Aspartat aminotransferază (AST)

Aspartatul aminotransferază (AST) este o enzimă care se găsește în toate celulele corpului, dar în principal în celulele inimii și ficatului și într-o măsură mai mică în rinichi și mușchi. În mod normal, activitatea AST în sânge este foarte scăzută. Când țesutul hepatic sau mușchiul este deteriorat, acesta este eliberat în sânge. Astfel, AST este un indicator al afectării ficatului.

Glutamină oxaloacetică transaminază serică, glutamat seric oxaloacetat transaminază (SGOT), aspartat transaminază, raport AST / ALT.

Test cinetic UV.

U / L (unitate pe litru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Sânge venos, capilar.

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  • Nu mâncați timp de 12 ore înainte de test.
  • Eliminați stresul fizic și emoțional în termen de 30 de minute înainte de studiu.
  • Nu fumați în decurs de 30 de minute înainte de examinare.

Informații generale despre studiu

Aspartat aminotransferaza (AST) este o enzimă care se găsește în toate celulele corpului, dar în principal în inimă și ficat și într-o măsură mai mică în rinichi și mușchi. La pacienții sănătoși, activitatea AST în sânge este scăzută, iar norma AST are valori scăzute. Când ficatul sau mușchii sunt deteriorați, AST este eliberat și conținutul de AST în sânge crește. În acest sens, activitatea acestei enzime este un indicator al afectării ficatului. Analiza pentru AST face parte din așa-numitele teste hepatice - studii care diagnostichează anomalii ale ficatului.

Ficatul este un organ vital situat în partea dreaptă sus a abdomenului. Participă la implementarea multor funcții importante ale corpului - ajută la procesarea nutrienților, la producerea bilei, la sinteza multor proteine ​​importante, cum ar fi factorii sistemului de coagulare a sângelui și, de asemenea, descompune compușii potențial toxici în substanțe inofensive..

O serie de boli duc la deteriorarea celulelor hepatice, ceea ce crește activitatea AST.

Cel mai adesea, este prescris un test AST pentru a verifica dacă ficatul este deteriorat din cauza hepatitei, a consumului de medicamente toxice sau a cirozei. Cu toate acestea, AST nu reflectă întotdeauna numai leziuni hepatice; activitatea acestei enzime poate crește și în afecțiunile altor organe, în special în infarctul miocardic..

La ce se folosește cercetarea?

  • Pentru a detecta afectarea ficatului. De obicei, un test AST este prescris împreună cu un test de alanină aminotransferază (ALT) sau ca parte a unui test general al funcției hepatice. AST și ALT sunt considerați cei mai importanți indicatori ai afectării ficatului, deși ALT este mai specific decât AST. În unele cazuri, AST este comparat direct cu ALT și se calculează raportul lor (AST / ALT). Poate fi folosit pentru a determina cauza afectării ficatului..
  • AST din sânge este adesea comparat cu alte teste, cum ar fi fosfataza alcalină (ALP), proteina totală și bilirubina, pentru a determina o formă specifică de boală hepatică.
  • Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului bolilor hepatice.
  • Pentru a monitoriza starea de sănătate a pacienților care iau medicamente potențial toxice pentru ficat. Dacă activitatea AST crește, pacientul poate fi schimbat cu alte medicamente.

Când este programat studiul?

  • Pentru simptomele unei tulburări hepatice:
    • slăbiciune, oboseală,
    • pierderea poftei de mâncare,
    • greață, vărsături,
    • dureri abdominale și balonare,
    • îngălbenirea pielii și a albului ochilor,
    • urină închisă la culoare, scaune ușoare,
    • mâncărime.
  • Dacă există factori care cresc riscul bolilor hepatice:
    • hepatită anterioară sau contact recent cu infecție cu hepatită,
    • consum excesiv de alcool,
    • predispoziție ereditară la afecțiuni hepatice,
    • administrarea de medicamente care pot deteriora ficatul,
    • supraponderal sau diabet.
    • În mod regulat pe parcursul întregului proces de tratament pentru a determina eficacitatea acestuia.

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referință (norma AST pentru bărbați, femei și copii):

Vârstă, sex

Valori de referinta

  • În timpul sarcinii, activitatea AST poate scădea.
  • Injecțiile intramusculare de medicamente, precum și activitatea fizică intensă, cresc activitatea AST în sânge.
  • La unii pacienți, leziuni hepatice și, ca rezultat, o creștere a activității AST pot fi cauzate de administrarea de suplimente alimentare. Prin urmare, este necesar să informați medicul curant nu numai despre toate medicamentele luate, ci și despre aditivii alimentari..

Cine atribuie studiul?

Terapeut, cardiolog, hepatolog, gastroenterolog, medic generalist, chirurg, pediatru.

De ce efectuează un test de sânge pentru AST și care este acest indicator. Ce spune creșterea sau scăderea lui?

Indicatorul aspartat aminotransferazei, sau prescurtat AST, AST, ASAT (toate abrevierile sunt identice și denotă un concept) este unul dintre mai multe enzime care participă la sinteza și schimbul zilnic de aminoacizi conținute în celulele și țesuturile membranei..

AST nu se găsește în toate organele corpului, în cea mai mare parte este ficatul, inima și mușchii scheletului, deoarece cel mai mare număr de procese metabolice are loc în aceste țesuturi.

Indicatorul AST normal este destul de scăzut, ceea ce înseamnă că o creștere a acestuia în organism indică deteriorarea oricăror organe ale corpului. În procesul de moarte, celulele sunt distruse, iar enzima AST este eliberată din ele și intră în sânge și crește în termeni cantitativi în sânge.

Important! O analiză a enzimei AST ajută la identificarea și recunoașterea morții celulare în ficat și inimă. Dacă alte organe sunt deteriorate, atunci indicatorul nu crește.

Indicatorul normei AST

Nivelul normei AST diferă în funcție de sexul și categoria de vârstă a unei persoane. Factorii creșterii concentrației de AST, în majoritatea cazurilor, devin boli și procese patologice.

Ratele de concentrație ale acestei enzime în corpul uman sunt date mai jos (Tabelul 1):

Tabelul 1 Citiri AST normale

Categorie de oameniCopii sub 9 aniBântuitBărbațifemei
Valorile normale U./Lmai puțin de 55Până la 14015-3120-40

Motivele creșterii

Se produce o creștere a indicatorilor cantitativi ai AST:

  • Pentru arsuri,
  • Distrugerea extensivă a țesutului muscular,
  • Leziuni,
  • Infarct miocardic acut, în stadiile inițiale de dezvoltare. Prin valoarea indicatorului, putem concluziona despre scara acestuia,
  • Hepatita virală și cronică,
  • Pancreatită,
  • Leziuni cu otrăvuri hepatotoxice,
  • Alcoolism,
  • Leziuni cardiace deschise și închise,
  • Cancer de ficat,
  • Când metastazele din tumorile maligne pătrund în ficat,
  • Tumori hepatice,
  • Colestază, cu obstrucție a tractului biliar (calculi, tumori),
  • Boală autoimună,
  • și alte patologii.

Odată cu infarctul, AST devine de cinci ori mai mare în sânge și rămâne la acest nivel timp de 5 zile, dar ALT crește ușor.

Dacă după trecerea a 5 zile, nivelul AST nu scade, ci dimpotrivă crește, aceasta indică o creștere a zonei de deces a țesuturilor miocardice.

Atenţie! Dacă găsiți simptome sau indicatori, consultați urgent un medic! Bolile inimii și ale ficatului nu permit întârzierea timpului.

O creștere a AST are loc, de asemenea, cu moartea țesutului hepatic și, cu cât această valoare este mai mare, cu atât este mai mare aria de deteriorare.

Cât de mult poate crește AST?

Există trei niveluri de concentrație crescută de AST în organism:

  • Minim - apare atunci când grăsimea este depusă în ficat și utilizarea unor medicamente separate (aspirină, barbiturice, antibiotice, medicamente antitumorale puternice),
  • Mediu - până la o creștere medie a nivelului de creștere a AST în sânge, duce la infarct miocardic, ciroză hepatică, anumite tipuri de cancer, dependență de alcool, aport de cantități mari de vitamina A, leziuni pulmonare, distrofie musculară.
  • Mare - există o creștere a indicatorilor maximi, tipici pentru formele severe de boală: cu afectare hepatică extinsă, hepatită virală, utilizarea anumitor medicamente și medicamente, precum și moartea unei tumori mari.

Tipuri de leziuni hepatice

Notă! Cel mai înalt nivel al acestei enzime din organism poate fi urmărit prin distrugerea extinsă a țesuturilor. Diagnosticuri mai precise și nuanțe ale terapiei vor fi prescrise de către medicul dumneavoastră.

Dacă nivelul nu a crescut semnificativ, atunci acest lucru nu înseamnă întotdeauna boli. Cea mai bună verificare este furnizarea unei analize și a unui consult medical.

Care sunt indicațiile pentru analiză??

Observând anumite boli la un pacient, medicul îl poate trimite pentru o analiză biochimică a AST:

  • Insuficiență renală,
  • Leziuni la nivelul pieptului și abdomenului,
  • Toate leziunile hepatice,
  • Boli ale sistemului cardiovascular,
  • Infecții,
  • Tumori maligne,
  • Când vă pregătiți pentru operație,
  • Alergii cutanate,
  • Icter,
  • Pancreatită cronică,
  • Tratament pe termen lung cu substanțe chimice și antibiotice,
  • și alți factori.

Testul enzimei AST

Analiza biochimică ajută la determinarea prezenței AST în sângele uman. Sângele pentru această enzimă se ia dintr-o venă, dimineața și pe stomacul gol. Sângele este colectat folosind o metodă standard.

Direct în studiul sângelui, plasma este separată de restul elementelor formate, după care, folosind elemente chimice, se relevă cantitatea de AST din sânge.

Biochimia oferă de obicei rezultate chiar a doua zi. Un medic calificat va descifra cu ușurință rezultatele testelor.

Cum să vă pregătiți corect pentru analiză?

  • Nu mai mâncați cu 8 ore înainte de test, adică cu o seară înainte. Deoarece studiul are loc dimineața și pe stomacul gol,
  • În avans, cu 24 de ore în avans, renunțați la alcool, alimente grase și prăjite,
  • Suspendați activitatea fizică și rămâneți calm emoțional,
  • Înainte de analiză, puteți bea apă potabilă excepțional de pură, fără gaz,
  • Se recomandă întreruperea administrării oricărui medicament cu 10-14 zile în avans. Dacă această opțiune nu este posibilă, atunci asigurați-vă că avertizați medicul,
  • În plus, trebuie să informați medicul cu privire la alergiile la orice medicamente și starea sarcinii..

Este inacceptabil să efectuați analiza în termen de 2-3 ore după anumite proceduri:

  • Ultrasunete,
  • Examinări rectale,
  • Fizioterapie,
  • Fluorografie,
  • Raze X.

Ce poate afecta rezultatul?

  • Activitate fizică în ajunul testului,
  • Luarea anumitor medicamente,
  • Luați medicamente precum echinaceea și valeriana,
  • Cantități crescute de vitamina A,
  • Chirurgie cardiacă recentă.

Scopul analizei

Un test aspartat aminotransferază este prescris pentru a detecta și a determina amploarea anumitor boli, inclusiv:

  • Analiza afectării ficatului,
  • Detectarea morții celulelor hepatice (ciroză),
  • Detectarea hepatitei,
  • Pentru a afla cauzele icterului (deteriorarea țesuturilor hepatice sau a funcționării sistemului circulator),
  • Monitorizarea eficacității terapiei,
  • Determinarea efectului asupra ficatului anumitor medicamente,
  • Diagnosticul bolilor sistemului cardiovascular.

Studiul AST privind analiza biochimică vă permite să detectați distrugerea celulelor (citoliza) inimii, precum și a țesutului hepatic. O creștere a indicelui AST la lovirea altor organe nu este detectată.

Important! Sarcina principală a analizei este detectarea distrugerii țesuturilor, diagnosticarea și identificarea bolilor.

Motive pentru retrogradare

O scădere a indicatorilor acestor enzime este un caz destul de rar. Dar, în unele boli, AST poate scădea sub 15 U / L.

Scăderea indică următoarele boli:

  • O formă neglijată de ciroză hepatică,
  • Moartea țesutului hepatic (necroză),
  • Lipsa vitaminei B6,
  • Scăderea numărului de hepatocite de lucru,

Când vor fi necesare teste suplimentare? În anumite cazuri, medicul nu va putea diagnostica fără să vă trimită la examinări suplimentare.

În cazul analizelor discutabile, trimiteți la:

  • Determinarea ALT a aceleiași enzime importante din sânge, dar localizată în principal în inimă. Dacă ALT este crescut mai mult decât AST, atunci este posibilă distrugerea țesutului hepatic și, în cazul unor indicatori corespunzători mai mici, este posibil un atac de cord.
  • Reacția CF a creatin fosfokinazei (enzimă foarte importantă pentru scheletul și mușchii inimii). Urmăriți-i dinamica.
  • Ecografie completă a ficatului, rinichilor și inimii,
  • Testarea pentru troponine. Enzime postinfarct. Chiar dacă creșterea lor în câteva ore după un atac de cord nu este mare, aceasta indică totuși o posibilă moarte a mușchilor inimii,
  • Se efectuează analiza pigmentului, grăsimii și analiza glucidelor.

Cum să coborâți

Este foarte important ca indicatorul AST deasupra normei din sânge să nu însemne că aceasta este o boală separată, ci urmează întotdeauna odată cu progresul unei boli. Deci, nu există acțiuni cuprinzătoare care să vizeze în mod specific reducerea ACT..

Un nivel ridicat de AST semnalează că celulele din inimă, ficat sau mușchi au fost distruse. Numai restaurarea țesuturilor deteriorate poate aduce starea AST la normal. Un medic calificat poate identifica un organ deteriorat prin indicatori AST.

Dacă nivelul AST este prea mare, atunci aceasta nu este o cauză - ci doar o consecință a unei anumite patologii..

Concluzie

Analiza prescrisă în timp util pentru indicatorii AST va avertiza în avans cu privire la dezvoltarea patologiilor și a bolilor ficatului și a sistemului cardiac în etapele inițiale.

O creștere a nivelului acestei enzime nu este o boală separată, ci indică doar o patologie a unui organ din corp. Medicii calificați, în funcție de valorile rezultatelor, pot determina în ce organ este problema și în ce etapă.

Nu există o terapie specifică dacă nivelul acestor enzime este crescut, deoarece aceasta nu este o boală separată. Creșterea acestei enzime în organism duce la distrugerea și moartea anumitor celule ale corpului, ficatului și sistemului cardiac.

Numai restaurarea celulelor afectate poate restabili nivelul AST. Așadar, terapia trebuie să vizeze în mod specific tratamentul organului afectat..

Toate etapele tratamentului se efectuează cel mai bine sub supravegherea unui specialist calificat. Nu vă auto-medicați.

Test de sânge pentru AST

Ce înseamnă testul de sânge AST??

AST, AST, AST sau aspartat aminotransferaza sunt același concept care denotă una dintre enzimele metabolismului proteinelor din organism. Această enzimă este responsabilă pentru sinteza aminoacizilor care alcătuiesc membranele celulare și țesuturile. Nu în toate organele, AST este activ. Mai mult, acest tip de aminotransferaze poate fi atribuit unor enzime specifice, al căror exces indică o gamă destul de îngustă de condiții patologice. Majoritatea AST se găsește în miocard (mușchiul inimii), hepatocite (țesut hepatic), neuroni din creier și țesutul muscular al mușchilor scheletici. Acest lucru se datorează unui nivel destul de ridicat de procese metabolice în ele și a necesității unei aptitudini maxime a celulelor pentru a-și menține structura. Această enzimă îi ajută în acest sens.

Atâta timp cât structura celulelor care conțin AST nu este perturbată, cantitatea acestei enzime din plasmă este minimă și nu depășește intervalul normal. De îndată ce integritatea lor este încălcată, aceasta duce la eliberarea excesivă a acesteia în circulația sistemică. Un astfel de fenomen va fi înregistrat sub forma unei creșteri naturale a activității AST. Dependența ar trebui să fie direct proporțională: cu cât citoliza este mai activă, cu atât este mai mare nivelul AST. Timpul după apariția distrugerii celulare este de o mare importanță - cu cât este mai lung, cu atât este mai mică activitatea enzimatică în plasmă.

Atunci când se prescrie un test de sânge biochimic, acestea implică o analiză a activității enzimatice a plasmei, printre alți indicatori ai căror ASAT este în mod necesar examinat. Acest lucru necesită sânge venos, care se obține prin puncția uneia dintre venele periferice în cantitate de 15-20 mililitri. Centrifugarea sa permite separarea plasmei de elementele uniforme, care apoi se pretează la diferite reacții chimice. În cursul lor, se determină activitatea AST în sânge..

Studiul AST vă permite să determinați prezența distrugerii celulare (citoliză) a miocardului sau a ficatului. Când alte organe sunt deteriorate, acest indicator nu crește. Foarte des este prescris nu numai pentru a confirma leziunea țesuturilor specifice, ci pentru a efectua un diagnostic diferențial sau pentru a exclude patologia cardiacă și hepatică!

Când o analiză este atribuită AST?

Conform protocoalelor și standardelor internaționale pentru diagnosticarea bolilor, un test biochimic de sânge, inclusiv un indicator al activității AST, este obligatoriu pentru multe tipuri de patologie somatică..

Boli acute și cronice ale inimii și ale sistemului circulator;

Intoxicație și intoxicație;

Afectarea rinichilor cu insuficiență renală;

Norma ALT și AST în sânge: tabel în funcție de vârstă

Ce este ALT și AST

Ratele acestor transferaze cresc, de asemenea, în timpul sarcinii, cu patologie hepatică, după un curs de anumite medicamente sau după activitate fizică..

Nivelul transferazelor Alt și Ast din sânge este determinat de analiza sa biochimică, care este considerată cea mai informativă pentru detectarea bolilor hepatice în stadiul inițial. Acest lucru se datorează faptului că, în faza inițială, bolile hepatice se dezvoltă nedureroase..

Ficatul nu doare deoarece îi lipsesc terminațiile nervoase. Durerea în hipocondrul drept, după care o persoană merge de obicei la medic pentru prima dată, este cauzată de patologiile vezicii biliare.

Norme de ALT și AST în sânge (tabele în funcție de vârstă)

Printre femei

Norma indicatorilor ALT și AST în sângele femeilor:

  • pentru ALT - de la 0 la 35 U / l;
  • pentru AST - de la 0 la 31 U / L.

Alt și Ast norma în sânge la femei după vârstă - tabel:

VârstăALTAST
nou-născuți4825-75
4-6 luni5515-60
3 ani3215-60
6 ani2815-60
11 ani3815-60
de la 18până la 35până la 31

Odată cu vârsta, nivelul transferazelor la femei scade treptat. De exemplu, limita superioară a ALT la femeile sănătoase după 50 ajunge la 28 U / L și, în funcție de vârstă, variază în intervalul de la 5 la 24 U / L.

Există câțiva factori care pot afecta transferazele unei femei sănătoase, determinând fluctuația acestora în termen de 30%. Acești factori sunt:

  1. 1 trimestru de sarcină;
  2. indice de masă corporală în exces;
  3. consumul de alcool și droguri;
  4. administrarea unor medicamente;
  5. activitate fizică, suprasolicitare, lipsa somnului;
  6. stres, emoție emoțională.

La bărbați

Datorită faptului că procentul de masă musculară la bărbați este mai mare decât la femei, atunci, în consecință, proporția enzimelor ALT și AST care intră în sistemul circulator la un bărbat care nu suferă de nicio patologie va fi puțin mai mare.

Norme aproximative de ALT și AST în sângele bărbaților, care sunt ghidate de analizele de decodare:

VârstăAST (unități / l)ALT (unități / l)
mai putin de un anpână la 58până la 56
1-60 de anipână la 4010-40
60-90 de anipână la 4013-40

Nivelurile ALT scad treptat la bărbații peste 90 de ani.

Motive pentru creșterea nivelului sanguin de ALT și AST

Cota izolată a ALT

ALT este crescut atunci când este eliberat din celule modificate distructiv. De obicei, creșterea ALT este cauzată de:

  • boli de ficat - hepatită virală și alcoolică, hepatoză grasă, ciroză, cancer;
  • boli de inimă - ușor miocardită și alte boli care apar odată cu distrugerea celulelor miocardice;
  • otrăvire severă și arsuri extinse, precum și leziuni cu deteriorarea țesutului muscular;
  • pancreatita acuta;
  • tiroidita autoimună;
  • colestază intrahepatică:
  • miozita.

Creșterea ALT la obezitate (de 2-3 ori), cu leucemie progresivă, boli oncologice.

Cu un infarct, cantitatea de ALT crește ușor.

Creșterea izolată a AST

AST este crescut (de 100 de ori mai mult decât norma) în caz de daune toxice (în caz de otrăvire cu produse chimice de uz casnic, toadstool pal etc.). AST crește, de asemenea, cu cancer la ficat și cu metastaze la acest organ, cu inflamație de origine virală și autoimună.

De asemenea, AST crește cu:

  • boli de inimă - infarct miocardic și cardiopatie reumatică acută, chirurgie cardiacă și angiografie, miocardită, boală cardiacă reumatică, angina pectorală;
  • boli ale ficatului - hepatită, ciroză, oncopatologie;
  • TELA;
  • colestază;
  • traume, arsuri, distrofie musculară;
  • insuficiență renală;
  • pancreatită.

La grupul de vârstă peste 40-50 de ani și la 60 de ani, dezvoltarea patologiilor cardiologice este o cauză frecventă a creșterii AST..

Cu un atac de cord, AST crește de 2-20 de ori și chiar înainte ca semnele sale să apară pe electrocardiogramă. Dacă AST este crescut în a 3-a zi de atac de cord, prognosticul este slab. Creșterea AST poate indica extinderea atacului de cord și implicarea altor organe.

Cu un atac de cord, AST crește de 2-20 de ori și chiar înainte ca semnele sale să apară pe electrocardiogramă. Dacă în a 3-a zi de atac de cord AST este crescut, prognosticul este slab.

Creșterea simultană a ALT și AST

Determinarea simultană a ALT și AST este considerată mai informativă. Există așa-numitul raport Ritis (DRr): raportul AST / ALT. În mod normal, raportul AST și ALT este 1,33 (această cifră ar trebui obținută dacă valoarea AST la un adult sănătos este împărțită la ALT: indicatorul scade în patologiile hepatice și crește bolile cardiace. Eroarea la o persoană sănătoasă nu trebuie să depășească 0,42.

Dacă raportul AST și ALT nu corespunde standardului:

  • egal cu 1 - sunt posibile patologii hepatice cronice și distrofice;
  • mai puțin de 1 - este posibilă hepatită virală;
  • mai mult de 2 - este posibil un atac de cord dacă albumina este normală sau este posibilă afectarea hepatică a alcoolului dacă albumina este crescută.

Indicații pentru analizele ALT și AST

Medicul prescrie un studiu al nivelului de enzime ALT și AST în caz de suspiciune de patologie hepatică. Ce simptome ar trebui să vă acordați atenție pentru a veni la medic:

  1. durere în partea dreaptă sau senzație de greutate în această zonă;
  2. piele icterizată;
  3. mâncărime (spate, picioare, palme);
  4. greață și vărsături frecvente;
  5. tulburare de coagulare a sângelui;
  6. eșecul ciclului menstrual;
  7. somn slab, iritabilitate, reacții alergice frecvente.

O dată pe an, trebuie să donați sânge pentru AST / ALT persoanelor cu risc:

  • alcoolici și dependenți de droguri;
  • în contact cu purtătorii virusului hepatitei;
  • lucrează în producție periculoasă;
  • cu o povară de ereditate.

Donatorii trebuie testați pentru enzime hepatice înainte de a dona sânge.

Cum să donați corect sânge pentru analiza ALT și AST

Pentru a nu exista nicio îndoială cu privire la adevărul indicațiilor pentru donarea de sânge pentru AST, ALT trebuie pregătit. Cu o zi înainte de studiu, trebuie să excludeți antrenamentele sportive și orice stres crescut, nu puteți bea alcool și vă faceți griji. Cina ar trebui să fie ușoară fără alimente grase și prăjite.

Puteți bea apă. Donarea de sânge se efectuează dimineața pe stomacul gol. Dacă, conform indicațiilor, donarea de sânge se efectuează în timpul zilei, donarea de sânge trebuie să fie precedată de cel puțin 4 ore de post după o masă ușoară.

Pentru cercetare, sângele venos este luat dimineața pe stomacul gol. Serul și plasma sunt testate în laborator.

Ce teste trebuie luate suplimentar atunci când se examinează ficatul

Analizele pentru AST și ALT sunt de obicei luate în considerare în combinație cu:

  1. UAC și OAM;
  2. un test de sânge pentru colesterol;
  3. Ecografia ficatului și a vezicii biliare.

Pentru diagnosticul bolilor cardiace, pe lângă analiza pentru biochimie, se efectuează un ECG.

În plus față de biochimie, sunt prescrise teste hepatice separate pentru a determina funcționalitatea ficatului. Funcția hepatică este de obicei evaluată în funcție de 3 parametri: afectarea hepatocitelor, colestază (retenție biliară), patologia formării anumitor substanțe.

Astfel, standardul pentru testele unite prin acești parametri include definiția nivelurilor:

  • AST și ALT - pentru a determina gradul de deteriorare a hepatocitelor;
  • ALP (fosfatază alcalină) și GGT (gammagrutanyltransferase) - markeri ai stagnării biliare;
  • bilirubină;
  • proteine ​​totale și albumină - acești indicatori sunt corelați cu funcția sintetică a ficatului.

Numai medicul curant poate interpreta rezultatele obținute, cine este conștient de ce medicamente ia pacientul, ce fel de stil de viață duce și cum afectează rezultatele testelor.

Analiza AST: motive pentru niveluri ridicate sau scăzute, modalități de îmbunătățire

AST (aspartat aminotransferaza, AST) este o enzimă implicată în echilibrul proteinelor (aminoacizilor). După nivelul acestei enzime din organism, puteți determina semnele bolilor ficatului, inimii și ale altor organe. În plus, este important să cunoașteți rezultatele testului și raportul dintre AST și ALT (alanină transaminază) pentru a stabili mai precis diagnosticul.

Articolul se bazează pe constatările a 25 de studii științifice

Articolul citează autorii studiilor:
  • Institutul de Știință și Tehnologie din Coreea, Coreea de Sud
  • Departamentul de Biochimie, Belgaum Medical College, India
  • Johns Hopkins University Gastroenterology and Hepatology Department, SUA
  • Centrul de Medicină Genomică, Universitatea Kyoto, Japonia
  • Departamentul de Gastroenterologie, Universitatea de Științe Medicale din Oregon, SUA
  • și alți autori.

Pentru a vă familiariza cu cercetarea - urmați linkurile din text [p]

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Ce este AST

Aspartat aminotransferaza (AST, AST) - este utilizat în organism pentru a accelera reacțiile chimice. Această enzimă se găsește în interiorul celulelor care alcătuiesc ficatul și inima, dar este prezentă și în celulele roșii din sânge (eritrocite), țesutul muscular, pancreasul și rinichii. În cantități foarte mici, AST poate fi găsit în sângele din afara celulelor. [p, p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

AST este foarte asemănător cu ALT (alanina transaminază), deoarece ambele enzime se găsesc în celulele parenchimului hepatic. Singura diferență este că ALT se găsește în principal în ficat, în timp ce AST este prezent și în celulele altor țesuturi ale corpului. Prin urmare, se crede că ALT este mai specific pentru determinarea inflamației în ficat, iar AST poate prezenta nu numai boli hepatice, ci și boli de inimă, pancreatită acută, anemie hemolitică, arsuri severe, boli de rinichi, boli ale aparatului locomotor sau traume răni). [p, p]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

AST accelerează o reacție chimică în celule care este esențială pentru metabolism. Această reacție chimică are loc în principal în ficat, unde unul dintre produsele finale ale acestui metabolism, glutamatul, este redirecționat către rinichi pentru a fi excretat în urină. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> LOCALIZAREA ENZIMELOR AST ȘI ALT ÎN HEPATOCITUL FICAT (CELULĂ)

Funcții ACT

Aspartatul aminotransferază este una dintre enzimele cheie care catalizează transferul reversibil al grupei α-amino între aspartat și glutamat și, ca atare, este o enzimă importantă în metabolismul aminoacizilor.

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

La nivel macro, această cale de transport afectează metabolismul general al aminoacizilor și grăsimilor (acizi grași). De asemenea, joacă un rol parțial în detoxifiere (ciclul ureei) și gluconeogeneză. [p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

La nivel micro, o reacție chimică directă care AST accelerează pentru a transforma aminoacizii (aspartat) și un acid (alfa cetoglutarat) în alt acid (oxaloacetat) și aminoacizi (glutamat). Această conversie este vitală pentru alte procese metabolice, cum ar fi ciclul ureei, glucoza și ciclul de degradare (glicoliză). [p, p]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Niveluri normale de AST

Nivelurile de aspartat aminotransferază (AST) sunt cele mai ridicate în ficat și inimă.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Nivelurile sanguine de AST sănătoase variază între 10 și 35 U / L. Limita superioară a AST variază ușor în funcție de laboratorul de cercetare. [p, p]

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Valorile de referință (medii) sunt considerate AST:

  • Pentru bărbați 0 - 41 U / l
  • Pentru femei 0 - 31 U / l

De obicei, medicii analizează ratele crescute și scăzute ale testelor AST și nu acordă atenție dacă rezultatele se încadrează în intervalul valorilor de referință. Dar, chiar dacă testul AST se încadrează în intervalul „normal”, acesta poate indica unele probleme în organism. [R]

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Notă. Nivelurile adecvate de vitamina D ajută la protejarea ficatului de leziunile metabolice, inflamatorii și fibrotice. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> VITAMINA D PROTEJĂ FICATUL ÎMPOTRIVA DIFERITELOR BOLI ȘI DEZVOLTAREA BOLILOR (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

Rapoarte AST / ALT și ALT / AST, coeficient Ritis

Raportul dintre valorile ALT / AST poate fi utilizat ca marker pentru detectarea rezistenței la insulină. Studiile efectuate pe 998 normali (IMC 25) adulții japonezi au descoperit că raportul ALT / AST este un marker fiabil pentru prezicerea dezvoltării și gradului de rezistență la insulină la persoanele cu greutate normală. [R] La persoanele cu un efect sănătos al insulinei asupra celulelor, raportul ALT / AST a fost de 0,82, iar la persoanele obeze (sau obeze), acest raport a crescut la 1,02 și mai mare.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Un alt studiu retrospectiv a examinat raportul AST / ALT ca marker de diagnostic la 252 de pacienți cu afecțiuni hepatice cronice. Oamenii de știință au descoperit că acest raport este un mod util și rapid de a diagnostica boala hepatică. Boala hepatică progresivă a fost asociată cu o creștere a acestui raport (împreună cu o creștere a AST în sine). [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Coeficientul Ritis

Coeficientul Ritis este raportul AST / ALT (raportul dintre concentrația acestor enzime din sânge), care indică posibile boli ale inimii sau ficatului. Se crede că în infarctul miocardic cardiac, AST crește de 8-10 ori, iar ALT de 1,5-2 ori. În hepatita hepatică, ALT crește de 8-10 ori, iar AST crește de 2-4 ori.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Un raport AST / ALT normal de aproximativ 1,33 cu un interval posibil de 0,91 - 1,75, care este tipic pentru persoanele sănătoase.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Dacă coeficientul Ritis depășește numărul 2, împreună cu o creștere a valorilor AST, atunci putem vorbi despre posibile probleme cardiovasculare, deși o creștere similară a AST apare în hipertiroidism, boala Wilson și fibroza hepatică. În același timp, dacă numărul de Ritis este mai mare de 2, poate fi luată în considerare și boala alcoolică hepatică, mai ales dacă GGT este crescut (GGT, gamma-glutamiltransferază).

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Dacă acest coeficient de Ritis este mai mic de 1, atunci acesta indică mai multe posibile probleme la nivelul ficatului, în special datorită hepatitei virale.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Analiza AST și a bolii

Pentru ca medicul să vă prescrie un test AST, trebuie să existe unele simptome ale bolii hepatice, de exemplu:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • oboseală
  • slăbiciune
  • pierderea poftei de mâncare
  • greaţă
  • vărsături
  • umflarea abdomenului
  • piele sau ochi galbeni
  • urină strânsă
  • mâncărime severă a pielii
  • durere abdominală

În plus, medicul dumneavoastră vă poate comanda un test AST pentru factori care pot duce la probleme hepatice, cum ar fi:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  • infecție cu virusuri ale hepatitei
  • consumul de alcool sau droguri
  • un istoric familial de boli de ficat
  • Diabet
  • obezitate sau supraponderalitate

Nivelurile de AST pot deveni anormale (cresc sau scad) dacă apar următoarele boli:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • insuficiență renală
  • inflamația pancreasului sau pancreatită
  • hemocromatoza
  • infecții precum mononucleoza
  • boala vezicii biliare
  • insolatie
  • boli de sânge precum leucemia și limfomul
  • amiloidoză
FICAT SĂNĂTOS (stânga) ȘI FICAT CU CIROZĂ (dreapta)

Într-un studiu clinic care a implicat 56 de pacienți cu niveluri foarte ridicate de AST (3.000 U / L și peste), au fost analizate înregistrările medicale ale acestor persoane și s-au efectuat analize suplimentare. Ca urmare, 40 de pacienți (din 56) au fost diagnosticați cu diferite boli hepatice. S-a ajuns la concluzia că nivelurile extrem de ridicate de AST sunt cel mai frecvent asociate cu boli hepatice. [R]

p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

Relația dintre factorii de risc (niveluri crescute de AST) și bolile de inimă a fost studiată la 610 pacienți cu grade diferite de boli de inimă. Dintre aceștia, 350 de pacienți diagnosticați cu boli de inimă au avut niveluri medii mai mari de AST decât 260 de pacienți sănătoși. S-a ajuns la concluzia că nivelurile ridicate de AST pot fi utilizate ca un marker pentru prezicerea gradului de boală cardiacă. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Testul AST este, de asemenea, utilizat pentru a diagnostica complicațiile sarcinii, în special pentru a prezice ruptura prematură a membranei fetale. Un studiu a examinat starea de sănătate a 148 de femei aflate în aceeași fază a sarcinii. Dintre aceste femei, 74 au avut niveluri medii de AST mai mari decât valorile sănătoase. S-a ajuns la concluzia că măsurarea activității AST în lichidul vaginal poate fi utilizată ca test fiabil pentru diagnosticarea complicațiilor sarcinii. [R]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Se știe că expunerea excesivă la urmele de crom mineral contribuie la dezvoltarea multor boli precum cancerul, ulcerele și problemele cu diferite organe. Într-un studiu efectuat la șobolani cărora li s-a injectat crom, s-a găsit o producție crescută de AST sub influența cromului. Ca rezultat, s-a ajuns la concluzia că efectele toxice, inclusiv cromul, contribuie la creșterea AST, iar testul pentru această enzimă în sine poate fi utilizat ca un marker al deteriorării toxice a organismului. [R]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Cum se mărește AST

În general, nivelurile scăzute de AST în sânge sunt normale și nu ar trebui să fie motiv de îngrijorare. Deficitul de vitamina B6 poate duce la valori scăzute ale AST, deci dacă detectați o scădere a acestei enzime, ar trebui să aflați și nivelul vitaminei B6..

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Adulții în vârstă pot fi deosebit de sensibili la niveluri scăzute de AST, deoarece aceștia au adesea un risc crescut de malnutriție. Suplimentarea cu vitamina B6 tinde să contribuie la creșterea AST la pacienții vârstnici. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Nivel AST ridicat

Unul dintre principalele semne ale problemelor de sănătate existente este nivelul ridicat de AST (peste 40 U / L). Există o serie de condiții fiziologice și boli care pot duce la o creștere a nivelurilor de AST, inclusiv:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  • Rabdomioliză: Acesta este procesul de distrugere a mușchilor corpului care determină producerea de volume mari de AST din mușchi. În plus, acest proces determină eliberarea de proteine ​​(mioglobina), care este dificil de utilizat pentru ficat. Această situație duce la producerea unei cantități crescute de AST, ceea ce crește valoarea AST în sânge. Rabdomioliza poate apărea cu exerciții fizice intense. [p, p]
  • Hepatita virală și alcoolică este unul dintre principalele motive pentru creșterea AST în organism. Inflamația ficatului crește producția de AST și o creștere semnificativă a AST în sânge ajută la diagnosticarea hepatitei. Consumul de alcool pe termen lung (alcoolism) poate crește, de asemenea, AST. [p, p]
  • Ficatul gras duce, de asemenea, la niveluri crescute de AST, cum ar fi boala ficatului gras nealcoolic (NAFLD). Consumul excesiv de alcool împreună cu obezitatea sau separat poate duce la dezvoltarea steatozei hepatice (infiltrarea grasă, numită și hepatoză hepatică). [R]
  • Vârstă (îmbătrânire). Un studiu realizat pe 602 de persoane sănătoase a constatat o creștere a nivelului mediu ALT (alanină aminotransferază) legată de vârstă. Această creștere a ALT odată cu vârsta a fost, de asemenea, asociată cu o creștere a valorilor AST. Se crede că scorurile AST pot crește odată cu vârsta. [R]
  • Podea. Un studiu al adulților dintr-o anumită regiune a Chinei studia cursul sindromului metabolic. Deși aceasta nu a fost principala concluzie a acestei lucrări științifice, oamenii de știință au observat că nivelurile de AST au fost mai mari la bărbați decât la femei. [R]
  • Medicamente. Anumite medicamente, cum ar fi analgezicele, medicamentele pentru chimioterapie și statinele (pentru scăderea tensiunii arteriale) pot crește nivelul AST. Această creștere a AST a fost de obicei asociată cu stresul asupra ficatului cauzat de utilizarea prelungită sau de prea multe medicamente. [p, p, p]
  • Alte boli care pot fi însoțite de o creștere a AST: infarct miocardic, pancreatită acută, anemie hemolitică acută, afecțiuni renale acute, dermatomiozită, traume sau răni.

Cum se reduce AST

În primul rând, este necesar să se determine cauza creșterii AST pentru a acționa direct asupra bolii în sine. Fără tratament, alte etape pot să nu fie la fel de eficiente sau semnificative pentru cauza nivelurilor crescute de AST..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Există mai multe moduri și substanțe care ajută la reducerea AST. Înainte de a lua astfel de substanțe, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a identifica posibilele efecte secundare și interacțiunile cu medicamentele pe care le luați..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Lemn dulce

Eficacitatea lemnului dulce în boala hepatică grasă nealcoolică (NAFLD) a fost evaluată într-un studiu (clinic, dublu randomizat) cu 66 de pacienți. După administrarea de lemn dulce în decurs de 2 luni, nivelurile medii de AST la pacienți au scăzut semnificativ. O scădere similară nu a fost înregistrată la acei pacienți care nu au primit lemn dulce. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Ceai verde

Într-un alt studiu (clinic, dublu-orb, randomizat) 80 de participanți cu boală hepatică grasă nealcoolică (NAFLD) au primit ceai verde timp de 12 săptămâni. La sfârșitul acestei perioade, s-a constatat o scădere semnificativă a nivelurilor de AST la pacienții care au primit ceai verde. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Cofeină

Un studiu efectuat pe 177 de pacienți cu afecțiuni hepatice a completat un chestionar care descrie dieta lor, inclusiv alimentele care conțin cofeină. Acest lucru a permis oamenilor de știință să evalueze relația dintre bolile hepatice și cofeina dietetică. Au descoperit că pacienții cu mai multă cofeină în dieta lor au avut niveluri mai scăzute de AST. Cofeina a reușit să reducă nivelurile crescute de AST. [R]

p, blockquote 33,0,0,1,0 ->

Ciulinul de lapte

Un supliment special din făina de ciulin de lapte a fost prescris pentru 34 de pacienți cu hepatită C (studiu controlat deschis) și 51 de pacienți cu diabet de tip 2 (studiu clinic dublu orb controlat), ceea ce a dus la o scădere a valorilor AST. [p, p, p]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Probiotice

Un studiu care a implicat 66 de adulți cu psihoză alcoolică a primit probiotice timp de 5 zile. Acei pacienți care au primit aceste probiotice au prezentat reduceri semnificative ale nivelurilor de AST. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Acidul Toursodeoxicolic (TUDCA) este un medicament sigur pentru recuperarea pe termen scurt a enzimelor hepatice. Într-un studiu pilot efectuat pe 23 de pacienți cu afecțiuni hepatice, suplimentarea zilnică cu TUDCA timp de 6 luni a redus nivelurile crescute de AST la aceste persoane. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Curcumă

De asemenea, poate ajuta la reducerea nivelurilor crescute de AST. Un experiment la șobolani care au avut leziuni hepatice cu niveluri semnificativ ridicate de AST a arătat că turmericul a redus semnificativ nivelurile de AST timp de 4 zile. Curcuma poate fi de ajutor în reducerea nivelurilor crescute de AST. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Această ciupercă mai poate fi găsită sub aceste nume - tinder lăcuit, sau Ganoderma lăcuit, sau Lingzhi, sau Reishi. Într-un studiu pe șoareci cu leziuni hepatice, a fost utilizat un extract lichid al acestei ciuperci. Ca urmare a tratamentului, nivelul AST a fost semnificativ redus. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Mărar

Un studiu efectuat pe hamsteri cu niveluri ridicate de colesterol a utilizat extract de mărar și tablete, care au redus semnificativ valorile AST. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Acidul alfa-lipoic

S-a demonstrat la șobolani că acidul alfa lipoic poate fi util în tratamentul bolilor hepatice grase nealcoolice (NAFLD). A contribuit la reducerea nivelului de enzime hepatice, inclusiv AST. [p, p]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

N-acetil-L-cisteină (NAC)

În experiment, șobolanii au fost deteriorați de ficat folosind o substanță chimică, ceea ce a dus la o creștere puternică a indicatorilor AST. Când N-acetil-L-cisteina (NAC) a fost adăugată la dietă, producția crescută de AST a scăzut la valori normale. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Curcumina și capsaicina

Când sunt utilizate împreună, curcumina și capsaicina prezintă efecte sinergice. Un studiu efectuat la șobolani cu boală hepatică indusă a demonstrat că suplimentarea cu curcumină cu capsaicină a scăzut semnificativ nivelul AST, iar utilizarea combinată a acestor substanțe a fost mult mai eficientă decât utilizarea lor separat. În plus, acest amestec a permis reducerea valorilor colesterolului LDL (rău). [R]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Vitamina C și vitamina E

Un experiment pe șobolani cu leziuni hepatice cu aflatoxină a arătat că utilizarea combinată a vitaminei C și a vitaminei E (100 mg fiecare) a dus la o scădere a AST și ALT. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Hesperidin

Este un flavonoid din coaja de lămâi și portocale. Un experiment pe șobolani prediabetici a arătat că adăugarea hesperidinei la alimente a inhibat gluconeogeneza (formarea glucozei din compuși non-carbohidrați) în ficat, care a scăzut nivelul AST și ALT și a împiedicat progresia diabetului. [P]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

    HESPERIDINA FLAVONOIDĂ SCADE VALORILE ALT ȘI AST

Reducerea consumului de alcool și pierderea în greutate

Astfel de acțiuni pot fi modalități eficiente de reducere a nivelului de AST în organism. Acest lucru se datorează faptului că grăsimea corporală (inclusiv ficatul) scade, iar evitarea alcoolului ajută la restabilirea funcției ficatului, care poate fi deteriorată de depunerile de grăsimi. Toate acestea reduc nivelul AST în organism. [p, p]

Cafea

Un studiu nutrițional masiv care a examinat un chestionar de 27.793 de persoane sănătoase a constatat că cei care au consumat mai multă cafea au prezentat valori mai scăzute ale AST. În același timp, nu a existat nicio dependență de nivelul de cofeină din cafea. [R]p, blockquote 45,0,0,0,1 ->

Norma de AST și ALT în testul de sânge biochimic

AST (aspartat aminotransferază, Ast) și ALT (alanin aminotransferază, Alt) sunt enzime endogene specifice găsite în celulele organelor umane. Acestea intră în sânge numai în timpul proceselor patologice din celule. Nivelurile de ALT și AST cresc, de asemenea, în timpul sarcinii, al efortului fizic, după administrarea anumitor medicamente și a bolilor hepatice.

Cantitatea de AST și ALT din sânge este determinată folosind un test biochimic. Acesta este cel mai eficient mod de a detecta patologiile hepatice în stadiile incipiente. Faptul este că la începutul bolii hepatice, acestea nu sunt însoțite de durere. nu există terminații nervoase în organ.

Durerea în partea dreaptă, care obligă o persoană să vadă un medic, este cel mai adesea cauzată de o patologie a vezicii biliare. Prin urmare, doar un test biochimic regulat de sânge va ajuta la detectarea bolilor hepatice în stadiile incipiente..

Norma AST și ALT în sânge la femei

Nivelurile normale de AST și ALT din sânge la fete și femei:

  • AST - 0-31 unități / l;
  • ALT - 0-35 unități / l.

Valorile normale ale AST și ALT în sânge la fete și femei după vârstă:

VârstăASTALT
nou-născuți25-75 unități / l;48 unități / l.;
4-6 luni15-60 unități / l;55 unități / l.;
3-6 ani15-60 unități / l;32 unități / l.;
6-11 ani15-60 unități / l;28 unități / l;
11-18 ani15-60 unități / l;38 unități / l.;
de la 18 aniPână la 31 de unități / l;Până la 35 de unități / l;

Odată cu vârsta, cantitatea de AST și ALT la femei scade. Astfel, nivelul maxim de ALT în sângele unei femei sănătoase de peste 50-55 de ani este de aproximativ 28 de unități / l. Mai aproape de bătrânețe, valoarea sa variază de la 5 unități / l. până la 24 de unități / l.

Ratele transferazei la fetele și femeile sănătoase se pot abate de la normă cu aproximativ 30%. Aceasta este o consecință a următorilor factori:

  1. stres, izbucniri emoționale / supraîncărcare;
  2. primul trimestru de sarcină;
  3. supraponderal;
  4. administrarea anumitor medicamente;
  5. sarcini sportive, suprasolicitare, somn slab;
  6. utilizarea băuturilor alcoolice și a drogurilor.

Niveluri normale de AST și ALT în sânge la bărbați

Datorită masei musculare mai mari, în comparație cu femeile, nivelul de AST și ALT din sânge la bărbații sănătoși este ușor mai mare. Lista prezintă valorile normale ale AST și ALT la băieți și bărbați:

VârstăASTALT
sub un anpână la 56 de unități / l.până la 58 de unități / l.
1-60 de ani10-40 unități / l.până la 40 de unități / l.
60-90 de ani13-40 unități / l.până la 40 de unități / l.

După 90 de ani, cantitatea de ALT din sângele bărbaților scade treptat.

Motivele creșterii ALT

O creștere a nivelurilor ALT se poate datora:

  • miozita;
  • colestază intrahepatică;
  • arsuri, intoxicație severă, leziuni musculare;
  • tiroidita autoimună;
  • patologii hepatice (hepatită cauzată de viruși și alcool, hepatoză grasă, cancer, ciroză);
  • boli de inimă (miocardită și alte patologii care sunt însoțite de deteriorarea celulelor miocardice);
  • pancreatita acuta.

De asemenea, cantitatea de ALT poate fi crescută în cancer, leucemie progresivă și obezitate gradul III-IV. Cu un atac de cord, acest indicator practic nu se schimbă..

Motivele creșterii AST

O creștere a nivelurilor AST poate fi cauzată de:

  • pancreatită;
  • otrăvire (ciuperci otrăvitoare, detergenți sintetici etc.);
  • insuficiență renală;
  • colestază;
  • patologii (inclusiv cancer) ale ficatului și metastaze în acesta;
  • TELA;
  • leziuni, arsuri, distrofie musculară;
  • inflamații de natură autoimună și virală;
  • boli de inima (angina pectorala, infarct miocardita, boli de inima reumatice, boli de inima reumatice acute, chirurgie cardiaca si angiografie).

Bolile de inimă sunt o cauză frecventă a creșterii nivelului de AST după 45-60 de ani. Deci, ca urmare a unui atac de cord, cantitatea de AST crește de 2-20 de ori, în timp ce ECG poate să nu dea semne de atac de cord.

Dacă un nivel ridicat de AST persistă în a 3-a zi după un atac de cord, prognosticul este dezamăgitor. Acest lucru poate indica atât creșterea focarului infarctului, cât și pătrunderea infecției în alte organe..

Motivele creșterii simultane a AST și ALT

Diagnosticul simultan al indicatorilor AST și ALT este cel mai informativ. Procentul de ALT la AST se numește raportul Ritis (DRr).

La adulții sănătoși, un raport AST-ALT de 1,33 este considerat normal. Acest indicator crește odată cu dezvoltarea bolilor de inimă și scade odată cu patologiile hepatice. Eroarea nu poate depăși 0,42.

Motivele abaterii relației dintre AST și ALT de la normă:

  1. Mai puțin de 1. Aceasta înseamnă că există posibilitatea unei hepatite virale.
  2. Egal cu 1. Este posibilă prezența patologiilor hepatice cronice sau distrofice.
  3. Mai mult de 2. Există posibilitatea de infarct (niveluri normale de albumină) sau leziuni hepatice alcoolice (niveluri ridicate de albumină).

Embolie pulmonară (PE)

Dureri de inimă: atunci când inhalați, ascuțite, presante, dureroase, înjunghiate, cum să distingeți de cele non-cardiace