psihoterapie, gimnastică, exerciții speciale pentru a vă calma și a dezvolta imaginația. Tulburările de somn la copii pot fi depășite fără medicamente folosind un tratament optim.

Insomnie - simptome și tratament

Ce este insomnia? Vom analiza cauzele apariției, diagnosticării și metodelor de tratament în articolul de Dr. Seregin D.A., un psihoterapeut cu 11 ani de experiență.

Definiția boală. Cauzele bolii

Insomnia (insomnia) este o tulburare de somn. De obicei, este însoțit de simptome cum ar fi somnolența diurnă, pierderea energiei, iritabilitatea și starea de spirit deprimată. [1] Toate acestea pot crește riscul de accidente rutiere și pot duce la atenție și probleme de învățare. [1] Insomnia poate fi pe termen scurt, durează zile sau săptămâni sau pe termen lung, durează mai mult de o lună. [1]

Insomnia poate apărea ca un simptom independent sau ca rezultat al unei alte patologii mentale sau somatice. [2] Factorii de risc care pot duce la insomnie sunt stresul psihologic, durerea cronică, stopul cardiac, hipertiroidismul, arsurile la stomac, picioarele neliniștite, menopauză, anumite medicamente, cofeina, nicotina și alcoolul. [2] [6] Alte condiții pentru insomnie includ munca de noapte și apneea de somn. [7]

Depresia contribuie și la insomnie. Aceasta duce la modificări ale funcției sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal, care, la rândul său, determină o eliberare excesivă de cortizol, ceea ce poate duce la o calitate slabă a somnului.

Poliuria nocturnă, urinarea excesivă pe timp de noapte și depresia pot afecta în mod semnificativ somnul. [13]

Alte cauze ale insomniei includ:

  • utilizarea substanțelor psihoactive (psiho-stimulante), inclusiv anumite medicamente, plante medicinale, cocaină, amfetamine, metilfenidat, aripiprazol, MDMA (metilendioximetamfetamină), modafinil; [paisprezece]
  • chirurgie toracică (chirurgie toracică) și boli de inimă; [cincisprezece]
  • curbura septului nazal și tulburări de respirație nocturnă. [şaisprezece]

Sindromul picioarelor neliniștite, care provoacă insomnie devreme în somn, împiedică o persoană să adoarmă din cauza disconfortului și a nevoii de a mișca picioarele sau alte părți ale corpului pentru a ușura aceste senzații. [17]

Perturbarea periodică a mișcării membrelor care are loc în timpul somnului poate provoca excitații de care dormitorul nu este conștient. [optsprezece]

Durerea [19], trauma sau o afecțiune care provoacă durere poate împiedica o persoană să găsească o poziție confortabilă în care să adoarmă și, în plus, să inducă trezirea.

De asemenea, apariția insomniei este influențată de:

  • modificări hormonale precum cele care preced menstruația sau apar în timpul menopauzei; [20]
  • evenimente din viață, cum ar fi frica, stresul, anxietatea, stresul emoțional sau mental, problemele de muncă, stresul financiar, a avea un copil sau pierderea unei persoane dragi; [17]
  • probleme gastro-intestinale (arsuri la stomac sau constipație); [21]
  • tulburări mentale, cum ar fi tulburarea bipolară, depresia clinică, tulburarea de anxietate generalizată, tulburarea de stres post-traumatic, schizofrenia, tulburarea obsesiv-compulsivă, demența și ADHD (tulburare de deficit de atenție, hiperactivitate); [22]
  • unele tulburări neurologice, leziuni ale creierului; [23]
  • igiena proastă a somnului, cum ar fi zgomotul sau consumul excesiv de cofeină; [paisprezece]
  • activitate fizică (insomnie la sportivi sub forma unei latențe crescute a presiunii în somn cauzată de antrenament); [26]
  • o boală genetică rară, o boală rară incurabilă ereditară (prion moștenit în mod dominant) în care pacientul moare de insomnie. Doar 40 de familii sunt cunoscute a fi afectate de această boală. [25]

Tulburările de ritm circadian (cum ar fi munca în schimburi) pot provoca incapacitatea de a dormi în anumite momente ale zilei și somnolență excesivă în alte momente. Tulburările de ritm circadian cronice se caracterizează prin simptome similare. [paisprezece]

Modificările hormonilor sexuali la bărbați și femei, pe măsură ce îmbătrânesc, pot explica parțial prevalența crescută a tulburărilor de somn la adulții în vârstă. [36]

În general, insomnia afectează persoanele de toate grupele de vârstă, cu toate acestea, persoanele din grupurile enumerate mai jos sunt mai susceptibile de a dezvolta insomnie. [31]

Factori de risc:

  • persoane în vârstă de 60 de ani și peste;
  • prezența tulburărilor de sănătate mintală, inclusiv depresia și alte tulburări;
  • stres emoțional;
  • munca în tura de noapte;
  • schimbarea fusurilor orare în timpul călătoriei. [8]

Simptome de insomnie

Simptomele insomniei includ:

  • Dificultăți de adormire, inclusiv dificultăți în găsirea unei poziții de somn confortabile
  • Trezirea noaptea și imposibilitatea de a reveni la somn sunt adesea și un simptom al tulburărilor de anxietate. Două treimi dintre pacienții cu această afecțiune se trezesc în mijlocul nopții și mai mult de jumătate dintre ei au probleme cu revenirea la somn după ce se trezesc în mijlocul nopții; [zece]
  • somnolență în timpul zilei, iritabilitate sau anxietate;
  • trezirea dimineața devreme - trezirea (mai mult de 30 de minute), care are loc mai devreme decât se dorea, cu incapacitatea de a reveni la somn și înainte ca timpul total de somn să ajungă la 6,5 ​​ore. Trezirea dimineața devreme este adesea asociată cu depresia. [unsprezece]

Calitatea slabă a somnului poate rezulta, de exemplu, din sindromul picioarelor neliniștite, apnee în somn sau depresie severă. Insomnia este cauzată de o persoană care nu ajunge la stadiul de somn, care are proprietăți de restaurare. [12]

Patogeneza insomniei

Pe baza datelor din studiile de somn folosind polisomnografie, cercetătorii au emis ipoteza că persoanele cu tulburări de somn au niveluri ridicate de cortizol circulant pe timp de noapte și hormon adrenocorticotrop. De asemenea, persoanele cu insomnie au o rată metabolică crescută, care nu se observă la persoanele fără insomnie care sunt trezite în mod deliberat în timpul cercetării somnului. Studiile de tomografie cu emisie de pozitroni (PET) privind metabolismul creierului arată că persoanele cu insomnie au rate metabolice mai mari noaptea și ziua. Rămâne întrebarea dacă aceste modificări sunt cauzele sau consecințele insomniei prelungite. [24]

Modelul fiziologic se bazează pe trei constatări principale din studiile efectuate pe persoane cu insomnie:

  1. o creștere a nivelului de cortizol și catecolamine în urină, sugerând o creștere a activității axei hipotalamo-hipofizo-suprarenale (HPA) și a excitării;
  2. creșterea utilizării globale a glucozei cerebrale în timpul stării de veghe și a somnului lent la persoanele cu insomnie;
  3. creșterea ratei metabolice a corpului întreg și a ritmului cardiac la persoanele cu insomnie.

Toate aceste descoperiri indică în mod colectiv dereglarea sistemului de excitare, a sistemului cognitiv și a axei HPA, care contribuie la insomnie. [32] [33] Cu toate acestea, nu s-a stabilit cu exactitate dacă hiperexcitația este o consecință sau o cauză a insomniei. Modificări ale nivelurilor neurotransmițătorului inhibitor GABA au fost, de asemenea, identificate, dar rezultatele au fost inconsistente și, prin urmare, consecințele nivelurilor modificate ale neurotransmițătorului nu au putut fi determinate fără ambiguități. Cercetarea dacă insomnia este controlată de controlul circadian (circadian) al somnului sau este dependentă de starea de veghe a arătat rezultate inconsistente, dar unele literaturi sugerează o neregulare circadiană bazată pe temperatura centrală. [34] Printre altele, s-a observat o creștere a activității beta și scăderea activității undelor delta pe electroencefalograme, dar și consecințele sunt necunoscute. [35]

Genetica

Estimările heritabilității insomniei variază de la 38% la bărbați la 59% la femei. [27] Studiul de asociere genomică (GWAS) a identificat trei loci genomici și șapte gene care influențează riscul de insomnie și a arătat că insomnia este foarte poligenică (adică o boală cu predispoziție ereditară). [28] În special, sa observat o asociere puternică pozitivă pentru gena MEIS1 atât la bărbați, cât și la femei. Studiul a constatat că arhitectura genetică a insomniei este semnificativ similară cu tulburările mentale și trăsăturile metabolice..

Insomnie indusă de alcool

Alcoolul este adesea folosit ca formă de autotratament pentru insomnii care pot induce somnul. Cu toate acestea, consumul de alcool înainte de culcare poate provoca insomnie. Consumul de alcool pe termen lung este asociat cu scăderea nivelului de NREM în timpul etapelor de somn 3 și 4, precum și suprimarea somnului REM (visare) și a fragmentării somnului REM. Mișcările frecvente între etapele somnului de trezire apar din cauza durerilor de cap, a nevoii de a folosi toaleta, a deshidratării și a transpirației excesive. Rebutarea glutaminei joacă, de asemenea, un rol important în insomnie: alcoolul blochează glutamina, unul dintre stimulenții naturali ai organismului. Când o persoană încetează să bea, corpul încearcă să recupereze producând mai multă glutamină decât are nevoie. Ca urmare, o creștere a nivelului de glutamină stimulează creierul în timp ce persoana care a consumat alcool încearcă să adoarmă, împiedicându-i să atingă cele mai profunde niveluri de somn. [29] Oprirea consumului cronic de alcool poate duce, de asemenea, la insomnie severă. În timpul anulării REM, somnul este de obicei exagerat ca parte a efectului de revenire. [treizeci]

Insomnie, benzodiazepină indusă de substanțe

La fel ca alcoolul, benzodiazepinele (alprazolam, clonazepam, lorazepam și diazepam), care sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata insomnia pe termen scurt (așa cum este prescris de un medic sau pentru auto-medicație), afectează somnul pe termen lung.

Clasificarea și etapele de dezvoltare a insomniei

Insomnia este clasificată ca insomnie tranzitorie, acută și cronică..

Insomnia tranzitorie durează mai puțin de o săptămână. Poate fi cauzată de o altă tulburare, modificări ale mediului de somn, durate de somn, depresie severă sau stres. Consecințele sale - somnolență și afectarea performanței psihomotorii - sunt similare cu cele ale privării de somn. [42]

Insomnia acută este incapacitatea de a dormi bine în mod constant timp de o lună (dar nu mai mult). Acest tip de insomnie este indicat de apariția dificultăților de a adormi sau a menține un somn prelungit. Insomnia acută este, de asemenea, cunoscută sub numele de insomnie pe termen scurt sau insomnie legată de stres. [43]

Insomnia cronică durează mai mult de o lună. Poate fi cauzată de o altă tulburare sau de o tulburare de bază. Persoanele cu niveluri ridicate de hormoni ai stresului sau cu modificări ale nivelului de citokine sunt mai predispuse decât altele la insomnie cronică. [44] Efectele sale pot varia în funcție de cauza insomniei. Acestea pot include oboseală musculară, halucinații și / sau oboseală mentală. Insomnia cronică poate provoca vederea dublă. [42]

Complicațiile insomniei

Insomnia poate provoca următoarele complicații:

  • severitatea și riscul crescut de boli cronice, cum ar fi probleme cardiace, diabet și hipertensiune arterială;
  • funcție slabă a sistemului imunitar;
  • obezitate;
  • probleme psihiatrice, cum ar fi tulburarea de anxietate sau depresia;
  • răspuns lent în timpul conducerii;
  • performanțe slabe la școală sau la serviciu.

Diagnosticul insomniei

În medicină, evaluarea insomniei utilizând scara ateniană a insomniei este utilizată pe scară largă. [37] Schema de somn a unei persoane este evaluată utilizând opt parametri diferiți legați de somn.

Pentru a diagnostica orice tulburare de somn, trebuie să vă consultați cu un terapeut calificat al somnului (somnolog) pentru a lua măsurile adecvate. Istoria și examinarea fizică sunt necesare pentru a exclude alte afecțiuni care pot cauza insomnie. După ce toate celelalte condiții au fost excluse dintr-un istoric cuprinzător al somnului, ar trebui compilat un istoric al somnului. Include obiceiurile de somn, medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală și fără prescripție medicală utilizate, alcoolul, nicotina și cofeina, comorbiditățile și mediul de dormit. [38] Jurnalul de somn poate fi folosit pentru a urmări tiparele de somn ale unei persoane. În același timp, ar trebui să includă date despre ora când o persoană se culcă, timpul total de somn, timpul de debut al somnului, numărul de treziri, consumul de medicamente, timpul de trezire și sentimentele subiective ale pacientului dimineața. [38] Jurnalul de somn poate fi înlocuit sau confirmat folosind actigrafie ambulatorie timp de o săptămână sau mai mult folosind un dispozitiv neinvaziv care măsoară mișcarea. [39]

În multe cazuri, insomnia este asociată cu o altă afecțiune medicală, efecte secundare ale medicamentului sau o problemă psihologică. Aproximativ jumătate din toate cazurile raportate de insomnie sunt asociate cu tulburări psihice. [40] În depresie, în multe cazuri, „insomnia ar trebui tratată ca o afecțiune comorbidă, nu ca una secundară”; de obicei precede simptomele psihiatrice. [40] "De fapt, este posibil ca insomnia să prezinte un risc semnificativ pentru dezvoltarea tulburărilor mentale ulterioare." [9] Insomnia apare la 60% și 80% dintre persoanele cu depresie. [41] Acest lucru poate fi parțial legat de tratamentul depresiei. [41]

Tratamentul insomniei

Igiena somnului și modificările stilului de viață sunt de obicei prima etapă a tratamentului pentru insomnie. [3] [5] Igiena somnului include stabilizarea timpului de somn, expunerea la lumina soarelui, o cameră liniștită și întunecată și exerciții fizice regulate. [5] TCC poate fi utilizată împreună cu acest tratament. [4] [9]

Este important să identificați sau să excludeți cauzele medicale și psihologice înainte de a decide dacă să tratați insomnia. Majoritatea medicilor nu recomandă să se bazeze pe somnifere, deoarece nu le consideră beneficii pe termen lung..

Strategiile de tratament pentru insomnie care nu se bazează pe medicamente oferă îmbunătățiri pe termen lung în insomnie și sunt recomandate ca tratament de primă linie și strategii de gestionare a somnului pe termen lung.

Muzica poate îmbunătăți starea insomniilor la adulți. [46] Conducerea EEG-biofeedback s-a dovedit a fi eficientă în tratamentul insomniei, îmbunătățind durata și calitatea somnului. [47] Terapia de auto-ajutor (definită ca terapie psihologică care poate fi dezvoltată independent) are potențialul de a îmbunătăți calitatea somnului la pacienții adulți cu insomnie ușoară până la moderată. [48]

Tehnica intenției paradoxale este o tehnică de reîncadrare cognitivă (capabilă să schimbe percepția) în care o persoană cu insomnie face toate eforturile pentru a rămâne treaz în loc să încerce să adoarmă noaptea (adică, în esență, lupta împotriva încercărilor de a dormi). O teorie care explică eficacitatea acestei metode este următoarea: o persoană rezistă voluntar dorinței de a adormi, ameliorând astfel anxietatea cu privire la productivitate care apare din nevoia sau cererea corpului de a adormi - o acțiune pasivă. S-a demonstrat că această tehnică crește pofta de somn și reduce anxietatea de prezentare și scade estimările subiective ale latenței atacului IC. [49]

Multe persoane cu insomnie folosesc somnifere și alte sedative. Astfel de medicamente sunt prescrise în mai mult de 95% din cazuri.

Antidepresive

Insomnia este un simptom comun al depresiei, astfel încât utilizarea antidepresivelor este un tratament eficient pentru insomnie, indiferent dacă boala este asociată cu depresia. În timp ce toate antidepresivele ajută la reglarea somnului, unele dintre ele (cum ar fi amitriptilina, doxepina, mirtazapina, trazodona) sunt prescrise în mod specific pentru tratarea insomniei, deoarece pot avea un efect calmant imediat. [52] Amitriptilina și doxepina au proprietăți antihistaminice, anticolinergice și antiadrenergice care contribuie atât la efectele lor terapeutice, cât și la protecția împotriva efectelor secundare. Mirtazapina scade latența somnului (timpul necesar adormirii), crește eficiența somnului și crește cantitatea totală de timp de somn la persoanele cu depresie și insomnie. [53] [54]

Agomelatina, un antidepresiv melatonergic care îmbunătățește somnul și nu induce somnolență diurnă [56] - este autorizată în Uniunea Europeană [58] și TGA Australia. [55] După studii efectuate în Statele Unite, dezvoltarea sa pentru utilizare a fost întreruptă în octombrie 2011 [57] de către Novartis, care a dobândit drepturile de vânzare de la compania farmaceutică europeană Servier. [59]

Prognoza. Prevenirea

Crearea unui model de somn stabil poate ajuta la prevenirea insomniei sau la ameliorarea stării pacientului. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă culcați și să vă treziți stabil în același timp. [8] Este recomandat să evitați exercițiile fizice viguroase și băuturile cu cofeină cu câteva ore înainte de culcare, în timp ce exercițiile fizice devreme în timpul zilei vor fi foarte benefice. Dormitorul trebuie să fie răcoros și întunecat, iar patul să fie folosit doar pentru somn și sex.

De asemenea, este important să se respecte punctele de igienă a somnului - acest termen denotă principiile generale de comportament care normalizează somnul. Aceste principii stau la baza unui somn adecvat, care trebuie respectat. [50] Acestea includ minimizarea consumului de cofeină, nicotină și alcool, eforturi pentru episoade regulate și eficiente de somn, minimizarea consumului de droguri, minimizarea somnului de zi, exerciții fizice regulate și promovarea unui mediu de somn pozitiv. [50]

Crearea unui mediu de somn pozitiv poate ajuta la reducerea simptomelor insomniei. Pentru a crea un mediu de somn de susținere, este necesar să îndepărtați obiectele care pot provoca anxietate sau gânduri deranjante. [51]

Cum se vindecă ateroscleroza

Ce este Echo KG al inimii și cum este efectuată?