Test de sânge general și biochimic

10 minute Autor: Lyubov Dobretsova 1319

  • Lista diferențelor cheie
  • Test de sânge pentru compoziția biochimică
  • Analiza generală
  • Reguli pentru prepararea și donarea de sânge
  • Rezultat
  • Videoclipuri asemănătoare

Modificările patologice din organism - endogene (interne) sau exogene (cauzate de influențe externe) - sunt întotdeauna reflectate în compoziția sângelui. Lichidul principal al corpului este principalul marker pentru diagnosticul prezumtiv și evaluarea stării generale de sănătate..

Metodele cheie de laborator sunt cercetarea biochimică și ACA (analiza clinică generală). Care sunt asemănările și cum diferă un test de sânge general de unul biochimic? Caracteristicile identice ale studiilor includ:

  • Două opțiuni pentru dirijare (generală și detaliată).
  • Indicații de bază (diagnosticare, controlul terapiei, examen medical, screening perinatal).
  • Perioada de valabilitate a rezultatelor. Totalurile sunt valabile 10-14 zile.
  • Desemnarea parametrilor investigați. În forma finală, toți indicatorii sunt notați prin abrevierea latină.
  • Metoda de evaluare a rezultatelor. Decriptarea se efectuează printr-o metodă comparativă a datelor obținute cu valorile de referință adoptate în diagnosticul de laborator.
  • Pregătirea preliminară obligatorie a pacientului.

Lista diferențelor cheie

Studiile diferă între ele în funcție de următoarele criterii:

  • Metoda de prelevare a probelor biomateriale (adică de unde este prelevat sângele). Pentru OCA, în majoritatea cazurilor, se ia sânge capilar (de la deget), pentru biochimie - sânge venos. Într-un studiu sincron, numai sângele dintr-o venă poate fi utilizat.
  • Rezultate. Biochimia indică deficiențe funcționale în organe și sisteme specifice, în funcție de rezultatele clinicianului, se evaluează calitatea proceselor microbiologice și starea generală a corpului.
  • Tehnica de laborator. Microscopie (studiu la microscop), metodă conductometrică, citometrie în flux, metodă de fotometrie etc. pentru biofluid capilar. Testarea biomaterialului venos: colorimetric, fotometric, UV cinetic, cinetic colorimetric, hexokinază și alte teste folosind reactivi chimici și evaluarea reacțiilor.
  • Parametrii. OKA evaluează partea celulară a sângelui, constând din elemente uniforme, biochimice - studiază compoziția plasmei (partea lichidă).
  • Diferența în indicatorii de zahăr. În sângele venos, nivelurile de glucoză sunt cu 12% mai mari decât în ​​cele capilare.
  • Reguli de livrare. Sângele pentru analiză poate fi donat prin trimiterea unui medic într-o clinică obișnuită sau la cererea dvs., rambursabil în centrele de diagnostic plătite.

Spre deosebire de biofluidul capilar, lichidul venos este considerat a fi de calitate superioară în ceea ce privește compoziția chimică, prin urmare rezultatele sunt mai exacte..

Test de sânge pentru compoziția biochimică

Test biochimic de sânge - examinarea plasmei care conține minerale, enzime, lipide (grăsimi), zahăr, proteine, pigmenți și alte substanțe. Concentrația fiecărui element indică funcționalitatea organelor interne. Profilul terapeutic general include o evaluare a următorilor parametri de bază.

Fracțiile proteice (Tr) și proteice

Proteinele sunt elementele de bază pentru celulele noi, sunt responsabile de contracțiile musculare, participă la protejarea organismului de infecții, mută hormoni, acizi și substanțe nutritive prin fluxul sanguin. 60% din fracțiunile proteice sunt albumină (Albu) sintetizată de hepatocite.

Fibrinogenul și globulinele (alfa, beta, gamma) reprezintă 40%. Hiperproteinemia (conținut crescut de proteine) însoțește bolile aparatului renal, pancreasul, ficatul, neoplasmele maligne progresive, deshidratarea (deshidratarea).

Hipoproteinemia este un indicator al retenției de lichide. Nivelurile scăzute de albumină sunt observate la arsuri și răni. Norma pentru adulți a proteinelor totale și a albuminei este de 64-84 g / l și 33-55 g / l, pentru copii - 60-80 g / l și 32-46 g / l.

Proteina C reactivă (Crp)

Un marker al procesului inflamator în faza acută. Valorile normale nu depășesc 5 g / l. Crește odată cu infecțiile, infarctul, arsurile, traumatismele, tumorile canceroase metastatice.

Glucoza (Glu)

Concentrația zahărului din sânge reflectă starea metabolismului glucidic. Cu hiperglicemie (indicatori crescuți), sunt diagnosticați prediabetul, diabetul zaharat de tip 1 sau tip 2, diabetul zaharat gestațional la o femeie însărcinată. Limite de glucoză de post - 3,5-5,5 mmol / l.

Uree (Uree)

Produsul de descompunere a proteinelor conținut în sânge este în intervalul 2,8-7,2 μmol / l. O creștere a concentrației indică o defecțiune a rinichilor. Scăderea - pentru otrăvirea cu metale grele, posibilă dezvoltare a cirozei hepatice.

Acid uric (Uric asid)

Derivat de baze purinice. Valorile de referință pentru femei sunt 150-350 μmol / L, pentru bărbați - 210-420 μmol / L. Creșterea concentrației este un semn de disfuncție renală, leucemie, alcoolism.

Colesterol (Chol)

Formează baza membranei celulare, este un material pentru sinteza neurotransmițătorilor și a hormonilor, participă la producerea și distribuția vitaminei D, asigură metabolismul grăsimilor și producerea acizilor biliari.

Este format din HDL - colesterol „rău” sau lipoproteine ​​cu densitate mică, care mută lipidele din ficat în țesuturi și celule, și HDL - colesterol „bun” sau lipoproteine ​​cu densitate mare, care transportă LDL în exces în ficat pentru eliminare.

Hipercolesterolemia (rate ridicate) este un semn clinic al aterosclerozei vasculare, care însoțește diabetul zaharat, hipotiroidismul. Valorile scăzute (hipocolesterolemie) indică moartea hepatocitelor (celulelor hepatice) în ciroză, hepatoză, precum și dezvoltarea osteoporozei, hipertiroidismului, insuficienței cardiace.

Bilirubină (Tbil)

Un pigment toxic solubil în grăsimi în bilă, format în timpul descompunerii hemoglobinei. Este împărțit în liber, altfel indirect (Dbil), și legat, altfel direct (Idbil). O cantitate nenormalizată de bilirubină indică afecțiuni ale ficatului și ale organelor sistemului hepatobiliar (hepatită, ciroză, colecistită, colangită etc.). Rata bilirubinei totale - până la 20,5 μmol / L, directă - 0,86-5,3 μmol / L, indirectă - 1,7-17,0 μmol / L.

Alanin aminotransferaza (Alt, ALT, ALT)

O enzimă pentru accelerarea reacției chimice a alaninei și a aminoacizilor aspartici, care leagă metabolismul proteinelor și carbohidraților. Concentrate în hepatocite (celule hepatice). Când sunt distruse, acesta este eliberat în sânge în cantități crescute, ceea ce indică afecțiuni hepatice acute și cronice.

Aspartat aminotransferază (Ast sau AST, AsAT)

O enzimă concentrată în celulele miocardului, mușchii scheletici, ficatul, neuronii creierului. Indicatorii sunt crescuți cu un infarct și într-o stare pre-infarct, cu disfuncție a hepatocitelor (hepatită, ciroză), pancreatită acută, tromboembolism.

BărbațifemeiCopii
până la 31 U / lpână la 37 U / lpână la 30 U / l

Creatina fosfokinază (KFK sau CPK)

O enzimă care accelerează conversia biochimică a creatinei și trifosfatului de adenozină în fosfat de creatină. Responsabil pentru îmbunătățirea impulsurilor energetice care asigură contracția musculară.

Analiza arată valori ridicate în dezvoltarea necrozei ischemice, afecțiuni inflamatorii ale fibrelor musculare (miozită, miopatie), neoplasme maligne ale sistemului genito-urinar, tulburări ale sistemului nervos central (sistemul nervos central).

BărbațifemeiCopii
până la 195 U / lpână la 167 U / lpână la 270 U / l

Fosfataza alcalină (Alp sau ALP)

O enzimă care reflectă capacitatea vezicii biliare și a căilor biliare. Cu o creștere a valorilor, este diagnosticată stagnarea bilei.

AdulțiCopii
20-130 U / l100-600 U / l

Amilază (Amil)

O enzimă digestivă responsabilă de descompunerea carbohidraților complecși. Concentrate în pancreas. Rată de conținut - până la 120 U / l. Valorile crescute indică prezența pancreatitei, perforarea ulcerului stomacal, intoxicația cu alcool, inflamația apendicelui. Scade dramatic cu necroză pancreatică, hepatită, cancer la ficat.

Electroliti

Se analizează cantitatea de magneziu, calciu, potasiu și sodiu din organism. Testul de sânge biochimic detaliat include în plus:

  • fracțiuni proteice (separat);
  • gama-glutamiltransferază - o enzimă care este implicată activ în schimbul de aminoacizi;
  • trigliceride - esteri de colesterol, acizi grași superiori;
  • coeficient aterogen - raportul dintre LDL și HDL;
  • fructozamină - o combinație de glucoză cu albumină;
  • enzime: lactat dehidrogenază pentru descompunerea acidului lactic, lipază, care descompune grăsimile, colinesterază pentru descompunerea esterilor colinei;
  • electroliți: fosfor, fier, clor.

Rezultatele biochimiei în majoritatea laboratoarelor pot fi obținute a doua zi.

Analiza generală

Un test general de sânge include o evaluare a elementelor formate (celule biofluide) și a procentului acestora. O versiune prescurtată a studiului constă dintr-o triadă de indicatori - numărul total de leucocite, hemoglobină, VSH. Microscopia extinsă conține de la 10 la 20 de indicatori.

Abbr.IndexFuncțiiAbateri de analiză
HBHemoglobinăO proteină cu două componente care conține fier, responsabilă pentru schimbul de gaze. 90% din HB este conținut în eritrocite. Odată ajuns în plămâni, HB captează moleculele de oxigen și, cu ajutorul eritrocitelor-curieri, le alimentează cu țesuturile și celulele corpului. „La întoarcere” HB transportă dioxidul de carbon în plămâni pentru utilizarea sa. Concentrația hemoglobinei reflectă gradul de saturație cu oxigen al fluxului sanguinHipohemoglobinemia (valori scăzute ale HB) indică anemie (anemie), ridicată - insuficiență respiratorie
RBCEritrociteGlobule rosii. Se mișcă prin fluxul sanguin HB, saturat cu oxigen sau dioxid de carbon, substanțe nutritive, protejează vasele de sânge de efectele radicalilor liberi, mențin stabilitatea CBS (stare acid-bazică)Eritropenia (o scădere a numărului de celule roșii din sânge) este un indicator al suprahidratării (exces de lichid din organism). Eritrocitoza (creșterea glicemiei) - un semn al foametei de oxigen
HCTHematocritIndicator al densității sângelui. Important pentru diagnosticul de cancer, sângerări interne, atacuri de cord
RETReticulociteRBC imaturValorile ridicate indică posibile procese oncologice
PLTTrombociteTrombocite care asigură coagulare normală (coagulare a sângelui) și protecție vascularăTrombocitopenia (o scădere a numărului de trombocite) este asociată cu boli autoimune. Trombocitoză (valori ridicate) - boli oncohematologice, tuberculoză
PCTTrombokritProcentul de masă trombocitară la volumul de sânge
VSH sau VSHViteza de sedimentare a eritrocitelorDetermină rata de separare a biolichidului în plasmă și elemente modelateMarker inflamator

În plus, formularul poate conține indicele de protrombină (PTI), care este o evaluare a coagulării sângelui.

Leucograma (formula leucocitelor)

Formula leucocitelor este un set de valori ale tuturor tipurilor de leucocite și procentul acestora. Leucocitele (WBC) sunt celule albe, altfel incolore, cu funcția de a captura și distruge bacteriile, paraziții, virușii și ciupercile care infectează corpul (fagocitoză).

Ce este inclus în leucogramă:

  • Neutrofile (NEU). Acestea sunt clasificate în celule mature - segmentate responsabile de fagocitoza bacteriană și neutrofile tinere (imature) înjunghiate. Neutrofilia (un nivel ridicat de leucocite neutrofile) însoțește bolile infecțioase cauzate de pătrunderea bacteriilor patogene sau activarea florei oportuniste a corpului. Neutropenia (neutrofilele scăzute) este caracteristică infecțiilor cronice lente, a bolilor de radiații. Neutrofilia cronică a înjunghierii este caracteristică pacienților cu cancer. Creșterea segmentară odată cu epuizarea resurselor măduvei osoase.
  • Limfocite (LYM). Ele reflectă puterea răspunsului imun al organismului la invazia alergenilor, virușilor, bacteriilor. Limfopenia (o scădere a nivelului celulelor limfocitare) se observă în bolile autoimune. Limfocitoza (valori în creștere) indică o infecție a corpului.
  • Monocite (MON). Distrug și digeră ciuperci și viruși patogeni, previn multiplicarea celulelor canceroase. Monocitoza (concentrație mare de monocite) însoțește mononucleoză, tuberculoză, limfogranulomatoză, candidoză. Monocitopenia (rate scăzute) este tipică pentru dezvoltarea infecțiilor streptococice și stafilococice.
  • Eozinofile (EOS). Oferiți fagocitoză a paraziților protozoarelor și a helminților. Eozinofilia (valori în creștere) este un semn de invazii helmintice, infecție cu alți paraziți. Eozinopenia (scăderea eozinofilelor) este caracteristică proceselor cronice purulente-inflamatorii.
  • Basofili (BAS). Determinați penetrarea alergenilor în organism. Detectarea bazofiliei (o creștere a concentrației bazofilelor) indică reacții alergice.

Leucocitoza absolută (o creștere a nivelului tuturor tipurilor de celule leucocitare) este un semn clinic al proceselor inflamatorii acute. Localizarea inflamației poate fi determinată de plângerile simptomatice ale pacientului..

În laboratorul OKA, o fac într-o singură zi.

Reguli pentru prepararea și donarea de sânge

Pregătirea preliminară pentru livrarea biomaterialului asigură cele mai precise rezultate. Algoritmul de pregătire este după cum urmează. Timp de 2-3 zile, eliminați din dietă alimentele grase și băuturile alcoolice. Alimentele bogate în lipide cresc turbiditatea plasmatică, îngreunând examinarea. Etanolul încetinește sinteza glucozei, scăderea nivelului zahărului din sânge, dizolvă membrana eritrocitelor, făcându-le imobile, ceea ce reduce în mod artificial nivelul hemoglobinei.

În ajunul procedurii, renunțați la antrenamentele sportive, limitați cât mai mult alte activități fizice. Exercițiile fizice cresc indicii tuturor celulelor sanguine (eritrocite, trombocite și leucocite), precum și nivelul enzimelor CPK, ALT, AST.

Respectați regimul de post timp de 8-12 ore. După masă, crește concentrația de zahăr, leucocite (leucocitoză alimentară), trigliceride și colesterol. Prelevarea de sânge se efectuează strict pe stomacul gol. Menținerea calmului. Tensiunea nervoasă însoțește leucocitoza, hiperalbuminemia, hiperglicemia, hipercolesterolemia.

Biomaterialul este predat dimineața într-o cameră specială. Rezultatele testelor obținute sunt introduse în formularul de laborator. Decriptarea datelor, diagnosticul și tratamentul se efectuează de către medicul care a trimis pentru studiu.

Rezultat

Analize biochimice și clinice - analize de sânge de bază diagnostice și preventive. Cât durează efectuarea unui examen de sânge depinde de volumul de lucru al laboratorului. De obicei, rezultatele sunt date a doua zi..

OKA studiază procesele biochimice, informează medicul despre starea generală de sănătate a pacientului. Biochimia oferă o idee despre gradul de performanță al organelor și sistemelor interne. Pentru a obține rezultate exacte, trebuie să urmați regulile pentru pregătirea procedurii..

Laboratorul nu decriptează datele finale, ci medicul care le-a trimis pentru cercetare. Valabilitatea rezultatelor testului este de la 10 zile la 2 săptămâni. În Moscova și în alte orașe mari, studiul se desfășoară în decurs de 24 de ore.

Chimia sângelui

Testul de sânge biochimic este un test de laborator extins pentru a determina nivelul enzimelor, electroliților, metaboliților carbohidraților, proteinelor, metabolismului lipidic. Datorită acestui studiu, puteți obține informații despre starea organelor interne, puteți evalua metabolismul și nevoia organismului de nutrienți, vitamine și minerale..

Analize de sange

Analiza biochimică este luată în diagnosticarea diferitelor boli, în prezența abaterilor în testul general de sânge, precum și pentru a monitoriza eficacitatea procesului de tratament.

Prelevarea de sânge este efectuată de asistenți medicali experimentați în clinica noastră sau acasă. Rezultatele terminate sunt trimise automat la e-mailul pacientului în termen de 1-2 zile.

Pe o notă! Sângele este baza vieții. Cea mai mică modificare a compoziției sale este o consecință a abaterilor în activitatea organelor interne, a sistemelor metabolice sau se datorează influenței factorilor negativi de mediu (ecologie slabă, producție dăunătoare). Un medic de orice specializare, folosind această analiză în practica sa, primește un instrument de diagnostic fiabil.

În funcție de lista plângerilor și de tabloul clinic general, medicul poate prescrie atât un complex standard de „biochimie a sângelui”, fie un studiu al indicatorilor individuali.

Ce este inclus într-un test de sânge biochimic

Analiza biochimică standard include următorii indicatori:

  • grupa carbohidrați: glucoză, fructozamină;
  • substanțe pigmentare (bilirubină);
  • enzime (AST, ALT, gamma-HT, fosfatază alcalină);
  • profilul lipidic (colesterol total, LDL, trigliceride);
  • proteine ​​(proteine ​​totale, albumina);
  • compuși azotați (uree, acid uric, creatinină);
  • electroliți (K, Na, CI);
  • fier seric;
  • proteina C-reactiva.

Cum este pregătirea pentru analiza biochimică

Nu este necesară o pregătire specială pe termen lung. Este suficient să respectați cerințele de bază:

  1. Respectați dieta standard, evitați felurile de mâncare exotice și necaracteristice pentru meniul dvs..
  2. Nu mai luați medicamente. Statinele, medicamentele hormonale, antibioticele afectează direct biochimia sângelui. Dacă refuzul medicamentelor nu este posibil, avertizați medicul despre medicamente și dozele acestora.
  3. Timp de 2-3 zile, excludeți sau reduceți pe cât posibil consumul de alcool, sucuri acre, ceai, cafea, băuturi energizante. Limitați nicotina (ultima țigară - nu mai târziu de 1 oră înainte de a dona sânge).
  4. Evitați situațiile stresante, sporturile active și suprasolicitarea fizică.
  5. Ultima masă cu 12 ore înainte de analiză.
  6. Dimineața înainte de procedură, beți un pahar de apă curată fără gaz.

Indicații pentru un test de sânge biochimic

Analiza biochimică este prescrisă în următoarele cazuri:

  • pentru a clarifica un diagnostic controversat în prezența simptomelor nespecifice (greață, vărsături, sindromul durerii);
  • pentru a identifica stadiile incipiente ale bolii (sau cu un proces patologic latent);
  • pentru a controla starea corpului în timpul perioadei de tratament;
  • în timpul sarcinii (în fiecare trimestru);
  • pentru a controla grupurile de risc pentru diabet, boli cardiovasculare;
  • în caz de otrăvire;
  • cu boli ale ficatului, rinichilor și pancreasului;
  • pentru a monitoriza nivelul oligoelementelor și vitaminelor în caz de tulburări ale asimilării lor sau pentru a normaliza dieta.

Sângele este prelevat dintr-o venă, procedura în sine durează câteva minute. Când se ia sânge, se folosesc numai instrumente de unică folosință sterile, pielea de la locul puncției este tratată cu atenție cu un antiseptic.

Principalii indicatori ai testului de sânge biochimic

O încercare independentă de a afla ce arată o analiză biochimică poate duce la concluzii inadecvate, deoarece diferența de indicatori depinde nu numai de vârstă, sex și starea de sănătate, ci și de o serie de caracteristici individuale ale corpului, pe care doar un medic cu experiență le poate înlocui..

Descifrarea unui test de sânge biochimic


Proteina totală este determinată luând în considerare două fracții proteice: albumina și globulinele. Este un indicator important al stării de imunitate, a presiunii osmotice și a nivelului de activitate metabolică. Normă: 64-83 g / l.

  • nivel crescut: infecții, inflamații, boli autoimune, deshidratare severă, proces tumoral malign;
  • nivel scăzut: boli gastro-intestinale, probleme renale, tirotoxicoză, supraîncărcare fizică prelungită.

Glucidele sunt reprezentate în primul rând de glucoză - principalul produs al metabolismului glucidic. Este utilizat pentru a controla starea pancreasului și a glandelor tiroide, a sistemului hipofizar și a glandelor suprarenale. Normă: 3,5-5,5 mmol / l.

  • niveluri crescute: diabet de tip 1 și 2, pancreatită cronică, patologii ale sistemului de filtrare hepatică și renală, tulburări hormonale;
  • nivel redus: tulburări hepatice, tumori pancreatice, perturbări ale sistemului endocrin.

Colesterolul total este o componentă importantă a metabolismului lipidic și un element constructiv al pereților celulari, un participant la sistemul hormonal, la sinteza vitaminelor.

Normă: 3,5-6,5 mmol / l.

  • un nivel crescut este un vestitor sau un semn al aterosclerozei și al bolilor coronariene, un semn al afectării ficatului, rinichilor, tiroidei;
  • scăzut - indică prezența patologiei de asimilare a substanțelor în tractul digestiv, probleme infecțioase și hormonale.

Bilirubina totală face posibilă judecarea stării ficatului și a vezicii biliare, a bolilor sistemului sanguin și a prezenței proceselor infecțioase. Normă: 5-20 μmol / l.

  • o creștere a bilirubinei indică probleme cu ficatul / sistemul biliar (hepatită virală, boală de calcul biliar, ciroză și cancer hepatic), precum și o lipsă de vitamina B12;
  • redus - poate fi observat cu anemie, precum și cu malnutriție (adesea din cauza dietei).

ALT este o enzimă hepatică, care se găsește într-o concentrație ușor mai mică în inimă, pancreas și rinichi. Intră în sânge în timpul proceselor patologice care perturbă structura celulelor organelor.

Normă: până la 31 de unități / l - pentru femei; până la 44 de unități / l - pentru bărbați. Un fond crescut indică o boală hepatică infecțioasă, infarct miocardic (determinat de raportul cu AST).

AST este o importantă enzimă celulară a metabolismului aminoacizilor. Se găsește în concentrație mare în ficat și celulele musculare ale inimii. Normă: 10-40 unități / l.

  • o creștere a fundalului vorbește despre infarct miocardic, probleme cu ficatul, pancreas;
  • concentrație redusă - un semn de necroză severă, leziuni hepatice, deficit de vitamina B6.

Creatinina este un factor important în alimentarea cu energie a sistemului muscular. Este produs de rinichi, prin urmare este un semn direct al calității muncii lor. Normă: 62-115 μmol / l - pentru bărbați; 53-97 μmol / l - pentru femei.

  • concentrația crescută este un indicator al leziunilor musculare extinse, insuficienței renale;
  • fundal redus se observă în timpul postului, distrofiei, în timpul sarcinii.

Ureea este un produs al metabolismului proteinelor. Este direct legat de sistemul alimentar (vegetarian sau consumator de carne) și de vârsta persoanei (valoarea crește la persoanele în vârstă). Normă: 2,5-8,3 mmol / l.

  • o creștere a nivelului de uree indică o defecțiune a rinichilor și a inimii, cu sângerări, tumori, urolitiază, perturbarea tractului gastro-intestinal;
  • concentrația redusă este tipică pentru femeile gravide și cu încălcări ale ficatului.

Proteina C reactivă - un indicator al procesului inflamator.

Normă: până la 5 mg / l. Cu cât este mai mare concentrația, cu atât procesul inflamator este mai activ.

Tabel de decodificare pentru testul de sânge biochimic la adulți

Toate normele unui test de sânge biochimic sunt conținute în tabel. Este folosit de medici pentru a descifra analize și interpreta date, ținând cont de tabloul clinic general al stării pacientului..

Test biochimic de sânge la copii - interpretarea rezultatelor

Ce este un test de sânge biochimic?

„Biochimie” - o metodă de diagnostic accesibilă și informativă

Esența testului de sânge biochimic (BAC) este identificarea abaterilor unui număr de parametri biochimici față de norme. În același timp, spectrul acestor indicatori include diverse fracțiuni de proteine, enzime ale ficatului, pancreasului, compuși azotați, pigmenți, micro- și macroelemente, glucoză și unele tipuri de lipide. Identificarea abaterilor în această analiză îl ajută pe medic să găsească un organ bolnav, să decidă despre alte metode de examinare și tratament.

Indicații pentru cercetarea biochimică la copii

  1. Prezența modificărilor testului general de sânge.
  2. Suspiciunea medicului cu privire la prezența patologiei oricărui organ: ficat, rinichi, pancreas, vezică biliară, intestine, inimă, plămâni, oase, articulații, mușchi.
  3. Test de sânge în dinamică în tratamentul unui copil dintr-o boală detectată. Examinarea dinamică la intervale de 2-7 zile ajută la a vedea dacă există progrese în urma tratamentului.
  4. Monitorizarea stării de sănătate a copilului. BAC trebuie efectuat cel puțin o dată pe an, chiar dacă copilul nu depune plângeri, deoarece multe boli pot fi latente.

Pregătirea unui copil pentru cercetare

Merită să ne amintim despre pregătirea copilului pentru cercetare

Dacă LHC se desfășoară într-un mod planificat, atunci pregătirea ar trebui să înceapă cu 2-3 zile înainte de studiul programat. În acest moment, se recomandă să vă abțineți de la mesele grele, în special cele grase și prăjite. Masa de seară înainte de studiu ar trebui să fie ușoară, dar hrănitoare. Este permis să mănânce cereale, cereale cu lapte, supe de carne cu conținut scăzut de grăsimi, salată de legume. Ultima masă ar trebui să fie cu 8-9 ore înainte de LHC. Dimineața înainte de studiu, este interzis să mâncați, să mestecați gumă, să beți lichide dulci, dar puteți bea apă curată.

Cu 2-3 zile înainte de studiu, ar trebui să limitați stresul fizic și mental al copilului, să-i oferiți o zi întreagă de odihnă și somn de noapte. Dacă copilul are peste 6 ani, în ajunul analizei, ar trebui să-i explicați necesitatea procedurii și să-i oferiți sprijin moral. La nou-născuți și copii cu vârsta sub 5-6 ani, sângele trebuie luat în prezența unui părinte.

Sângele pentru LHC este preluat dintr-o venă, mai des dintr-o venă a cotului. Pielea copilului la locul puncției sale cu un ac nu trebuie să fie inflamată, edematoasă sau să aibă erupții cutanate. Este interzis să luați sânge cu flebită locală.

Indicatori normali ai unui test biochimic de sânge în pediatrie:

Doar o abordare integrată vă permite să interpretați corect analiza

IndexNorme de până la 1 lunăNorme de până la 1 anNorme de la 1 la 14 aniNorme de la 14 aniUnități
Proteine ​​totale45-6850-7055-7560-80g / l
Albumină32-4333-4335-50g / l
Glucoză1.7-4.73.0-5.53.3-6.13.3-6.1mmol / l
Creatinină33-10535-11040-11060-110mmol / l
Uree2,5-4,53.2-5.53.8-6.22,5-6,5mmol / l
Acid uric0,15-0,25μmol / l
Colesterol total1.5-3.11.8-4.52.5-5.53.0-5.0mmol / l
HDL colesterol0,9-2,00,9-1,50,7-1,5mmol / l
Colesterol LDL1,5-3,51,5-4,01.5-4.2mmol / l
Trigliceride0,2-0,860,5-1,20,5-1,7mmol / l
Bilirubina totală15-654.5-1211-504.0-21μmol / l
drept2.2-7.510-204.0-172.0-4.0
indirect5.0-123.5-170-4,03.0-12
ASTPână la 40U / L
ALTPână la 40U / L
Fosfataza alcalinăPână la 145Până la 400Până la 120U / L
GGTPPână la 250Până la 18030-48U / L
AmilazaPână la 120Până la 110U / L
Creatin kinază25-150U / L
Calciu2.2-2.52.3-2.8mmol / l
Fosfor1.8-2.71.3-2.31.1-2.01,0-1,8mmol / l
Fier10-336.5-159.5-3211-33mmol / l
Magneziu0,65-0,950,7-1,2mmol / l
proteina C-reactivaNegativPână la 0,5mg / l
Factorul reumatoidPână la 20UI / ml

Interpretarea rezultatelor și motivele abaterilor de la valorile normale

Interpretare corectă - diagnostic corect

Indicator și decodareCreșterea indicatoruluiScăderea indicatorului
Proteina totală: un set de diverse fracțiuni proteice, caracterizează funcția sintetică a ficatului și adecvarea descompunerii moleculelor de proteineCreșterea globulinelor indică:

  • procese inflamatorii de severitate variabilă;
  • boli infecțioase;
  • procese autoimune și oncologice;
  • boală de ficat;
  • sindrom nefrotic.
Cand:

  • reducerea aportului de alimente;
  • febră lungă;
  • arsuri extinse;
  • glomerulonefrita;
  • încălcarea formării moleculelor în ficat în timpul inflamației sale;
  • diabetul zaharat;
  • pancreatită;
  • boli oncologice.
Albumina: proteina principală a sângelui, menține presiunea oncotică a plasmei și starea acid-bazică, transportă compuși chimici, creează o rezervă de aminoaciziPoate fi observat cu deshidratare, traume severe, otrăviri, arsuri, holeră.Cand:

  • o scădere a sintezei sale în ficat (hepatită, ciroză, amiloidoză);
  • pierderi mari în sindromul nefrotic (patologie renală), leziuni extinse și arsuri, pierderi de sânge, enterite cu diaree, vărsături;
  • deficit de proteine ​​nutritive;
  • inflamație acută și cronică (procese sistemice autoimune, boli oncologice);
  • febră;
  • imaturitatea ficatului la copii mici și prematuri.
Glucoza: caracterizează metabolismul glucidic și rezerva de energie din organismPoate fi o încălcare a tehnologiei de a lua sânge (nu pe stomacul gol), afectarea toleranței la glucoză, diabet zaharat.

Se întâmplă cu patologia glandei pituitare, a glandelor suprarenale, a tiroidei și a pancreasului.

Test de sânge biochimic: normă, interpretarea rezultatelor, tabel

Un test biochimic de sânge (BAC, biochimie a sângelui) este una dintre metodele de diagnosticare de laborator care vă permite să evaluați activitatea multor organe interne, nevoia de oligoelemente și, de asemenea, să obțineți informații despre metabolism.

Pentru cercetare se folosește sângele venos. Medicul curant este responsabil pentru decodarea rezultatelor. Formularul conține de obicei valori orientative pentru a facilita interpretarea. Arată ca un tabel cu două coloane.

Unele abateri de la normă nu indică întotdeauna prezența patologiei. De exemplu, în timpul sarcinii sau al efortului fizic intens, titrul anumitor substanțe crește, ceea ce este o normă fiziologică..

Ce este un test de sânge biochimic și normele sale

LHC include diverși indicatori. De obicei, o analiză este prescrisă în prima etapă a diagnosticării oricăror afecțiuni patologice. Motivul studiului poate fi rezultatele nesatisfăcătoare ale unui test general de sânge, controlul bolilor cronice etc..

Tabelul normelor și decodarea rezultatelor unui test de sânge biochimic

Decodarea indicatorilor testului de sânge biochimic

Proteine ​​totale

Plasma conține aproximativ 300 de proteine ​​diferite. Acestea includ enzime, factori de coagulare a sângelui, anticorpi. Celulele hepatice sunt responsabile pentru sinteza proteinelor. Nivelul total de proteine ​​depinde de concentrația de albumină și globuline. Rata producției de proteine ​​este influențată de natura alimentelor, de starea tractului gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal), de intoxicație, de rata pierderii de proteine ​​în timpul sângerării și cu urină.

Alimentele grase, sărate și prăjite sunt excluse cu 24 de ore înainte de analiză. Este interzis să luați alcool cu ​​1-2 zile înainte de studiu. Activitatea fizică ar trebui, de asemenea, să fie limitată.

Condiții care duc la modificări ale nivelului total de proteine

IndexValorile standard
Proteine ​​totale66-87 g / l
Glucoză4,11-5,89 mmol / L
Colesterol total
În creștereScade
  • post prelungit;
  • cantitate insuficientă de proteine ​​în dietă;
  • pierderea proteinelor (boli de rinichi, pierderi de sânge, arsuri, tumori, diabet zaharat, ascită);
  • încălcarea sintezei proteinelor (ciroză hepatică, hepatită);
  • utilizarea pe termen lung a glucocorticosteroizilor;
  • sindrom de malabsorbție (enterită, pancreatită);
  • catabolism proteic crescut (febră, intoxicație);
  • hipofuncția glandei tiroide;
  • sarcina și alăptarea;
  • slăbiciune prelungită;
  • intervenție chirurgicală.
  • deshidratare;
  • boli infecțioase;
  • paraproteinemie, mielom multiplu;
  • sarcoidoză;
  • lupus eritematos sistemic;
  • artrita reumatoida;
  • boli tropicale;
  • sindrom de compresie prelungit;
  • munca fizică activă;
  • schimbarea bruscă a poziției de la orizontală la verticală.

Creșteri fiziologice ale nivelului total de proteine ​​sunt observate la copiii mici.

Glucoză

Glucoza este un compus organic, a cărui oxidare produce mai mult de 50% din energia necesară pentru viață. Reglează concentrația de glucoză din insulină. Echilibrul zahărului din sânge este asigurat de procesele de glicogeneză, glicogenoliză, gluconeogeneză și glicoliză.

Condiții care duc la modificări ale nivelului seric de glucoză

În creștereScade
  • Diabet;
  • feocromocitom;
  • tirotoxicoza;
  • acromegalie;
  • Sindromul Itsenko-Cushing;
  • pancreatită;
  • boli de ficat și rinichi;
  • stres;
  • anticorpi împotriva celulelor β pancreatice.
  • foame;
  • încălcarea absorbției;
  • boală de ficat;
  • insuficiența cortexului suprarenalian;
  • hipofuncția glandei tiroide;
  • insulinom;
  • fermentopatie;
  • perioada postoperatorie.

La nou-născuții prematuri de la mame cu diabet zaharat, există o scădere a nivelului de glucoză. Controlul glicemic trebuie efectuat în mod regulat. Pacienții cu diabet au nevoie de măsurători zilnice ale glucozei.

Colesterol total

Colesterolul total este o componentă a peretelui celular, precum și a reticulului endoplasmatic. Este un precursor al hormonilor sexuali, glucocorticoizilor, acizilor biliari și colecalciferolului (vitamina D). Aproximativ 80% din colesterol este sintetizat în hepatocite, 20% provine din alimente.

LHC include și alți indicatori ai metabolismului lipidic: trigliceride, chilomicroni, lipoproteine ​​cu densitate mare, scăzută și foarte mică. În plus, se calculează indicele aterogen. Acești parametri joacă un rol important în diagnosticul aterosclerozei..

Condiții care duc la modificări ale nivelului de colesterol

În creștereScade
  • hiperlipoproteinemie tip IIb, III, V;
  • hipercolesterolemie de tip IIa;
  • obstrucția tractului biliar;
  • boală de rinichi;
  • hipofuncția glandei tiroide;
  • Diabet;
  • abuzul de alimente bogate în grăsimi animale;
  • obezitate.
  • hipo- sau a-β-lipoproteinemie;
  • ciroza ficatului;
  • hiperfuncție a glandei tiroide;
  • tumori ale măduvei osoase;
  • steatoree;
  • boli infecțioase acute;
  • anemie.

Lipidograma caracterizează metabolismul grăsimilor din organism. Nivelul colesterolului este utilizat pentru a evalua riscul de ateroscleroză, stenoza arterei coronare și sindromul coronarian acut.

Bilirubina

Bilirubina este unul dintre principalii constituenți ai bilei. Se formează din hemoglobină, mioglobină și citocromi. În timpul descompunerii hemoglobinei, se sintetizează o fracție liberă (indirectă) de bilirubină. În combinație cu albumina, este transportat la ficat, unde suferă o transformare suplimentară. În hepatocite, bilirubina este conjugată cu acid glucuronic, rezultând fracția sa directă.

Bilirubina este un marker al disfuncției hepatice și al permeabilității biliare. Folosind acest indicator, se stabilește tipul de icter.

Motivele creșterii bilirubinei și a fracțiilor sale:

  • bilirubina totală: hemoliza eritrocitelor, icter, hepatită toxică, activitate insuficientă a ALT, AST;
  • bilirubină directă: hepatită, aport de medicamente toxice, boli ale tractului biliar, tumori hepatice, sindrom Dabin-Johnson, hipotiroidism la nou-născuți, icter obstructiv, ciroză biliară hepatică, tumoare pancreatică la cap, helminți;
  • bilirubină indirectă: anemie hemolitică, infarct pulmonar, hematoame, ruptură de anevrism de vas mare, activitate scăzută de glucuroniltransferază, sindrom Gilbert, sindrom Crigler-Nayyard.

La nou-născuți, se observă o creștere tranzitorie a bilirubinei indirecte între a doua și a cincea zi de viață. Această afecțiune nu este o patologie. O creștere intensă a bilirubinei poate indica boala hemolitică a nou-născutului.

Alanina aminotransferaza

ALT aparține transferazelor hepatice. Când hepatocitele sunt deteriorate, activitatea acestei enzime crește. Nivelurile ridicate de ALT sunt mai specifice pentru afectarea ficatului decât AST.

Nivelurile ALT cresc în următoarele condiții:

  • boli ale ficatului: hepatită, hepatoză grasă, metastaze hepatice, icter obstructiv;
  • şoc;
  • arde boala;
  • leucemie limfoblastică acută;
  • patologia inimii și a vaselor de sânge;
  • gestoză;
  • miozită, distrofie musculară, mioliză, dermatomiozită;
  • obezitate severă.

Indicația pentru determinarea nivelului ALT este diagnosticul diferențial al patologiilor ficatului, pancreasului și tractului biliar.

Aspartat aminotransferază

Aspartat aminotransferaza (AST) este o enzimă legată de transaminaze. Enzima participă la schimbul de baze de aminoacizi caracteristice tuturor celulelor extrem de funcționale. AST se găsește în inimă, mușchi, ficat, rinichi. La aproape 100% dintre pacienții cu infarct miocardic, concentrația acestei enzime crește.

Condiții care conduc la o modificare a nivelului de AST în LHC

În creștereScade
  • infarct miocardic;
  • boală de ficat;
  • obstrucția tractului biliar extrahepatic;
  • Operație de inimă;
  • necroză musculară;
  • abuzul de alcool;
  • administrarea de opiacee de către pacienții cu tulburări biliare.
  • necroză sau ruptură hepatică;
  • hemodializă;
  • deficit de vitamina B6 cu nutriție insuficientă și alcoolism;
  • sarcina.

În plus, se calculează coeficientul de Ritis (raportul AST / ALT). Dacă valoarea sa este> 1,4 - a apărut necroză masivă în ficat, Citiți și:

Gamma glutamil transferază

Gamma glutamil transferază (GGT) este o enzimă implicată în metabolismul aminoacizilor. Enzima se acumulează în rinichi, ficat și pancreas. Nivelul său este determinat pentru diagnosticarea bolilor hepatice, monitorizarea evoluției cancerului pancreasului și prostatei. Concentrația GGT este utilizată pentru a evalua toxicitatea medicamentelor. Nivelul enzimatic scade în hipotiroidism.

GGT crește în următoarele condiții:

  • colestază;
  • obstrucția tractului biliar;
  • pancreatită;
  • alcoolism;
  • cancer de pancreas;
  • hipertiroidism;
  • distrofie musculara;
  • obezitate;
  • Diabet.

Înainte de a face un test biochimic de sânge pentru GGT, nu trebuie să luați aspirină, acid ascorbic sau paracetamol.

Fosfataza alcalină

Fosfataza alcalină (ALP) este o enzimă legată de hidrolaze. Participă la catabolismul acidului fosforic și la transportul fosforului în organism. Se găsește în ficat, placentă și oase.

O creștere a nivelului de fosfatază alcalină se observă în afecțiunile sistemului osos (fracturi, rahitism), hiperfuncția glandelor paratiroide, afecțiuni hepatice, citomegalie la copii, infarct pulmonar și renal. Creșterea fiziologică este observată în timpul sarcinii, precum și la copiii prematuri în faza de creștere accelerată. ALP scade în hipofosfatemie ereditară, acondroplazie, deficit de vitamina C, deficit de proteine.

Nivelul fosfatazei alcaline este determinat pentru diagnosticul patologiei oaselor, ficatului și a tractului biliar.

Uree

Ureea este produsul final al descompunerii proteinelor. Se formează în principal în ficat. Cea mai mare parte a ureei este utilizată prin filtrare glomerulară.

Condiții care duc la modificări ale nivelului de uree

În creștereScade
  • scăderea fluxului sanguin renal cu insuficiență cardiacă, sângerare, șoc, deshidratare;
  • glomerulonefrita;
  • pielonefrita;
  • obstrucția tractului urinar;
  • amiloidoză și tuberculoză renală;
  • descompunerea crescută a proteinelor (arsuri, febră, stres);
  • scăderea concentrației de clor;
  • cetoacidoza.
  • hepatită acută;
  • ciroză;
  • suprahidratare;
  • afectarea absorbției proteinelor;
  • acromegalie;
  • secreție insuficientă de hormon antidiuretic;
  • starea post-dializă.

Creșterea fiziologică a ureei se observă în copilărie, precum și la femeile însărcinate în al treilea trimestru. Studiul este efectuat pentru a diagnostica tulburări ale rinichilor și ficatului.

Creatinină

Creatinina este produsul final al catabolismului creatinei, care este implicat în metabolismul energetic al țesutului muscular. Arată gradul de insuficiență renală.

Hipermagnesemia se observă în boala Addison, comă diabetică, insuficiență renală. Bolile tractului gastro-intestinal, patologia rinichilor, lipsa aportului de micronutrienți cu alimente duc la hipomagneziemie.

Utilizarea fiziologică a creatininei are loc prin rinichi. Concentrația sa depinde de rata filtrării renale.

Condiții care duc la modificări ale nivelurilor de creatinină

În creștereScade
  • boli ale rinichilor și ale tractului urinar;
  • scăderea fluxului sanguin renal;
  • şoc;
  • boli musculare;
  • hiperfuncție a glandei tiroide;
  • boala de radiații;
  • acromegalie.
  • patologia ficatului;
  • scăderea masei musculare;
  • aport insuficient de proteine ​​din alimente.

Concentrația creatininei este semnificativ mai mare la femeile însărcinate, vârstnici și bărbați. Conform clearance-ului creatininei, se calculează rata de filtrare glomerulară.

Alfa amilaza

Alfa-amilaza (amilaza, α-amilaza) este o enzimă hidrolază responsabilă de descompunerea amidonului și glicogenului în maltoză. Formată în pancreas și glandele salivare. Eliminarea naturală este efectuată de rinichi.

Standardele în exces de amilază sunt observate în patologia pancreatică, cetoacidoza diabetică, insuficiență renală, peritonită, traume abdominale, tumori pulmonare și ovariene, abuz de alcool.

Creșterea fiziologică a enzimei are loc în timpul sarcinii. Nivelul α-amilazei scade în disfuncția pancreatică, fibroza chistică, hepatită, sindrom coronarian acut, hipertiroidism, hiperlipidemie. Deficitul fiziologic este tipic pentru copiii din primul an de viață.

Lactat dehidrogenază

Lactatul dehidrogenază (LDH) este o enzimă implicată în metabolismul glucozei. Cea mai mare activitate LDH este caracteristică miocardului, mușchilor scheletici, rinichilor, plămânilor, ficatului și creierului..

O creștere a concentrației acestei enzime se observă în sindromul coronarian acut, insuficiență cardiacă congestivă, patologii hepatice și renale, pancreatită acută, boli limfoproliferative, miodistrofie, mononucleoză infecțioasă, hipotiroidie, febră prelungită, șoc, hipoxie, delir alcoolic și convulsii. Se observă o scădere reactivă a nivelurilor de LDH atunci când se iau antimetaboliți (medicamente anticanceroase).

Calciu

Calciul este o componentă anorganică a țesutului osos. Aproape 10% din calciu se găsește în smalțul dinților și oaselor. Un procent mic din mineral (0,5-1%) se găsește în fluidele biologice.

Calciul este o componentă a sistemului de coagulare a sângelui. De asemenea, este responsabil pentru transmiterea impulsurilor nervoase, contracția structurilor musculare. O creștere a nivelului său indică hiperfuncție a paratiroidului, glandelor tiroide, osteoporoză, hipofuncție a glandelor suprarenale, insuficiență renală acută, tumori.

Nivelurile de calciu scad odată cu hipoalbuminemia, hipovitaminoza D, icterul obstructiv, sindromul Fanconi, hipomagneziemia. Pentru a menține echilibrul mineralului din sânge, este important să mâncați corect și să luați suplimente speciale de calciu în timpul sarcinii.

Fier seric

Fierul este un oligoelement care este o componentă a hemoglobinei și mioglobinei. Participă la transportul oxigenului, saturând țesuturile cu el.

Condiții care duc la modificări ale nivelului de fier

În creștereScade
  • hemocromatoză;
  • talasemie;
  • anemie hemolitică, aplastică, sideroblastică;
  • otrăvirea cu fier;
  • patologia ficatului și a rinichilor;
  • sfârșitul ciclului menstrual (înainte de apariția sângerărilor menstruale).
  • Anemie cu deficit de fier;
  • absorbția afectată a fierului;
  • deficit congenital de micronutrienți;
  • boli infecțioase;
  • boli limfoproliferative;
  • patologia ficatului;
  • hipotiroidism.

Nivelurile de fier sunt scăzute la femei în timpul sarcinii. Aceasta înseamnă că nevoia pentru acesta crește semnificativ. Există, de asemenea, o fluctuație a nivelului unui oligoelement în timpul zilei..

Magneziu

Magneziul este o parte a țesutului osos, până la 70% din cantitatea sa se află într-un complex cu calciu și fosfor. Restul se găsește în mușchi, eritrocite, hepatocite.

Indicația pentru determinarea nivelului ALT este diagnosticul diferențial al patologiilor ficatului, pancreasului și tractului biliar.

Magneziul asigură funcționarea normală a miocardului, a sistemului musculo-scheletic și a sistemului nervos central. Hipermagnesemia se observă în boala Addison, comă diabetică, insuficiență renală. Bolile tractului gastro-intestinal, patologia rinichilor, lipsa aportului de micronutrienți cu alimente duc la hipomagneziemie.

Reguli pentru pregătirea testului

Pentru precizia rezultatelor analizei, materialul biologic este luat pe stomacul gol dimineața. Foamea completă este prescrisă timp de 8-12 ore. În ajun, medicamentele care pot afecta studiul sunt anulate. Dacă este imposibilă anularea terapiei, această problemă trebuie discutată cu asistentul de laborator și medicul curant.

Alimentele grase, sărate și prăjite sunt excluse cu 24 de ore înainte de analiză. Este interzis să luați alcool cu ​​1-2 zile înainte de studiu. Activitatea fizică ar trebui, de asemenea, să fie limitată. Datele obținute în urma studiilor cu raze X sau radionuclizi pot fi nesigure.

Materialul biologic este sângele venos. Pentru colectarea sa, se efectuează puncția venoasă. Deasupra cotului, asistenta aplică un garou, iar acul este introdus în vena ulnară. Dacă acest vas este inaccesibil, o altă venă este perforată. Tubul semnat este trimis la laborator în decurs de 1-2 ore.

În fiecare an se efectuează un test biochimic de sânge la adulți și copii, în absența bolilor. Această metodă de diagnostic vă permite să identificați boala în stadiul preclinic..

Video

Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului

Sunt tulburările de conducere intraventriculară periculoase??

Insuficiență venoasă