Chimia sângelui

Testul de sânge biochimic este un test de laborator extins pentru a determina nivelul enzimelor, electroliților, metaboliților carbohidraților, proteinelor, metabolismului lipidic. Datorită acestui studiu, puteți obține informații despre starea organelor interne, puteți evalua metabolismul și nevoia organismului de nutrienți, vitamine și minerale..

Analize de sange

Analiza biochimică este luată în diagnosticarea diferitelor boli, în prezența abaterilor în testul general de sânge, precum și pentru a monitoriza eficacitatea procesului de tratament.

Prelevarea de sânge este efectuată de asistenți medicali experimentați în clinica noastră sau acasă. Rezultatele terminate sunt trimise automat la e-mailul pacientului în termen de 1-2 zile.

Pe o notă! Sângele este baza vieții. Cea mai mică modificare a compoziției sale este o consecință a abaterilor în activitatea organelor interne, a sistemelor metabolice sau se datorează influenței factorilor negativi de mediu (ecologie slabă, producție dăunătoare). Un medic de orice specializare, folosind această analiză în practica sa, primește un instrument de diagnostic fiabil.

În funcție de lista plângerilor și de tabloul clinic general, medicul poate prescrie atât un complex standard de „biochimie a sângelui”, fie un studiu al indicatorilor individuali.

Ce este inclus într-un test de sânge biochimic

Analiza biochimică standard include următorii indicatori:

  • grupa carbohidrați: glucoză, fructozamină;
  • substanțe pigmentare (bilirubină);
  • enzime (AST, ALT, gamma-HT, fosfatază alcalină);
  • profilul lipidic (colesterol total, LDL, trigliceride);
  • proteine ​​(proteine ​​totale, albumina);
  • compuși azotați (uree, acid uric, creatinină);
  • electroliți (K, Na, CI);
  • fier seric;
  • proteina C-reactiva.

Cum este pregătirea pentru analiza biochimică

Nu este necesară o pregătire specială pe termen lung. Este suficient să respectați cerințele de bază:

  1. Respectați dieta standard, evitați felurile de mâncare exotice și necaracteristice pentru meniul dvs..
  2. Nu mai luați medicamente. Statinele, medicamentele hormonale, antibioticele afectează direct biochimia sângelui. Dacă refuzul medicamentelor nu este posibil, avertizați medicul despre medicamente și dozele acestora.
  3. Timp de 2-3 zile, excludeți sau reduceți pe cât posibil consumul de alcool, sucuri acre, ceai, cafea, băuturi energizante. Limitați nicotina (ultima țigară - nu mai târziu de 1 oră înainte de a dona sânge).
  4. Evitați situațiile stresante, sporturile active și suprasolicitarea fizică.
  5. Ultima masă cu 12 ore înainte de analiză.
  6. Dimineața înainte de procedură, beți un pahar de apă curată fără gaz.

Indicații pentru un test de sânge biochimic

Analiza biochimică este prescrisă în următoarele cazuri:

  • pentru a clarifica un diagnostic controversat în prezența simptomelor nespecifice (greață, vărsături, sindromul durerii);
  • pentru a identifica stadiile incipiente ale bolii (sau cu un proces patologic latent);
  • pentru a controla starea corpului în timpul perioadei de tratament;
  • în timpul sarcinii (în fiecare trimestru);
  • pentru a controla grupurile de risc pentru diabet, boli cardiovasculare;
  • în caz de otrăvire;
  • cu boli ale ficatului, rinichilor și pancreasului;
  • pentru a monitoriza nivelul oligoelementelor și vitaminelor în caz de tulburări ale asimilării lor sau pentru a normaliza dieta.

Sângele este prelevat dintr-o venă, procedura în sine durează câteva minute. Când se ia sânge, se folosesc numai instrumente de unică folosință sterile, pielea de la locul puncției este tratată cu atenție cu un antiseptic.

Principalii indicatori ai testului de sânge biochimic

O încercare independentă de a afla ce arată o analiză biochimică poate duce la concluzii inadecvate, deoarece diferența de indicatori depinde nu numai de vârstă, sex și starea de sănătate, ci și de o serie de caracteristici individuale ale corpului, pe care doar un medic cu experiență le poate înlocui..

Descifrarea unui test de sânge biochimic


Proteina totală este determinată luând în considerare două fracții proteice: albumina și globulinele. Este un indicator important al stării de imunitate, a presiunii osmotice și a nivelului de activitate metabolică. Normă: 64-83 g / l.

  • nivel crescut: infecții, inflamații, boli autoimune, deshidratare severă, proces tumoral malign;
  • nivel scăzut: boli gastro-intestinale, probleme renale, tirotoxicoză, supraîncărcare fizică prelungită.

Glucidele sunt reprezentate în primul rând de glucoză - principalul produs al metabolismului glucidic. Este utilizat pentru a controla starea pancreasului și a glandelor tiroide, a sistemului hipofizar și a glandelor suprarenale. Normă: 3,5-5,5 mmol / l.

  • niveluri crescute: diabet de tip 1 și 2, pancreatită cronică, patologii ale sistemului de filtrare hepatică și renală, tulburări hormonale;
  • nivel redus: tulburări hepatice, tumori pancreatice, perturbări ale sistemului endocrin.

Colesterolul total este o componentă importantă a metabolismului lipidic și un element constructiv al pereților celulari, un participant la sistemul hormonal, la sinteza vitaminelor.

Normă: 3,5-6,5 mmol / l.

  • un nivel crescut este un vestitor sau un semn al aterosclerozei și al bolilor coronariene, un semn al afectării ficatului, rinichilor, tiroidei;
  • scăzut - indică prezența patologiei de asimilare a substanțelor în tractul digestiv, probleme infecțioase și hormonale.

Bilirubina totală face posibilă judecarea stării ficatului și a vezicii biliare, a bolilor sistemului sanguin și a prezenței proceselor infecțioase. Normă: 5-20 μmol / l.

  • o creștere a bilirubinei indică probleme cu ficatul / sistemul biliar (hepatită virală, boală de calcul biliar, ciroză și cancer hepatic), precum și o lipsă de vitamina B12;
  • redus - poate fi observat cu anemie, precum și cu malnutriție (adesea din cauza dietei).

ALT este o enzimă hepatică, care se găsește într-o concentrație ușor mai mică în inimă, pancreas și rinichi. Intră în sânge în timpul proceselor patologice care perturbă structura celulelor organelor.

Normă: până la 31 de unități / l - pentru femei; până la 44 de unități / l - pentru bărbați. Un fond crescut indică o boală hepatică infecțioasă, infarct miocardic (determinat de raportul cu AST).

AST este o importantă enzimă celulară a metabolismului aminoacizilor. Se găsește în concentrație mare în ficat și celulele musculare ale inimii. Normă: 10-40 unități / l.

  • o creștere a fundalului vorbește despre infarct miocardic, probleme cu ficatul, pancreas;
  • concentrație redusă - un semn de necroză severă, leziuni hepatice, deficit de vitamina B6.

Creatinina este un factor important în alimentarea cu energie a sistemului muscular. Este produs de rinichi, prin urmare este un semn direct al calității muncii lor. Normă: 62-115 μmol / l - pentru bărbați; 53-97 μmol / l - pentru femei.

  • concentrația crescută este un indicator al leziunilor musculare extinse, insuficienței renale;
  • fundal redus se observă în timpul postului, distrofiei, în timpul sarcinii.

Ureea este un produs al metabolismului proteinelor. Este direct legat de sistemul alimentar (vegetarian sau consumator de carne) și de vârsta persoanei (valoarea crește la persoanele în vârstă). Normă: 2,5-8,3 mmol / l.

  • o creștere a nivelului de uree indică o defecțiune a rinichilor și a inimii, cu sângerări, tumori, urolitiază, perturbarea tractului gastro-intestinal;
  • concentrația redusă este tipică pentru femeile gravide și cu încălcări ale ficatului.

Proteina C reactivă - un indicator al procesului inflamator.

Normă: până la 5 mg / l. Cu cât este mai mare concentrația, cu atât procesul inflamator este mai activ.

Tabel de decodificare pentru testul de sânge biochimic la adulți

Toate normele unui test de sânge biochimic sunt conținute în tabel. Este folosit de medici pentru a descifra analize și interpreta date, ținând cont de tabloul clinic general al stării pacientului..

Test de sânge biochimic: normă, interpretarea rezultatelor, tabel

Un test biochimic de sânge (BAC, biochimie a sângelui) este una dintre metodele de diagnosticare de laborator care vă permite să evaluați activitatea multor organe interne, nevoia de oligoelemente și, de asemenea, să obțineți informații despre metabolism.

Pentru cercetare se folosește sângele venos. Medicul curant este responsabil pentru decodarea rezultatelor. Formularul conține de obicei valori orientative pentru a facilita interpretarea. Arată ca un tabel cu două coloane.

Unele abateri de la normă nu indică întotdeauna prezența patologiei. De exemplu, în timpul sarcinii sau al efortului fizic intens, titrul anumitor substanțe crește, ceea ce este o normă fiziologică..

Ce este un test de sânge biochimic și normele sale

LHC include diverși indicatori. De obicei, o analiză este prescrisă în prima etapă a diagnosticării oricăror afecțiuni patologice. Motivul studiului poate fi rezultatele nesatisfăcătoare ale unui test general de sânge, controlul bolilor cronice etc..

Tabelul normelor și decodarea rezultatelor unui test de sânge biochimic

Decodarea indicatorilor testului de sânge biochimic

Proteine ​​totale

Plasma conține aproximativ 300 de proteine ​​diferite. Acestea includ enzime, factori de coagulare a sângelui, anticorpi. Celulele hepatice sunt responsabile pentru sinteza proteinelor. Nivelul total de proteine ​​depinde de concentrația de albumină și globuline. Rata producției de proteine ​​este influențată de natura alimentelor, de starea tractului gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal), de intoxicație, de rata pierderii de proteine ​​în timpul sângerării și cu urină.

Alimentele grase, sărate și prăjite sunt excluse cu 24 de ore înainte de analiză. Este interzis să luați alcool cu ​​1-2 zile înainte de studiu. Activitatea fizică ar trebui, de asemenea, să fie limitată.

Condiții care duc la modificări ale nivelului total de proteine

IndexValorile standard
Proteine ​​totale66-87 g / l
Glucoză4,11-5,89 mmol / L
Colesterol total
În creștereScade
  • post prelungit;
  • cantitate insuficientă de proteine ​​în dietă;
  • pierderea proteinelor (boli de rinichi, pierderi de sânge, arsuri, tumori, diabet zaharat, ascită);
  • încălcarea sintezei proteinelor (ciroză hepatică, hepatită);
  • utilizarea pe termen lung a glucocorticosteroizilor;
  • sindrom de malabsorbție (enterită, pancreatită);
  • catabolism proteic crescut (febră, intoxicație);
  • hipofuncția glandei tiroide;
  • sarcina și alăptarea;
  • slăbiciune prelungită;
  • intervenție chirurgicală.
  • deshidratare;
  • boli infecțioase;
  • paraproteinemie, mielom multiplu;
  • sarcoidoză;
  • lupus eritematos sistemic;
  • artrita reumatoida;
  • boli tropicale;
  • sindrom de compresie prelungit;
  • munca fizică activă;
  • schimbarea bruscă a poziției de la orizontală la verticală.

Creșteri fiziologice ale nivelului total de proteine ​​sunt observate la copiii mici.

Glucoză

Glucoza este un compus organic, a cărui oxidare produce mai mult de 50% din energia necesară pentru viață. Reglează concentrația de glucoză din insulină. Echilibrul zahărului din sânge este asigurat de procesele de glicogeneză, glicogenoliză, gluconeogeneză și glicoliză.

Condiții care duc la modificări ale nivelului seric de glucoză

În creștereScade
  • Diabet;
  • feocromocitom;
  • tirotoxicoza;
  • acromegalie;
  • Sindromul Itsenko-Cushing;
  • pancreatită;
  • boli de ficat și rinichi;
  • stres;
  • anticorpi împotriva celulelor β pancreatice.
  • foame;
  • încălcarea absorbției;
  • boală de ficat;
  • insuficiența cortexului suprarenalian;
  • hipofuncția glandei tiroide;
  • insulinom;
  • fermentopatie;
  • perioada postoperatorie.

La nou-născuții prematuri de la mame cu diabet zaharat, există o scădere a nivelului de glucoză. Controlul glicemic trebuie efectuat în mod regulat. Pacienții cu diabet au nevoie de măsurători zilnice ale glucozei.

Colesterol total

Colesterolul total este o componentă a peretelui celular, precum și a reticulului endoplasmatic. Este un precursor al hormonilor sexuali, glucocorticoizilor, acizilor biliari și colecalciferolului (vitamina D). Aproximativ 80% din colesterol este sintetizat în hepatocite, 20% provine din alimente.

LHC include și alți indicatori ai metabolismului lipidic: trigliceride, chilomicroni, lipoproteine ​​cu densitate mare, scăzută și foarte mică. În plus, se calculează indicele aterogen. Acești parametri joacă un rol important în diagnosticul aterosclerozei..

Condiții care duc la modificări ale nivelului de colesterol

În creștereScade
  • hiperlipoproteinemie tip IIb, III, V;
  • hipercolesterolemie de tip IIa;
  • obstrucția tractului biliar;
  • boală de rinichi;
  • hipofuncția glandei tiroide;
  • Diabet;
  • abuzul de alimente bogate în grăsimi animale;
  • obezitate.
  • hipo- sau a-β-lipoproteinemie;
  • ciroza ficatului;
  • hiperfuncție a glandei tiroide;
  • tumori ale măduvei osoase;
  • steatoree;
  • boli infecțioase acute;
  • anemie.

Lipidograma caracterizează metabolismul grăsimilor din organism. Nivelul colesterolului este utilizat pentru a evalua riscul de ateroscleroză, stenoza arterei coronare și sindromul coronarian acut.

Bilirubina

Bilirubina este unul dintre principalii constituenți ai bilei. Se formează din hemoglobină, mioglobină și citocromi. În timpul descompunerii hemoglobinei, se sintetizează o fracție liberă (indirectă) de bilirubină. În combinație cu albumina, este transportat la ficat, unde suferă o transformare suplimentară. În hepatocite, bilirubina este conjugată cu acid glucuronic, rezultând fracția sa directă.

Bilirubina este un marker al disfuncției hepatice și al permeabilității biliare. Folosind acest indicator, se stabilește tipul de icter.

Motivele creșterii bilirubinei și a fracțiilor sale:

  • bilirubina totală: hemoliza eritrocitelor, icter, hepatită toxică, activitate insuficientă a ALT, AST;
  • bilirubină directă: hepatită, aport de medicamente toxice, boli ale tractului biliar, tumori hepatice, sindrom Dabin-Johnson, hipotiroidism la nou-născuți, icter obstructiv, ciroză biliară hepatică, tumoare pancreatică la cap, helminți;
  • bilirubină indirectă: anemie hemolitică, infarct pulmonar, hematoame, ruptură de anevrism de vas mare, activitate scăzută de glucuroniltransferază, sindrom Gilbert, sindrom Crigler-Nayyard.

La nou-născuți, se observă o creștere tranzitorie a bilirubinei indirecte între a doua și a cincea zi de viață. Această afecțiune nu este o patologie. O creștere intensă a bilirubinei poate indica boala hemolitică a nou-născutului.

Alanina aminotransferaza

ALT aparține transferazelor hepatice. Când hepatocitele sunt deteriorate, activitatea acestei enzime crește. Nivelurile ridicate de ALT sunt mai specifice pentru afectarea ficatului decât AST.

Nivelurile ALT cresc în următoarele condiții:

  • boli ale ficatului: hepatită, hepatoză grasă, metastaze hepatice, icter obstructiv;
  • şoc;
  • arde boala;
  • leucemie limfoblastică acută;
  • patologia inimii și a vaselor de sânge;
  • gestoză;
  • miozită, distrofie musculară, mioliză, dermatomiozită;
  • obezitate severă.

Indicația pentru determinarea nivelului ALT este diagnosticul diferențial al patologiilor ficatului, pancreasului și tractului biliar.

Aspartat aminotransferază

Aspartat aminotransferaza (AST) este o enzimă legată de transaminaze. Enzima participă la schimbul de baze de aminoacizi caracteristice tuturor celulelor extrem de funcționale. AST se găsește în inimă, mușchi, ficat, rinichi. La aproape 100% dintre pacienții cu infarct miocardic, concentrația acestei enzime crește.

Condiții care conduc la o modificare a nivelului de AST în LHC

În creștereScade
  • infarct miocardic;
  • boală de ficat;
  • obstrucția tractului biliar extrahepatic;
  • Operație de inimă;
  • necroză musculară;
  • abuzul de alcool;
  • administrarea de opiacee de către pacienții cu tulburări biliare.
  • necroză sau ruptură hepatică;
  • hemodializă;
  • deficit de vitamina B6 cu nutriție insuficientă și alcoolism;
  • sarcina.

În plus, se calculează coeficientul de Ritis (raportul AST / ALT). Dacă valoarea sa este> 1,4 - a apărut necroză masivă în ficat, Citiți și:

Gamma glutamil transferază

Gamma glutamil transferază (GGT) este o enzimă implicată în metabolismul aminoacizilor. Enzima se acumulează în rinichi, ficat și pancreas. Nivelul său este determinat pentru diagnosticarea bolilor hepatice, monitorizarea evoluției cancerului pancreasului și prostatei. Concentrația GGT este utilizată pentru a evalua toxicitatea medicamentelor. Nivelul enzimatic scade în hipotiroidism.

GGT crește în următoarele condiții:

  • colestază;
  • obstrucția tractului biliar;
  • pancreatită;
  • alcoolism;
  • cancer de pancreas;
  • hipertiroidism;
  • distrofie musculara;
  • obezitate;
  • Diabet.

Înainte de a face un test biochimic de sânge pentru GGT, nu trebuie să luați aspirină, acid ascorbic sau paracetamol.

Fosfataza alcalină

Fosfataza alcalină (ALP) este o enzimă legată de hidrolaze. Participă la catabolismul acidului fosforic și la transportul fosforului în organism. Se găsește în ficat, placentă și oase.

O creștere a nivelului de fosfatază alcalină se observă în afecțiunile sistemului osos (fracturi, rahitism), hiperfuncția glandelor paratiroide, afecțiuni hepatice, citomegalie la copii, infarct pulmonar și renal. Creșterea fiziologică este observată în timpul sarcinii, precum și la copiii prematuri în faza de creștere accelerată. ALP scade în hipofosfatemie ereditară, acondroplazie, deficit de vitamina C, deficit de proteine.

Nivelul fosfatazei alcaline este determinat pentru diagnosticul patologiei oaselor, ficatului și a tractului biliar.

Uree

Ureea este produsul final al descompunerii proteinelor. Se formează în principal în ficat. Cea mai mare parte a ureei este utilizată prin filtrare glomerulară.

Condiții care duc la modificări ale nivelului de uree

În creștereScade
  • scăderea fluxului sanguin renal cu insuficiență cardiacă, sângerare, șoc, deshidratare;
  • glomerulonefrita;
  • pielonefrita;
  • obstrucția tractului urinar;
  • amiloidoză și tuberculoză renală;
  • descompunerea crescută a proteinelor (arsuri, febră, stres);
  • scăderea concentrației de clor;
  • cetoacidoza.
  • hepatită acută;
  • ciroză;
  • suprahidratare;
  • afectarea absorbției proteinelor;
  • acromegalie;
  • secreție insuficientă de hormon antidiuretic;
  • starea post-dializă.

Creșterea fiziologică a ureei se observă în copilărie, precum și la femeile însărcinate în al treilea trimestru. Studiul este efectuat pentru a diagnostica tulburări ale rinichilor și ficatului.

Creatinină

Creatinina este produsul final al catabolismului creatinei, care este implicat în metabolismul energetic al țesutului muscular. Arată gradul de insuficiență renală.

Hipermagnesemia se observă în boala Addison, comă diabetică, insuficiență renală. Bolile tractului gastro-intestinal, patologia rinichilor, lipsa aportului de micronutrienți cu alimente duc la hipomagneziemie.

Utilizarea fiziologică a creatininei are loc prin rinichi. Concentrația sa depinde de rata filtrării renale.

Condiții care duc la modificări ale nivelurilor de creatinină

În creștereScade
  • boli ale rinichilor și ale tractului urinar;
  • scăderea fluxului sanguin renal;
  • şoc;
  • boli musculare;
  • hiperfuncție a glandei tiroide;
  • boala de radiații;
  • acromegalie.
  • patologia ficatului;
  • scăderea masei musculare;
  • aport insuficient de proteine ​​din alimente.

Concentrația creatininei este semnificativ mai mare la femeile însărcinate, vârstnici și bărbați. Conform clearance-ului creatininei, se calculează rata de filtrare glomerulară.

Alfa amilaza

Alfa-amilaza (amilaza, α-amilaza) este o enzimă hidrolază responsabilă de descompunerea amidonului și glicogenului în maltoză. Formată în pancreas și glandele salivare. Eliminarea naturală este efectuată de rinichi.

Standardele în exces de amilază sunt observate în patologia pancreatică, cetoacidoza diabetică, insuficiență renală, peritonită, traume abdominale, tumori pulmonare și ovariene, abuz de alcool.

Creșterea fiziologică a enzimei are loc în timpul sarcinii. Nivelul α-amilazei scade în disfuncția pancreatică, fibroza chistică, hepatită, sindrom coronarian acut, hipertiroidism, hiperlipidemie. Deficitul fiziologic este tipic pentru copiii din primul an de viață.

Lactat dehidrogenază

Lactatul dehidrogenază (LDH) este o enzimă implicată în metabolismul glucozei. Cea mai mare activitate LDH este caracteristică miocardului, mușchilor scheletici, rinichilor, plămânilor, ficatului și creierului..

O creștere a concentrației acestei enzime se observă în sindromul coronarian acut, insuficiență cardiacă congestivă, patologii hepatice și renale, pancreatită acută, boli limfoproliferative, miodistrofie, mononucleoză infecțioasă, hipotiroidie, febră prelungită, șoc, hipoxie, delir alcoolic și convulsii. Se observă o scădere reactivă a nivelurilor de LDH atunci când se iau antimetaboliți (medicamente anticanceroase).

Calciu

Calciul este o componentă anorganică a țesutului osos. Aproape 10% din calciu se găsește în smalțul dinților și oaselor. Un procent mic din mineral (0,5-1%) se găsește în fluidele biologice.

Calciul este o componentă a sistemului de coagulare a sângelui. De asemenea, este responsabil pentru transmiterea impulsurilor nervoase, contracția structurilor musculare. O creștere a nivelului său indică hiperfuncție a paratiroidului, glandelor tiroide, osteoporoză, hipofuncție a glandelor suprarenale, insuficiență renală acută, tumori.

Nivelurile de calciu scad odată cu hipoalbuminemia, hipovitaminoza D, icterul obstructiv, sindromul Fanconi, hipomagneziemia. Pentru a menține echilibrul mineralului din sânge, este important să mâncați corect și să luați suplimente speciale de calciu în timpul sarcinii.

Fier seric

Fierul este un oligoelement care este o componentă a hemoglobinei și mioglobinei. Participă la transportul oxigenului, saturând țesuturile cu el.

Condiții care duc la modificări ale nivelului de fier

În creștereScade
  • hemocromatoză;
  • talasemie;
  • anemie hemolitică, aplastică, sideroblastică;
  • otrăvirea cu fier;
  • patologia ficatului și a rinichilor;
  • sfârșitul ciclului menstrual (înainte de apariția sângerărilor menstruale).
  • Anemie cu deficit de fier;
  • absorbția afectată a fierului;
  • deficit congenital de micronutrienți;
  • boli infecțioase;
  • boli limfoproliferative;
  • patologia ficatului;
  • hipotiroidism.

Nivelurile de fier sunt scăzute la femei în timpul sarcinii. Aceasta înseamnă că nevoia pentru acesta crește semnificativ. Există, de asemenea, o fluctuație a nivelului unui oligoelement în timpul zilei..

Magneziu

Magneziul este o parte a țesutului osos, până la 70% din cantitatea sa se află într-un complex cu calciu și fosfor. Restul se găsește în mușchi, eritrocite, hepatocite.

Indicația pentru determinarea nivelului ALT este diagnosticul diferențial al patologiilor ficatului, pancreasului și tractului biliar.

Magneziul asigură funcționarea normală a miocardului, a sistemului musculo-scheletic și a sistemului nervos central. Hipermagnesemia se observă în boala Addison, comă diabetică, insuficiență renală. Bolile tractului gastro-intestinal, patologia rinichilor, lipsa aportului de micronutrienți cu alimente duc la hipomagneziemie.

Reguli pentru pregătirea testului

Pentru precizia rezultatelor analizei, materialul biologic este luat pe stomacul gol dimineața. Foamea completă este prescrisă timp de 8-12 ore. În ajun, medicamentele care pot afecta studiul sunt anulate. Dacă este imposibilă anularea terapiei, această problemă trebuie discutată cu asistentul de laborator și medicul curant.

Alimentele grase, sărate și prăjite sunt excluse cu 24 de ore înainte de analiză. Este interzis să luați alcool cu ​​1-2 zile înainte de studiu. Activitatea fizică ar trebui, de asemenea, să fie limitată. Datele obținute în urma studiilor cu raze X sau radionuclizi pot fi nesigure.

Materialul biologic este sângele venos. Pentru colectarea sa, se efectuează puncția venoasă. Deasupra cotului, asistenta aplică un garou, iar acul este introdus în vena ulnară. Dacă acest vas este inaccesibil, o altă venă este perforată. Tubul semnat este trimis la laborator în decurs de 1-2 ore.

În fiecare an se efectuează un test biochimic de sânge la adulți și copii, în absența bolilor. Această metodă de diagnostic vă permite să identificați boala în stadiul preclinic..

Video

Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului

Test de sânge clinic și biochimic - principalii indicatori

Un studiu cuprinzător al principalilor parametri clinici și biochimici ai sângelui, permițând evaluarea caracteristicilor hematopoiezei, funcției ficatului, pancreasului și rinichilor, metabolismului proteinelor, lipidelor și carbohidraților, schimbul de acizi nucleici, precum și echilibrul fierului și calciului în organism..

Parametrii de bază ai sângelui de laborator.

Sinonime în engleză

Valori comune de laborator, analize de sânge, analize de sânge.

Test cinetic UV

Metoda colorimetrică enzimatică

Test cinetic UV

Proteine ​​totale din zer

Metoda fotometrică colorimetrică

Metoda fotometrică colorimetrică

Metoda fotometrică colorimetrică

Metoda colorimetrică cinetică

Glucoza plasmatică

Metoda UV enzimatică (hexokinază)

Fier în ser

Metoda fotometrică colorimetrică

Calciu seric

Metoda fotometrică colorimetrică

Creatinina serică

Metoda cinetică (metoda Jaffe)

Acid uric seric

Metoda colorimetrică enzimatică

Număr complet de sânge (8 indicatori principali)

SLS (laurilsulfat de sodiu) - metodă, metodă conductometrică, citometrie în flux

Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH), metoda de fotometrie capilară

Metoda fotometriei capilare

Metoda fotometrică colorimetrică

Fosfatază alcalină totală

Metoda colorimetrică cinetică

Metoda fotometrică colorimetrică

Mm / h, g / l,%, fl, pg, μmol / l, U / l.

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  • Nu mâncați timp de 12 ore înainte de examinare.
  • Eliminați stresul fizic și emoțional în termen de 30 de minute înainte de studiu.
  • Nu fumați în decurs de 30 de minute înainte de examinare.

Informații generale despre studiu

Testele de sânge de laborator sunt un mod convenabil și fiabil de a evalua funcția organelor și caracteristicile metabolice. Destul de des, devine necesară efectuarea mai multor analize simultan, permițând compilarea unei imagini de ansamblu a stării de sănătate. Într-o astfel de situație, cea mai bună soluție este un test de sânge cuprinzător, care include toți parametrii clinici și biochimici principali..

Pentru a evalua funcția hematopoiezei, se determină numărul de eritrocite, leucocite, trombocite și alte celule sanguine. Forma și volumul eritrocitelor și conținutul de proteine ​​din hemoglobină din acestea sunt studiate mai detaliat. Combinația acestor markeri clinici și de laborator este adesea numită hemoleucogramă completă. Cu ajutorul acestuia, se pot suspecta boli și afecțiuni precum anemie, sângerări interne, formațiuni maligne ale măduvei osoase și ale altor organe. Un test general de sânge este completat cu un calcul mai detaliat și caracteristici ale diferitelor tipuri de leucocite - o formulă leucocitară - are o mare importanță în diagnosticul bolilor autoimune, infecțio-inflamatorii și maligne. Un alt marker clinic și de laborator important care reflectă procesul inflamator din organism este rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH). Deoarece acești indicatori sunt interconectați și instabili, aceștia, de regulă, sunt determinați împreună și evaluați în timpul studiilor repetate (în dinamică).

Principalii indicatori ai funcției hepatice sunt enzimele hepatice ALT, AST și bilirubina pigmentară (totală și directă). Modificările lor caracteristice se observă în prezența hepatitei virale, a cirozei hepatice, a insuficienței hepatice, a efectelor toxice ale medicamentelor. Fosfataza alcalină și gamma-glutamil transpeptidaza reflectă starea sistemului de căi biliare și sunt utilizate pentru diagnosticarea bolii biliare, a pancreatitei cronice și acute, precum și a colangitei sclerozante, a cirozei biliare și a tumorilor pancreatice.

Pentru a evalua funcția rinichilor, se determină concentrația de creatinină în sânge. Trebuie reamintit faptul că concentrația de compuși azotați în sânge depinde și de masa musculară și de funcția ficatului, prin urmare, o creștere a creatininei nu este un semn specific al bolilor renale și poate fi observată în multe alte afecțiuni (de exemplu, cu polimiozită sau după exerciții intense).

În timpul descompunerii acizilor nucleici (ADN, ARN), care apare în mod normal ca urmare a morții și reînnoirii celulelor naturale sau ca urmare a bolilor infecțio-inflamatorii sau tumorale, acidul uric este eliberat. Acest produs secundar este produs în ficat și excretat de rinichi. Astfel, odată cu descreșterea celulară crescută sau în prezența bolilor hepatice și renale, nivelul acidului uric se abate de la normă. Concentrația sa este determinată pentru a evalua metabolismul acizilor nucleici și a bazelor azotate purinice..

O importanță deosebită este nivelul de glucoză și lipide din sânge - acești doi indicatori fac posibilă diagnosticarea diabetului zaharat într-o formă latentă și activă. Concentrația lor ridicată indică nu numai tulburări metabolice și, eventual, prezența dislipidemiei și diabetului zaharat, ci și un risc crescut de hipertensiune și boli coronariene. Corecția în timp util a nivelului de glucoză și lipide poate împiedica dezvoltarea acestora.

Pentru a evalua metabolismul proteinelor, se determină nivelul proteinelor totale din serul sanguin. Modificări minore ale concentrației sale pot fi observate într-o gamă largă de boli (oncologice, inflamatorii, autoimune, infecțioase) și nu sunt specifice. Cu toate acestea, există puține boli cu creșteri sau scăderi marcate ale proteinelor totale, făcând acest test deosebit de potrivit pentru screening și confirmarea mielomului multiplu sau a insuficienței hepatice..

Pentru implementarea normală a tuturor proceselor biochimice necesare, organismul necesită elemente suplimentare (micro și macroelemente). Unul dintre cele mai importante oligoelemente este fierul. Este necesar, în primul rând, pentru sinteza hemoglobinei, iar carența de fier poate duce la anemie. Excesul de fier, care este mult mai puțin frecvent, duce la consecințe nedorite sub formă de cardiomiopatie și insuficiență cardiacă cronică, diabet, disfuncție erectilă și leziuni articulare.

Unul dintre principalii macronutrienți este calciul. Calciul este esențial pentru creșterea și dezvoltarea normală a oaselor, transmiterea impulsului neuromuscular, secreția hormonală, contracția musculară, coagularea sângelui și multe alte procese. Nivelul de calciu din sânge este în mod normal foarte scăzut, prin urmare chiar și fluctuații ușoare (atât scad, cât și cresc) sunt dăunătoare sau periculoase pentru sănătate. De exemplu, hipercalcemia poate duce la aritmii cardiace, insuficiență renală, calculi renali și osteoporoză. Hipocalcemia este însoțită de apariția convulsiilor, tetanosului. Modificările nivelurilor de calciu pot indica boli paratiroide, deficit de vitamina D, boli ale tractului digestiv și ale oaselor..

Trebuie remarcat faptul că abaterea indicatorilor de la normă nu indică întotdeauna prezența vreunei boli. În unele cazuri, este temporară (de exemplu, o ușoară creștere a enzimelor hepatice după consumul de alcool). Mulți dintre acești indicatori se schimbă în funcție de aportul alimentar (colesterol, glucoză, trigliceride) sau aportul de medicamente (fier, bilirubină, leucocite), astfel încât pregătirea pentru test este de o mare importanță. Dacă sunt identificate abateri persistente sau semnificative, se recomandă efectuarea de studii suplimentare, de clarificare, de laborator și instrumentale.

La ce se folosește cercetarea?

  • Să evalueze funcția principalelor organe (ficat, rinichi, pancreas) și caracteristicile metabolismului uman (carbohidrați, lipide, proteine, acid nucleic);
  • pentru a identifica efectele secundare ale tratamentului.

Când este programat studiul?

  • În timpul unei examinări de rutină;
  • când este internat într-un spital;
  • în timpul examinării inițiale pentru orice boală;
  • în timpul unei examinări ulterioare pe fondul tratamentului oricărei boli.

Chimia sângelui

Informatii generale

Un test biochimic de sânge este una dintre cele mai populare metode de cercetare pentru pacienți și medici. Dacă știți clar ce arată un test de sânge biochimic dintr-o venă, este posibil în primele etape să identificați o serie de afecțiuni grave, inclusiv hepatita virală, diabetul zaharat și neoplasmele maligne. Depistarea precoce a unor astfel de patologii face posibilă aplicarea tratamentului corect și vindecarea acestora..

Asistenta colectează sânge pentru cercetare în câteva minute. Fiecare pacient ar trebui să înțeleagă că această procedură nu provoacă disconfort. Răspunsul la întrebarea unde este luat sângele pentru analiză este fără echivoc: dintr-o venă.

Vorbind despre ce este un test de sânge biochimic și despre ce este inclus în acesta, trebuie avut în vedere faptul că rezultatele obținute sunt de fapt un fel de reflectare a stării generale a corpului. Cu toate acestea, încercând să înțelegem în mod independent dacă analiza este normală sau dacă există anumite abateri de la valoarea normală, este important să înțelegem ce este LDL, ce este CPK (CPK - creatin fosfokinază), să înțelegem ce este ureea (ureea) etc..

Informații generale despre analiza biochimiei sângelui - ce este și ce puteți afla făcând acest lucru, veți obține din acest articol. Cât costă efectuarea unei astfel de analize, câte zile este nevoie pentru a obține rezultate, ar trebui să se afle direct în laboratorul în care pacientul intenționează să efectueze acest studiu.

Cum este pregătirea pentru analiza biochimică?

Înainte de a dona sânge, trebuie să vă pregătiți cu atenție pentru acest proces. Pentru cei care sunt interesați de modul de a trece corect analiza, trebuie să țineți cont de câteva cerințe destul de simple:

  • donați sânge numai pe stomacul gol;
  • seara, în ajunul viitoarei analize, nu trebuie să beți cafea tare, ceai, să consumați alimente grase, băuturi alcoolice (este mai bine să nu beți din urmă 2-3 zile);
  • nu puteți fuma cel puțin o oră înainte de analiză;
  • cu o zi înainte de teste, nu trebuie să practicați nicio procedură termică - mergeți la saună, la baie și persoana nu trebuie să se supună efortului fizic grav;
  • trebuie să treceți testele de laborator dimineața, înainte de a efectua orice proceduri medicale;
  • o persoană care se pregătește pentru analize, după ce a venit la laborator, ar trebui să se calmeze puțin, să stea câteva minute și să-și recapete răsuflarea;
  • răspunsul la întrebarea dacă este posibil să vă spălați dinții înainte de a face teste este negativ: pentru a determina cu exactitate glicemia, dimineața înainte de efectuarea studiului, trebuie să ignorați această procedură igienică și, de asemenea, să nu beți ceai și cafea;
  • nu trebuie să luați antibiotice, medicamente hormonale, diuretice etc. înainte de a lua sânge;
  • cu două săptămâni înainte de studiu, trebuie să încetați să luați medicamente care afectează lipidele din sânge, în special statinele;
  • dacă trebuie să treceți din nou o analiză completă, acest lucru trebuie făcut în același timp, iar laboratorul trebuie să fie același.

Descifrarea unui test de sânge biochimic

Dacă s-a efectuat un test clinic de sânge, descifrarea indicatorilor se efectuează de către un specialist. De asemenea, interpretarea indicatorilor unui test de sânge biochimic poate fi efectuată folosind un tabel special, care indică indicatorii normali ai analizelor la adulți și la copii. Dacă vreun indicator diferă de normă, este important să acordați atenție acestui lucru și să consultați un medic care poate „citi” corect toate rezultatele obținute și își poate da recomandările. Dacă este necesar, se prescrie biochimia sângelui: profil extins.

Tabel de decodificare pentru testul de sânge biochimic la adulți

globuline (α1, α2, γ, β)

21,2-34,9 g / l

Indicator în studiuNormă
Proteine ​​totale63-87 g / l
Creatinină44-97 μmol per l - la femei, 62-124 - la bărbați
Uree2,5-8,3 mmol / l
Acid uric0,12-0,43 mmol / l - la bărbați, 0,24-0,54 mmol / l - la femei.
Colesterol total3,3-5,8 mmol / l
LDLmai puțin de 3 mmol pe litru
HDLmai mare sau egal cu 1,2 mmol per l - la femei, 1 mmol per l - la bărbați
Glucoză3,5-6,2 mmol pe litru
Bilirubina totală8,49-20,58 μmol / L
Bilirubina directă2,2-5,1 μmol / L
Trigliceridemai puțin de 1,7 mmol pe litru
Aspartat aminotransferază (AST pe scurt)alanina aminotransferază - norma la femei și bărbați - până la 42 U / l
Alanina aminotransferaza (ALT pe scurt)până la 38 U / l
Gamma glutamil transferază (GGT pe scurt)valori normale GGT - până la 33,5 U / L - la bărbați, până la 48,6 U / L - la femei.
Creatin kinază (prescurtată ca CC)până la 180 U / l
Fosfataza alcalină (ALP pe scurt)până la 260 U / l
Α-amilazapână la 110 E pe litru
Potasiu3,35-5,35 mmol / l
Sodiu130-155 mmol / l

Astfel, un test biochimic de sânge face posibilă efectuarea unei analize detaliate pentru a evalua activitatea organelor interne. De asemenea, interpretarea rezultatelor vă permite să „citiți” în mod adecvat de ce vitamine, macro și microelemente, enzime, hormoni are nevoie organismul. Biochimia sângelui vă permite să recunoașteți prezența patologiilor metabolice.

Dacă descifrați corect indicatorii obținuți, este mult mai ușor să puneți orice diagnostic. Biochimia este un studiu mai detaliat decât KLA. La urma urmei, decodarea indicatorilor unui test general de sânge nu permite obținerea unor date atât de detaliate.

Este foarte important să faceți această cercetare în timpul sarcinii. La urma urmei, o analiză generală în timpul sarcinii nu oferă o oportunitate de a obține informații complete. Prin urmare, biochimia la femeile gravide este prescrisă, de regulă, în primele luni și în al treilea trimestru. În prezența anumitor patologii și a stării de sănătate precare, această analiză se efectuează mai des..

În laboratoarele moderne, ei sunt capabili să efectueze cercetări și să descifreze indicatorii obținuți timp de câteva ore. Pacientului i se oferă un tabel care conține toate datele. În consecință, este chiar posibil să se urmărească în mod independent cantitatea de sânge normală la adulți și copii..

Atât tabelul pentru decodificarea testului general de sânge la adulți, cât și analizele biochimice sunt decriptate luând în considerare vârsta și sexul pacientului. La urma urmei, rata biochimiei sângelui, la fel ca rata unui test clinic de sânge, poate varia la femei și bărbați, la pacienții tineri și vârstnici.

O hemogramă este un test clinic de sânge la adulți și copii, care vă permite să aflați cantitatea tuturor elementelor sanguine, precum și caracteristicile morfologice ale acestora, raportul leucocitelor, conținutul de hemoglobină etc..

Deoarece biochimia sângelui este un studiu complex, include și teste ale funcției hepatice. Decodarea analizei vă permite să determinați dacă funcția ficatului este normală. Parametrii hepatici sunt importanți pentru diagnosticul patologiilor acestui organ. Următoarele date permit evaluarea stării structurale și funcționale a ficatului: ALT, GGTP (GGTP este puțin mai mic la femei), enzime ale fosfatazei alcaline, bilirubină și niveluri totale de proteine. Testele hepatice sunt efectuate atunci când este necesar pentru stabilirea sau confirmarea diagnosticului.

Colinesteraza este determinată să diagnosticheze severitatea intoxicației și starea ficatului, precum și funcțiile acesteia.

Glicemia este determinată pentru a evalua funcțiile sistemului endocrin. Numele testului zahărului din sânge poate fi găsit direct în laborator. Denumirea zahărului poate fi găsită pe foaia de rezultate. Cum este indicat zahărul? Este notată prin conceptul „glucoză” sau „GLU” în limba engleză.

Rata CRP este importantă, deoarece un salt în acești indicatori indică dezvoltarea inflamației. Indicatorul AST indică procesele patologice asociate cu distrugerea țesuturilor.

Indicele MID din testul de sânge este determinat în timpul unei analize generale. Nivelul MID vă permite să determinați dezvoltarea alergiilor, a bolilor infecțioase, a anemiei etc. Indicatorul MID vă permite să evaluați starea sistemului imunitar uman..

MCHS este un indicator al concentrației medii de hemoglobină într-un eritrocit. Dacă MCHS este crescut, motivele pentru acest lucru sunt asociate cu lipsa de vitamina B12 sau acid folic, precum și cu sferocitoza congenitală.

MPV - valoarea medie a volumului de trombocite măsurate.

Lipidograma prevede determinarea indicatorilor colesterolului total, HDL, LDL, trigliceridelor. Spectrul lipidic este determinat pentru a identifica încălcările metabolismului lipidic în organism.

Norma electroliților din sânge indică evoluția normală a proceselor metabolice din organism.

Seromucoidul este o fracțiune din proteinele plasmatice din sânge care include un grup de glicoproteine. Vorbind despre ce este seromucoidul, trebuie luat în considerare faptul că, dacă țesutul conjunctiv este distrus, degradat sau deteriorat, seromucoizii intră în plasma sanguină. Prin urmare, seromucoizii sunt determinați pentru a prezice dezvoltarea tuberculozei..

LDH, LDH (lactat dehidrogenază) este o enzimă implicată în oxidarea glucozei și în producția de acid lactic.

Testarea osteocalcinei se face pentru a diagnostica osteoporoza.

Determinarea proteinei C-reactive (CRP, CRP) la un adult și un copil face posibilă determinarea dezvoltării unei infecții acute parazitare sau bacteriene, procese inflamatorii, neoplasme.

Analiza pentru feritină (complex proteic, principalul depozit intracelular de fier) ​​se efectuează în caz de suspiciune de hemocromatoză, boli cronice inflamatorii și infecțioase, tumori.

Un test de sânge pentru ASO este important pentru diagnosticarea unei varietăți de complicații după o infecție streptococică..

În plus, sunt determinați alți indicatori, precum și alte urmări (electroforeză a proteinelor etc.). Rata de testare biochimică a sângelui este afișată în tabele speciale. Afișează rata de analiză biochimică a sângelui la femei, tabelul oferă, de asemenea, informații despre indicatorii normali la bărbați. Cu toate acestea, este mai bine să întrebați un specialist care va evalua în mod adecvat rezultatele complexului și va prescrie tratamentul adecvat despre cum să descifrați un test general de sânge și cum să citiți datele unei analize biochimice..

Descifrarea biochimiei sângelui la copii este efectuată de un specialist care a comandat studiul. Pentru aceasta, se folosește și un tabel, care indică norma la copii a tuturor indicatorilor..

În medicina veterinară, există și norme privind parametrii biochimici ai sângelui pentru un câine, o pisică - compoziția biochimică a sângelui animalelor este indicată în tabelele corespunzătoare.

Ce înseamnă unii indicatori într-un test de sânge este discutat mai detaliat mai jos..

Proteine ​​totale serice, fracție proteică totală

Proteina înseamnă mult în corpul uman, deoarece participă la crearea de celule noi, la transportul substanțelor și la formarea imunității umorale.

Compoziția proteinelor include 20 de aminoacizi bazici, conțin și substanțe anorganice, vitamine, lipide și reziduuri de carbohidrați.

Partea lichidă a sângelui conține aproximativ 165 de proteine, iar structura și rolul lor în organism sunt diferite. Proteinele sunt împărțite în trei fracții diferite de proteine:

  • albumină;
  • globuline (α1, α2, β, γ);
  • fibrinogen.

Deoarece producția de proteine ​​are loc în principal în ficat, nivelul acestora indică funcția sa sintetică..

Dacă proteinograma efectuată indică faptul că există o scădere a proteinelor totale în organism, acest fenomen este definit ca hipoproteinemie. Un fenomen similar este observat în următoarele cazuri:

  • cu foame de proteine ​​- dacă o persoană urmează o anumită dietă, practică vegetarianismul;
  • dacă există o excreție crescută de proteine ​​în urină - cu proteinurie, boli de rinichi, sarcină;
  • dacă o persoană pierde mult sânge - cu sângerări, menstruație abundentă;
  • în caz de arsuri severe;
  • cu pleurezie exudativă, pericardită exudativă, ascită;
  • odată cu dezvoltarea neoplasmelor maligne;
  • dacă formarea proteinelor este afectată - cu ciroză, hepatită;
  • cu o scădere a absorbției substanțelor - cu pancreatită, colită, enterită etc.;
  • după utilizarea prelungită a glucocorticosteroizilor.

Un nivel crescut de proteine ​​în organism este hiperproteinemia. Distinge între hiperproteinemie absolută și relativă.

Creșterea relativă a proteinelor se dezvoltă în cazul pierderii părții lichide a plasmei. Acest lucru se întâmplă dacă vărsăturile persistente se îngrijorează cu holera.

Se observă o creștere absolută a proteinelor dacă există procese inflamatorii, mielom multiplu.

Concentrația acestei substanțe se modifică cu 10% odată cu modificările poziției corpului, precum și în timpul efortului fizic.

De ce se modifică concentrațiile fracțiilor de proteine??

Fracțiuni proteice - globuline, albumină, fibrinogen.

Un test biologic standard de sânge nu implică determinarea fibrinogenului, care reflectă procesul de coagulare a sângelui. Coagulogramă - o analiză în care se determină acest indicator.

Când nivelul fracțiilor proteice este crescut?

Nivelul albuminei:

  • dacă pierderea de lichid apare în timpul bolilor infecțioase;
  • cu arsuri.

Α-globuline:

  • cu boli sistemice ale țesutului conjunctiv (poliartrită reumatoidă, dermatomiozită, sclerodermie);
  • cu inflamație purulentă într-o formă acută;
  • cu arsuri în perioada de recuperare;
  • sindrom nefrotic la pacienții cu glomerulonefrită.

Β- globuline:

  • cu hiperlipoproteinemie la persoanele cu diabet zaharat, ateroscleroză;
  • cu un ulcer sângerând în stomac sau intestine;
  • cu sindrom nefrotic;
  • cu hipotiroidism.

Gamma globulinele sunt crescute în sânge:

  • cu infecții virale și bacteriene;
  • cu boli sistemice ale țesutului conjunctiv (poliartrită reumatoidă, dermatomiozită, sclerodermie);
  • cu alergii;
  • cu arsuri;
  • cu invazie helmintică.

Când nivelul fracțiunilor proteice este redus?

  • la nou-născuți din cauza subdezvoltării celulelor hepatice;
  • cu edem pulmonar;
  • în timpul sarcinii;
  • cu boli de ficat;
  • cu sângerare;
  • în caz de acumulare de plasmă în cavitățile corpului;
  • cu tumori maligne.

Nivelul metabolismului azotului

Corpul nu construiește doar celule. De asemenea, se dezintegrează și se acumulează baze azotate. Formarea lor are loc în ficatul uman, sunt excretați prin rinichi. Prin urmare, dacă indicatorii metabolismului azotului sunt crescuți, atunci este probabil ca funcțiile ficatului sau rinichilor să fie afectate, precum și descompunerea excesivă a proteinelor. Principalii indicatori ai metabolismului azotului sunt creatinina, ureea. Mai rar, se determină amoniac, creatină, azot rezidual, acid uric.

Uree (uree)

Motivele creșterii:

  • glomerulonefrita, acută și cronică;
  • nefroscleroza;
  • pielonefrita;
  • otrăvire cu diverse substanțe - dicloroetan, etilen glicol, săruri de mercur;
  • hipertensiune arteriala;
  • sindrom de accident;
  • polichistic sau tuberculoză a rinichilor;
  • insuficiență renală.

Motive pentru retrogradare:

  • creșterea cantității de urină;
  • introducerea glucozei;
  • insuficiență hepatică;
  • hemodializă;
  • scăderea proceselor metabolice;
  • foame;
  • hipotiroidism.

Creatinină

Motivele creșterii:

  • insuficiență renală în forme acute și cronice;
  • diabet zaharat decompensat;
  • hipertiroidism;
  • acromegalie;
  • obstructie intestinala;
  • distrofie musculară;
  • arsuri.

Acid uric

Motivele creșterii:

  • leucemie;
  • gută;
  • deficit de vitamina B-12;
  • boli infecțioase acute;
  • Boala Vakez;
  • boală de ficat;
  • diabet zaharat sever;
  • patologia pielii;
  • otrăvire cu monoxid de carbon, barbiturice.

Glucoză

Glucoza este considerată principalul indicator al metabolismului glucidic. Este principalul produs energetic care intră în celulă, deoarece activitatea vitală a celulei depinde tocmai de oxigen și glucoză. După ce o persoană a luat alimente, glucoza pătrunde în ficat și acolo este utilizată sub formă de glicogen. Aceste procese sunt controlate de hormoni pancreatici - insulină și glucagon. Din cauza lipsei de glucoză din sânge, se dezvoltă hipoglicemie, excesul său indică faptul că există hiperglicemie.

Încălcarea concentrației de glucoză din sânge apare în următoarele cazuri:

Hipoglicemie

  • cu post prelungit;
  • în cazul absorbției afectate a carbohidraților - cu colită, enterită etc.;
  • cu hipotiroidism;
  • cu patologii hepatice cronice;
  • cu insuficiență a cortexului suprarenal în formă cronică;
  • cu hipopituitarism;
  • în caz de supradozaj de insulină sau medicamente hipoglicemiante care se administrează pe cale orală;
  • cu meningită, encefalită, insulom, meningoencefalită, sarcoidoză.

Hiperglicemie

  • cu diabet zaharat de primul și al doilea tip;
  • cu tirotoxicoză;
  • în cazul unei tumori hipofizare;
  • odată cu dezvoltarea neoplasmelor cortexului suprarenal;
  • cu feocromocitom;
  • la persoanele care practică tratamentul cu glucocorticoizi;
  • cu epilepsie;
  • cu leziuni și tumori cerebrale;
  • cu excitare psiho-emoțională;
  • dacă apare otrăvirea cu monoxid de carbon.

Încălcarea metabolismului pigmentar în organism

Proteinele colorate specifice sunt peptide care conțin metal (cupru, fier). Acestea sunt mioglobina, hemoglobina, citocromul, cerulloplasmina etc. Bilirubina este produsul final al descompunerii acestor proteine. Când se termină existența unui eritrocit în splină, biliverdin reductaza produce bilirubină, care se numește indirectă sau liberă. Această bilirubină este toxică, deci este dăunătoare organismului. Cu toate acestea, deoarece există o legătură rapidă cu albumina din sânge, otrăvirea corpului nu are loc..

În același timp, la persoanele care suferă de ciroză, hepatită, nu există nicio legătură cu acidul glucuronic în organism, prin urmare analiza arată un nivel ridicat de bilirubină. Apoi, bilirubina indirectă se leagă de acidul glucuronic din celulele hepatice și este transformată în bilirubină legată sau directă (DBil), care nu este toxică. Un nivel ridicat al acestuia se observă în sindromul Gilbert, diskinezie biliară. Dacă se efectuează teste ale funcției hepatice, transcrierea acestora poate prezenta niveluri ridicate de bilirubină directă dacă celulele hepatice sunt deteriorate.

Mai mult, împreună cu bilă, bilirubina este transportată din canalele hepatice în vezica biliară, apoi în duoden, unde se formează urobilinogenul. La rândul său, este absorbit în fluxul sanguin din intestinul subțire și intră în rinichi. Ca urmare, urina este colorată în galben. O altă parte a acestei substanțe din colon este expusă enzimelor bacteriilor, se transformă în stercobilină și pătează fecalele.

Icter: de ce apare?

Există trei mecanisme pentru dezvoltarea icterului în organism:

  • Defalcare prea activă a hemoglobinei, precum și a altor proteine ​​pigmentare. Acest lucru se întâmplă cu anemii hemolitice, mușcături de șarpe și hiperfuncție patologică a splinei. În această stare, producția de bilirubină este foarte activă, astfel încât ficatul nu are timp să proceseze astfel de cantități de bilirubină..
  • Boli hepatice - ciroză, tumori, hepatită. Formarea pigmentului are loc în volume normale, dar celulele hepatice care sunt afectate de boală nu sunt capabile de cantitatea normală de muncă.
  • Tulburări ale fluxului biliar. Acest lucru se întâmplă la persoanele cu colelitiază, colecistită, colangită acută etc. Datorită comprimării căilor biliare, fluxul de bilă în intestine se oprește și se acumulează în ficat. Ca rezultat, bilirubina curge înapoi în sânge..

Pentru organism, toate aceste afecțiuni sunt foarte periculoase, trebuie tratate urgent.

Bilirubina totală la femei și bărbați, precum și fracțiunile acesteia, sunt examinate în următoarele cazuri:

  • hepatită toxică și virală;
  • tumori și ciroză hepatică;
  • dezvoltarea icterului.

Indicatori ai metabolismului lipidic sau ai colesterolului

Lipidele sunt foarte importante pentru viața biologică a celulei. Aceștia sunt implicați în construcția peretelui celular, în producerea unui număr de hormoni și bilă, vitamina D. Acizii grași sunt o sursă de energie pentru țesuturi și organe..

Grăsimile corporale se împart în trei categorii:

  • trigliceride (ce sunt trigliceridele - acestea sunt grăsimi neutre);
  • colesterolul total și fracțiunile acestuia;
  • fosfolipide.

Lipidele din sânge sunt definite ca astfel de compuși:

  • chilomicroni (conțin în principal trigliceride);
  • HDL (HDL, lipoproteine ​​de înaltă densitate, colesterol „bun”);
  • LDL (LDL, lipoproteine ​​cu densitate mică, colesterol „rău”);
  • VLDL (lipoproteine ​​cu densitate foarte mică).

Denumirea colesterolului este prezentă în testele de sânge generale și biochimice. Când se efectuează un test de colesterol, decodificarea include toți indicatorii, dar cei mai importanți sunt indicatorii colesterolului total, trigliceridelor, LDL, HDL.

Când donați sânge pentru biochimie, trebuie amintit că, dacă pacientul a încălcat regulile de pregătire pentru analiză, dacă a consumat alimente grase, citirile pot fi incorecte. Prin urmare, este logic să vă verificați din nou nivelul de colesterol. În acest caz, trebuie să luați în considerare cum să treceți corect un test de sânge pentru colesterol. Pentru a reduce ratele, medicul va prescrie un regim de tratament adecvat..

De ce este tulburat metabolismul lipidic și la ce duce??

Colesterolul total crește dacă există:

  • Diabet;
  • mixedem;
  • sarcina;
  • colelitiaza;
  • pancreatită, acută și cronică;
  • hiperlipidemie combinată familială;
  • glomerulonefrita;
  • tumori maligne ale prostatei și pancreasului;
  • alcoolism;
  • hipertensiune;
  • Boală cardiacă ischemică, infarct miocardic.

Colesterolul total este redus dacă există:

  • ciroză;
  • tumori maligne ale ficatului;
  • artrita reumatoida;
  • foame;
  • hiperfuncție a glandelor tiroide și paratiroide;
  • BPOC;
  • malabsorbție.

Nivelurile de trigliceride cresc dacă:

  • ciroza hepatică alcoolică;
  • hepatita virala;
  • alcoolism;
  • ciroza biliară a ficatului;
  • colelitiaza;
  • pancreatită, acută și cronică;
  • insuficiență renală cronică;
  • hipertensiune;
  • Boală cardiacă ischemică, infarct miocardic;
  • diabet zaharat, hipotiroidism;
  • tromboza cerebrovasculară;
  • sarcina;
  • gută;
  • Sindromul Down;
  • porfirie acută intermitentă.

Nivelurile trigliceridelor scad dacă:

  • hiperfuncție a glandelor, tiroidei și paratiroidului;
  • BPOC;
  • absorbția afectată a substanțelor;
  • malnutriție.

Colesterol din sânge:

  • la 5,2-6,5 mmol / l, există o ușoară creștere a colesterolului, dar există deja riscul de ateroscleroză;
  • la 6,5-8,0 mmol / l, se înregistrează o creștere moderată a colesterolului, care poate fi corectată cu o dietă;
  • 8,0 mmol / l și mai mult - rate mari la care este necesar tratamentul, schema sa de scădere a nivelului de colesterol este determinată de medic.

În funcție de cât de mult se schimbă metabolismul lipidic, sunt determinate cinci grade de dislipoproteinemie. Această afecțiune este un vestitor al dezvoltării bolilor grave (ateroscleroză, diabet etc.).

Enzime din sânge

Fiecare laborator biochimic determină și enzime, proteine ​​speciale care accelerează reacțiile chimice din organism.

Enzime esențiale din sânge:

  • aspartat aminotransferază (AST, AST);
  • alanina aminotransferază (ALT, ALT);
  • gamma glutamil transferază (GGT, LDL);
  • fosfataza alcalină (ALP);
  • creatin kinază (CK);
  • alfa-amilaza.

Substanțele enumerate sunt conținute în diferite organe, există foarte puține dintre ele în sânge. Enzimele din sânge sunt măsurate în U / L (unități internaționale).

Aspartat aminotransferaza (ACAT) și alanina aminotransferaza

Enzime responsabile de reacțiile chimice pentru transferul aspartatului și alaninei. O cantitate mare de ALT și AST se găsește în țesuturile inimii, ficatului și mușchilor scheletici. Dacă există o creștere a AST și ALT în sânge, acest lucru indică faptul că celulele organelor sunt distruse. În consecință, cu cât nivelul acestor enzime este inclus în sângele uman, cu atât mai multe celule au murit, ceea ce înseamnă că un organ este distrus. Modul de scădere a ALT și AST depinde de diagnostic și de prescripția medicului.

Se determină trei grade de creștere a enzimelor:

  • 1,5-5 ori - ușor;
  • De 6-10 ori - medie;
  • De 10 ori sau mai mult - ridicat.

Ce boli duc la o creștere a AST și ALT?

  • infarct miocardic (se observă mai mult ALT);
  • hepatită virală acută (se observă mai mult AST);
  • tumori maligne și metastaze hepatice;
  • deteriorarea toxică a celulelor hepatice;
  • sindrom de accident.

Fosfataza alcalină (ALP)

Această enzimă determină scindarea acidului fosforic din compuși chimici, precum și livrarea de fosfor în interiorul celulelor. Sunt determinate formele osoase și hepatice ale ALP.

Nivelul enzimei crește în următoarele boli:

  • mielom;
  • osteosarcom;
  • limfogranulomatoză;
  • hepatită;
  • metastaze osoase;
  • leziuni hepatice medicamentoase și toxice;
  • procesul de vindecare a fracturilor;
  • osteomalacie, osteoporoză;
  • infecție cu citomegalovirus.

Gammaglutamiltransferaza (GGT, glutamiltranspeptidaza)

La discutarea GGT ar trebui să se țină seama de faptul că această substanță participă la procesul metabolic al grăsimilor, transferă trigliceridele și colesterolul. Cea mai mare cantitate a acestei enzime se găsește în rinichi, prostată, ficat, pancreas.

Dacă GGT este crescut, cauzele sunt cel mai adesea asociate cu boli hepatice. Enzima gamma glutamină transferază (GGT) este, de asemenea, crescută în diabetul zaharat. De asemenea, enzima gamma glutamiltransferază este crescută în mononucleoză infecțioasă, intoxicație cu alcool, la pacienții cu insuficiență cardiacă. Un specialist care descifrează rezultatele testelor vă va spune mai multe despre GGT - ce este. Dacă GGTP este crescut, cauzele acestui fenomen pot fi determinate prin cercetări suplimentare..

Creatin kinază (creatin fosfokinază)

La evaluarea CPK din sânge, trebuie luat în considerare faptul că aceasta este o enzimă, a cărei concentrații mari sunt observate în mușchii scheletici, în miocard; este mai puțin din creier. Dacă există o creștere a enzimei creatin fosfokinază, motivele creșterii sunt asociate cu anumite boli.

Această enzimă este implicată în conversia creatinei și asigură, de asemenea, menținerea metabolismului energetic în celulă. Se vor defini trei subtipuri de QC:

  • MM - în țesutul muscular;
  • VM - în mușchiul inimii;
  • BB - în creier.

Dacă creatin kinaza este crescută în sânge, motivele pentru aceasta sunt asociate de obicei cu distrugerea celulelor organelor enumerate mai sus. Dacă creatin kinaza din sânge este crescută, motivele pot fi următoarele:

MM Creatin kinază

  • miozita;
  • sindrom de compresie prelungit;
  • miastenia gravis;
  • cangrenă;
  • scleroza laterala amiotrofica;
  • Sindromul Guillain Barre.

MV Creatin kinază

  • infarct miocardic acut;
  • hipotiroidism;
  • miocardită;
  • utilizarea pe termen lung a prednisonului.

BB Creatin kinază

  • encefalită;
  • tratament pe termen lung pentru schizofrenie.

Alfa amilaza

Funcția amilazei este descompunerea carbohidraților complecși în carbohidrați simpli. Amilaza (diastaza) se găsește în saliv și pancreas. Când analiza este descifrată online sau de către un medic, se acordă atenție atât creșterii, cât și scăderii acestui indicator.

Alfa-amilaza crește dacă se observă:

  • pancreatita acuta;
  • cancer de pancreas;
  • parotită;
  • hepatita virala;
  • insuficiență renală sub formă acută;
  • consumul de alcool pe termen lung, precum și glucocorticosteroizi, tetraciclină.

Alfa-amilaza scade dacă se observă:

  • infarct miocardic;
  • tirotoxicoza;
  • toxicoza in timpul sarcinii;
  • necroza completa a pancreasului.

Electroliții din sânge - ce este?

Sodiul și potasiul sunt principalii electroliți din sângele uman. Fără ele, nici un singur proces chimic nu poate face în organism. Ionogramă sanguină - o analiză în timpul căreia se determină un complex de oligoelemente din sânge - potasiu, calciu, magneziu, sodiu, cloruri etc..

Potasiu

Foarte necesar pentru procesele metabolice și enzimatice.

Funcția sa principală este de a conduce impulsuri electrice în inimă. Prin urmare, dacă norma acestui element din corp este încălcată, aceasta înseamnă că o persoană poate avea o funcție miocardică afectată. Hiperpotasemia este o afecțiune în care nivelurile de potasiu sunt ridicate, iar hipokaliemia este scăzută.

Dacă potasiul este crescut în sânge, un specialist trebuie să găsească motivele și să le elimine. La urma urmei, o astfel de afecțiune poate amenința dezvoltarea unor afecțiuni periculoase pentru organism:

  • aritmii (bloc intracardiac, fibrilație atrială);
  • încălcarea sensibilității;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • scăderea ritmului cardiac;
  • tulburări ale conștiinței.

Astfel de condiții sunt posibile dacă rata potasiului este crescută la 7,15 mmol / l sau mai mult. Prin urmare, potasiul la femei și bărbați trebuie monitorizat periodic..

Dacă testul bio-sânge dă rezultate ale nivelurilor de potasiu mai mici de 3,05 mmol / l, acești parametri sunt, de asemenea, periculoși pentru organism. În această stare, se remarcă următoarele simptome:

  • greață și vărsături;
  • probleme de respirație;
  • slabiciune musculara;
  • slăbiciune cardiacă;
  • deversarea involuntară de urină și fecale.

Sodiu

De asemenea, este important cât de mult sodiu există în organism, în ciuda faptului că acest element nu este direct implicat în metabolism. Sodiul este prezent în fluidul extracelular. Menține presiunea osmotică și nivelurile de pH.

Sodiul este excretat în urină, controlează acest proces aldosteron - un hormon al cortexului suprarenal.

Hipernatremia, adică niveluri ridicate de sodiu, duce la senzații de sete, iritabilitate, tremurături musculare și convulsii, convulsii și comă.

Teste reumatice

Testele reumatice sunt un test imunochimic complex de sânge, care include un studiu pentru determinarea factorului reumatoid, o analiză a complexelor imune circulante și determinarea anticorpilor la o-streptolizină. Testele reumatice pot fi efectuate independent, precum și ca parte a studiilor care implică imunochimie. Testele reumatice trebuie efectuate dacă există plângeri de durere articulară.

concluzii

Astfel, un test de sânge biochimic detaliat terapeutic general este un studiu foarte important în procesul de diagnosticare. Pentru cei care doresc să efectueze un test de sânge HD complet extins sau CBC într-o policlinică sau laborator, este important să se țină cont de faptul că fiecare laborator folosește un anumit set de reactivi, analizoare și alte dispozitive. În consecință, normele indicatorilor pot diferi, ceea ce trebuie luat în considerare la studierea a ceea ce arată un test clinic de sânge sau rezultatele biochimiei. Înainte de a citi rezultatele, este important să vă asigurați că standardele sunt indicate pe formularul emis de unitatea medicală pentru a interpreta corect rezultatele testelor. Rata CBC la copii este indicată și în formulare, dar medicul trebuie să evalueze rezultatele obținute..

Mulți sunt interesați de: testul de sânge formular 50 - ce este și de ce să-l luați? Aceasta este o analiză pentru a determina anticorpii care sunt în organism dacă este infectat cu HIV. Testul f50 se face atât pentru suspectarea infecției cu HIV, cât și în scopul profilaxiei la o persoană sănătoasă. Merită, de asemenea, să vă pregătiți pentru un astfel de studiu..

Testul de sânge INR: ce este și cât de mult ar trebui să fie într-o vizuină la adulți?

Ce operații se efectuează pentru varice la nivelul picioarelor?